2026年灾害救援护理技能测选试题及答案

2026年灾害救援护理技能测选试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.在灾害现场检伤分类中，通常使用START分类法。下列哪项指标是判断患者能否行走的优先评估步骤？A.呼吸B.循环C.意识状态D.毛细血管充盈时间答案A解析START分类法首先指令所有能行走的伤员移动至指定区域（绿色标记），随后才对不能行走的伤员依次评估呼吸、循环和意识状态。2.成人重度烧伤时，伤后第一个24小时补液量计算公式（晶体+胶体）为：A.烧伤面积×体重×1.0B.烧伤面积×体重×1.5C.烧伤面积×体重×2.0D.烧伤面积×体重×2.5答案B解析国内常用公式为：第一个24小时补液总量=烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重×1.5ml，其中晶体与胶体比例为2:1，另加每日生理需要量2000ml。3.灾害救援中，对于怀疑有脊柱损伤的伤员，搬运时应首选哪种工具？A.帆布担架B.脊柱板C.椅子式担架D.救生袋答案B解析脊柱板配合固定带、颈托可有效限制脊柱屈曲、伸展和旋转，防止二次损伤，是脊柱伤员的标准搬运工具。4.颈椎损伤伤员在搬运前，必须先使用哪种设备进行固定？A.头部固定器B.颈托C.锁骨带D.肩部固定带答案B5.在心肺复苏（CPR）中，对于成人的胸外按压深度和频率要求是：A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度4-5cm，频率60-80次/分D.深度至少6cm，频率120-140次/分答案B6.气道异物梗阻急救中，对于清醒的成人患者，应立即采取的措施是：A.环甲膜穿刺B.气管插管C.海姆立克急救法D.口对口人工呼吸答案C7.挤压综合征伤员在现场急救时，为防止毒素回吸收引起急性肾衰竭，严禁的做法是：A.患肢抬高B.患肢固定C.患肢按摩、热敷D.补液利尿答案C解析挤压伤解除后，肌红蛋白、钾离子等毒素大量释放。按摩或热敷会加速血液循环和毒素吸收，加重病情。8.灾害现场大量伤员中，使用黑色标记通常表示：A.轻伤B.重伤C.危重D.死亡答案D9.下列哪项化学物质烧伤后，禁用清水直接冲洗，需先用干布拭去？A.浓硫酸B.氢氧化钠C.盐酸D.氨水答案A解析浓硫酸遇水稀释会释放大量热量，加重烧伤。应先用干布迅速拭去，再用大量清水冲洗。10.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度是：A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.10000U/ml答案B11.某伤员右小腿被重物压砸2小时，解除压迫后肢体肿胀明显，皮温低，足背动脉搏动消失，被动牵拉足趾引起剧痛。最可能的诊断是：A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓C.动脉栓塞D.软组织挫伤答案A解析骨筋膜室综合征典型表现：疼痛（被动牵拉痛）、苍白、感觉异常、无脉、麻痹。被动牵拉痛是最早的体征。12.灾害现场对于开放性气胸伤员的紧急处理措施是：A.立即胸腔闭式引流B.加压包扎C.用敷料封闭伤口，变开放为闭合D.立即气管插管答案C解析现场条件下，应迅速使用无菌凡士林纱布或厚敷料封闭伤口，再用胶布或绷带固定，使开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动。13.在淹溺急救中，对呼吸心跳停止的患者，实施心肺复苏的顺序通常是：A.C-A-B（按压-气道-呼吸）B.A-B-C（气道-呼吸-按压）C.先控水，再CPRD.仅需人工呼吸答案A14.电击伤患者的主要致死原因是：A.皮肤烧伤B.心室颤动C.骨折D.脑震荡答案B15.关于灾害现场急救区的划分，红色区域主要收治：A.生命体征平稳，轻伤员B.危及生命，需立即抢救的伤员C.重伤但暂时生命体征平稳，可延后处理D.现场死亡人员答案B16.成人经口气管插管的深度，通常为距门齿：A.16-18cmB.20-24cmC.25-28cmD.30-32cm答案B17.下列哪项不是休克患者的典型表现？A.收缩压<B.脉压差<C.尿量<D.面色潮红，皮肤温暖答案D18.在高原灾害救援中，队员为预防高原肺水肿，口服的常用药物是：A.