肠道传染病培训试题(附答案)

肠道传染病培训试题(附答案)一、单项选择题（每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分，每题2分，共40分）1.我国法定传染病目录中，属于甲类管理的肠道传染病是（）A.细菌性痢疾B.霍乱C.甲型病毒性肝炎D.伤寒和副伤寒2.霍乱的致病病原体为（）A.志贺菌属B.伤寒沙门菌C.O1群和O139群霍乱弧菌D.诺如病毒3.霍乱传播途径复杂，其中最容易引起大范围暴发流行的传播途径是（）A.呼吸道传播B.经污染的水源传播C.虫媒叮咬传播D.血液传播4.霍乱的典型临床特征是（）A.发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重B.无痛性剧烈腹泻、米泔水样便、喷射性呕吐、快速进展的脱水和电解质紊乱C.持续性高热、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大D.进食后数小时出现恶心、呕吐、黄绿色稀水便5.按照《传染病信息报告管理规范》要求，医疗机构发现霍乱疑似或确诊病例时，网络直报的最长时限是（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时6.细菌性痢疾的致病病原体是（）A.致病性大肠埃希菌B.志贺菌属C.空肠弯曲菌D.小肠结肠炎耶尔森菌7.细菌性痢疾最显著的肠道病理改变部位是（）A.空肠上段B.回肠末端C.乙状结肠和直肠D.十二指肠降段8.伤寒极期的典型热型为（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热9.甲型病毒性肝炎的最主要传播途径是（）A.粪-口途径传播B.血液传播C.性接触传播D.母婴垂直传播10.诺如病毒感染的平均潜伏期为（）A.12-48小时（1-2天）B.5-7天C.10-14天D.15-30天11.诺如病毒环境抵抗力强，下列消毒方式中对其杀灭效果最可靠的是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒剂作用规定时间C.季铵盐类消毒剂擦拭D.氯己定浸泡12.按照《诺如病毒感染性腹泻消毒方案》要求，处置诺如病毒感染者的呕吐物、排泄物时，应当使用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000-10000mg/L13.手足口病是儿童常见的肠道传染病，其最主要的致病病原体是（）A.肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型B.腺病毒3型、7型C.呼吸道合胞病毒D.A组轮状病毒14.A组轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最主要病原，其高发人群为（）A.6个月-2岁婴幼儿B.6-12岁学龄儿童C.18-45岁青壮年D.65岁以上老年人15.下列关于戊型病毒性肝炎的人群易感性说法，正确的是（）A.儿童感染多为隐性感染，青壮年感染易出现显性发病，妊娠晚期孕妇感染病死率可达10%-20%B.感染后可获得终身持久免疫力，不会再次感染C.主要通过血液、性接触传播D.感染后极易转为慢性肝炎，长期携带病毒16.下列关于细菌性食物中毒流行特征的描述，错误的是（）A.发病与进食被污染的食物直接相关，共同进食者短时间内集体发病B.潜伏期短，发病急骤，常表现为进餐后数小时内出现胃肠道症状C.夏秋季气温高，细菌易在食物中繁殖，为高发季节D.存在持续的人传人现象，易在社区范围内引起多代传播的暴发流行17.肠道传染病防控的核心措施是（）A.及时发现和隔离传染源B.切断传播途径，落实“三管一灭”C.全民接种相关疫苗D.预防性服用抗菌药物18.下列肠道传染病中，病后可获得持久稳固免疫力、极少出现二次感染的是（）A.霍乱B.细菌性痢疾C.伤寒D.诺如病毒感染性腹泻19.医疗机构发现同一集体单位1周内出现多例有流行病学关联的呕吐、腹泻病例，怀疑为肠道传染病暴发疫情时，向辖区疾控机构报告的最长时限是（）A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时20.下列关于肠道传染病患者隔离期限的说法，正确的是（）A.临床症状完全消失即可解除隔离、返岗返校B.霍乱患者症状消失后，隔日采集粪便标本培养，连续2次阴性方可解除隔离C.细菌性痢疾患者症状消失后即可返岗，无需开展粪便病原学检测D.