2026年深圳中医师承考核全真试题及详细参考答案

2026年深圳中医师承考核全真试题及详细参考答案考试说明1.本套试题适配深圳市传统医学师承人员综合笔试+临床答辩考核，贴合官方考核大纲，题型、分值、考点对标真实考情。2.综合笔试部分：满分300分，合格线180分，考试时长150分钟，包含中医基础、中医临床核心考点。3.临床答辩部分：满分60分，考试时长20分钟，侧重理论问答、方药应用、病案辨析。4.答案详细贴合师承考核评分标准，表述通俗规范，适配考生备考、模拟自测。第一部分综合笔试试题（含答案）一、单项选择题（共40题，每题2分，共80分）1.中医理论中“阴平阳秘，精神乃治”是指（）A.阴阳对立制约正常B.阴阳互根互用正常C.阴阳消长平衡正常D.阴阳相互转化正常答案：C解析：阴平阳秘核心含义是阴阳双方在对立、互根基础上，维持动态平衡，人体脏腑气血、生理功能协调有序，无偏盛偏衰，是人体健康的核心状态。2.下列不属于五行相克关系的是（）A.木克土B.水克火C.金克木D.土克水答案：C解析：五行常规相克顺序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，本题C选项表述顺序错误，为常见易错考点。3.五脏中，主运化、统血的脏腑是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：C解析：脾为后天之本，核心生理功能为主运化水谷、运化水湿，同时统摄血液在脉内运行，防止出血。4.具有“主气、司呼吸、通调水道”功能的脏腑是（）A.肾B.肺C.心D.三焦答案：B解析：肺主一身之气和呼吸之气，通过宣发肃降功能疏通、调节全身水液代谢，即通调水道。5.人体元气生成的主要来源是（）A.肺吸入清气B.脾胃运化水谷精微C.先天肾精化生D.宗气汇聚转化答案：C解析：元气是人体最根本、最原始的气，源于先天肾精，依赖后天脾胃水谷精微充养，是生命活动的原动力。6.气能生血、气能行血、气能摄血，体现的气血关系是（）A.血为气之母B.气为血之帅C.气血同源D.气血互根答案：B解析：气对血有化生、推动、固摄作用，概括为气为血之帅；血对气有承载、濡养作用，为血为气之母。7.手厥阴经络对应的脏腑是（）A.心包B.三焦C.心D.小肠答案：A解析：手厥阴心包经、手少阳三焦经互为表里，是十二经脉核心配对考点。8.外感风寒表实证的典型脉象是（）A.浮缓脉B.浮紧脉C.浮数脉D.沉紧脉答案：B解析：浮脉主表证，紧脉主寒、主实，风寒束表、腠理致密，故见浮紧脉；浮缓为风寒表虚证，浮数为风热表证。9.午后潮热、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数，辨证为（）A.阳明潮热B.阴虚潮热C.气虚发热D.痰湿潮热答案：B解析：阴虚则阳亢，虚热内生，典型表现为午后夜间潮热、手足心热、盗汗、脉细数，是临床高频辨证考点。10.患者腹痛绵绵、喜温喜按、神疲乏力、大便溏薄，多属（）A.寒邪内阻腹痛B.脾胃虚寒腹痛C.湿热壅滞腹痛D.气滞血瘀腹痛答案：B解析：虚寒证核心特点为隐痛、空痛、喜温喜按，伴随气虚、阳虚症状，与实寒、湿热、气滞腹痛的拒按、剧痛可明确区分。11-40题（精简高频真题，答案附后）11.“四时养生”中，春季养生核心是（）A.养阴B.升阳C.藏精D.祛湿12.六味地黄丸的“三补”药物是（）A.熟地、山茱萸、山药B.熟地、丹皮、山药C.山茱萸、茯苓、泽泻D.熟地、山茱萸、泽泻13.具有大补元气、生津安神功效的药物是（）A.黄芪B.人参C.党参D.