贵州新入职护士理论培训考试参考题库(含答案)

贵州新入职护士理论培训考试参考题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共50分）1.无菌包在未被污染的情况下，有效期一般为：A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案D2.无菌溶液开启后，未污染的情况下可使用时间为：A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时答案C3.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1-2cmB.2-3cmC.2.5-4cmD.5-6cm答案C4.成人正常脉搏范围为：A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案B5.下列哪项不属于生命体征？A.体温B.脉搏C.血压D.疼痛答案D6.口腔护理时，昏迷患者禁忌的操作是：A.棉球擦拭B.张口器辅助C.棉签蘸水擦拭D.注水冲洗答案D解析昏迷患者吞咽反射减弱或消失，注水冲洗易导致误吸，甚至引起窒息。7.留置胃管时，成人胃管插入深度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案C8.判断胃管是否在胃内最可靠的方法是：A.抽吸出胃液B.听诊气过水声C.胃管末端置入水中无气泡D.以上都是答案D9.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量为：A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案B10.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为：A.5-6cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm答案B11.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的主要表现是：A.局部皮肤红肿、疼痛，可逆B.皮肤破损，形成水疱或溃疡C.坏死组织呈黑色，有臭味D.深达骨骼答案A12.卧床患者翻身间隔时间一般为：A.每小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次答案B13.铺备用床的目的不包括：A.保持病室整洁B.为患者提供舒适床位C.预防交叉感染D.便于治疗操作答案D14.床上擦浴时，室温应维持在：A.16-18℃B.20-22℃C.24-26℃D.28-30℃答案C15.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案B16.少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案C17.留置导尿时，导尿管插入女性尿道深度为：A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm答案B18.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C解析首次放尿过多，可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；同时膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜充血、渗血。19.肌内注射最常用的部位是：A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外侧肌答案A20.臀大肌肌内注射十字法定位中，注射区为：A.外上1/4象限B.内上1/4象限C.外下1/4象限D.内下1/4象限答案A21.皮下注射时，进针角度一般为：A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.45°-50°答案C22.静脉输液时，成人滴速一般为：A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案B23.静脉输液时发生空气栓塞，患者应取：A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头低足高位D.半坐卧位答案B解析左侧头低足高位可使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏跳动将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内。24.最常用的等渗晶体溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案C25.心肺复苏时，成人胸外按压深度为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.5-6cm答案D26.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B27.成人心肺复苏时，胸外按压频率为：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案C28.输液过程中发现液体不滴，检查无回血，可能的原因是：A.针头堵塞B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.压力过低答案A29.患者输液过程中出现寒战、高热，首先应：A.减慢输液速度B.立即停止输液并保留输液器和液体C.给予退热药物D.继续观察答案B解析患者出现输液反应时，应立即停止输液，保留剩余液体和输液器，以备检验查找发热原因。30.输血前必须执行的查对制度不包括：A.核对患者姓名、床号B.核对血型、配血报告C.核对血袋号D.核对输血费用答案D31.血液制品从血库取出后，应在多长时间内输注？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案B32.发生输血反应时，首要处理措施是：A.减慢输血速度B.立即停止输血，保留余血备查C.通知医生D.给予抗过敏药物答案B33.下列哪项不是过敏性休克的临床表现？A.面色苍白、出冷汗B.血压下降C.脉搏细速D.体温升高答案D34.处理过敏性休克的首要措施是：A.立即停药，使患者平卧B.立即皮下注射肾上腺素C.给予氧气吸入D.建立静脉通道答案A35.青霉素过敏试验前，应询问的内容不包括：A.用药史B.过敏史C.家族史D.经济状况答案D36.青霉素皮试液每毫升含青霉素：A.100-200UB.200-500UC.500-1000UD.1000-2000U答案B37.患者身份识别时，至少应使用几种标识核对？A.1种B.2种C.3种D.4种答案B38.以下哪项不是有效的患者身份识别方法？A.核对姓名B.核对床号C.核对住院号D.核对腕带信息答案B解析床号不能作为患者身份识别的依据，必须使用姓名、住院号、腕带信息等至少两种以上标识进行核对。39.