2026年医废事故责任倒查落实方案

2026年医废事故责任倒查落实方案一、总体工作目标为深入贯彻落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗机构废弃物管理条例》《突发环境事件应急管理办法》要求，强化医疗废物（以下简称医废）全链条监管，压实各环节主体责任、监管责任和属地责任，有效防范化解涉医废公共卫生风险和生态环境风险，制定本责任倒查落实方案。本次倒查工作坚持“谁主管谁负责、谁审批谁负责、谁污染谁担责”原则，做到事故原因不查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。2026年12月31日前，完成2023年1月1日以来全省所有符合倒查情形的涉医废事故责任倒查全覆盖，倒查完成率达到100%，责任追究到位率达到100%，问题整改闭环率达到100%；对2026年11月1日之后新发涉医废事故，严格落实“事故发生后15个工作日内启动倒查、60个工作日内出具倒查报告”要求，实现责任倒查常态化、规范化，推动全省医废管理能力提升，涉医废一般及以上事故发生率较2023年下降30%以上。二、倒查范围与适用情形（一）倒查范围时间范围覆盖2023年1月1日至2026年10月31日全省行政区域内发生的所有涉医废事故，2026年11月1日之后发生的符合本方案适用情形的事故，即时启动倒查。主体范围覆盖各级各类医疗机构、医废集中处置单位、医废中转暂存点，以及承担医废监管职责的各级生态环境部门、卫生健康部门和地方人民政府。（二）适用情形符合下列任一情形的涉医废事件必须启动责任倒查：1.发生医废泄漏、流失、非法倾倒事件，倾倒或流失医废量达到0.5吨及以上，或事件发生在饮用水水源保护区、自然保护地、永久基本农田保护区、人口集中居住区等敏感区域，或造成地表水、地下水、土壤环境质量超标，对生态环境造成明显影响的；2.涉疫医废未按规定规范处置，造成传染病聚集性传播，导致10例及以上本土聚集性确诊病例或无症状感染者，或造成1例及以上死亡病例的；3.发生非法买卖、加工利用医疗废物案件，涉案货值达到5万元及以上，或被中央生态环境保护督察、省级生态环境保护督察列为挂牌督办问题的；4.医废集中处置单位违规经营、超标排放，造成周边3人及以上出现与污染相关的健康损害，经流行病学调查核实与医废处置活动相关，或引发10人及以上群体性信访事件的；5.涉医废事故被中央媒体、省级主要媒体曝光，造成较大社会负面影响的；6.其他按照相关法律法规要求应当开展责任倒查的涉医废事故。三、倒查层级与核心核查内容本次倒查按照“从事故终端倒查全链条、从操作层倒查管理层、从企业倒查监管层”的逻辑，分四个层级逐一核查责任落实情况：（一）医疗机构端产生环节责任倒查医疗机构是医废分类管理、源头管控的第一责任主体，倒查核心内容包括：1.分类收集管理责任落实情况。核查是否严格按照《医疗废物分类目录（2021年版）》要求对医废进行分类收集，是否存在将感染性医废、损伤性医废混入生活垃圾，将病理性医废按普通医废处置等问题；核查感染性医废是否按要求进行双层封装、粘贴规范标识，交接转运流程是否符合规定，核对近3年医废产生量登记台账与交接联单数据，抽样核对比例不低于30%，对新冠肺炎定点救治医院、发热门诊、独立核酸检测实验室等重点场所抽样核对比例达到100%，若医废产生量与交接量误差超过10%，必须延伸核查是否存在医废非法流失问题；核查是否严格落实感染性医废48小时内转运出医疗机构的要求，对因特殊原因逾期未转运的，是否落实了应急防护和低温暂存措施。2.内部暂存管理责任落实情况。核查医疗机构是否设置符合规范的医废暂时贮存设施，暂存点是否落实防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，是否落实上锁管理、专人负责制度；核查医废暂存时间是否符合规定，常温贮存不超过3天、低温贮存不超过7天，对超期暂存的是否落实了每日消毒防护措施；核查暂存点是否按要求定期消毒，是否存在医废泄漏渗入土壤或地下水的情况，对使用超过5年的暂存点，必须对周边10米范围内的土壤和地下水进行抽样检测，核实是否存在历史遗留污染问题。3.内部管理责任落实情况。核查医疗机构是否明确主要负责人为医废管理第一责任人，是否配备了专兼职医废管理人员，专兼职管理人员是否经过岗位培训，每年培训次数不低于2次，考核合格后方可上岗；核查是否建立了医废管理内部自查制度，每月开展不少于1次的全面自查，自查发现问题是否建立了整改台账，实现闭环管理；倒查工作组要对医疗机构主要负责人、分管负责人、具体经办人逐一开展询问谈话，核实日常管理情况，查找责任落实漏洞。