2026年高热惊厥护理试题及答案

2026年高热惊厥护理试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共计25分）1.儿童高热惊厥的好发年龄段是（）A.新生儿期-3月龄B.6月龄-5岁C.3岁-7岁D.5岁-12岁2.依据2025年《中国儿童热性惊厥诊断与治疗指南》，高热惊厥的诊断体温阈值至少为（）A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃3.单纯性高热惊厥一次发作的持续时间通常不超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.高热惊厥发作时，首要的护理措施是（）A.立即静脉推注止惊药物B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.给予退热药物降温D.监测生命体征5.儿童高热惊厥急救止惊的首选药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.丙戊酸钠6.地西泮用于儿童高热惊厥止惊时，单次最大剂量不超过（）A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg7.无法建立静脉通路的高热惊厥患儿，首选的替代止惊给药方式是（）A.肌内注射地西泮B.口服苯巴比妥C.10%水合氯醛保留灌肠D.静脉推注丙戊酸钠8.高热惊厥患儿使用对乙酰氨基酚退热时，两次用药的最短间隔时间为（）A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时9.下列关于高热惊厥患儿退热护理的描述，错误的是（）A.体温≥38.5℃时可给予布洛芬退热B.可使用酒精擦浴快速降低核心体温C.退热过程中注意观察患儿出汗情况，防止虚脱D.鼓励患儿多饮水，补充丢失的水分10.首次发生高热惊厥的患儿，总体复发率约为（）A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%11.下列哪项不属于复杂性高热惊厥的临床特征（）A.发作持续时间≥15分钟B.一次热程中发作≥2次C.发作形式为全面性强直-阵挛发作D.发作后可出现短暂的肢体瘫痪12.高热惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟13.下列预防高热惊厥复发的措施中，循证证据支持有效的是（）A.发热时规律使用退热药物B.长期口服抗癫痫药物C.发热初期短期口服地西泮D.避免所有预防接种14.高热惊厥患儿发作时，下列护理操作正确的是（）A.强行按压患儿抽动的肢体，避免撞伤B.牙关紧闭时，用器械强行撬开置入压舌板C.将患儿平卧头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物D.立即给予口服退热药物，快速降温15.高热惊厥患儿出院后专科随访的重点内容不包括（）A.神经系统生长发育情况B.惊厥复发情况C.智力发育水平D.体重增长速度16.下列哪种情况的患儿，高热惊厥复发风险最高（）A.首发年龄3岁，单纯性发作，无家族史B.首发年龄10月龄，复杂性发作，父亲有高热惊厥史C.首发年龄2岁，单纯性发作，一次热程发作1次D.首发年龄4岁，复杂性发作，无家族史17.高热惊厥持续状态合并脑水肿时，首选的脱水药物是（）A.呋塞米B.20%甘露醇C.甘油果糖D.白蛋白18.6月龄以上高热惊厥患儿使用布洛芬退热的常用单次剂量为（）A.2-3mg/kgB.5-10mg/kgC.10-15mg/kgD.15-20mg/kg19.高热惊厥与化脓性脑膜炎鉴别的核心依据是（）A.体温峰值高低B.惊厥持续时间C.脑脊液检查结果D.血常规白细胞计数20.高热惊厥患儿发作间期的护理重点是（）A.持续吸氧B.绝对卧床休息C.监测体温变化，及时采取降温措施D.长期口服抗惊厥药物21.下列关于高热惊厥遗传易感性的描述，正确的是（）A.为常染色体隐性遗传B.