中医方剂学（教材）完整版重点笔记（考试必背）

中医方剂学（通用教材）完整版重点笔记（考试必背）第一部分方剂学总论（必考）一、方剂与治法1.治法：治疗疾病的基本法则，是组方的依据。2.方剂：依据治法，选择药物、配伍而成的治疗工具。3.核心关系：法随证立，方从法出，方以载法。二、八法（必考名词解释、简答）汗、吐、下、和、温、清、消、补1.汗法：开泄腠理、调畅营卫、发汗祛邪。治一切表证。2.吐法：涌吐上停之邪。治痰涎、宿食、毒物壅塞胸膈胃脘。3.下法：荡涤肠胃、泻下积滞。治里实积滞、便秘、瘀血、水饮内停。4.和法：和解、调和。治少阳证、肝脾不和、寒热不和、表里不和。5.温法：温里散寒、回阳通脉。治里寒证。6.清法：清热泻火、凉血解毒。治里热证。7.消法：消食导滞、软坚散结、消瘀化痰。治积聚、肿块、食积、痰瘀。8.补法：补益气血阴阳。治各种虚证。三、君臣佐使（配伍核心、重中之重）1.君药：针对主病、主证，起主要治疗作用。药力最大、不可缺。2.臣药：①辅助君药治主病；②兼治次要证候。3.佐药（三类）•佐助：辅助君臣、加强疗效、治兼证•佐治：制约君臣药烈性、毒性•反佐：病重邪甚、拒药时，用与君药性味相反之药，防止格拒4.使药：①引经报使；②调和诸药。四、方剂变化形式（必考）1.药味加减：主证不变、兼证改变→加减佐使药2.药量增减：药物相同、剂量不同→功效主治发生改变（如小承气、大承气）3.剂型更换：药味剂量同、剂型不同→缓急不同（汤快丸缓）五、剂型特点•汤剂：吸收快、药力大、灵活加减，主治急病、重病•丸剂：吸收慢、药力持久，主治慢病、虚证、巩固疗效•散剂：介于汤丸之间，内服外用均可•膏剂：滋补、长效，适合虚证久服第二部分各论必考方剂（全考点：方歌+功效+主治+配伍）第一章解表剂一、辛温解表1.麻黄汤方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。功效：发汗解表，宣肺平喘主治：外感风寒表实证（恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧）2.桂枝汤方歌：桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。功效：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证（发热汗出、恶风、脉浮缓）3.小青龙汤方歌：小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。功效：解表散寒，温肺化饮主治：外寒内饮证（恶寒发热、无汗、喘咳、痰多稀白）二、辛凉解表1.银翘散方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。功效：辛凉透表，清热解毒主治：温病初起（发热无汗、咽痛、微恶风寒）2.桑菊饮方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。功效：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证（咳嗽为主，发热轻微）3.麻杏甘石汤方歌：麻杏甘草石膏汤，四药组合效力强，辛凉宣泄清肺热，肺热咳喘此方良。功效：辛凉疏表，清肺平喘主治：外感风邪，邪热壅肺证（身热喘咳、口渴、汗出）第二章泻下剂1.大承气汤方歌：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四证见，峻下热结第一方。功效：峻下热结主治：阳明腑实证（痞、满、燥、实）、热结旁流、里热实证惊厥发狂2.小承气汤功效：轻下热结主治：阳明腑实轻证（无燥屎、痞满为主）3.