西洋参14.大黄在大承气汤中的核心作用是（）A.软坚润燥B.泻热通便C.行气消胀D.利水渗湿15.痞满、燥、实、坚四大症，对应大承气汤主治证，其中“痞”对应药物是（）A.枳实B.厚朴C.大黄D.芒硝16.感冒风寒证的首选方剂是（）A.银翘散B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.参苏饮17.咳嗽痰湿蕴肺证的舌苔表现是（）A.舌红少苔B.苔黄腻C.苔白腻D.苔薄白18.肝主疏泄的核心作用不包括（）A.调畅气机B.调节情志C.统摄血液D.促进脾胃运化19.肾精不足的典型症状是（）A.盗汗潮热B.腰膝酸软、头晕耳鸣C.脘腹胀满D.咳嗽气喘20.血热证的出血特点是（）A.色淡质稀B.色红质稠C.淋漓不尽D.血色紫暗有块21.手太阴肺经的起止穴位是（）A.中府、少商B.膻中、商阳C.云门、少泽D.中脘、少冲22.寒邪的致病特点是（）A.善行数变B.凝滞收引C.重浊黏滞D.炎热升散23.气虚证的核心脉象是（）A.细脉B.弱脉C.虚脉D.滑脉24.眩晕肝阳上亢证的治法是（）A.补益气血B.平肝潜阳C.化痰祛湿D.滋养肝肾25.归脾汤主治的病证是（）A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.脾胃气滞D.痰湿中阻26.具有燥湿健脾、祛风散寒功效的药物是（）A.茯苓B.苍术C.白术D.薏苡仁27.泄泻脾胃虚弱证的首选方是（）A.参苓白术散B.四神丸C.痛泻要方D.葛根芩连汤28.“治未病”的核心内涵不包括（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.有病根治29.心主血脉的物质基础是（）A.心气B.心血C.心阴D.心阳30.湿热黄疸的典型面色是（）A.面色萎黄B.面目鲜黄如橘C.面目晦暗如烟熏D.面色苍白31.瘀血阻滞的疼痛特点是（）A.胀痛B.刺痛、固定痛C.灼痛D.空痛32.银翘散适用于（）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒33.肾主水液的功能主要依赖（）A.肾阴滋润B.肾阳蒸腾气化C.肾精充养D.肾气固摄34.痰多色白、质稀易咯，多属（）A.寒痰B.热痰C.湿痰D.燥痰35.补中益气汤的核心功效是（）A.益气健脾、升阳举陷B.益气养阴C.温补脾肾D.健脾祛湿36.风邪的致病特点是（）A.凝滞B.黏滞C.善行D.趋下37.月经淋漓不尽、色淡质稀，多为（）A.血热B.血瘀C.气虚不摄D.肝郁气滞38.肺痈恢复期的治法是（）A.清肺解毒B.排脓化瘀C.养阴补肺D.清热化痰39.半夏的核心功效是（）A.清热化痰B.燥湿化痰、降逆止呕C.润肺化痰D.祛风化痰40.气机升降之枢纽是（）A.心肺B.肝肺C.脾胃D.肝肾11-40题答案11.B12.A13.B14.B15.A16.B17.C18.C19.B20.B21.A22.B23.C24.B25.A26.B27.A28.D29.A30.B31.B32.B33.B34.A35.A36.C37.C38.C39.B40.C二、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确打√，错误打×）1.起居有常、饮食有节是中医养生的基本原则。（）2.肝藏血、肾藏精，精血同源、相互滋生。（）3.浮脉只主外感表证，无内伤病症。（）4.六味地黄丸中，三补三泻，补泻兼施，以补为主。（）5.气的生成仅依赖脾胃运化的水谷精微。（）6.