2026年护理安全测评练习题带答案

2026年护理安全测评练习题带答案一、单项选择题1.2026年临床执行的新版中国医院协会患者安全目标中，位列首位的核心目标是A.强化手术安全核查B.正确识别患者身份C.减少医疗相关感染D.防范与减少跌倒坠床不良伤害答案：B解析：最新修订的2025版患者安全目标（2026年全国医疗机构正式执行）依然将正确识别患者身份放在首位，根据全国护理不良事件监测数据显示，患者身份识别错误占给药、手术等严重不良事件诱因的40%以上，是护理安全管理的核心基础环节，因此本题选B。2.护理人员为携带中心静脉导管出院患者进行门诊维护时，发现导管体外部分意外断裂，首先需要采取的急救措施是A.立即消毒后拔除导管B.立即用无菌血管钳夹住断裂近端靠近皮肤入口处的导管C.消毒后用无菌敷料包裹断裂处，通知医生处理D.嘱患者立即平卧制动，避免活动答案：B解析：中心静脉导管体外断裂后，最危急的风险是断裂的导管移位进入血液循环，导致心脏或大血管栓塞，甚至危及生命，因此第一时间需要夹住断裂近端靠近皮肤入口的导管，阻断导管移位通路，之后再进行后续处理，因此本题选B。3.根据2024版《静脉用药调配中心护理安全管理规范》，化疗等危害药品调配完成后，剩余的空西林瓶、安瓿应当采取哪项处置方式A.按普通锐器废物放入锐器盒转运B.单独封装入双层防渗透黄色医疗废物袋，密封后标注“危害药品废物”标识转运C.消毒后放入感染性医疗废物桶转运D.按生活垃圾处置答案：B解析：新修订的静配安全规范明确要求，危害药品废物必须与普通医疗废物分开处置，采用双层防渗透包装袋单独封装并明确标识，避免危害药品残留泄漏造成职业暴露或环境污染，因此本题选B。4.患者入院带入Ⅱ期压疮，护理人员采用Braden压疮风险评估量表评分为11分，该患者属于哪一级压疮风险A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：C解析：Braden压疮风险评估量表总分为6-23分，临床判定标准为：15-18分为低风险，13-14分为中风险，≤12分为高风险，因此本题选C。5.采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素控制血糖时，按照最新《中国糖尿病护理指南》2025版要求，输注管路常规更换频率为A.每24小时更换B.每48小时更换C.每3-5天更换D.每周更换答案：C解析：新版指南明确推荐，胰岛素泵输注管路常规每3-5天更换一次，如果出现局部渗液、红肿、输注不畅等异常情况需要随时更换，过长时间不更换会增加局部感染、输注不准确的风险，因此本题选C。6.下列哪种情况不属于护理不良事件的主动上报范畴A.护士配置药物时拿错药物规格，更换后未给患者使用，未造成伤害，当班主动上报B.患者发生输液反应后，当班护士2小时内通过院内系统上报C.患者出院后向医务科投诉护士发错口服药，科室核查后补报D.同组护士发现同事给错药物剂量，及时补救后上报护理部答案：C解析：主动上报指不良事件发生后，当事人或科室主动发现主动上报，而非被患者投诉、上级检查发现后才上报，因此C选项属于被动上报，不属于主动上报范畴，本题选C。7.为预防经口气管插管机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，指南推荐的持续声门下吸引压力范围是A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHg答案：B解析：持续声门下吸引可以及时吸出气囊上方聚集的分泌物，减少分泌物下移进入下呼吸道的风险，压力过高会造成气道黏膜损伤坏死，压力过低无法达到充分吸引的效果，目前指南推荐压力范围为20-30mmHg，因此本题选B。8.按照《个人信息保护法》和护理安全管理分类，护理工作中保护患者的健康信息隐私属于哪一类护理安全范畴A.技术安全B.照护安全C.信息安全D.心理安全答案：C解析：患者健康信息属于法定敏感个人信息，护理工作中涉及大量患者信息的收集、存储、使用，规范管理患者信息、保护患者隐私属于护理信息安全的核心内容，因此本题选C。