2026年护理十八项核心制度岗位练兵试题(附答案)

2026年护理十八项核心制度岗位练兵试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将答案填在括号内）1.根据首诊负责制要求，急危重症患者需紧急抢救时，首诊护士的正确做法是（）A.等待医师到场后再开展处置B.先协助患者办理缴费、挂号手续再处置C.立即给予必要的急救措施并呼叫医师D.联系患者家属签署知情同意书后再处置2.根据《分级护理指导原则》，一级护理住院患者的巡视时间间隔为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.随时巡视3.护理操作“三查七对”制度中，“七对”内容不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.临床诊断4.根据护理值班和交接班制度要求，以下哪类患者无需进行床头交接班（）A.新入院急危重症患者B.术后第1天患者C.病情稳定的长期住院慢性病患者D.特殊治疗后病情不稳定患者5.根据危急值报告制度要求，护理人员接到医技科室危急值报告并核对信息无误后，应当在多长时间内报告主管医师或值班医师（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.根据手术安全核查制度要求，实施手术安全核查的三方主体为（）A.主刀医师、麻醉科主任、巡回护士B.手术医师、麻醉医师、器械护士C.手术医师、麻醉医师、巡回护士D.主刀医师、住院医师、巡回护士7.根据病历管理制度要求，住院患者护理记录单的法定保存期限为（）A.不少于10年B.不少于15年C.不少于30年D.永久保存8.护理疑难病例讨论的参会人员最低职称要求为（）A.护士B.护师C.主管护师D.副主任护师9.根据急危重患者抢救制度要求，抢救过程中执行医师口头医嘱时，护士的正确操作是（）A.直接执行医嘱B.复诵一遍经医师确认无误后执行C.双人核对药品后直接执行D.等待医师开具书面医嘱后执行10.护理术前讨论的内容不包括以下哪项（）A.患者术前护理评估结果B.手术护理配合要点C.术后并发症预防护理措施D.手术术式选择及麻醉方式11.根据死亡病例讨论制度要求，一般情况下护理死亡病例讨论应当在患者死亡后多长时间内完成（）A.24小时B.3天C.1周D.2周12.根据手术分级管理制度要求，护理人员手术配合资质与手术级别对应正确的是（）A.注册护士可独立配合四级手术B.取得护师职称并有2年专科护理经验可独立配合三级手术C.主管护师可直接配合所有级别手术D.副主任护师及以上才可配合三级手术13.根据新技术和新项目准入制度要求，护理新技术新项目首次应用于临床前，最终审批部门为（）A.科室护士长B.护理部C.医院医疗技术管理委员会及伦理委员会D.医务科（处）14.根据抗菌药物分级管理制度要求，护理人员执行抗菌药物医嘱时，以下说法错误的是（）A.执行前需核对医师处方权限是否符合抗菌药物分级要求B.特殊使用级抗菌药物需经高级专业技术职务任职资格医师开具C.紧急情况下护士可越级调整抗菌药物剂量后再报告医师D.执行前需核对患者过敏史及用药指征15.根据临床用血审核制度要求，输血前双人核对的内容不包括（）A.患者床号、姓名、住院号B.血袋号、血型、血液种类及剂量C.交叉配血试验结果D.患者既往输血史16.根据信息安全管理制度要求，护理人员使用电子病历系统的规范不包括（）A.专人专用账号，不得转借他人B.离开工作站时及时锁定系统界面C.可拷贝患者诊疗信息用于个人自媒体科普D.严格保护患者隐私，不得泄露患者信息17.根据护理会诊管理要求，院内急会诊受邀科室护理人员应当在接到通知后多长时间内抵达申请科室（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟18.护理三级查房制度的责任主体是（）A.护士长/责任组长、主管护师级责任护士、初级责任护士B.科主任、主治医师、住院医师C.护理部主任、科护士长、病区护士长D.副主任护师、主管护师、护士19.护理交接班“三清”原则不包括以下哪项（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.家属说清20.根据首诊负责制要求，首诊护理人员对急危重症患者的处置错误的是（）A.不得因挂号、缴费等手续延误抢救时机B.患者归属科室明确前，负责全程护理观察与处置C.配合医师完成抢救及转诊工作D.判定不属于本科室诊疗范围时，直接引导患者前往对应科室二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理的分级依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力C.患者年龄大小D.患者经济承受能力2.