2025年皮肤性病学总结重点笔记复习资料

基础·感染·变态反应·性传播2025年皮肤性病学重点笔记复习资料年份2026年复习导览01皮肤基础与皮损识别解剖生理打底，皮损术语速记02感染性皮肤病病毒细菌真菌，病因表现治疗03变态反应与红斑鳞屑病湿疹荨麻疹药疹银屑病辨析04性传播疾病梅毒淋病尖锐湿疣高频考点皮肤基础与皮损识别皮损是皮肤科诊断的第一语言掌握皮肤结构与皮损术语，是读懂一切皮肤病的前提01皮肤解剖与生理功能皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层构成，承担七大生理功能皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层构成，承担七大生理功能三层解剖结构3层表皮由内向外为

基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层，是代谢活跃的更新单元真皮分为乳头层与网状层，主要由胶原纤维、弹力纤维与基质构成皮下组织由疏松结缔组织与脂肪构成，缓冲外力、保温储能七大生理功能7项屏障保护感觉体温调节分泌排泄吸收代谢免疫原发与继发性皮损识别先判断原发或继发，再结合形态、颜色、边界与分布综合分析结合形态、颜色、边界与分布，先判原发或继发，再进行综合分析原发性皮损9类斑疹丘疹斑块风团水疱大疱脓疱结节囊肿继发性皮损10类鳞屑浸渍糜烂溃疡皲裂抓痕痂瘢痕苔藓样变萎缩感染性皮肤病辨清病原，方能对症下药病毒、细菌、真菌三大类感染，病因表现治疗逐一击破02病毒性皮肤病三类要点单纯疱疹3项病原体单纯疱疹病毒好发部位皮肤黏膜交界处典型表现成簇水疱，易复发带状疱疹3项病原体水痘-带状疱疹病毒分布特点沿神经节段单侧带状排列典型表现神经痛明显疣2项病原体人乳头瘤病毒常见类型寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣，类型多样细菌性皮肤病常见病种脓疱疮儿童好发病原体金黄色葡萄球菌或链球菌典型特征表现为蜜黄色痂的传染性脓疱好发人群儿童为高发群体毛囊炎、疖、痈程度逐级加深共同根源均为毛囊及周围组织感染递进关系三者程度逐级加深重症表现痈可伴全身症状丹毒伴发热病原体由乙型溶血性链球菌引起好发部位好发于小腿与面部典型表现边界清楚的水肿性红斑，伴发热真菌性皮肤病分类要点头癣真菌感染分黄癣、白癣、黑点癣、脓癣，儿童多见，可致

永久性脱发。体癣、股癣皮损形态环状红斑、边缘隆起、中心消退，边界清楚。手足癣临床分型分水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型，真菌镜检阳性可确诊。甲真菌病甲板损害甲板增厚、变色、变形，疗程长。花斑癣酵母菌病由马拉色菌引起，好发于多汗部位，色素减退或加深斑。变态反应与红斑鳞屑病相似的皮损，不同的诊断湿疹、荨麻疹、药疹与银屑病，抓住鉴别要点不丢分03湿疹与接触性皮炎辨析湿疹3项病因复杂，多形性皮损病因多样且难以单一界定，皮损形态呈多形性表现。对称分布，剧烈瘙痒皮损多呈对称分布，瘙痒感剧烈显著。反复发作，病程迁延病情易反复发作，病程常呈迁延不愈的特点。接触性皮炎3项有明确接触史发病前多可追溯到明确的致敏物接触过程。皮损局限于接触部位，边界清楚皮损范围与接触部位一致，边界清楚。去除病因后好转脱离并去除病因后，皮损即可逐渐好转消退。荨麻疹与药疹鉴别要点荨麻疹典型皮损为风团骤起骤消消退后不留痕迹瘙痒明显药疹有明确用药史皮损形态多样可累及黏膜与内脏重者危及生命银屑病临床特征典型皮损为境界清楚的红斑上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象与点状出血好发部位3项头皮四肢伸侧骶尾部临床分型4项寻常型脓疱型关节病型红皮病型诱发因素4项感染精神紧张外伤药物等治疗原则2项阶梯治疗避免滥用糖皮质激素性传播疾病高频考点，务必拿下梅毒、淋病、尖锐湿疣，临床表现与鉴别一网打尽04梅毒分期与临床特征一期梅毒硬下疳，单发无痛性溃疡伴近卫淋巴结肿大二期梅毒皮肤黏膜损害，梅毒疹形态多样掌跖斑疹有特征性，传染性强三期梅毒树胶肿、心血管与神经系统损害传染性弱但破坏重潜伏梅毒无临床症状血清学阳性梅毒诊断与治疗要点“梅毒诊疗的关键在于

早诊断、足量规范治疗”实验室检查暗视野显微镜直接查螺旋体非梅毒螺旋体抗原试验用于筛查与疗效观察特异性抗体试验用于确证，感染后多终身阳性治疗与随访首选药物青霉素，过敏者选用替代药物随访要点定期复查血清学滴度，判断疗效与复发淋病临床表现与治疗由淋病奈瑟菌引起，主要经性接触传播，潜伏期短，传染性强临床表现诊断与治疗男性：尿频、尿急、尿痛及尿道脓性分泌物女性：症状常不典型，可致宫颈炎、盆腔炎，易漏诊诊断：分泌物涂片或培养查见淋病奈瑟菌治疗：及早足量使用抗菌药物，性伴侣同治尖锐湿疣及其他性病防治共性：避免不洁性行为，早诊断早治疗，性伴侣同步检查治疗尖锐湿疣3项病原体人乳头瘤病毒好发部位生殖器及肛周特征表现菜花状、鸡冠状赘生物生殖器疱疹2项病原