一级亲属有高热惊厥史的患儿发病风险是普通人群的2-3倍C.遗传因素对发病无影响D.仅男性患儿会出现遗传倾向22.高热惊厥患儿静脉输注20%甘露醇时，下列护理措施错误的是（）A.选择粗直的静脉血管穿刺B.输液前检查药液有无结晶C.30分钟内快速滴注完毕D.药液外渗时立即局部热敷23.单纯性高热惊厥患儿的远期预后描述，正确的是（）A.大多会遗留智力低下B.癫痫发生率超过30%C.预后良好，无明显神经系统后遗症D.都会出现反复发作24.下列病原体感染中，最易诱发儿童高热惊厥的是（）A.肺炎链球菌B.流感病毒C.轮状病毒D.肺炎支原体25.地西泮止惊无效的惊厥持续状态患儿，首选的二线止惊药物是（）A.苯巴比妥钠B.对乙酰氨基酚C.呋塞米D.氯丙嗪二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分）1.高热惊厥的临床分型包括（）A.单纯性高热惊厥B.复杂性高热惊厥C.高热惊厥持续状态D.癫痫持续状态E.失神发作2.下列属于高热惊厥发病高危因素的有（）A.年龄处于6月龄-5岁B.一级亲属有高热惊厥史C.发热时体温上升速度快D.病毒感染E.轻度营养不良3.高热惊厥发作时，需立即报告医师的危重情况有（）A.发作持续时间超过10分钟仍未缓解B.发作后意识不能恢复C.出现呼吸节律不规则D.双侧瞳孔不等大E.一次热程中发作2次以上4.关于高热惊厥患儿的护理措施，下列描述正确的有（）A.发作时专人守护，防止坠床B.及时吸氧，改善脑组织缺氧C.退热以物理降温为主，药物降温为辅D.惊厥发作时避免随意搬动患儿E.缓解后给予清淡易消化饮食5.下列哪些情况符合复杂性高热惊厥的诊断标准（）A.发作持续18分钟B.一次发热病程中发作3次C.发作时仅右侧肢体抽动D.发作后神志很快恢复E.首发年龄8月龄6.高热惊厥患儿使用地西泮止惊时，需密切监测的不良反应有（）A.呼吸抑制B.血压下降C.急性肝损伤D.嗜睡E.共济失调7.对高热惊厥患儿家长的健康宣教内容包括（）A.惊厥发作时的紧急处理方法B.体温监测的方法及时机C.退热药物的正确使用方法D.预防接种的注意事项E.定期随访的重要性8.下列关于高热惊厥与癫痫关系的描述，正确的有（）A.单纯性高热惊厥患儿癫痫发生率极低B.复杂性高热惊厥患儿癫痫发生率高于单纯性C.有癫痫家族史的患儿癫痫风险更高D.所有高热惊厥患儿最终都会发展为癫痫E.惊厥发作次数越多，癫痫风险越高9.高热惊厥患儿的病情观察核心内容包括（）A.体温变化趋势B.惊厥发作的持续时间、发作形式C.意识状态、瞳孔变化D.生命体征及血氧饱和度E.有无呕吐、皮疹等伴随症状10.下列退热药物中，可安全用于6月龄以上儿童退热的有（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.尼美舒利E.安乃近三、判断题（共10题，每题1分，共计10分）1.儿童高热惊厥的发病高峰年龄为12-18月龄。（）2.规律使用退热药物可以有效预防高热惊厥的复发。（）3.高热惊厥发作时，掐人中、按揉合谷穴可显著缩短发作时间。（）4.单纯性高热惊厥患儿一次热程中通常仅发作1次。（）5.高热惊厥发作时患儿牙关紧闭，需强行撬开牙齿放置压舌板，防止舌咬伤。（）6.首次发作年龄小于1岁的高热惊厥患儿，复发风险高于3岁以上首发患儿。（）7.高热惊厥持续状态患儿，需快速静脉输注20%甘露醇以降低颅内压，预防脑损伤。（）8.有高热惊厥史的儿童禁止接种所有疫苗。（）9.复杂性高热惊厥患儿一定会发展为癫痫。（）10.高热惊厥患儿退热时，可在无寒战的情况下采用温水擦浴辅助降温。（）四、简答题（共4题，每题5分，共计20分）1.简述单纯性与复杂性高热惊厥的鉴别要点。2.简述高热惊厥发作期的急救护理措施。3.简述高热惊厥患儿的病情观察要点。4.简述高热惊厥患儿的出院健康宣教内容。五、案例分析题（共2题，每题12.5分，共计25分）案例一患儿，男，2岁，因“发热2小时，突发抽搐1次”于2026年3月12日入院。