（二）医废集中处置单位端处置环节责任倒查医废集中处置单位是医废安全处置的责任主体，倒查核心内容包括：1.收运环节责任落实情况。核查是否使用符合防渗漏、防遗撒要求的专用密闭车辆收运医废，车辆是否按要求每次收运后进行全面消毒，收运路线是否避开饮用水水源保护区、人口集中区等敏感区域；核查收运联单是否如实填写，收运量、交接双方签字是否齐全，是否存在多收少报、套取财政处置补贴，或者将收运的医废私自转交第三方违规处置等问题；倒查工作组比对医疗机构登记的医废产生量与处置单位接收量，比对比例不低于20%，对月处置量波动超过20%的处置单位，比对比例达到100%，核实数据异常原因。2.处置环节责任落实情况。核查是否按照生态环境部门核准的处置工艺和经营规模处置医废，是否超范围超能力经营；焚烧处置设施是否稳定达到《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484-2020）要求，核查近3年自行监测数据、监督性监测数据，重点核查二噁英、二氧化硫、氮氧化物、重金属等污染物排放达标情况，在线监测数据是否正常传输，对在线监测数据连续1小时以上超标的，是否按要求启动应急预案并上报监管部门；核查非焚烧处置设施（高温蒸煮、微波消毒、化学消毒等）是否按要求定期开展灭菌效果检测，灭菌后的残渣是否按规定送至生活垃圾填埋场填埋或者水泥窑协同处置，是否存在将未达到灭菌标准的医废残渣直接外流加工的情况；倒查工作组对近3年处置后的残渣抽样检测，抽样比例不低于总批次的5%，核实处置效果是否符合要求。3.台账与应急管理责任落实情况。核查是否建立了医废收运、处置、残渣去向全过程台账，台账记录是否完整，是否保存不少于3年，是否存在篡改、伪造台账数据的情况；核查是否制定了涉医废泄漏、突发环境事件应急预案，是否每半年开展不少于1次的应急演练，应急物资储备是否到位，发生突发事故后是否按要求及时上报、启动应急处置。（三）中转转运环节责任倒查对设置医废中转暂存点的县区，重点核查：1.中转点是否符合防渗、防漏、封闭管理要求，医废中转存放时间不超过24小时，是否落实每日消毒制度；2.核对中转点进出医废量，误差超过3%的必须核查是否存在流失问题；3.是否将医废委托给有资质的单位转运，是否存在将医废转交给无资质个人或者单位转运的违规行为。（四）监管与属地责任倒查1.卫生健康部门监管责任。核查卫生健康部门是否将医废管理纳入医疗机构日常监督检查范围，是否实现各级医疗机构每年监督检查覆盖率100%，二级以上医疗机构每年检查不少于2次，基层医疗机构每年检查不少于1次；核查对检查发现的医废管理不规范问题，是否下达整改通知书、依法给予行政处罚，是否对整改情况进行复核，问题整改闭环率是否达到100%；核查对发现的非法买卖医废、涉医废疫情传播风险等线索，是否及时移送生态环境部门和公安机关，是否存在压案不查、不移送的情况。2.生态环境部门监管责任。核查生态环境部门是否对医废集中处置单位每季度开展1次监督性监测，每年开展不少于4次现场检查，是否对在线监测数据异常情况及时进行排查核实；核查对群众举报的涉医废污染问题，是否在15个工作日内完成核查反馈，是否存在不受理、不核查、不反馈的情况；核查对发现的医废处置单位违规经营、超标排放等问题，是否依法进行查处，是否存在以罚代管、处罚后不跟踪整改的情况。3.地方政府属地责任。核查地方人民政府是否落实了医废管理属地责任，是否将医废处置设施建设纳入国民经济和社会发展规划、生态环境保护规划，是否按要求补齐医废处置能力短板，辖区医废处置能力是否满足实际需求，是否建立了涉疫医废应急处置储备体系，应急处置能力不低于正常需求的120%；核查是否组织开展了辖区内涉医废非法倾倒黑点排查整治，对城乡结合部、偏远乡村等重点区域排查频次每年不低于2次，是否存在对长期存在的非法窝点未发现、未取缔的情况；核查发生涉医废事故后，地方政府是否按要求及时启动应急预案、组织开展应急处置，是否存在瞒报、迟报事故的情况。四、责任认定标准（一）责任类型认定1.直接责任：医疗机构医废管理人员、医废处置单位收运处置操作人员、监管部门具体经办人员，明知相关行为违反规定，仍然违规操作，或者不履行岗位职责，对事故发生起直接作用的，认定为直接责任。2.主要责任：医疗机构分管负责人、医废处置单位主要负责人、监管部门分管负责人，未建立健全医废管理制度，未按要求配备人员和保障经费，对发现的风险隐患不督促整改，对事故发生负主要领导责任的，认定为主要责任。3.