学生用眼卫生习惯调查问卷

学生用眼卫生习惯调查问卷调查说明为全面掌握我国小学、中学、高职及本科院校学生用眼卫生习惯现状，精准研判不同年龄段学生近视发生发展的核心影响因素，为教育部门、学校、家庭制定分层分类的近视防控策略提供真实可靠的实证数据支撑，特组织开展本次匿名问卷调查。本问卷经过眼科临床专家、基础教育研究专家、公共卫生专家联合审定，内容覆盖青少年用眼行为的所有核心维度，调查结果可直接用于学生用眼行为画像绘制、近视风险等级评估、个性化防控方案制定等工作。本次调查所有信息仅用于群体统计分析，不针对任何个体进行评价，不会泄露您的任何个人信息，请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合。本调查适用学段为小学一年级至本科四年级学生，小学一、二年级学生可在家长协助下完成填写，其余学段学生独立完成即可。第一部分：基本信息采集（所有题目均为必答题，共8题）注：本部分信息仅用于分层统计不同群体用眼习惯差异，不做任何个体身份识别使用1.您所属的学段：□小学低段（1-2年级）□小学中段（3-4年级）□小学高段（5-6年级）□初中（7-9年级）□普通高中（10-12年级）□职业高中/中等专业学校□高职/专科院校□本科院校2.您所在的年级：______（请填写阿拉伯数字，如小学3年级填“3”，高二填“11”，大二填“14”即可）3.您的性别：□男□女4.您的居住情况：□走读（每日回家居住）□住校（每周住宿4天及以上）□半走读（每周住宿1-3天）5.您的家庭常住地所属区域：□直辖市/省会城市主城区□地级市主城区□县城/县级市城区□乡镇中心区□行政村/自然村6.您最近6个月内的视力检查结果：□双眼裸眼视力均≥5.0（1.0）□单眼裸眼视力4.9（0.8），另一眼≥5.0□双眼裸眼视力均为4.8-4.9（0.6-0.8）□双眼裸眼视力均为4.6-4.7（0.4-0.5）□双眼裸眼视力均≤4.5（0.3）□不清楚最近的视力检查结果7.您目前的视力矫正情况：注：未经过正规医院散瞳验光的配镜均属于自行配镜范畴□视力正常，无需矫正□已确诊近视，佩戴普通框架眼镜□已确诊近视，佩戴离焦框架眼镜□已确诊近视，佩戴角膜塑形镜（OK镜）□已确诊近视，佩戴软性离焦接触镜□已确诊远视/散光，佩戴矫正眼镜□存在视力问题但未去医院检查，未佩戴眼镜□存在视力问题但自行购买眼镜佩戴，未经过专业验光8.您的直系亲属（父母、亲兄弟姐妹）中近视人数：注：近视指经过专业医疗机构确诊的近视，不包括临时用眼过度导致的视物模糊情况□0人□1人□2人□3人及以上第二部分：读写用眼行为习惯调查（所有题目均为必答题，共15题）注：以下题目请结合您日常上课、写作业、自主阅读等读写场景的真实情况选择，没有正确错误之分，如实填写即可9.您日常读写时的姿势通常符合以下哪种情况？注：“三个一”标准为：眼睛离书本1尺（约33cm）、胸口离桌沿1拳（约10cm）、握笔手指离笔尖1寸（约3cm）□完全符合“三个一”标准，读写全程基本保持姿势稳定□大部分时候符合，偶尔会低头趴桌，经提醒可立刻纠正□经常低头弯腰，眼睛离书本距离不足20cm，很难长时间保持正确姿势□习惯歪头、侧躺读写，双眼距离书本距离不一致，存在明显的偏头读写情况10.您在学校上课期间，连续伏案读写的时长通常为：□小于40分钟，每节课课间都会起身活动，不占用课间时间读写□40-60分钟，会利用课间部分时间休息，偶尔占用课间写作业□60-90分钟，经常占用课间时间写作业、整理笔记，很少起身活动□90分钟以上，很少在课间离开座位，基本整个上午/下午都保持伏案状态11.