护理操作“三查七对”中的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查3.护理人员接到危急值报告后，需完成的工作包括（）A.核对患者基本信息，确认危急值对应患者无误B.10分钟内报告主管医师或值班医师C.规范登记危急值报告相关信息D.观察患者病情变化，配合医师落实处置措施4.手术安全核查的三个法定时机为（）A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.患者返回病房后5.护理交接班的核心内容包括（）A.患者病情变化及特殊治疗情况B.患者各类管路、皮肤情况C.当班未完成的治疗护理任务D.患者家属的隐私信息6.抢救物品管理“五定”制度包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌、定期检查维修7.以下属于护理文书范畴的有（）A.体温单B.护理记录单C.手术清点记录单D.医师医嘱单8.我国抗菌药物分级管理的级别包括（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级9.护理人员执行输血操作前需评估确认的内容有（）A.患者血型、交叉配血结果B.患者输血指征C.患者过敏史及输血史D.输血同意书签署情况10.以下哪些情况需要申请护理会诊（）A.疑难复杂病例的护理难题B.新技术新项目的护理配合C.压疮、造口、静疗等专科护理问题D.病情稳定的常规术后患者护理11.护理新技术新项目准入需提交的材料包括（）A.项目实施方案及操作规范B.风险评估及应急预案C.参与护理人员的资质证明D.伦理审查申请材料12.护理死亡病例讨论的核心内容包括（）A.病情观察的及时性与准确性B.护理措施的落实效果C.抢救护理配合的经验与不足D.护理质量改进的具体措施13.护理术前讨论的内容包括（）A.术前心理护理与健康指导B.术前准备的内容与注意事项C.术后护理要点与并发症预防D.手术麻醉方式的选择14.护理人员应当履行的信息安全义务包括（）A.严格保护患者隐私信息B.不转借个人电子病历系统账号C.不随意上传患者诊疗信息至公共网络D.使用工作电脑处理私人事务时需退出系统15.首诊护士的核心职责包括（）A.接诊患者并测量生命体征，完成初步护理评估B.根据患者病情安排就诊顺序，急危重症患者优先处置C.急危重症患者立即启动急救流程，配合医师抢救D.为门诊患者开具检查申请单与处方三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、自理能力重度依赖的患者。（）2.护理操作三查七对中，“七对”的内容是床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、诊断。（）3.急危重症抢救过程中执行的口头医嘱，医师应当在抢救结束后24小时内补开书面医嘱。（）4.手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，核对无误后签字确认。（）5.护理会诊分为普通会诊与急会诊，普通会诊应当在24小时内完成。（）6.住院病历（含护理记录）的法定保存期限为不少于20年。（）7.护理人员接到危急值报告后只需口头报告医师，无需留下书面记录。（）8.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，需经具有相应资质的医师开具并落实会诊要求。（）9.输血完毕后，血袋应当至少保存12小时备查。（）10.首诊负责制要求急危重症患者实行“先抢救、后补费”，不得以费用为由延误救治。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述护理人员落实首诊负责制的核心要求。2.简述危急值报告制度中护理人员的标准处置流程。3.简述手术安全核查的三个时机及各阶段核心核查内容。4.简述临床用血审核制度中护理人员的核心职责。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者张某，男，68岁，因“持续性胸痛2小时”由120送入医院急诊科，首诊护士小李接诊时，患者已意识模糊，血压78/52mmHg，心率34次/分，家属尚未办理挂号、缴费手续。小李判断患者属于心内科诊疗范围，立即电话通知心内科急会诊，同时告知家属先去缴费办理住院手续，等待心内科医师到场后再开展处置。请结合护理十八项核心制度分析：（1）护士小李的处置存在哪些违规之处？（2）正确的处置流程是什么？2.患者王某，女，53岁，因“子宫肌瘤”入院行腹腔镜下全子宫切除术，术后第3天，责任护士小周因家中急事临时与护士小郑换班，小郑接班时仅翻阅了护理记录，未进行床头交接。执行当日输液医嘱时，小郑误将同病房另一名患者的头孢呋辛钠输注给王某，输注5分钟后王某出现全身皮疹、瘙痒，小郑发现后立即停止输液，更换输液器并以生理盐水维持通路，报告医师后配合予抗过敏处理，患者症状逐渐缓解。