猴痘输入性病例监测与密接管理课件

猴痘输入性病例监测与密接管理监测·判定·管理·处置2026年10月课程导览01疫情形势与防控要求全球态势、国内疫情与政策沿革02疾病特征与识别要点病原学、流行病学与临床特征03多渠道监测体系四类监测渠道与早期发现机制04密接判定与管理判定标准、21天健康监测与随访05应急处置与能力建设报告、隔离、消毒与培训疫情形势与防控要求输入风险持续存在，防控不可松懈全球流行态势与国内常态化风险并存01全球疫情呈持续流行态势全球疫情已形成常态化流行态势全球疫情已形成持续流行态势，全球累计确诊猴痘约

18.5万例全球流行疫情规模累计确诊约

18.5万例截至

2026年4月30日死亡约

500例病死率约

0.3%波及范围已有

140多个

国家和地区报告猴痘病例已形成全球流行态势变异株风险Ib变异株社区传播已在多个周边国家出现输入风险持续存在国内疫情平稳输入风险持续疫情整体平稳，输入风险常态化存在2026年1月28例

全国报告猴痘5例境外输入·23例本土均为

IIb亚分支，无死亡报告2026年3月28例

确诊病例无死亡病例2026年4月2人

发病内蒙古报告一起猴痘疫情散发疫情，无死亡病例整体研判散发、低发态势每月均有本土病例报告境外输入风险持续存在聚集性疫情暴露隐匿传播风险2023年6月2日至6月30日，中国内地新增报告106例确诊病例，无重症和死亡各省份病例数对照省份报告病例数（例）广东48北京45江苏8湖北2山东2浙江12023年6月·各省份报告病例数防控策略走向科学精准从严格隔离转向精准防控维度2022版技术指南2023版防控方案病例管理严格隔离观察治疗可居家隔离治疗密接管理21天集中隔离医学观察21天自我健康监测关注对象突出出入境人员突出重点人群与入境人员监测渠道未系统展开医疗机构等四渠道监测政策演进体现从严格隔离到精准防控的转变防控策略走向科学精准，管理方式由严格管控转为分类防护防控策略由管控转向防护病例管理：严格隔离→可居家密接管理：集中隔离→自我监测关注对象：出入境人员→重点人群监测渠道：未展开→四渠道监测防控总体要求与工作原则明确原则，落实四早，发现一起控制一起四项原则4项预防为主把关口前移，筑牢日常防控基础防治结合防与治协同，阻断传播链条精准防控科学施策，提高防控有效性快速处置以快制快，遏制疫情扩散四早措施4项早发现第一时间识别疫情苗头早报告及时上报，不迟报不漏报早隔离果断隔离，切断传播途径早治疗及时救治，提高治愈率工作要求3项发现一起、控制一起及时阻断疫情传播多渠道监测覆盖医疗机构、重点人群、入境人员与重点场所病例与密接管理落实病例隔离治疗与密切接触者追踪管理疾病特征与识别要点识别要点是早期发现的第一道关口病原学、流行病学与临床特征系统梳理02病原学特征与病毒抵抗力猴痘病毒：正痘病毒属成员，分支IIb为我国流行分支属病毒分类分类归属痘病毒科正痘病毒属，基因组全长约197kb双链DNA分支I中非/刚果盆地分支II西非，含IIa与IIb分支我国报告毒株序列均属IIb分支力病毒抵抗力与灭活条件耐干燥低温痂皮、衣物、床铺表面可存活数月热敏感56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活化学灭活75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸物理灭活紫外线可有效灭活流行病学核心特征导读从传染源、传播途径、易感人群三要素解析猴痘流行特征传染源猴痘病例及感染的啮齿类动物猴和猿等灵长类动物传播途径主要经黏膜和破损皮肤侵入以直接接触病变皮肤或黏膜为主可经污染物品、长时间近距离飞沫传播可经动物咬抓伤传播易感人群人群普遍易感接种过天花疫苗存在一定交叉保护力疫情特征现阶段主要在男男性行为人群中经性接触传播临床特征与皮疹演变规律时时间窗口潜伏期5至21天，多为

6至13天传染期自症状出现至皮疹结痂自然脱落，部分病例症状前

1至4天

具传染性早早期症状发热早期常见首发表现头痛常伴随全身不适背痛系统性前驱症状之一肌痛肌肉酸痛明显淋巴结肿大重要识别体征疹皮疹演变斑疹›丘疹›水疱脓疱›结痂›脱落从发病至结痂脱落约

2至4周实验室检测与标本采集核酸检测（PCR）是诊断猴痘的金标准首选标本皮疹部位的水疱液、脓液或痂皮病毒载量最高辅助标本与送检咽拭子、血液等可作为辅助检测标本发现猴痘样症状者，应及时采集标本送实验室进行核酸检测实验室核酸检测确诊猴痘的关键环节金标准标本采集要点首选：皮损部位样本，载量最高送检流程发现症状→及时采集→送实验室核酸检测接触方式感染风险分级不同接触方式感染风险差异明显风险等级典型接触方式风险提示高风险需严格防护与患者发生性接触、直接触摸皮疹水疱或痂皮体液接触、疱液暴露中风险共用贴身衣物毛巾、共居一室共用床铺间接接触、共用物品低风险常规防护面对面交谈、同乘公共交通、共用办公桌椅一般社交、无需过度紧张多渠道监测体系四渠道联动，确保疫情早期发现医疗机构、重点人群、入境人员、重点场所03多渠道监测体系总体架构医疗机构发现病例的第一关口落实四渠道监测，确保疫情早期发现和及时处置。重点人群高风险暴露群体的常态化监测落实四渠道监测，确保疫情早期发现和及时处置。入境人员防范输入性病例的关键环节落实四渠道监测，确保疫情早期发现和及时处置。重点场所聚集性疫情苗头的早期哨点落实四渠道监测，确保疫情早期发现和及时处置。医疗机构监测识别要点1步骤01症状鉴别接诊环节加强