9.婴幼儿患者使用热水袋保暖时，水温应当控制在不超过多少摄氏度A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：A解析：婴幼儿皮肤娇嫩，对温度敏感度较低，发生烫伤的风险远高于成人，因此要求婴幼儿、昏迷、感觉障碍、糖尿病周围神经病变患者使用热水袋时，水温不得超过40℃，成人无感觉障碍患者水温不超过50℃，因此本题选A。10.护士为乙肝小三阳患者拔针时，不慎被污染的针头刺伤，以下处理流程排序正确的是①挤压伤口，从近心端向远心端挤压排出伤口处血液②用流动清水加肥皂水冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟③用碘伏或酒精消毒伤口后包扎④上报院感科，评估是否需要预防性用药⑤检测当事人乙肝五项指标A.①②③④⑤B.②①③④⑤C.①③②④⑤D.④①②③⑤答案：A解析：血源性职业暴露的正确处理流程为，第一步立即挤压伤口，挤出污染血液，其次冲洗消毒，之后上报院感科评估，完善检测和预防性用药，因此排序正确的是A选项，本题选A。11.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者留置三腔二囊管压迫止血，护理安全中首要关注的要点是A.定期放松气囊防止食管黏膜坏死B.防止气囊移位脱出导致误吸窒息C.观察记录引流液的颜色和量判断止血效果D.保持牵引力度适宜，减少患者不适感答案：B解析：三腔二囊管留置期间最危急的不良事件是气囊充气不足或牵引不当，导致气囊向上移位阻塞气道，引发窒息死亡，因此护理首要安全要点是做好固定，防止气囊移位误吸，因此本题选B。12.根据2025版《新生儿护理安全管理规范》，住院新生儿身份识别腕带的正确佩戴要求是A.仅佩戴于一侧手腕B.仅佩戴于一侧脚腕C.双手腕各佩戴一个D.双手、双足各佩戴一个身份识别腕带答案：D解析：新生儿活动度大，腕带容易脱落丢失，为避免身份识别错误，新版规范明确要求新生儿入院后需要在双手、双足各佩戴一个统一信息的身份识别腕带，即使一个脱落仍能准确识别身份，因此本题选D。13.目前我国护理安全管理推行非惩罚性不良事件主动上报制度，该制度的核心目的是A.处罚发生不良事件的责任护士B.统计不良事件发生率完成考核指标C.发现系统层面的安全隐患，改进流程预防不良事件再次发生D.满足上级部门检查要求答案：C解析：非惩罚性上报制度的核心是改变过去只处罚个人的模式，通过主动上报发现流程、制度、系统层面的缺陷，从根源上改进安全管理，减少同类不良事件的发生，因此本题选C。14.连续肾脏替代治疗（CRRT）患者预防导管相关性血流感染的核心措施是A.每日更换穿刺点敷料B.常规使用抗生素封管C.严格落实无菌操作，减少不必要的导管接触，每日评估导管留置必要性D.全身预防性使用抗生素答案：C解析：CRRT导管相关性血流感染的核心诱因是无菌操作不规范、导管留置时间过长，因此核心预防措施是严格落实无菌操作，尽早拔除不必要的留置导管，敷料只有在渗液、潮湿、污染时才需要更换，不需要每日更换，常规抗生素封管和预防用药会增加耐药风险，不推荐常规使用，因此本题选C。15.2023修订版《全国分级护理指导原则》中，一级护理患者的巡视频次要求是A.必须每1小时巡视一次B.必须每2小时巡视一次C.根据患者病情变化随时巡视，至少每小时巡视一次D.根据护士工作量灵活调整巡视频次答案：C解析：新版分级护理指导原则明确，一级护理患者病情危重，需要随时观察病情变化，因此要求根据患者病情随时巡视，至少每小时巡视一次，满足照护需求，因此本题选C。二、多项选择题1.根据2026年护理安全分级管理要求，下列属于护理高风险操作，需要落实双人核对制度的有A.PICC置管操作B.新生儿脐静脉置管C.化疗药物配置D.动脉血气穿刺采集E.常规口服药发放答案：ABCD解析：护理高风险操作指操作难度大、发生不良事件后后果严重的操作，需要双人核对降低风险，常规口服药发放属于常规护理操作，规范落实单人核对即可满足安全要求，其余四项均属于高风险操作，因此本题选ABCD。