入院前2小时患儿出现发热，最高体温39.7℃，伴流涕，入院前10分钟突发抽搐，表现为双眼上翻、四肢强直抖动，口周发绀，意识丧失，持续约3分钟后自行缓解，缓解后神志清楚，精神尚可，无呕吐、头痛。既往体健，无抽搐史，父母幼年时有高热惊厥史。入院查体：体温39.2℃，脉搏128次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度96%（空气下），神志清楚，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音，神经系统检查无阳性体征。血常规提示白细胞总数正常，淋巴细胞比例升高，C反应蛋白<5mg/L。根据以上案例回答下列问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？2.该患儿发作期的急救护理要点有哪些？3.如何对该患儿家长进行健康指导？案例二患儿，女，10月龄，因“发热1天，反复抽搐3次”入院。入院前1天患儿出现发热，体温波动于38.5-39.8℃，伴腹泻，每日3-4次稀水样便，入院前6小时出现第一次抽搐，表现为左侧肢体抖动，伴意识丧失，持续约18分钟后缓解，缓解后嗜睡，随后又发作2次，每次持续约10分钟，发作间隙意识未完全清醒。既往有1次高热惊厥史（8月龄时），否认家族中癫痫病史。入院查体：体温39.5℃，脉搏142次/分，呼吸38次/分，血氧饱和度92%（空气下），嗜睡状态，前囟1.0cm×1.0cm，稍饱满，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左侧肢体肌张力稍高，双侧巴氏征阴性，咽部充血，心肺腹未见明显异常。脑脊液检查：外观清亮，白细胞数8×10^6/L，蛋白0.2g/L，糖3.2mmol/L，氯化物118mmol/L，均在正常范围。头颅CT未见明显异常。根据以上案例回答下列问题：1.该患儿的高热惊厥临床分型是什么？请写出诊断依据。2.针对该患儿的用药护理要点有哪些？3.该患儿目前存在哪些潜在并发症？应如何预防？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：依据2025年《中国儿童热性惊厥诊断与治疗指南》，高热惊厥（规范名热性惊厥）好发年龄为6月龄至5岁，发病高峰为12-18月龄，与该年龄段儿童神经系统髓鞘发育尚未完善有关。2.答案：B。解析：指南明确高热惊厥定义为：6月龄-5岁儿童，体温≥38℃时出现的惊厥发作，排除中枢神经系统感染、电解质紊乱等明确病因，既往无无热惊厥史。3.答案：C。解析：单纯性高热惊厥发作持续时间通常<15分钟，多数在5-10分钟内自行缓解；发作持续≥15分钟为复杂性高热惊厥的诊断标准之一。4.答案：B。解析：惊厥发作时患儿易出现呕吐物误吸、舌后坠导致窒息，是最紧急的致死性风险，因此首要护理措施为保持呼吸道通畅。5.答案：B。解析：地西泮为惊厥急救首选药物，静脉推注后1-2分钟起效，能快速终止发作，常用剂量为0.3-0.5mg/kg。6.答案：B。解析：地西泮静脉推注单次最大剂量不超过10mg，避免剂量过大引发呼吸抑制、血压下降等严重不良反应。7.答案：C。解析：无法建立静脉通路时，10%水合氯醛保留灌肠为首选替代方案，剂量为0.5ml/kg（50mg/kg），最大剂量不超过10ml，15-20分钟起效，安全性较高；肌内注射地西泮吸收不稳定，不推荐作为首选。8.答案：C。解析：对乙酰氨基酚用于儿童退热的剂量为10-15mg/kg/次，两次用药间隔至少4小时，24小时内用药不超过4次，避免过量引发肝损伤。9.答案：B。解析：指南不推荐使用酒精擦浴、冰水灌肠等物理降温方式，此类方法易导致患儿寒战、皮肤损伤，反而升高核心体温，且酒精可经皮肤吸收引发中毒。10.答案：B。解析：流行病学数据显示，首次高热惊厥发作后总体复发率为30%-40%，其中1岁以内首发患儿复发率可达50%以上，复发多发生在首次发作后2年内。11.答案：C。解析：复杂性高热惊厥的特征包括局灶性发作、发作持续≥15分钟、一次热程发作≥2次，部分患儿发作后可出现Todd麻痹（短暂性肢体瘫痪）；全面性发作为单纯性高热惊厥的典型特征。