地塞米松B.乙酰唑胺C.硝苯地平D.布洛芬答案C解析硝苯地平可降低肺动脉压，用于预防和治疗高原肺水肿（HAPE）；乙酰唑胺多用于预防高原反应；地塞米松用于高原脑水肿（HACE）。19.灾害现场，护理评估伤员时，使用“AVPU”量表评估意识状态，其中“V”代表：A.清醒B.对语言刺激有反应C.对疼痛刺激有反应D.无反应答案B20.霍乱弧菌引起的肠道传染病，在灾害现场最重要的预防措施是：A.服用抗生素B.接种疫苗C.饮用水消毒与管理D.灭蚊防蚊答案C21.创伤患者出现“Beck三联征”（心音低钝、颈静脉怒张、血压下降），提示可能存在：A.张力性气胸B.心包填塞C.血胸D.心肌梗死答案B22.现场止血时，使用止血带的标准时间一般不应超过：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案B解析止血带应每隔1小时放松1次，每次放松1-2分钟，且需在上止血带处做好时间标记。一般不建议连续使用超过1小时以免肢体坏死。23.灾害救援中，给失血性休克伤员快速补液时，首选的晶体液是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐答案B24.关于头部损伤患者的护理，下列哪项是错误的？A.抬高床头15B.保持呼吸道通畅C.剧烈头痛时立即给予强效止痛药D.观察瞳孔及意识变化答案C解析头部损伤患者使用强效止痛药可能会掩盖病情变化，影响意识判断，应慎用或禁用。25.毒蛇咬伤现场急救时，结扎部位应位于：A.伤口远心端B.伤口近心端5-10cm处C.伤口正上方D.手指或足趾根部答案B26.在核辐射灾害中，稳定性碘化钾（KI）主要用于阻断哪种放射性核素在甲状腺的吸收？A.铯-137B.锶-90C.碘-131D.钚-239答案C27.灾害现场除颤仪的使用中，双向波电击推荐的能量通常为：A.200JB.360JC.150-200JD.50J答案C28.下列哪种情况属于骨折的专有体征？A.疼痛B.肿胀C.骨擦音或骨擦感D.活动受限答案C29.在寒冷环境中救援时，对体温过低患者的复温原则是：A.快速体外复温B.先核心后四肢C.立即浸泡于40℃热水中D.大量饮酒御寒答案B解析对于重度体温过低，应先复温核心部位（如心肺复苏时输入温热液体），避免肢体复温过快导致冷血液回流心脏造成体温进一步下降（“后降现象”）。30.灾害心理急救（PFA）的核心目标不包括：A.建立安全感B.实施创伤后应激障碍（PTSD）的药物干预C.安抚情绪，稳定状态D.促进信息获取和连接资源答案B解析PFA是紧急心理支持，不涉及药物治疗，药物干预由专业精神科医生在后续阶段进行。二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.灾害救援中，检伤分类的目的是：A.合理利用有限的医疗资源B.确保最大数量的伤员获得生存机会C.按伤情轻重缓急进行救治D.统计灾害死亡人数E.尽快将所有伤员送回后方医院答案A,B,C2.下列属于多发伤的特点的是：A.伤情重，变化快B.休克发生率高C.容易漏诊D.并发症少，恢复快E.需要优先处理窒息、大出血等危急情况答案A,B,C,E3.对于眼球化学烧伤的现场处理，正确的措施有：A.立即使用大量流动清水冲洗B.冲洗时应转动眼球C.酸性烧伤可用弱碱性溶液中和D.碱性烧伤可用弱酸性溶液中和E.严禁局部使用药物中和答案A,B,E解析虽然理论上可用中和剂，但寻找中和剂浪费时间且产生的热效应可能加重损伤，所以现场最推荐的就是大量清水持续冲洗，不可使用其他化学物质尝试中和。4.下列哪些征象提示可能存在张力性气胸，需立即穿刺减压？A.极度呼吸困难，发绀B.患侧胸部饱满，肋间隙增宽C.气管向健侧移位D.皮下气肿E.血压正常，心率平稳答案A,B,C,D5.在地震灾害中，导致“挤压综合征”的主要病理生理改变包括：A.肌肉缺血坏死B.高钾血症C.急性肾衰竭D.低血容量性休克E.低血糖答案A,B,C,D6.灾害护理人员在执行急救任务时，个人防护装备（PPE）通常包括：A.防护服B.N95口罩或医用防护口罩C.护目镜或面屏D.医用手套E.防护靴答案A,B,C,D,E7.灾害现场建立静脉通道的注意事项包括：A.优先选择上肢静脉B.避开受伤肢体C.尽量选用细管径套管针D.必要时建立骨内通道（IO）E.穿刺部位无需特殊固定答案A,B,D解析抢救补液通常需大管径（16G-18G）套管针以快速输液，且必须妥善固定以防脱出。