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文档简介
应急物资清单及检查记录表基础信息详情物资存放地点检查周期□每日□每周□每月□每季度□每年□专项检查检查日期应急场景□火灾□泄漏□医疗救援□人员疏散□其他:__________检查人检查日期管理责任人审核人审核日期说明:1.检查时需对照物资清单逐项核查,如实填写检查情况,严禁漏项、虚报;2.发现物资缺失、损坏、过期等问题,需立即上报并及时补充、维修或更换;3.本表需按检查周期归档,作为应急物资管理及追溯依据;4.物资领用、补充需同步更新清单信息,确保账物相符。序号物资名称规格型号单位应存数量实存数量完好情况(□完好□损坏□过期□缺失)检查结果(□合格□不合格)处理措施(补充/维修/更换/报废)备注1灭火器具□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格注明充装日期/有效期2急救箱个□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格含绷带、止血带、消毒用品等3应急照明设备台□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格检查电量/续航能力4应急广播/通讯设备台□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格如对讲机、应急广播器5警戒带卷□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格6防化服/防护手套套/副□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格适配泄漏/防护场景7应急水源/水泵台□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格8疏散指示标志个□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格9□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格10□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格...□完好□损坏□过期□缺失□合格□不合格检查总结本次检查共核查应急物资______项,合格______项,不合格______项,缺失______项,损坏/过期______项。已完成______项物资的补充/维修/更换,剩余______项需于______年______月______日前完成处理,确保应急物资可正常投入使用。检查人签字:____________________日期:______年______月______日管理责任人签字:____________________日期:______年______月_____
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