12.答案：B。解析：惊厥持续状态指惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复至正常水平超过30分钟，为儿科急症，需紧急处理。13.答案：C。解析：对于复发高危患儿，可在发热初期短期口服地西泮（0.3mg/kg/次，每8小时1次，连用2-3天）预防惊厥发作；常规退热药物不能预防复发，长期抗癫痫药物仅用于惊厥频繁发作或存在癫痫高危因素的患儿。14.答案：C。解析：发作时不可强行按压肢体，防止骨折或关节脱位；牙关紧闭时不可强行撬牙，避免损伤牙齿及口腔黏膜；发作时意识不清，口服药物易引发误吸，需选择静脉或直肠给药；头偏向一侧、清除分泌物可有效防止窒息。15.答案：D。解析：高热惊厥患儿专科随访重点为神经系统发育情况（生长发育、智力水平）、惊厥复发情况、有无癫痫发作迹象，体重增长为常规儿童保健内容，不属于该病随访重点。16.答案：B。解析：高热惊厥复发的高危因素包括：首发年龄<1岁、复杂性高热惊厥、一级亲属有高热惊厥或癫痫病史、首次发作前发热时间短（<1小时），选项B同时具备3项高危因素，复发风险最高。17.答案：B。解析：20%甘露醇为高渗性脱水剂，静脉快速滴注后可迅速降低颅内压，缓解脑水肿，是惊厥持续状态合并脑水肿的首选药物，常用剂量为0.5-1g/kg/次。18.答案：B。解析：布洛芬用于儿童退热的剂量为5-10mg/kg/次，两次用药间隔至少6小时，24小时内用药不超过4次，禁用于6月龄以下婴儿及有消化道溃疡、肾功能不全的患儿。19.答案：C。解析：化脓性脑膜炎患儿也可出现发热、惊厥症状，但核心鉴别依据为脑脊液检查结果，化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观浑浊，白细胞数显著升高，蛋白升高，糖和氯化物降低。20.答案：C。解析：发作间期患儿病情稳定，护理重点为监测体温，当体温超过38℃时及时采取有效的降温措施，避免体温快速升高再次诱发惊厥；无需持续吸氧或绝对卧床，仅高危患儿需预防性用药。21.答案：B。解析：高热惊厥具有明显的多基因遗传倾向，一级亲属有高热惊厥史的患儿发病风险是普通人群的2-3倍，二级亲属有病史的风险为普通人群的1.5-2倍，男女均可发病，男性发病率略高于女性。22.答案：D。解析：20%甘露醇为高渗性药物，外渗时可导致局部组织坏死，一旦发生外渗需立即停止输液，局部用50%硫酸镁湿敷或普鲁卡因封闭，禁止热敷，热敷会加重组织损伤。23.答案：C。解析：单纯性高热惊厥患儿预后良好，90%以上患儿随年龄增长不再发作，癫痫发生率仅为1%-2%，无明显神经系统后遗症，不影响智力及生长发育。24.答案：B。解析：病毒感染是高热惊厥最常见的诱因，约占70%以上，其中流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒感染最为常见，流感病毒感染时体温升高迅速，易诱发惊厥。25.答案：A。解析：地西泮等一线苯二氮䓬类药物无效时，苯巴比妥钠为常用二线止惊药物，负荷量15-20mg/kg，静脉缓慢滴注，起效后给予维持量5mg/kg/d，同时注意监测呼吸、血压。二、多项选择题1.答案：ABC。解析：高热惊厥按临床表现可分为单纯性、复杂性两型，若发作持续超过30分钟或反复发作间歇期意识不恢复，称为高热惊厥持续状态，属于危重类型；癫痫持续状态、失神发作均属于癫痫相关疾病，不属于高热惊厥分型。2.答案：ABCD。解析：高热惊厥的高危因素包括年龄（6月龄-5岁为好发年龄段）、遗传因素（一级亲属有病史）、发热（体温上升快、峰值高）、感染（病毒感染为主要诱因），轻度营养不良与高热惊厥发病无明确相关性。3.答案：ABCDE。解析：以上情况均提示病情危重，可能存在惊厥持续状态、脑水肿、脑疝等风险，需立即报告医师并配合抢救。4.答案：ABDE。解析：高热惊厥患儿退热以药物降温为主，物理降温仅作为辅助（如温水擦浴，需在患儿无寒战的情况下进行），其余选项均为正确护理措施。5.答案：ABC。