2.下列哪些场景属于给药错误高风险场景，需要重点加强安全核查A.患者转科转床后更换了责任护士B.两名同名同姓患者同住一间病房C.临时医嘱修改后未及时标注D.急诊抢救大手术患者批量给药时E.新入职护士独立值班执行医嘱时答案：ABCDE解析：以上所有场景均存在较高的给药错误风险：转科转床后信息交接容易出错，同名同姓容易身份识别错误，医嘱修改后容易混淆旧医嘱，急诊抢救时忙乱容易出错，新护士对流程不熟悉出错风险高，因此全部正确，本题选ABCDE。3.下列关于住院患者跌倒预防的护理措施，正确的有A.患者入院时常规完成跌倒风险评估，病情变化时动态复评B.跌倒高风险患者床旁悬挂警示标识，告知患者及陪护风险C.指导患者起床时遵循“坐起30秒、站立30秒、再行走”的三步原则D.病房走廊、卫生间安装防滑扶手，保持地面干燥，拖地后放置警示标识E.为防止跌倒，对所有高风险患者常规使用约束带约束答案：ABCD解析：约束带使用有严格的指征，仅当患者存在谵妄、躁动，有自伤或坠床跌倒风险，且其他干预措施无效时才能使用，禁止为了方便管理常规对跌倒高风险患者使用约束，不当约束反而会增加患者跌倒后损伤的风险，还违反伦理要求，因此E选项错误，本题选ABCD。4.下列关于患者身份识别的操作，符合护理安全规范要求的有A.手术、介入操作患者必须同时使用姓名+住院号两种标识识别身份B.新生儿身份识别需要两名护士共同核对产妇信息和新生儿腕带信息C.意识不清的住院患者只需要核对床头卡即可识别身份，不需要询问家属D.给药、输血操作时，禁止仅通过呼叫患者姓名识别身份，必须核对腕带信息E.急诊抢救无名患者，先给予临时姓名和编号，佩戴身份腕带后再操作答案：ABDE解析：意识不清、无法配合的患者，必须核对腕带信息同时询问家属或陪护确认身份，床头卡容易挪动更换，仅核对床头卡识别身份错误率很高，因此C选项错误，本题选ABDE。5.护理不良事件发生后开展根本原因分析（RCA），应当包含哪些核心内容A.梳理事件发生的完整时间线，明确各节点的流程执行情况B.找出事件的直接诱因，同时深挖系统层面的潜在原因C.制定针对性的改进措施，明确责任人和完成时限D.对责任护士进行处罚，扣除绩效，起到警示作用E.跟踪改进措施的落实情况，评估改进效果，持续调整答案：ABCE解析：根本原因分析的核心是系统改进，而非处罚个人，非惩罚性上报制度要求，除非当事人存在故意违反规范的行为，否则不进行处罚，鼓励主动上报，因此D选项错误，本题选ABCE。6.化疗药物输注过程中发生药物外渗，下列处理措施正确的有A.立即停止输注，保留针头，回抽渗出到局部的残留药物B.立即拔除针头，局部挤压排出渗出药物C.根据化疗药物的性质选择局部冷敷或热敷D.局部使用对应解毒药物，必要时请外科会诊处理E.对渗出部位做好标记，定期观察局部皮肤和组织变化答案：ACDE解析：发生化疗药物外渗后，不能立即拔除针头，需要先回抽局部残留的药物，减少局部药物剂量，之后再拔针处理，因此B选项错误，本题选ACDE。7.护理信息系统使用中，符合护理信息安全要求的操作有A.护士个人登录账户和密码自行保管，不得转借他人B.离开护理工作站时及时锁屏，防止无关人员查看患者信息C.为了提高工作效率，可以用自己的账户帮同事录入护理记录D.批量录入患者生命体征时，逐患者核对信息，避免录错E.每班结束前核对分管患者的所有护理记录，确保信息准确无误答案：ABDE解析：护理信息系统要求一人一账户，禁止转借账户，因此C选项错误，本题选ABDE。8.护理安全十大目标中，包含下列哪些内容A.正确识别患者身份B.保障用药安全C.减少医院相关性感染D.防范与减少患者压疮、跌倒等不良伤害E.加强护理人员职业安全防护答案：ABCDE解析：最新版患者安全十大目标涵盖了以上所有内容，均为护理安全管理的核心目标，因此本题全选。9.关于约束带使用的护理安全要求，下列说法正确的有A.约束带使用必须开具医嘱，紧急情况下可以先约束后补开医嘱B.约束带使用期间每2小时放松一次，每次放松15-30分钟C.约束期间每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环、皮肤情况D.