领导责任：医疗机构主要负责人、地方政府分管医废管理工作的领导，未落实主体责任和属地责任，未研究解决医废管理重大问题，对重大风险隐患未挂牌督办，对事故发生负领导责任的，认定为领导责任。（二）追责轻重认定有下列情形之一的，可以从轻、减轻或者免予追究责任：1.已经全面落实各项管理制度和防范措施，因不可抗力因素导致事故发生的；2.事故发生后及时上报，主动采取措施防止危害扩大，积极配合倒查工作的；3.主动交代违规违纪行为，如实提供相关材料的。有下列情形之一的，从重追究责任：1.事故发生后瞒报、谎报、迟报，故意破坏事故现场、销毁相关证据的；2.一年内发生2次及以上同类涉医废违规行为，屡查屡犯的；3.篡改、伪造台账、检查记录等材料，干扰、阻碍倒查工作开展的；4.造成重大人员伤亡、重大生态环境损害、重大社会负面影响的。五、倒查实施程序（一）清单梳理与启动方案印发后，由省级医废事故责任倒查工作组15个工作日内梳理完成全省符合倒查情形的事故清单，建立“一个事故、一个专班、一套档案”的倒查台账，明确每个事故的倒查专班负责人、完成时限，向倒查专班下达倒查任务通知书。对新发符合倒查情形的事故，在事故应急响应启动后3个工作日内启动倒查程序。（二）现场核查与取证倒查专班通过调阅原始台账、检查记录、行政处罚文书、监控录像等资料，开展现场勘查、抽样检测，对相关责任人员逐一询问并制作询问笔录，查清事故发生的原因、经过、危害后果、各环节责任落实漏洞。对事故原因存在争议的，邀请3名以上行业权威专家开展技术论证，技术论证意见作为责任认定的法定依据。现场核查时限原则上不超过30个工作日，特别复杂的事故经省级倒查工作组批准可以延长，延长期限不超过30个工作日。（三）责任认定与申辩倒查专班根据核查结果和专家意见，形成责任认定初步意见，明确责任主体、责任类型、处理建议，书面告知被倒查单位和个人。被倒查单位和个人对初步认定意见有异议的，可以在收到意见之日起10个工作日内提出书面申辩，并提供相关证据材料，倒查专班在收到申辩后10个工作日内完成复核，根据复核结果调整责任认定意见。（四）结果报批与移送倒查专班形成最终倒查报告，报同级人民政府和纪检监察机关，涉及行政处罚的移送相关行政执法部门，涉及党纪政务处分的移送纪检监察机关，涉嫌刑事犯罪的移送公安机关立案侦查。六、责任追究与闭环整改落实（一）严格分类落实责任追究1.对市场主体及相关人员：医疗机构违规造成事故的，依照《固体废物污染环境防治法》《医疗机构管理条例》给予警告、罚款，情节严重的吊销《医疗机构执业许可证》；对直接责任人和主要负责人处以单位上一年度收入20%至1倍的罚款，涉嫌犯罪的移送司法机关追究刑事责任。医废集中处置单位违规造成事故的，没收违法所得，处以违法所得1倍以上5倍以下罚款，情节严重的吊销经营许可证，对法定代表人、主要负责人处以其上一年度收入30%至1倍的罚款；造成生态环境损害的，依法启动生态环境损害赔偿程序，责令责任人开展生态修复或者承担生态损害赔偿费用。2.对公职人员：依照《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等法律法规，对直接责任和主要责任人员给予批评教育、诫勉谈话、通报批评，情节较重的给予警告、记过、记大过、降级处分，情节严重的给予撤职、开除处分，涉嫌渎职犯罪的移送司法机关追究刑事责任。（二）建立问题整改闭环机制倒查过程中发现的所有问题，都要建立“问题清单、整改清单、责任清单、时限清单”，实行销号管理，责任单位每月向倒查工作组报送整改进度，整改完成后由倒查工作组组织验收，验收不合格的责令重新整改，直至达标。对倒查发现的系统性、区域性问题，由省级相关部门牵头开展专项整治：2026年10月底前完成全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心医废暂存点升级改造，实现暂存点100%符合规范要求；建立“村卫生室-乡镇中转站-县级处置中心”的转运体系，实现所有基层医疗机构医废转运全覆盖，平原地区转运频次不低于每周2次，山区偏远地区不低于每两周1次，解决基层医废长期积压问题。专项整治完成后，省级组织抽查验收，抽查比例不低于20%，对整改不到位的地区，约谈属地政府主要负责人。（三）健全长效管理机制以本次责任倒查为契机，补齐医废管理短板：一是加快推进信息化建设，2026年底前实现全省所有医疗机构、医废中转点、处置单位全部接入省级医废全生命周期溯源监管平台，实现医废从产生、收集、暂存、转运、处置全流程电子化监控，联单全程可追溯，压实各环节责任；二是补齐处置能力短板，对医废处置能力缺口超过20%的地市，要求2027年底前完成新建或