事后小郑担心受处罚，未上报不良事件，也未在护理记录中如实记录该事件。请结合护理十八项核心制度分析：（1）该事件暴露出哪些核心制度落实不到位？（2）护理人员应当如何强化查对制度落实以防范此类给药错误？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.C5.B6.C7.C8.C9.B10.D11.C12.B13.C14.C15.D16.C17.B18.A19.D20.D二、多项选择题1.AB2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.答：（1）首诊护士负责接诊患者的初步评估、生命体征测量与就诊引导，不得推诿或拒诊患者；（1分）（2）急危重症患者需立即启动急救流程，给予吸氧、建立静脉通路、心电监护等必要处置，不得以挂号、缴费、未明确科室归属等理由延误抢救；（1分）（3）患者诊疗归属科室明确前，首诊护士负责全程病情观察与护理处置，转诊时需做好详细的交接记录并签字确认；（1分）（4）涉及多科室的急危重症患者，配合首诊医师协调相关科室会诊，保障救治连续性；（1分）（5）落实“先抢救、后补费”原则，安排专人协助家属办理相关手续，避免家属占用抢救时间。（1分）2.答：（1）信息核对：接到医技科室危急值报告后，立即核对患者床号、姓名、住院号等基本信息，确认危急值结果对应患者无误；（1分）（2）及时报告：核对信息后10分钟内报告主管医师或值班医师，准确告知危急值结果及患者当前病情；（1分）（3）规范登记：在《危急值登记本》上完整记录报告时间、报告科室、报告人员、患者信息、危急值具体结果、报告医师时间及医师姓名等内容；（1分）（4）病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态及相关临床表现，警惕病情恶化；（1分）（5）处置跟进：配合医师采取相应处置措施，做好护理记录，必要时通知患者家属做好知情告知。（1分）3.答：手术安全核查的三个时机为麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前。（2分）（1）麻醉实施前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术部位、手术方式、麻醉方式、知情同意签署情况、过敏史、术前用药等；（1分）（2）手术开始前：三方共同核对患者身份、手术部位、手术方式、手术器械与敷料完整性、植入物信息、术前备血情况等；（1分）（3）患者离开手术室前：三方共同核对手术名称、术中用药与输血情况、标本去向、管路数量及固定情况、患者生命体征、皮肤完整性等。（1分）4.答：（1）医嘱核对：接收输血医嘱后，核对医师资质、输血指征、输血申请单内容，确认患者已签署输血治疗知情同意书；（1分）（2）双人查对：取血时与血库人员双人核对，输血前由两名护理人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果、血袋信息（编号、血型、血液种类、剂量、有效期、质量），确认无误后方可输注；（1分）（3）输注管理：严格按照输血规范调整滴速，起始15分钟慢速滴注，密切观察患者有无输血不良反应；（1分）（4）应急处置：出现输血不良反应时立即停止输血，更换输液器，保留静脉通路，报告医师配合处置，保留剩余血液及血袋备查；（1分）（5）记录与留存：输血完毕后规范记录输血时间、滴速、患者反应等，血袋至少保存24小时后按医疗废物规范处置。（1分）五、案例分析题1.参考答案：（1）违规之处（4分）：①违反首诊负责制：首诊护士对急危重症患者未落实“先抢救、后补费”原则，要求家属先缴费办理手续，同时以患者属于心内科诊疗范围为由，未在第一时间开展急救处置，存在推诿嫌疑；②违反急危重患者抢救制度：患者已出现休克、严重缓慢性心律失常等危及生命的症状，护士未立即给予吸氧、建立静脉通路、心电监护等必要的急救措施，延误抢救时机；③违反分级护理与病情观察要求：患者病情危重，未持续监测生命体征，仅等待专科医师到场，未落实特级/一级护理的巡视观察要求。（答出2点以上结合制度分析即可得4分）（2）正确处置流程（6分）：①立即启动急危重症抢救流程：将患者转移至抢救床，给予心电监护、吸氧、建立两条以上静脉通路，同步呼叫急诊值班医师到场，配合医师开展急救处置（如阿托品静推、心肺复苏准备等）；②落实首诊负责制：安排其他护士协助家属办理挂号、缴费手续，不得以费用为由延误抢救，同时通知心内科急会诊，要求10分钟内到位；③密切监测病情：持续观察患者意识、血压、心率、心律、呼吸等生命体征变化，及时向医师反馈；④做好抢救记录：实时记录抢救过程、用药情况、患者生命体征变化，做到记录准确、规范；⑤交接与转诊：待患者病情相对稳定或心内科医师到场后，做好病情、用药、抢救过程