可以为了减少护士工作量，对躁动不配合的清醒患者常规约束E.使用约束前必须告知患者家属约束的目的、风险，签署知情同意书答案：ABCE解析：约束带禁止常规使用，必须严格掌握指征，只有当患者有自伤、伤人风险，其他措施无效时才能使用，因此D选项错误，本题选ABCE。三、案例分析题案例1：患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，既往有高血压病史20年，2型糖尿病病史10年，长期服用氨氯地平、二甲双胍控制病情，入院查体：T38.7℃，P112次/分，R28次/分，BP165/92mmHg，指脉氧饱和度88%（吸氧2L/min），患者体型肥胖，意识清楚，可自行下床活动，入院时责任护士采用Morse跌倒风险评估量表评分为48分，入院第3天夜间，患者家属陪护睡着，患者独自起床去卫生间，病房未开地灯，保洁员半小时前拖地后未放置防滑警示标识，地面留有水渍，患者滑倒在地，左侧髋部着地，护士10分钟后巡房发现，患者意识清楚，主诉左侧髋部剧烈疼痛，无法活动。问题1：该患者跌倒风险分级为哪一级，应当采取哪些针对性护理安全措施？问题2：不良事件发生后，当班护士应当按照怎样的流程处理？问题3：对本次事件进行根本原因分析，可能存在哪些系统层面的原因？答案：问题1：Morse跌倒风险评估量表分级标准为<25分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，该患者评分为48分，属于跌倒高风险。针对性护理安全措施包括：①床旁悬挂统一的“防跌倒”警示标识，书面告知患者及陪护跌倒风险，签署跌倒风险知情告知书，提升患者和陪护的安全意识；②每班动态评估患者跌倒风险，患者病情变化、调整用药后及时复评，根据评估结果调整干预措施；③协助患者完成日常起居需求，告知患者夜间起床必须呼叫陪护或护士，禁止独自起身活动，指导患者改变体位时遵循三步原则，避免体位性低血压引发跌倒；④优化病房环境，清除过道障碍物，走廊、卫生间安装防滑扶手，夜间开启地脚灯，保洁拖地后必须放置防滑警示标识，及时擦干水渍；⑤指导患者穿合脚的防滑鞋，不穿拖鞋、长款衣物走动，避免绊倒；⑥用药后观察患者有无头晕、乏力、低血糖等不良反应，及时发现诱因并处理，必要时联系医生调整用药方案。问题2：当班护士处理流程为：①第一时间赶到现场，立即评估患者的生命体征、意识状态、受伤情况，初步判断伤情，立即通知管床医生和值班医生到场进一步评估处理；②安抚患者情绪，在明确诊断前不要随意搬动患者，避免发生骨折二次损伤，根据医嘱做好转运、检查准备；③及时填写护理不良事件报告表，24小时内通过院内不良事件上报系统主动上报，不隐瞒事件；④上报科护士长、护理部，与患者及家属做好沟通，如实告知事件情况，安抚家属情绪，记录沟通过程；⑤配合科室开展根本原因分析，落实后续改进措施。问题3：本次事件的系统层面原因包括：①后勤保洁人员的安全培训不到位，未落实拖地后放置警示标识的要求，病房环境安全管理存在漏洞；②病房基础设施不完善，未按要求配置夜间地脚灯，环境安全日常排查不到位；③护理人员对跌倒高风险患者的健康宣教不到位，未明确告知陪护的看顾责任，巡房频次不足，未及时发现病房地面水渍和缺少警示标识的安全隐患；④医院跌倒安全管理制度落实不到位，护理部对科室跌倒预防措施落实情况的定期督查缺失；⑤陪护人员安全意识不足，护理人员未对陪护开展针对性的防跌倒指导，未明确陪护职责。案例2：患者女性，42岁，因“乳腺癌术后第三周期化疗”入院，医嘱给予紫杉醇+顺铂联合化疗，责任护士为工作1年的低年资护士，带教老师当日参加培训不在岗，护士独自在普通治疗台配置化疗药物，配置过程中未佩戴护目镜，紫杉醇药物不慎溅到护士面部皮肤，护士只用卫生纸擦拭后继续完成操作，4小时后护士出现面部皮肤发红、瘙痒，才上报科室和院感科。问题1：本次事件属于哪类护理不良事件，化疗药物配置中应当落实哪些职业防护安全措施？问题2：发生化疗药物职业暴露后，正确的处理流程是什么？答案：问题1：本次事件属于护