2026年护理三基胸部疾病护理测试题含答案

2026年护理三基胸部疾病护理测试题含答案1.患者男性，28岁，车祸后致右侧第4~7肋骨闭合性单处肋骨骨折，查体见患者呼吸尚平稳，无明显呼吸困难，目前首选的护理干预措施是A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.固定胸廓止痛D.手术切开复位内固定E.镇静止痛药物静脉持续泵入答案：C2.闭合性多根多处肋骨骨折患者首要急救护理措施是A.建立静脉通路补液B.加压包扎固定软化胸壁，消除反常呼吸C.应用大剂量抗生素预防感染D.吸氧E.拍背排痰预防肺不张答案：B3.关于开放性气胸患者的急救护理，下列哪项是正确的A.清创缝合后胸壁伤口无需包扎B.立即封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸C.立即行胸腔闭式引流术D.立即气管插管辅助呼吸E.立即手术探查答案：B4.张力性气胸患者最首要的急救护理措施是A.立即开胸探查B.立即穿刺排气减压C.胸腔闭式引流D.气管切开E.加压给氧答案：B5.胸腔闭式引流管护理中，水封瓶长玻璃管应浸入水面下多少A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cmE.10cm以上答案：B6.患者女性，35岁，自发性气胸行胸腔闭式引流术后，翻身时不慎将引流管脱出，护士首要的处理措施是A.立即通知医生B.立即将脱出的引流管重新插入C.立即用手捏闭引流口周围皮肤D.立即给患者吸氧E.立即更换引流瓶重新置管答案：C7.全肺切除术后患者，胸腔闭式引流管通常呈钳闭状态，护士每次放液量不宜超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：A8.全肺切除术后患者最合适的体位是A.完全侧卧位B.患侧卧位C.1/4侧卧位D.平卧位头偏一侧E.俯卧位答案：C9.肺癌患者最常见的早期临床表现是A.刺激性咳嗽B.声音嘶哑C.胸痛D.大咯血E.吞咽困难答案：A10.对于行肺叶切除术的肺癌患者，术前护理指导中下列哪项是错误的A.指导患者练习腹式呼吸、有效咳嗽B.术前戒烟至少2周C.合并高血压患者术前需停用降压药至血压正常D.指导患者床上进行腿部活动，预防深静脉血栓E.心肺功能锻炼，提高手术耐受答案：C11.食管癌患者最典型的临床表现是A.胸骨后烧灼感B.异物感C.进行性吞咽困难D.消瘦乏力E.锁骨上淋巴结肿大答案：C12.食管癌术后胃肠减压护理，下列哪项护理操作是错误的A.妥善固定胃肠减压管，防止脱出B.观察引流液的性状、量、颜色C.若引流不通畅时，可用大量生理盐水反复冲洗胃管D.术后持续胃肠减压3~4日，待肠蠕动恢复后方可拔管E.胃管脱出后不应盲目重新插入，避免戳穿吻合口答案：C13.食管癌术后最严重的并发症是A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.出血E.吻合口狭窄答案：B14.乳癌患者最常见的首发临床表现是A.乳头溢液B.乳房周期性胀痛C.乳房无痛性单发肿块D.乳房皮肤酒窝征E.腋窝淋巴结肿大答案：C15.乳癌改良根治术后，患者患侧上肢护理，下列哪项是正确的A.术后24小时内可活动腕部B.术后1~3日可进行上肢肌肉等长收缩C.术后1周内避免上肢外展D.术后避免在患侧上肢进行静脉穿刺E.以上都正确答案：E16.急性脓胸最主要的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌答案：A17.慢性脓胸患者行胸膜纤维板剥除术后，护理观察中最需要重点关注的并发症是A.感染B.出血C.复张性肺水肿D.肺不张E.切口愈合不良答案：B18.患者男性，62岁，因肺癌行右肺全切术，术后第2天患者出现呼吸困难、发绀、气管向左侧移位，右侧胸腔闭式引流管引流出大量鲜红色血性液体，2小时引流量为350ml，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，该患者最可能出现了什么并发症A.肺不张B.支气管胸膜瘘C.术后出血D.乳糜胸E.急性肺水肿答案：C19.中等量血胸是指胸膜腔内积血量为A.0.5L以下B.0.5~1.0LC.1.0~1.5LD.1.5~2.0LE.2.0L以上答案：B20.关于肋骨骨折患者的护理评估，下列哪项提示可能合并张力性气胸A.