您在家完成作业/自主学习期间，连续伏案读写的时长通常为：□小于30分钟，每30分钟主动休息3-5分钟，远眺放松后再继续学习□30-45分钟，每45分钟左右休息3-5分钟，基本能做到定时放松□45-60分钟，中间很少主动休息，只有眼睛特别难受的时候才会停下来□60分钟以上，会直到完成当前所有学习任务才休息，经常连续读写2小时以上12.您在家读写时的照明环境通常为：□同时开启顶部主灯和桌面台灯，台灯亮度适宜、位于写字手对侧上方（右手写字则台灯在左上方），桌面无反光、眩光□仅开顶部主灯，未使用桌面台灯，桌面亮度充足，无明显明暗差□仅开桌面台灯，未开顶部主灯，周围环境较暗，存在明显的明暗差□灯光较暗，或者灯光直射眼睛/在纸面形成反光，经常需要眯眼才能看清文字13.您在学校教室读写时的照明环境通常为：□教室灯光充足，无灯管损坏、频闪问题，桌面亮度适宜，不会出现黑板反光、纸面眩光情况□教室存在个别灯管损坏，部分边角位置亮度不足，但不影响正常读写□教室灯光普遍偏暗，或者存在明显频闪、反光问题，经常需要眯眼才能看清黑板/书本内容□不清楚，没注意过教室灯光情况14.您是否有在移动场景下读写的习惯？（如走路、乘坐公共交通、乘坐私家车时看书/看学习资料）□从不□偶尔，每月1-2次，仅在车程较长、行驶平稳的时候看□经常，每月3-10次，不管行驶是否平稳都会看□几乎每次出行都会看，已经成为习惯15.您是否有卧床读写的习惯？（如趴在床上、侧躺在床上看书/写作业）□从不□偶尔，每月1-2次，只有生病或者特别累的时候才会这样□经常，每周1-2次，周末在家喜欢躺在床上看书□几乎每天都有，睡前习惯躺在床上看一会书再睡觉16.您握笔的姿势通常符合以下哪种情况？□握笔位置正确，手指不会遮挡笔尖视线，坐姿端正，不需要歪头看笔尖□握笔位置偏低，手指会部分遮挡笔尖视线，需要歪头才能看清写字内容□握笔非常用力，手指经常变形，写完字后手指有明显压痕，手腕长期贴在桌面上□不清楚自己的握笔姿势是否正确，从来没人纠正过17.您日常看黑板的习惯符合以下哪种情况？□不需要眯眼、歪头就能看清黑板所有位置的内容□坐在后排时需要眯眼才能看清黑板内容，坐在前排可以看清□不管坐在哪个位置都需要眯眼才能看清黑板内容，经常看漏板书□因为看不清黑板，上课经常不看黑板只看课本，或者找同学抄板书18.您日常读写时，是否会主动调整桌椅高度匹配自己的身高？□每次读写前都会主动调整，学校和家里的桌椅高度都完全匹配我的身高，手肘可以自然放在桌面上□家里的桌椅高度匹配，学校的桌椅是统一的无法调整，基本适配我的身高□家里和学校的桌椅高度都偏矮/偏高，需要弯腰/垫脚才能适应，读写时肩膀经常处于紧绷状态□从来没注意过桌椅高度的问题，只要能写字就行19.您是否有边吃饭边看书/看电子屏学习的习惯？□从不□偶尔，每月1-2次，只有赶作业的时候才会这样□经常，每周1-3次，习惯吃饭的时候看书或者听网课□几乎每天都有，吃饭时间基本都在看学习资料或者电子屏20.您日常读写时，如果出现眼睛酸涩、视物模糊的情况，您会怎么做？□立刻停止读写，起身远眺或者做眼保健操放松，直到不适症状完全消失再继续□揉一揉眼睛，稍微休息1分钟左右继续读写□眯着眼睛坚持继续读写，等写完当前部分再休息□滴抗疲劳眼药水缓解后继续读写，不会特意停下来休息21.您在考试/赶作业等需要长时间用眼的场景下，是否会刻意安排眼部休息时间？□会，每40分钟左右停下来休息3分钟，看看窗外再继续□偶尔会，只有眼睛特别难受、完全看不清字的时候才休息□不会，会一直写完所有内容再休息，担心打断思路□完全没意识到需要休息，从来没有过刻意休息的习惯22.