寒证患者多见畏寒肢冷、喜温、苔白、脉迟。（）7.手厥阴心包经属于阳经。（）8.瘀血、气滞、痰湿均可导致疼痛。（）9.气虚日久可致阳虚，血虚日久可致阴虚。（）10.大承气汤主治阳明腑实证，以痞满燥实坚为核心症状。（）11.肺主宣发，可将水谷精微布散全身，排出浊气。（）12.盗汗多见于阳虚患者，自汗多见于阴虚患者。（）13.人参可大补元气，虚脱重症可单用施救。（）14.脾胃为气血生化之源，后天之本。（）15.湿热证患者舌苔多白腻，寒湿证患者舌苔多黄腻。（）16.肝气郁结日久，可化火、生瘀、生痰。（）17.脉象滑数，多见于痰热、食积、实热证。（）18.治风先治血，血行风自灭，适用于外感风寒证。（）19.泄泻的核心病位在脾胃，与肝肾密切相关。（）20.中医“整体观念”指人体自身、人与自然、人与社会统一。（）判断题答案及解析1.√2.√3.×（浮脉亦可见于体虚气虚、虚阳外浮的内伤证）4.√5.×（气源于先天肾精、后天水谷精微、肺吸入清气）6.√7.×（手厥阴为阴经，手足三阳经主表、三阴经主里）8.√9.√10.√11.√12.×（自汗多气虚阳虚，盗汗多阴虚）13.√14.√15.×（寒湿白腻，湿热黄腻）16.√17.√18.×（适用于血虚风燥、皮肤瘙痒等风证）19.√20.√三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述人体气与血的相互关系。参考答案：气血关系可概括为气为血之帅，血为气之母，二者相互依存、相互滋生、相互维系。（1）气为血之帅：包含三层含义，一是气能生血，脾胃气化、肺气输布、心气推动，助力血液生成；二是气能行血，全身气机推动血液在脉内正常运行，气滞则血瘀；三是气能摄血，脾气固摄血液，防止出血、瘀血。（2）血为气之母：一是血能载气，气无形，依附于血液运行，血脱则气散；二是血能养气，血液濡养脏腑经络，为气的生成、运行提供物质基础，血虚则气虚。2.简述脾胃的生理功能及病理特点。参考答案：脾胃为后天之本、气血生化之源，二者相辅相成、各司其职。（1）脾的生理功能：主运化，运化水谷、运化水湿，为全身提供营养、代谢水液；主统血，固摄血液；主升清，将水谷精微上输心肺头目。（2）胃的生理功能：主受纳腐熟水谷，接纳、初步消化食物；主通降，以降为和，推动糟粕下行排出。（3）病理特点：脾多虚、多湿，脾虚则运化失常，易生痰湿、腹胀便溏；胃多实、多热，胃气上逆则恶心呕吐、嗳气反酸，食积、湿热易阻滞胃脘。3.简述风寒感冒与风热感冒的鉴别要点。参考答案：二者均为外感表证，核心鉴别点在寒热、口鼻、舌苔、脉象。（1）风寒感冒：恶寒重、发热轻，无汗、头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。病机为风寒束表、卫阳被遏、腠理闭塞。（2）风热感冒：发热重、恶寒轻，微汗、咽喉肿痛，鼻塞流黄浊涕，口干微渴，舌苔薄黄，脉浮数。病机为风热犯表、肺失清肃、热邪伤津。4.简述人参的性味、功效、主治及使用注意。参考答案：人参味甘、微苦，性微温，归肺、脾、心经。（1）核心功效：大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智。（2）主治病症：一是元气虚脱证，久病、大病、大汗、大出血所致体虚欲脱、脉微欲绝；二是肺脾气虚证，乏力、食少、咳喘无力；三是津伤口渴、内热消渴；四是气血亏虚、心悸失眠、健忘。（3）使用注意：实证、热证而正气不虚者禁用；不宜与藜芦、五灵脂同用；长期大量服用易上火，阴虚火旺者慎用。5.中医“治未病”包含哪些核心内容？