猴痘样症状

鉴别诊断日常接诊发热伴出疹病人时保持警惕2步骤02流行病学调查询问史发现猴痘样症状者，及时询问流行病学史3步骤03采样送检实验室确认采集标本送实验室进行

核酸检测进一步核实诊断重点人群主动监测主动询问，抓住

可疑接触史

这一关键线索询问要点重点人群开展诊疗或检测咨询服务时主动询问关键线索询问是否有猴痘样症状及其可疑接触史动员方式借鉴经验借鉴艾滋病防治综合干预经验和服务模式多样形式通过互联网、同伴教育、外展活动等多种形式动员检测入境人员口岸检疫监测入境后

21天

自我健康监测是外防输入的关键防线01第一道防线口岸检疫海关加强口岸卫生检疫，对异常健康申报或检疫发现症状者及时处置。02第二道防线核酸检测收到猴痘相关异常健康申报或检疫发现症状者，及时进行核酸检测。03第三道防线就诊引导发放就诊方便卡，指导尽快就医；来自疫情报告国家和地区人员入境后做好自我健康监测。重点场所污水监测有条件的地区可根据当地疫情形势开展监测场所重点活动场所酒吧经评估对男男性行为人群经常出入会所经评估对男男性行为人群经常出入浴池经评估对男男性行为人群经常出入监测方式污水监测及时发现可能存在猴痘病例的场所密接判定与管理判定精准，管理规范，追踪到位判定标准、健康监测与定期随访全流程04密切接触者判定标准判定精准是阻断传播的前提密切接触者指经评估有感染风险的人员，其暴露情形包括三类：接触暴露情形2类直接接触病例病变部位及其被污染物品动物接触感染动物及其分泌物、渗出物等污染物飞沫暴露1类职业暴露或长时间近距离吸入吸入病例呼吸道飞沫判定应由流行病学调查专业人员评估确定密切接触者判定具体情形直接接触与病例发病后有皮肤或黏膜直接接触，包括性接触、抚摸、拥抱和亲吻。物品共用与有皮疹症状的病例共用衣物、被褥、餐具等物品。职业暴露医疗诊疗、采样或实验室检测中可能暴露的医疗卫生工作人员。性接触与病例发病前4天内有性接触，经评估有感染风险。其他密切接触情形密闭空间：在狭小密闭空间与病例长时间近距离接触。动物接触：接触感染动物及其分泌物、渗出物等污染物且未有效防护。其他暴露：其他可能存在病毒暴露风险的人员。21天自我健康监测要求自最后密切接触之日算起，健康监测期限为21天21天健康监测期限自最后密切接触之日算起启动检测追踪到密切接触者当天，及时开展猴痘病毒核酸检测日常生活自我健康监测期间可正常生活与工作行为限制需避免与他人发生性接触等密切接触，避免捐献血液定期随访与症状监测随访节点第7天电话或上门主动询问随访节点第14天电话或上门主动询问随访节点第21天电话或上门主动询问症状监测2项每日监测密切接触者每天做好体温测量和症状监测主要症状发热（高于37.3℃）、皮疹、浅表淋巴结肿大异常处置2项及时就诊一旦出现症状及时就诊或联系随访人核酸确认接受猴痘病毒核酸检测知情告知与健康告知书实施健康监测时，应口头告知健康监测的缘由、期限、注意事项及疾病相关知识，并发放猴痘密切接触者健康告知书。保障密切接触者知情权，提升配合度。告知内容1项缘由·期限·注意事项·疾病知识告知健康监测的缘由、期限、注意事项与疾病相关知识。联系方式1项随访机构联系人告知负责随访的疾控机构或基层医疗卫生机构联系人及联系方式。告知书发放1项猴痘密切接触者健康告知书发放猴痘密切接触者健康告知书，保障知情权。应急处置与能力建设发现一起，控制一起，及时阻断传播报告、隔离、消毒、培训与隐私保护05病例报告与网络直报2小时内

完成网络直报报告渠道监测报告模块通过中国疾病预防控制信息系统监测报告管理模块报告病例处置及时转运发现病例后及时转运至医疗机构四早原则4项早发现早报告早隔离早治疗病例隔离治疗管理隔离治疗与居家隔离双路径落实隔离治疗路径疑似和确诊病例先及时转运至医疗机构进行隔离治疗症状明显好转、病变部位已结痂，可转为居家隔离治疗居家隔离条件与规范病情较轻且具备条件者，经医疗机构与疾控机构联合评估后可居家隔离隔离至皮疹结痂自然脱落居家期间单人单间，避免皮肤或黏膜直接接触，非必要不外出消毒与个人防护要点消毒剂效力对比有效不推荐使用病毒灭活条件构成病毒灭活条件热灭活加热至

56℃30分钟

或

60℃10分钟

即可灭活化学灭活75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸及紫外线可有效灭活消毒剂效力与物品消毒常见消毒剂75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、紫外线有效，氯己定不推荐纺织品消毒衣物、毛巾等优先流通蒸