您是否有使用草稿纸的习惯，草稿纸的字体大小通常为？□有使用草稿纸的习惯，字体大小和作业本字体一致，清晰可辨，不需要凑近就能看清□有使用草稿纸的习惯，但字体非常小，经常需要凑近到距离10cm以内才能看清□很少使用草稿纸，直接在书本/习题册的空白处演算，字体偏小，书写比较潦草□没有固定的草稿使用习惯，没注意过草稿的字体大小23.您是否有经常性用手揉眼睛的习惯？□从不，眼睛不舒服的时候会先洗手再轻轻按压眼周，或者闭眼休息缓解□偶尔，眼睛痒或者进异物的时候会揉一揉，揉完就好了□经常，每天都会揉眼睛好几次，不管手干不干净□每次眼睛不舒服都直接用手揉，力度比较大，经常揉到眼睛发红第三部分：电子屏使用行为习惯调查（所有题目均为必答题，共16题）注：以下题目请结合您日常使用手机、电脑、电视、学习机等所有电子设备的真实情况填写，包括学习用和娱乐用的所有场景24.您平均每天使用电子屏用于线上学习、上网课、查学习资料的时长为：□小于30分钟□30分钟-1小时□1小时-2小时□2小时-3小时□3小时以上25.您平均每天使用电子屏用于娱乐（刷短视频、玩游戏、看剧、聊天、看网络小说等）的时长为：□小于30分钟□30分钟-1小时□1小时-2小时□2小时-3小时□3小时以上26.您最常使用的电子屏设备是：（可多选）□电视□台式电脑□笔记本电脑□平板电脑□手机□学习机/点读笔等教育类电子设备27.您使用手机/平板等小屏设备时，眼睛和屏幕的距离通常为：□30cm及以上□20-30cm□10-20cm□小于10cm28.您使用电脑时，眼睛和屏幕的距离通常为：□50cm及以上，屏幕顶部略低于视平线□40-50cm□30-40cm□小于30cm，经常凑到屏幕前看内容29.您看电视时，眼睛和屏幕的距离通常为：□3米及以上（屏幕对角线长度的4倍以上）□2-3米□1-2米□小于1米，经常坐在电视跟前看30.您使用电子屏时的环境光线情况通常为：□环境光线和屏幕亮度适配，没有明显明暗差，屏幕无反光、眩光□白天拉着窗帘看电子屏，环境偏暗，屏幕亮度偏高，明暗差明显□晚上关灯看电子屏，仅保留屏幕光源，周围完全黑暗□经常在阳光直射的地方看电子屏，屏幕反光严重，需要眯眼才能看清31.您连续使用电子屏的时长通常为：注：“20-20-20”法则为国际通用的护眼规则：每看电子屏20分钟，远眺20英尺（约6米）外的物体20秒□小于20分钟，每20分钟会休息远眺1分钟以上，符合“20-20-20”法则□20-40分钟，每40分钟休息3-5分钟，远眺放松□40-60分钟，中间很少休息，只有弹窗广告或者加载的时候才会抬一下头□1小时以上，直到看完当前内容或者玩完当前游戏关卡才休息，经常连续用电子屏3小时以上32.您是否有卧床使用电子屏的习惯？（躺着/趴着/侧躺在床上看手机/平板）□从不□偶尔，每月1-2次，只有生病的时候才会这样□经常，每周1-3次，周末在家喜欢躺在床上玩电子设备□几乎每天睡前都会躺着玩电子屏，玩到困了才睡觉33.您使用电子屏时，是否会开启“护眼模式”“深色模式”等功能？□每次都会主动开启，并且会根据环境光线调整屏幕亮度，避免亮度过高或者过低□大部分时候会开，偶尔忘了开，调整亮度后就好了□很少开，只有眼睛特别难受、干涩的时候才会开□从来不开，觉得护眼模式颜色奇怪，没有普通模式清楚好看34.您是否有边走路边看电子屏的习惯？□从不□偶尔，每月1-2次，只有需要回紧急信息的时候才会边走边看□经常，每周1-3次，上下学路上习惯边走路边刷短视频或者聊天□几乎每天都边走路边看手机，就算过马路也不会放下35.