伤侧胸部叩诊呈鼓音B.伤侧听诊呼吸音减弱C.患者出现进行性呼吸困难，血压下降，颈静脉怒张D.胸部反常呼吸运动E.胸痛，深呼吸时加重答案：C1.胸部损伤患者的护理评估中，符合进行性血胸诊断的有哪些A.脉搏逐渐增快，血压持续下降B.胸腔闭式引流量每小时超过200ml，连续3小时以上C.血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容进行性降低D.经补液输血后，血压回升后又下降E.胸部X线提示胸膜腔阴影进行性增大答案：ABCDE2.胸腔闭式引流管的护理要点，下列正确的有哪些A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cmB.每日更换引流瓶，严格无菌操作C.观察水柱波动，正常情况下水柱上下波动约4~6cmD.鼓励患者经常深呼吸、咳嗽，促进肺复张E.搬运患者时，应将引流管钳闭，防止引流液逆流答案：ABCDE3.肺癌术后并发支气管胸膜瘘的护理措施，下列正确的有A.立即行胸腔闭式引流B.取患侧卧位，防止脓液流向健侧肺C.遵医嘱应用抗生素控制感染D.营养支持，维持水电解质平衡E.严密观察生命体征变化答案：ABCDE4.食管癌术后发生乳糜胸的临床特点，下列描述正确的是A.主要原因是术中伤及胸导管所致B.多发生在术后2~10日C.少数患者可在术后2~3周才出现症状D.临床表现为胸闷、气急、呼吸困难，胸腔穿刺可抽出血性浑浊乳糜样液体E.乳糜胸确诊后应及时行胸腔闭式引流答案：ABCDE5.乳癌根治术后患侧上肢功能锻炼的正确方案，下列正确的有A.术后24小时内：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕动作B.术后1~3日：进行上肢肌肉等长收缩，开始活动肘关节C.术后1周：开始做肩部活动，可做患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的动作D.术后1~2周：逐渐增加活动范围，可做上臂抬高、手指爬墙运动E.术后出院前鼓励患者自主活动，直至患侧手可高举过头自行梳理头发答案：ABCDE6.下列关于张力性气胸的临床表现描述正确的有A.严重呼吸困难，可出现发绀、休克B.伤侧胸部饱满，肋间隙增宽C.叩诊呈鼓音，气管向患侧移位D.呼吸音消失E.可有颈胸部皮下气肿答案：ABDE7.多根多处肋骨骨折患者出现反常呼吸运动的特点，下列描述正确的有A.吸气时软化区胸壁内陷B.吸气时软化区胸壁外凸C.呼气时软化区胸壁内陷D.呼气时软化区胸壁外凸E.反常呼吸可导致纵隔摆动，影响循环功能答案：ADE8.食管癌术前胃肠道准备正确的护理措施有哪些A.术前3日改流质饮食，术前1日禁食B.对进食梗阻明显者，术前1日晚遵医嘱用生理盐水经鼻胃管冲洗食管及胃C.拟行结肠代食管手术者，术前3~5日口服肠道抗生素，术前2日进无渣流质，术前晚行清洁灌肠D.术日晨常规留置胃管E.食管有活动性出血者也应常规冲洗食管，避免感染答案：ABCD9.全肺切除术后护理要点正确的有A.控制输液速度，一般20~30滴/分，避免发生急性肺水肿B.术后严密监测心率、血压、呼吸变化，观察有无心律失常C.术后早期协助患者取健侧完全侧卧位，促进肺复张D.观察胸腔引流液的性状和量，保持引流管通畅，持续开放引流E.鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓、肺部感染等并发症答案：ABE10.乳房自检的正确方法描述正确的有A.一般选择月经干净后1~7日进行B.一般月经干净后3~5日最佳C.绝经女性可选择每月固定日期进行D.包括视诊和触诊两部分E.发现异常肿块、乳头溢液、皮肤改变应及时就诊答案：BCDE1.闭合性单处肋骨骨折骨折断端很少移位，多数可自行愈合。答案：正确2.张力性气胸患者的胸膜腔压力不断升高，不断将纵隔推向健侧，影响静脉回流，严重可危及生命。答案：正确3.开放性气胸患者纵隔会出现摆动，吸气时纵隔移向患侧，呼气时移向健侧。答案：错误4.胸腔闭式引流管术后48~72小时后，24小时引流液少于50ml，脓液少于10ml，无呼吸困难，胸部X线提示肺复张良好，可考虑拔管。答案：正确5.肺癌患者行右全肺切除术后，为防止患侧胸腔压力过高，应持续开放胸腔闭式引流管，保证引流通畅。答案：错误6.食管癌术后患者待胃肠减压停止，肛门排气后，可开始进食，一般先试饮少量水，术后5~6日可进全量流质饮食，术后2周左右逐渐过渡到半流质、软食。