解析：复杂性高热惊厥的诊断标准为：①局灶性发作；②发作持续时间≥15分钟；③一次热程中发作≥2次，符合其中1项即可诊断；首发年龄、发作后意识恢复情况不属于分型诊断标准。6.答案：ABDE。解析：地西泮为苯二氮䓬类镇静催眠药，静脉快速推注时易引发呼吸抑制、血压下降，用药后可出现嗜睡、共济失调等不良反应；长期使用才可能出现肝功能损害，短期急救使用罕见。7.答案：ABCDE。解析：以上内容均为健康宣教的重点，需教会家长发作时的应急处理方法，指导其正确监测体温、使用退热药物，告知预防接种可能诱发发热，需密切观察体温，强调定期随访的重要性。8.答案：ABCE。解析：单纯性高热惊厥患儿癫痫发生率仅为1%-2%，复杂性患儿可达4%-12%，有癫痫家族史、惊厥发作频繁、持续时间长的患儿癫痫风险更高，仅少数患儿会发展为癫痫，并非所有患儿都会进展。9.答案：ABCDE。解析：以上均为病情观察的重点内容，通过观察可及时判断病情变化，发现并发症及原发病的线索。10.答案：AB。解析：目前推荐用于儿童退热的安全药物为对乙酰氨基酚（3月龄以上可用）和布洛芬（6月龄以上可用）；阿司匹林易引发瑞氏综合征，尼美舒利有严重肝损伤风险，安乃近可引发粒细胞缺乏症，均禁用于儿童退热。三、判断题1.答案：√。解析：儿童高热惊厥发病高峰为12-18月龄，与该年龄段神经系统髓鞘发育不完善、体温调节能力差有关。2.答案：×。解析：循证医学证据表明，常规使用退热药物仅能缓解发热引起的不适，不能降低高热惊厥的复发风险，不推荐仅为预防惊厥而规律使用退热药物。3.答案：×。解析：目前无证据支持掐人中、按揉穴位可以终止惊厥发作，反而可能因操作不当导致皮肤损伤、误吸等风险，不推荐常规使用。4.答案：√。解析：单纯性高热惊厥的核心特征为全面性发作、持续时间<15分钟、一次热程中发作<2次，多数患儿仅发作1次。5.答案：×。解析：惊厥发作时若患儿牙关紧闭，不可强行撬牙，避免导致牙齿脱落、口腔黏膜损伤甚至误吸，可将患儿头偏向一侧，防止呕吐物误吸即可。6.答案：√。解析：流行病学数据显示，首发年龄<1岁的患儿高热惊厥复发率可达50%以上，明显高于3岁以上首发患儿（复发率约20%）。7.答案：√。解析：惊厥持续时间超过30分钟可导致脑组织缺氧、脑水肿，需及时给予脱水降颅压治疗，20%甘露醇为首选脱水剂，需在15-30分钟内输完。8.答案：×。解析：仅有高热惊厥史不是疫苗接种的绝对禁忌证，多数疫苗可正常接种，接种后需密切监测体温，必要时给予退热药物对症处理，仅少数明确诱发惊厥的疫苗需谨慎接种。9.答案：×。解析：复杂性高热惊厥患儿癫痫发生率约为4%-12%，虽高于单纯性患儿，但绝大多数患儿不会发展为癫痫，仅少数存在多重高危因素的患儿可能进展为癫痫。10.答案：√。解析：对于体温≥38.5℃、使用退热药物后降温效果不佳的患儿，可在无寒战、无皮疹的情况下采用温水擦浴辅助降温，注意避免擦浴胸腹部及足底，防止患儿不适。四、简答题1.参考答案：①发作持续时间：单纯性<15分钟，复杂性≥15分钟；②发作形式：单纯性为全面性发作（意识完全丧失、全身抽动），复杂性为局灶性发作（如单侧肢体抽动、意识不完全丧失）；③一次热程发作次数：单纯性<2次，复杂性≥2次；④发作后状态：单纯性发作后很快清醒，无神经系统阳性体征；复杂性发作后可出现短暂性肢体瘫痪（Todd麻痹）、嗜睡等；⑤复发风险：单纯性复发率低（约30%），复杂性复发率高（可达50%以上）。（每点1分）2.参考答案：①保持呼吸道通畅：立即将患儿置于平卧头偏向一侧或侧卧位，解开衣领，清除口鼻腔分泌物及呕吐物，必要时放置口咽通气管，给予高流量吸氧（4-6L/min），维持血氧饱和度在95%以上；②止惊护理：迅速建立静脉通路，遵医嘱给予地西泮等止惊药物，观察药物疗效及不良反应，无法建立静脉通路时给予10%水合氯醛保留灌肠；③安全护理：专人守护，拉起床挡，防止坠床，避免强行按压肢体，防止骨折或关节脱位，避免强光、噪音等刺激；④降温护理：遵医嘱给予退热药物，配合温水擦浴等物理降温方式，监测体温变化；⑤病情观察：密切观察惊厥发作的持续时间、形式、意识状态、瞳孔变化及生命体征，记录出入量，发现异常及时报告医师。