您家长对您使用娱乐类电子屏的管理情况为：□有明确的时长限制，每次使用都按规定时间执行，到点就主动停止，不会要求超时□有规定时长，但有时候表现好或者过节的时候会放宽，允许超时10-30分钟□没有明确时长限制，只要完成作业就可以随便玩，没有时间要求□完全不管，想玩多久就玩多久，家长不会干涉36.您在使用电子屏上网课的时候，是否会刻意留出休息时间？□会，每节课课间都会关闭屏幕，走到窗边远眺放松，不会继续看电子屏□偶尔会，只有眼睛难受的时候才会关闭屏幕休息一会□不会，课间会继续用电子屏玩游戏、刷视频或者查资料，屏幕全程不关闭□完全没有休息的意识，上完网课直接继续用电子屏娱乐37.您是否会在乘坐公共交通时看电子屏？□从不□偶尔，车程超过1小时、行驶特别平稳的时候才会看□经常，不管车程多久、是否颠簸都会看，习惯坐车的时候刷视频打发时间□几乎每次坐车都看，就算车程只有10分钟也要拿出手机玩38.您是否有熬夜使用电子屏的习惯？（小学及初中晚于10点、高中晚于11点、大学晚于12点使用电子屏均属于熬夜范畴）□从不□偶尔，每月1-2次，只有过节或者放假的时候才会熬夜玩□经常，每周1-3次，有时候玩得忘了时间就会熬夜□几乎每天都熬夜玩电子屏，不到困得睁不开眼不会睡觉39.您使用电子屏时的眨眼频率和平时相比：□差不多，每分钟眨眼15次左右，没有明显变化□稍微少一点，但没有干涩、异物感等不适症状□明显减少，经常盯着屏幕半天不眨眼，看完后眼睛干涩、发红□完全没注意过眨眼频率的问题第四部分：户外活动与眼部放松行为调查（所有题目均为必答题，共12题）注：以下题目请结合您日常在校、在家的户外活动、眼部放松、睡眠等情况填写，其中户外活动指自然光暴露下的活动，阴天在户外也属于有效户外活动，在密闭有顶的场馆内活动不计入统计40.您平均每天累计的户外活动时长为：□2小时及以上□1.5小时-2小时□1小时-1.5小时□0.5小时-1小时□小于0.5小时41.您在学校期间的户外活动时长为：（包括课间操、体育课、大课间、课间外出活动）□1小时及以上，所有非上课时间基本都在户外活动□0.5-1小时，只有体育课和大课间会出去□0.5小时以下，只有偶尔课间会出去走走□几乎没有户外活动时间，所有课间都在教室写作业或者自习42.您周末/节假日的平均每天户外活动时长为：□3小时及以上□2-3小时□1-2小时□0.5-1小时□小于0.5小时，基本全天都待在家里43.您的户外活动内容通常为：（可多选）□跑步、打球、跳绳等体育运动□散步、逛公园、爬山等轻度活动□坐在户外晒太阳、聊天、野餐□在户外写作业/看电子屏□其他______44.您学校的大课间活动（通常为上午第二节课后30分钟左右）是否会要求所有学生到户外参与活动？□是，除非下雨或者特殊情况，所有学生都要到户外活动，不允许留在教室□是，但允许学生自愿留在教室写作业，不会强制要求□很少组织大课间户外活动，基本都在教室自习或者做题□学校没有大课间安排，上午只有10分钟的课间休息45.您在学校的课间10分钟，通常会做什么？□到教室外走动、远眺，不看书本、电子屏等近距离物体□在教室和同学聊天，偶尔看窗外放松□在教室写作业、看书、整理笔记□坐在座位上玩电子设备或者和同学玩桌面游戏46.您是否每天都按要求做眼保健操？□是，每天上下午各做一次，穴位准确、动作规范，全程闭眼放松□是，但动作不规范，经常随便揉一揉，有时候会睁着眼睛做□偶尔做，有时候会偷懒不做，或者假装做动作其实在看书□几乎不做，学校没有安排或者自己不想做，会在眼保健操时间写作业47.您是否掌握正确的眼保健操动作要领和穴位位置？