答案：正确7.乳癌患者出现橘皮样改变的原因是肿瘤侵犯Cooper韧带，牵拉皮肤导致凹陷形成。答案：错误8.急性脓胸患者行胸腔闭式引流术后，应每天测量引流量，观察引流液性状，直至引流液每日少于10ml，脓腔容积小于10ml，体温恢复正常，可考虑拔管。答案：正确9.多根多处肋骨骨折患者，包扎固定后应密切观察患者有无呼吸困难、发绀，定期检查生命体征和呼吸音，避免包扎过紧影响呼吸。答案：正确10.乳癌改良根治术后，患者患侧上肢出现肿胀，应指导患者平卧时抬高患肢，促进静脉回流，避免患肢提举大于5kg的重物，避免在患肢输液、测量血压。答案：正确案例分析1：患者男性，32岁，2小时前骑电动车与汽车相撞，主诉右侧胸痛明显，呼吸困难，查体：神志清楚，体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg，右侧胸壁第4~6肋骨区域皮肤淤青，局部可触及骨摩擦感，右侧胸壁可见反常呼吸运动，听诊右侧呼吸音减弱，心率112次/分，律齐，腹部平软无压痛，四肢活动正常。辅助检查：胸部X线提示右侧第4、5、6肋骨多处骨折，右侧胸膜腔积气，肺压缩约25%。请回答下列问题：(1)该患者目前最主要的护理诊断/问题有哪些？(至少列出3个)(2)针对患者目前的情况，简述急救护理要点。答案：(1)主要护理诊断：①气体交换受损：与多根多处肋骨骨折导致反常呼吸、气胸压迫肺组织有关；②急性疼痛：与肋骨骨折刺激胸膜、胸壁软组织损伤有关；③有窒息的危险：与反常呼吸导致呼吸道分泌物潴留、肺不张有关；④焦虑：与突发外伤、担心疾病预后有关；⑤潜在并发症：肺部感染、休克、呼吸衰竭。(任意答对3个即可得满分)(2)急救护理要点：①立即给予高流量吸氧，连接心电监护监测生命体征、血氧饱和度变化，迅速建立静脉通路，方便后续给药和补液；②立即采取胸壁加压包扎固定，通过加压限制软化胸壁的反常活动，消除反常呼吸，改善患者的气体交换功能，包扎时注意松紧度适宜，避免过紧压迫影响呼吸，也避免过松无法起到固定作用；③遵医嘱应用非甾体类或阿片类止痛药物缓解疼痛，疼痛缓解后指导患者进行有效咳嗽排痰，帮助清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部感染和肺不张的发生；④严密观察患者的呼吸频率、节律、发绀程度变化，观察反常呼吸是否得到改善，定期复查胸部X线，观察气胸积气的进展情况，若患者呼吸困难进行性加重，积气量增多，及时准备胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流的用物，配合医生完成操作；⑤做好心理安抚，突发外伤后患者容易出现紧张恐惧情绪，及时安抚患者情绪，简要告知治疗方案和预期效果，稳定患者情绪，同时做好急诊术前准备，若保守治疗无法控制反常呼吸、气胸持续进展时，及时配合医生进行手术干预。案例分析2：患者女性，56岁，因进行性吞咽困难3个月入院，入院诊断为中段食管癌，行食管癌根治术、胃代食管左颈部吻合术，术后返回病房，留置胃肠减压管、腹腔引流管、左侧胸腔闭式引流管各一根，术后第5天，患者出现呼吸困难、发热，体温39.2℃，左侧胸痛，胸腔闭式引流管引流出大量淡黄色浑浊乳糜样液体，引流量约900ml/24h，查体：脉搏122次/分，呼吸32次/分，血压135/82mmHg，左侧呼吸音减弱，血氧饱和度92%（未吸氧）。请回答下列问题：(1)该患者术后最可能出现了什么并发症？发生该并发症的主要原因是什么？(2)简述该并发症的护理要点。答案：(1)该患者术后最可能出现了乳糜胸；食管癌手术中胸导管走行于食管右侧，肿瘤侵犯或分离粘连时容易损伤胸导管，导致胸导管破裂后乳糜液持续漏入胸膜腔，是发生乳糜胸的主要原因。(2)护理要点：①立即禁食禁水，停止经口进食，避免食物刺激进一步增加乳糜液的生成量，遵医嘱给予肠外静脉营养支持，补充足量的葡萄糖、蛋白质、脂肪乳、维生素和水电解质，纠正低蛋白血症和水电解质紊乱，必要时输注人血白蛋白改善营养状态，提高血浆胶体渗透压，促进漏口愈合；②立即调整胸腔闭式引流管，保持引流通畅，促使胸膜腔内的乳糜液充分引出，解除对肺组织的压迫，改善患者呼吸困难症状，观察并准确记录24小时引流液的性状、量、颜色，评估漏出的速度和量，判断病情变化；③严密监测患者的生命体征变化，每日测量体温4次，观察发热、胸痛、呼吸困难症状有无改善，定期监测血常规、白蛋白、