（每点1分）3.参考答案：①体温监测：每1-2小时测量一次体温，高热时每30分钟测量一次，观察体温变化趋势及热型；②惊厥发作观察：观察发作的起始部位、持续时间、发作形式（全面性/局灶性）、有无伴随症状（如口吐白沫、大小便失禁）、发作后意识恢复情况；③生命体征观察：监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度，观察呼吸节律是否规整，有无呼吸暂停、发绀等情况；④神经系统观察：观察意识状态、瞳孔大小及对光反射，有无头痛、呕吐、前囟饱满等颅内压增高表现，有无肢体活动障碍；⑤原发病观察：观察有无皮疹、咳嗽、腹泻、呕吐等感染症状，协助判断原发病。（每点1分）4.参考答案：①疾病知识宣教：告知家长高热惊厥的病因、好发年龄、预后特点，缓解家长焦虑情绪；②应急处理指导：教会家长惊厥发作时的紧急处理方法，包括将患儿置于侧卧位、保持呼吸道通畅、避免误吸、记录发作时间，禁止掐人中、强行撬牙、按压肢体等错误操作，发作持续超过5分钟需立即拨打120送医；③体温管理指导：指导家长正确测量体温，发热时体温≥38℃可给予退热药物，告知常用退热药物的剂量、用法、间隔时间及注意事项，鼓励患儿多饮水，避免穿盖过多影响散热；④预防指导：告知患儿日常需均衡饮食、适当运动，增强体质，预防感染，对于复发高危患儿，可在发热初期遵医嘱短期口服止惊药物预防发作；⑤随访指导：告知定期随访的重要性，若出现惊厥发作频繁、持续时间延长、无热惊厥等情况需及时就诊。（每点1分）五、案例分析题案例一参考答案1.医疗诊断：急性上呼吸道感染合并单纯性高热惊厥。（2分，仅答高热惊厥得1分）2.发作期急救护理要点：①保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻腔分泌物，给予高流量吸氧（4-6L/min），维持血氧饱和度在95%以上；（1分）②快速止惊：迅速建立静脉通路，遵医嘱予地西泮0.3-0.5mg/kg静脉推注，推注速度不超过1mg/min，观察患儿呼吸、血压变化，若发作持续时间短也可待自行缓解后备用止惊药物；（1分）③安全防护：专人守护，拉起床档，防止坠床，避免强行按压患儿肢体，移除周围尖锐物品，避免受伤；（1分）④降温护理：遵医嘱给予布洛芬5-10mg/kg口服退热，配合温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处辅助降温，监测体温变化；（1分）⑤病情观察：密切观察患儿意识状态、瞳孔、生命体征变化，记录惊厥发作持续时间、形式，观察有无再次发作迹象。（1分）3.家长健康指导：①疾病认知指导：告知患儿为单纯性高热惊厥，预后良好，90%以上患儿随年龄增长不再发作，不会遗留神经系统后遗症，缓解家长的焦虑情绪；（1分）②应急技能指导：教会家长惊厥发作时的正确处理方法：立即将患儿置于平坦柔软处，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，不要喂药、喂水，不要掐人中、撬牙齿、按压肢体，记录发作时间，若发作超过5分钟或反复发作需立即拨打120；（1.5分）③体温管理指导：指导家长正确测量腋温，患儿发热时每1-2小时测量一次，体温≥38℃时可给予退热药物，告知布洛芬（5-10mg/kg/次，间隔≥6小时，24小时≤4次）和对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，间隔≥4小时，24小时≤4次）的用法及注意事项，避免过量使用，鼓励患儿多饮水，穿宽松棉质衣物，避免捂汗；（1分）④预防指导：告知患儿日常需均衡营养，适当户外活动，增强体质，根据天气变化增减衣物，预防呼吸道感染，因患儿有家族史，复发风险约30%，发热初期需密切监测体温，必要时遵医嘱短期口服地西泮预防发作；（1分）⑤随访指导：告知出院后1个月、6个月需到儿科神经专科门诊随访，若出现无热惊厥、发作持续时间延长、反复发作等情况需及时就诊。（1分）案例二参考答案