8.下列关于断肢（指）保存的说法，正确的有：A.用无菌敷料包裹B.直接放入冰块中冷冻C.放入塑料袋中，置于冰水混合物中D.避免断肢直接接触冰块E.严禁将断肢浸泡在消毒液或生理盐水中答案A,C,D,E9.中暑的三大临床类型包括：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.热感冒答案A,B,C10.在群体性伤害事件中，分诊护士对伤员进行快速评估时，主要关注的“致命性六征”包括：A.呼吸B.脉搏/循环C.意识D.瞳孔E.血压答案A,B,C解析COPSD（Consciousness,Oxygenation,Perfusion,Skin,Deformity）或ABCDE是快速评估核心，但在极度紧迫的分诊（如START）中，首要是气道、呼吸、循环（意识）。三、判断题（每题1分，共10分）1.在进行心肺复苏时，为了减少按压中断，应尽量在10秒钟内完成脉搏检查和电击除颤。答案正确2.灾害现场发现伤员股骨干骨折合并大出血，应先复位骨折再进行止血。答案错误解析应先处理危及生命的大出血，遵循“先救命，后治伤”原则。3.对腹部内脏脱出的伤员，现场严禁将脱出物强行回纳腹腔。答案正确4.所有的火灾现场被困人员，都应该匍匐前进，并尽可能用湿毛巾捂住口鼻。答案正确5.海水淹溺与淡水淹溺导致的病理生理改变完全相同，因此急救方法无区别。答案错误解析海水是高渗的，导致血液浓缩和血容量减少；淡水是低渗的，导致血液稀释和溶血。虽然现场急救都以通气为主，但病理机制不同。6.只有当肉眼可见血液污染时才需要标准预防，接触体液不需要。答案错误解析标准预防认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性，需进行隔离防护。7.颅脑损伤患者如果出现双侧瞳孔散大固定，通常提示脑疝晚期，预后极差。答案正确8.便携式吸引器在灾害现场使用时，当瓶内液体达到3/4满时不必处理，可继续使用。答案错误解析应及时倾倒液体，防止液体被吸入电机损坏设备或影响吸引效果。9.检伤分类中，黄色标记表示伤员生命体征暂时平稳，但伤情较重，需要紧急救治但允许短时间等待。答案正确10.对疑似霍乱的腹泻患者，不需要严格隔离，仅进行消化道隔离即可。答案正确四、案例分析题（每题10分，共40分）1.场景描述：某地发生7.0级地震，一名35岁男性被困废墟下24小时后获救。查体：神志清楚，面色苍白，大汗淋漓。右下肢被重物压迫过久，解除压迫后右小腿高度肿胀，皮肤紧张发亮，可见大量水疱，足背动脉搏动微弱，被动伸趾时疼痛剧烈。心率110次/分，血压90/(1)该患者最可能的初步诊断是什么？(2)针对该患者的护理急救措施有哪些？答案：(1)初步诊断：右下肢挤压综合征；失血性休克（或低血容量休克）。(2)护理急救措施：1.生命支持：立即建立静脉通道（避开患肢），快速补充液体，纠正休克，遵循“先晶后胶，先盐后糖”原则。2.患肢处理：严禁抬高患肢、按摩或热敷，避免加重组织缺氧和毒素吸收。应让患肢平放或略低于心脏水平。3.制动与固定：使用夹板固定患肢，减少活动。4.用药准备：遵医嘱给予碱性药物（如碳酸氢钠）以碱化尿液，防止肌红蛋白在肾小管沉积；准备利尿剂促进排泄。5.严密监测：密切观察生命体征、尿量（重点观察尿色）、患肢肿胀程度及远端血运感觉运动情况。6.迅速转运：在初步稳定后，尽快转运至有条件的医院进行手术切开减压或透析治疗。2.场景描述：夏季户外发生一起瓦斯爆炸事故。现场一名消防员被救出，表现为声音嘶哑，呼吸困难，面部有黑色烟灰，鼻毛烧焦，口唇发绀。患者烦躁不安，听诊双肺有哮鸣音。(1)该患者最可能发生了什么类型的损伤？(2)在气道管理方面，护士应重点配合医生做什么？答案：(1)损伤类型：吸入性损伤（呼吸道烧伤），伴有轻度/中度吸入性损伤导致的呼吸困难。面部烟灰、鼻毛烧焦是特征性体征。(2)气道管理配合：1.保持通畅：立即清除口鼻腔分泌物、烟灰异物。2.高流量吸氧：给予高浓度氧气吸入，改善缺氧，必要时使用无创呼吸机辅助呼吸。3.严密观察：密切观察呼吸频率、节律、深度及声音嘶哑进展，警惕喉头水肿引起窒息。4.准备插管：鉴于患者有声嘶和呼吸困难，需迅速准备气管插管及插管用物，必要时配合医生进行紧急气管插管或环甲膜切开，建立人工气道。5.湿化气道：给予雾化吸入或气道湿化，稀释痰液，防止痰痂堵塞。3.场景描述：灾害