麻子仁丸功效：润肠泄热，行气通便主治：脾约证（肠胃燥热、大便干结、小便频数）第三章和解剂1.小柴胡汤方歌：小柴胡汤七味药，柴芩参草姜枣和，和解少阳功独擅，往来寒热此方卓。功效：和解少阳主治：少阳证（往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕）2.四逆散功效：透邪解郁，疏肝理脾主治：阳郁厥逆、肝脾不和3.逍遥散方歌：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝解郁健脾血，肝郁血虚此方托。功效：疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证第四章清热剂1.白虎汤功效：清热生津主治：气分热盛证（四大症：大热、大汗、大渴、脉洪大）2.黄连解毒汤功效：泻火解毒主治：三焦火毒热盛3.龙胆泻肝汤功效：清泻肝胆实火，清利肝经湿热主治：肝胆实火、肝经湿热下注4.清营汤功效：清营解毒，透热养阴主治：热入营分（身热夜甚、斑疹隐隐、舌绛少苔）5.犀角地黄汤功效：清热解毒，凉血散瘀主治：热入血分第五章温里剂1.理中丸功效：温中祛寒，补气健脾主治：脾胃虚寒2.小建中汤功效：温中补虚，和里缓急主治：中焦虚寒、肝脾不和、虚劳里急腹痛3.四逆汤功效：回阳救逆主治：少阴病、心肾阳衰寒厥证第六章补益剂（全书重点最多）补气1.四君子汤功效：益气健脾主治：脾胃气虚基础方2.补中益气汤功效：补中益气，升阳举陷主治：脾虚气陷、气虚发热3.生脉散功效：益气生津，敛阴止汗主治：气阴两虚、暑热耗气伤阴补血1.四物汤功效：补血活血主治：营血虚滞（补血基础方、妇科第一方）2.当归补血汤功效：补气生血主治：血虚发热（黄芪:当归=5:1）3.归脾汤功效：益气补血，健脾养心主治：心脾气血两虚、脾不统血气血双补八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤补阴六味地黄丸功效：滋阴补肾主治：肾阴不足（三补三泻）左归丸：纯补无泻，滋阴补肾力更强补阳金匮肾气丸功效：温补肾阳，化气行水主治：肾阳不足（阴中求阳）右归丸：纯补温阳，补肾填精第七章固涩剂玉屏风散：益气固表止汗（表虚自汗）四神丸：温肾暖脾、固肠止泻（五更泻）第八章安神剂朱砂安神丸：镇心安神、清热养血（心火亢盛）天王补心丹：滋阴清热、养血安神（阴虚血少、虚火内扰）酸枣仁汤：养血安神、清热除烦（肝血不足、虚热不眠）第九章理气剂越鞠丸：行气解郁（六郁：气血痰火湿食）半夏厚朴汤：行气散结、降逆化痰（梅核气）苏子降气汤：降气平喘、祛痰止咳（上实下虚喘证）第十章理血剂桃核承气汤：逐瘀泻热（下焦蓄血）血府逐瘀汤：活血化瘀、行气止痛（胸中血瘀）补阳还五汤：补气活血通络（气虚血瘀中风后遗症）第十一章治风剂川芎茶调散：疏风止痛（外感风邪头痛）镇肝熄风汤：镇肝熄风、滋阴潜阳（类中风、肝阳上亢）第十二章祛湿剂平胃散：燥湿运脾、行气和胃（湿滞脾胃）藿香正气散：解表化湿、理气和中（外感风寒、内伤湿滞）五苓散：利水渗湿、温阳化气（蓄水证、水湿内停）第十三章祛痰剂二陈汤：燥湿化痰、理气和中（湿痰基础方）温胆汤：理气化痰、清胆和胃（胆郁痰扰、虚烦不眠）第十四章消食剂保和丸：消食和胃（一切食积轻症）枳实导滞丸：消食导滞、清热祛湿（食积化热、湿热积滞）第三部分方剂学必考对比考点（易混必背）1.麻黄汤vs桂枝汤麻黄汤：表实、无汗、脉紧；桂枝汤：表虚、有汗、脉缓2.银翘散vs桑菊饮银翘散：重在清热解毒、解表；桑菊饮：重在宣肺止咳3.小柴胡汤vs逍遥散小柴胡：和解少阳；逍遥散：疏肝健脾养血4.归脾汤vs天王补心丹归脾：心脾两虚、气血不足；天王：阴虚火旺、虚热失眠5.六味vs金匮肾气丸六味：纯滋阴；金匮：阴中求阳、温