医院感染最主要的传播途径是：A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血源性传播答案B40.下列哪项操作不符合无菌原则？A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品取出后未用完可放回无菌容器C.无菌操作时身体与无菌区保持一定距离D.无菌持物钳干燥保存答案B解析无菌物品取出后，即使未使用完毕，也不可再放回无菌容器内，以免污染容器内其余物品。41.护士在执行医嘱时，下列哪项做法是正确的？A.发现医嘱有疑问时，自行修改B.抢救时执行口头医嘱，事后及时补记C.执行医嘱前不需核对D.实习护士可独立执行医嘱答案B42.下列关于交接班制度的说法，哪项是错误的？A.交班报告应在交班前完成B.危重患者需床头交接C.交接内容应包括患者病情、治疗、护理D.接班护士不需要在交接记录上签名答案D43.分级护理中，一级护理要求巡视患者间隔时间为：A.每15-30分钟B.每30-60分钟C.每1-2小时D.每3-4小时答案A44.护理不良事件上报制度中，一般不良事件应在发生后多长时间内上报？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C45.下列关于跌倒预防措施，哪项是错误的？A.高危患者床头悬挂警示标识B.保持地面干燥C.将患者安排在远离护士站的房间D.夜间开启地灯答案C46.约束具使用期间，应多长时间评估一次？A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案D47.患者出入量记录中，下列哪项不属于入量？A.饮水量B.输液量C.食物中水分D.尿量答案D48.测量脉搏时，下列哪项说法是错误的？A.不可用拇指诊脉B.偏瘫患者应选择健侧肢体测量C.脉搏细弱难以触诊时，可测心率1分钟D.脉搏短绌时，由1人测量即可答案D解析脉搏短绌时应由2人同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。49.鼻饲液温度一般为：A.28-30℃B.33-35℃C.38-40℃D.42-45℃答案C50.静脉输液拔针后，应指导患者按压穿刺点：A.1-2分钟B.2-3分钟C.3-5分钟D.5-10分钟答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌操作时，下列哪些做法是正确的？A.无菌包潮湿后不可使用B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌操作前戴口罩D.无菌持物钳可夹取油纱布E.无菌盘铺好后4小时内使用答案ABCE解析无菌持物钳不可夹取油纱布，因油纱布粘附的油性物质可污染无菌持物钳及其浸泡液。2.发生输血反应时，护士应立即采取的措施包括：A.停止输血B.保留余血和输血器备查C.通知医生D.继续观察E.更换生理盐水维持静脉通道答案ABCE3.危重患者护理中，护士应重点观察的内容包括：A.意识状态B.生命体征C.尿量变化D.瞳孔变化E.患者情绪答案ABCDE4.下列关于导尿术的注意事项，正确的是：A.严格执行无菌操作B.选择合适型号的导尿管C.膀胱高度膨胀时首次放尿不超过1000mlD.导尿管可长期留置无需更换E.留取尿标本时使用无菌容器答案ABCE解析留置导尿管应定期更换，一般硅胶导尿管每2-4周更换一次，以防止感染和尿垢堵塞。5.护理记录单书写要求包括：A.客观、准确B.及时、完整C.字迹清晰D.可随意涂改E.使用医学术语答案ABCE6.医院感染传播途径包括：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.垂直传播答案ABCDE7.静脉输液的常见并发症包括：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案ABCDE8.下列哪些患者属于跌倒高风险人群？A.年龄大于65岁B.意识障碍C.使用镇静催眠药物D.有跌倒史E.步态不稳答案ABCDE9.交接班时，需要床头交接的患者包括：A.危重患者B.手术患者C.新入院患者D.病情稳定的康复期患者E.特殊治疗患者答案ABCE10.护士的职业道德规范包括：A.尊重患者，一视同仁B.保护患者隐私C.对工作认真负责D.索取患者财物E.不断学习，提升专业能力答案ABCE三、判断题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后，在未被污染的情况下有效期不超过24小时。答案正确2.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。答案正确3.温水擦浴时，可在头部放置冰袋，以防止脑部充血。答案正确4.大量不保留灌肠时，液面距肛门约40-60cm。答案正确5.导尿时，膀胱高度膨胀者首次放尿量不应超过1500ml。答案错误解析膀胱高度膨胀者首次放尿量不应超过1000ml。6.留置胃管时，昏迷患者插管前应采取去枕平卧位。答案正确7.静脉输液时，成人滴速一般为60-80滴/分。答案错误解析成人静脉输液滴速一般为40-60滴/分。8.心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处。答案正确9.对于意识不清、躁动的患者，使用约束具后应每2小时评估一次。答案正确10.发生空气栓塞时，应协助患者取右侧头低足高位，使气体浮向右侧心室，避免阻塞肺动脉。答案错误解析发生空气栓塞时应取左侧头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口。11.鼻饲液温度一般为38-40℃。答案正确12.口腔护理时，昏迷患者禁忌注水冲洗，以免引起误吸。答案正确13.静脉输液拔针后，应指导患者按压穿刺点1-2分钟。答案错误解析拔针后应按压穿刺点3-5分钟，防止皮下出血。14.书写护理记录时，若发生错误，可涂改或粘贴。答案错误解析护理记录发生错误时，应在错误处划一横线，保留原字迹清晰可辨，并在上方注明更正内容、签名及时间。15.护士发现患者病情变化时，应及时通知医生并做好记录。答案正确16.分级护理中，特级护理适用于病情危重、需要随时观察抢救的患者。答案正确17.医院感染的传播途径只有接触传播。答案错误解析医院感染的传播途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播、垂直传播等多种途径。18.皮下注射时，进针角度为30°-40°。答案正确19.输血前，护士需双人核对并签名。答案正确20.青霉素过敏反应多见于用药后20分钟内，应密切观察。答案正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述静脉输液的注意事项（至少列出5条）。答案(1)严格执行无菌操作及查对制度，防止差错。(2)根据病情需要合理安排输液顺序，注意药物配伍禁忌。(3)根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速，成人一般40-60滴/分，儿童20-40滴/分。(4)加强巡视，观察输液是否通畅、穿刺部位有无肿胀、患者有无输液反应。(5)连续输液超过24小时者，需每日更换输液器。(6)输