创伤急救与昏迷的处理

创伤急救与昏迷的处理判断·止血·气道·呼救急救知识科普2026年内容导览01急救第一步现场评估与紧急呼救02创伤急救处置止血包扎固定搬运03昏迷的识别与应对判断意识与气道管理04常见误区与要点纠正错误做法急救第一步先判断，再出手现场安全是施救的第一前提01施救前先确保自身安全任何急救行动，都从判断现场是否安全开始评估现场环境，做好自我防护，安全是施救的第一前提评估现场环境3项排除现场危险观察是否存在交通、火源、电源、坍塌等危险确认无二次伤害风险确认无二次伤害风险后，再靠近伤者结伴施救尽量结伴施救，避免单独行动做好自我防护3项避免体液接触避免直接接触伤者血液与体液佩戴手套条件允许时佩戴手套，或用干净塑料袋替代事后消毒事后及时洗手消毒先判断再呼救

一步都不能少判断与呼救同时进行，绝不拖延先判断，再呼救，一步都不能少快速判断伤者状态01轻拍双肩并大声呼唤，观察有无反应02观察胸廓起伏，判断是否有呼吸03无反应且无呼吸，立即启动急救流程正确拨打急救电话01说清准确地点与附近明显标志物02描述伤者人数、伤情与当前状态03保持电话畅通，听从调度员指导创伤急救处置止血优先，动作要稳四大技能环环相扣02止血是创伤急救首要任务快速止血，是挽救生命的关键一步先判断出血类型，再选择对应止血方法，分秒必争。判断出血情况3类动脉出血血色鲜红、呈喷射状静脉出血血色暗红、持续流出毛细血管出血渗血，多可自行停止常用止血方法3种直接压迫用干净敷料持续按压伤口加压包扎在敷料外加压缠绕固定止血带仅用于四肢大出血，需记录时间并定时松解包扎与固定讲究手法松紧适度，才能既止血又不伤肢手法包扎与固定均需讲究手法，既有效止血又避免二次损伤。露出指趾端观察末梢颜色，固定前后检查远端血运与感觉。包扎要点3项由远心端向近心端缠绕包扎方向遵循远心→近心顺序力度以能止血且不影响远端血液循环为宜在止血与循环间把握平衡露出指趾端，便于观察末梢颜色保留指趾端便于观察末梢骨折固定要点3项固定前后均需检查远端血运与感觉关注血运与感觉状况就地取材，用木板、硬纸板做临时夹板取木板、硬纸板等就地取材固定范围超过骨折部位上下两个关节覆盖上下两个关节以稳固搬运不当易造成二次伤害没有把握时，原地等待专业救援更安全搬运不当易造成二次伤害，正确搬运至关重要遵循搬运原则，掌握特殊情况处理，避免二次伤害。牢记异物刺入不拔出，固定后送医；肢体离断妥善保存离断部分。正确的急救处理，为专业救援争取时间。特殊情况处理异物刺入不拔出，固定后送医；肢体离断止血包扎后妥善保存离断部分搬运原则怀疑脊柱损伤时，避免随意搬动搬运原则必须搬运时保持头、颈、躯干成一直线搬运原则多人协作，动作同步昏迷的识别与应对气道通畅，生命有望判断意识是第一步03识别昏迷主要看三点意识、呼吸、瞳孔，是判断昏迷程度的重要线索昏迷的早期识别，抓住

意识、呼吸、瞳孔

三个关键信号意识判断2项大声呼唤并轻拍，无反应提示意识障碍观察是否仅有呻吟、躁动等无意识动作呼吸与瞳孔2项观察呼吸是否规律、有无鼾声查看双侧瞳孔是否等大、对光反射是否存在常见昏迷原因颅脑损伤、脑血管意外、中毒、低血糖等保持气道通畅是重中之重昏迷者最危险的不是昏迷本身，而是气道堵塞保持气道通畅，是昏迷急救中最优先的生命保障开放气道2步仰头抬颏使气道保持平直及时清除清除口鼻内的呕吐物、分泌物与异物稳定侧卧位2步有呼吸无意识可置于侧卧位，保持稳定防误吸防止舌根后坠与呕吐物误吸呼吸心跳停止立即复苏早一分钟按压，多一分生的希望持续施救原则：按压与人工呼吸交替进行，直至伤者恢复自主呼吸或专业救援到达黄金4分钟确认无反应、无呼吸后，立即呼救并开始按压，让身边人同步寻找自动体外除颤器。判断与启动确认无反应、无呼吸后立即呼救并开始按压让身边人寻找自动体外除颤器胸外按压要点位置：两乳头连线中点胸骨处姿势：双手交叠，双臂垂直，用上身力量下压频率与深度：每分钟约100至120次，深度约5至6厘米持续施救按压与人工呼吸交替进行直到伤者恢复自主呼吸或专业救援到达常见误区与要点错一步，险十分避开误区就是救命04这些常见误区要避开好心做错事，可能比不做更危险止血误区危险操作细绳、电线充当止血带非专用器材，易损伤肢体组织止血带长时间不松解持续压迫，可致肢体缺血坏死昏迷处置误区错误做法用力摇晃、掐人中试图唤醒可能加重伤情，延误急救时机强行喂水喂药易呛入气道，引起窒息仰卧且不清理口腔分泌物阻塞，增加窒息风险搬运误区高风险一人抱起或背起疑似脊柱损伤者脊柱受力不当，易致二次伤害记住这些关键动作判断、呼救、止血、通畅气道，缺一不可核心流程与日常准备，每一个动作都可能成为挽救生命的关键临危不乱争分夺秒核心流程回顾4项先评估现场安全做好自我防护判断意识与呼吸情况危急时及时呼救分伤情优先处置创伤优先止血，昏迷优先通畅气道呼吸心跳停止