□完全掌握，每个动作的穴位都找得准，知道每个动作的作用□大概掌握，部分穴位不太准，跟着大家的动作做就行□不太清楚，只记得大概的动作，不知道具体穴位位置□完全不知道穴位位置，从来没人教过正确的动作48.您感到眼睛疲劳的时候，最常用的放松方式是：（可多选）□远眺10分钟以上，看远处的绿色植物或者建筑物□做眼保健操或者眼球转动训练□闭眼休息5-10分钟□滴抗疲劳眼药水□用手揉眼睛□用冷敷/热敷眼罩、护眼贴□没有放松习惯，忍一忍就过去了49.您是否有夜间开灯睡觉的习惯？□从不，睡觉的时候完全关灯，没有任何光源□偶尔会开小夜灯，亮度很低，放在远离床头的位置，只有起夜的时候用□经常开小夜灯，放在床头位置，整夜都亮着□必须开大灯才能睡着，关灯会害怕50.您每天的睡眠时间通常为：□符合国家规定标准（小学低段10小时以上、小学高段9小时以上、初中8小时以上、高中7小时以上、大学7小时以上）□比规定标准少0.5-1小时，基本不影响第二天的状态□比规定标准少1-2小时，白天偶尔会犯困□比规定标准少2小时以上，白天经常犯困、精神不济51.家长是否会经常带您参与户外运动？□是，每周周末都会带出去运动2次以上，每次至少1小时□是，每周至少带出去运动1次，每次1小时左右□很少，只有放假的时候才会偶尔带出去运动，平时都在家写作业或者上补习班□几乎不会，周末基本都安排了课外班，没有时间出去运动第五部分：护眼认知与健康管理行为调查（所有题目均为必答题，共11题）注：以下题目请结合您对护眼知识的了解、视力管理的真实情况填写，没有正确错误之分，如实填写即可52.您是否了解正确的用眼卫生知识？（如三个一标准、20-20-20法则、每天2小时户外活动可防控近视等）□非常了解，大部分知识都能在日常用眼时做到□基本了解，能做到一部分，偶尔会忘记□了解一点，很少能做到，只有家长或者老师提醒的时候才会注意□完全不了解，从来没人告诉过我这些知识53.您获取护眼知识的渠道主要有：（可多选）□学校的健康教育课/护眼主题班会□家长日常告知□网络短视频/科普文章□医院眼科医生告知□课本/课外读物□同学之间交流□其他______54.您多长时间做一次正规的视力检查？□每3个月一次，定期到医院或者专业机构检查□每半年一次，学校组织或者家长带去检查□每年一次，只有体检的时候才会查□2年以上一次，很少主动检查□从来没做过视力检查，只有看不清东西的时候才会去医院55.如果您发现自己看远处的东西模糊，您会第一时间怎么做？□告诉家长，立刻去正规医院眼科检查，确认是否近视□告诉老师，请老师帮忙调整座位到前排，能看清黑板就行□自己揉一揉眼睛，觉得是最近用眼太多了，过段时间就好了□怕被家长说玩手机太多，隐瞒情况，不告诉任何人，眯着眼继续看56.您如果已经近视，是否会按照医生的要求全天佩戴眼镜？□是，除了睡觉和剧烈运动的时候都戴，不会随便摘镜□不是，只有上课看黑板的时候戴，平时读写、走路都不戴□不是，偶尔戴，大部分时候不戴，觉得戴眼镜不好看□从来都不戴，觉得戴眼镜会让度数涨得更快，就算看不清也不戴57.您是否有过借用别人的眼镜佩戴的经历？□从来没有，知道每个人的度数不一样，不能随便戴别人的眼镜□偶尔试过，觉得好玩，戴一会就摘下来□经常借别人的眼镜戴，因为自己看不清又不想配眼镜□自己的眼镜丢了的时候会借别人的戴，直到配新的为止58.您是否会经常购买使用网红护眼产品？（如护眼贴、蒸汽眼罩、抗疲劳眼药水、哺光仪、护眼按摩仪等）□从来不用，眼睛不舒服就去看医生，不会随便用护眼产品□偶尔会用，比如眼睛特别累的时候用蒸汽眼罩敷一敷□经常用，会主动买各种护眼产品用，觉得可以预防