参考答案：治未病是中医预防医学核心思想，分为三个层面。（1）未病先防：调理正气、规避邪气，通过规律作息、合理饮食、适度情志调摄、养生保健，增强体质，预防疾病发生。（2）既病防变：疾病初发及时诊治，截断病情发展，防止轻症转重症、单一病症传变多脏腑病变。（3）瘥后防复：疾病痊愈后，调理脏腑气血、巩固正气，避免余邪未尽、病情复发。四、病案分析题（共2题，每题10分，共20分）病案1：患者，女，38岁，近半年反复脘腹胀满，食后加重，神疲乏力，少气懒言，大便溏薄，每日2-3次，面色萎黄，舌淡苔白薄腻，脉细弱。请写出：辨证结果、病机分析、治法、代表方剂。参考答案1.辨证：脾胃气虚证（痞满/泄泻）2.病机分析：患者脾胃气虚，运化失职，水谷腐熟、转输失常，故脘腹胀满、食后加重；气血生化不足，机体失养，故神疲乏力、少气懒言、面色萎黄；脾虚水湿不化，下注大肠，故大便溏薄；舌淡、脉细弱均为气虚之征。3.治法：益气健脾、和胃渗湿4.代表方剂：参苓白术散加减病案2：患者，男，45岁，反复头晕胀痛、烦躁易怒3月，劳累、情绪激动后加重，伴面红目赤、口苦咽干、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。请写出：辨证结果、病机分析、治法、代表方剂。参考答案1.辨证：肝阳上亢证（眩晕）2.病机分析：患者情志失调、肝气郁结，日久化火，肝阳偏亢，上扰清窍，故头晕胀痛、面红目赤；肝火内扰心神，故烦躁易怒、失眠多梦；热邪伤津，故口苦咽干；舌红苔黄、脉弦数为肝阳亢盛、肝火偏旺之象。3.治法：平肝潜阳、清火息风4.代表方剂：天麻钩藤饮加减第二部分临床答辩试题及标准答案（6道题，60分）答辩1：请详述气的生成来源与生理作用。（10分）参考答案1.生成来源：一是先天之气，源于父母肾精，为元气根基；二是后天水谷之气，由脾胃运化饮食水谷产生，是气血主要来源；三是自然界清气，由肺吸入，与水谷之气结合生成宗气。三者结合，充养全身气机。2.生理作用：一是推动作用，推动脏腑功能、血液运行、津液代谢、生长发育；二是温煦作用，温养脏腑、四肢经络，维持体温；三是防御作用，护卫肌表、抵御外邪；四是固摄作用，固摄气血津液、脏腑位置，防止流失下垂；五是气化作用，促进物质转化、新陈代谢。答辩2：临床问诊腹痛的核心要点有哪些？（10分）参考答案1.问疼痛部位：区分大腹、小腹、少腹、脐周、胃脘，对应不同脏腑病变，小腹多属肾、膀胱、大小肠、胞宫，少腹多属肝胆。2.问疼痛性质：胀痛多气滞、刺痛多瘀血、冷痛多寒邪、灼痛多湿热、隐痛空痛多虚寒、绞痛多实邪阻滞。3.问疼痛诱因与缓解方式：是否因饮食、情志、劳累、受凉诱发，喜温喜按为虚寒，拒按为实邪，得嗳气矢气缓解为气滞。4.问伴随症状：是否伴随腹胀、呕吐、腹泻、便秘、发热、恶寒、出血等，辅助辨证。5.问病程与节律：急性突发多实证，慢性反复多虚证或虚实夹杂，昼夜疼痛差异辅助辨寒热虚实。答辩3：简述六味地黄丸的组方特点、功效及主治。（10分）参考答案1.组方特点：三补三泻、补泻兼施，以补为主。三补为熟地、山茱萸、山药，分别补肾、补肝、补脾，三阴并补；三泻为泽泻、丹皮、茯苓，分别泻肾浊、清肝火、渗脾湿，补而不滞、滋而不腻。2.核心功效：滋阴补肾。3.主治：肝肾阴虚证，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、遗精早泄、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，适用于肝肾阴亏、虚火内生诸症。答辩4：简述痰湿咳嗽的症