诺如病毒感染者症状消失后1天即可返校返岗二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分，每题2分，共20分）1.下列我国法定传染病中，属于乙类管理的肠道传染病的有（）A.伤寒和副伤寒B.细菌性痢疾C.甲型病毒性肝炎D.戊型病毒性肝炎E.霍乱2.霍乱的典型临床病程分期包括（）A.泻吐期B.脱水虚脱期C.反应恢复期D.慢性带菌期E.痉挛发作期3.普通型细菌性痢疾的典型临床表现包括（）A.畏寒、高热B.阵发性腹痛、腹泻C.黏液脓血便D.明显里急后重E.无痛性米泔水样便4.诺如病毒感染性腹泻的可能传播途径包括（）A.食用被诺如病毒污染的食物、饮用水B.接触患者呕吐物、排泄物时吸入产生的含病毒气溶胶C.接触被病毒污染的物体表面后，未洗手接触口、鼻、眼黏膜D.近距离吸入患者咳嗽、打喷嚏产生的呼吸道飞沫E.输入被病毒污染的血液制品5.肠道传染病防控经典的“三管一灭”措施具体指（）A.管饮用水安全B.管饮食卫生C.管粪便无害化处理D.灭苍蝇E.灭老鼠6.下列关于肠道传染病相关消毒措施的说法，符合规范要求的有（）A.霍乱患者的粪便、呕吐物可按照1:5的比例加入漂白粉干粉，充分搅拌后作用2小时再排放B.诺如病毒污染的物体表面，使用1000mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦净C.诺如病毒流行期间，手卫生优先选择流动水配合皂液洗手，不建议单纯使用含醇速干手消毒剂作为手卫生方式D.被病原体污染的餐具可采用煮沸消毒15-30分钟，或使用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净E.75%乙醇对诺如病毒、霍乱弧菌、志贺菌均有可靠的快速杀灭效果7.伤寒极期的典型临床表现包括（）A.持续1周以上的稽留高热B.相对缓脉C.胸腹部皮肤出现玫瑰疹D.肝脾肿大E.外周血白细胞总数显著升高、中性粒细胞占比＞90%8.托幼机构、中小学校发生诺如病毒感染性腹泻疫情时，正确的处置措施包括（）A.所有病例隔离至症状完全消失后72小时，持复课证明方可返园返校B.疫情期间暂停举办集体聚餐、亲子活动等聚集性活动，对公共饮水设施开展消毒和水质检测C.规范处置患者呕吐物，实施覆盖消毒后再清理，处置人员做好N95口罩、手套、隔离衣等个人防护D.开展健康宣教，引导师生养成勤洗手、喝开水、不吃生冷食物的卫生习惯E.出现轻微呕吐、腹泻症状的教职工可正常上岗，佩戴普通医用口罩即可9.下列关于肠道传染病季节性流行特征的说法，正确的有（）A.霍乱、细菌性痢疾、伤寒、细菌性食物中毒等细菌性肠道传染病高发于夏秋季（5-10月）B.诺如病毒感染、轮状病毒肠炎等病毒性腹泻高发于秋冬季节，诺如病毒常在冬春季引起集体单位暴发C.肠道传染病病原体在外界环境中存活不受温度、湿度影响，全年发病无明显季节差异D.戊型病毒性肝炎的水型暴发多发生在雨季、洪水灾害后，与水源被粪便污染直接相关E.甲型病毒性肝炎无明显季节性，冬春季、秋季均可出现流行高峰10.肠道传染病个案流行病学调查应当收集的核心信息包括（）A.病例基本人口学信息、发病经过、临床表现、就诊检测结果、转归情况B.病例发病前对应潜伏期内的饮食史、饮水史、聚餐史、类似病例接触史、外出史C.病例标本采集情况、实验室检测结果D.病例的密切接触者排查、健康监测情况E.病例活动范围内的饮用水卫生、餐饮卫生、厕所卫生等环境风险因素三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.所有肠道传染病均可以通过接种疫苗获得持久、有效的保护。（）2.霍乱属于国际检疫传染病，一旦发现疑似或确诊病例，必须严格按照甲类传染病管理要求落实报告、隔离、防控措施。（）3.诺如病毒感染后诱导产生的中和抗体可提供终身免疫保护，痊愈后不会再次感染。（）4.细菌性痢疾患者出现明显里急后重症状，与病变主要累及乙状结肠和直肠、刺激肠壁神经感受器直接相关。（）5.处置诺如病毒污染的环境后，为提升手卫生效率，可直接使用含醇速干手消毒剂揉搓双手，无需流动水洗手。（）6.霍乱患者的典型粪便性状为果酱样便，伤寒患者的典型粪便性状为米泔水样便。（）7.按照《诺如病毒感染性腹泻防控方案（2023年版）》要求，集体单位1周内出现5-19例有流行病学关联的诺如病毒感染病例为聚集性疫情，出现20例及以上为暴发疫情，均需第一时间向辖区疾控机构报告。（）8.甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎均为粪-口途径传播的急性传染病，感染后不会转为慢性病原携带状态。（）9.肠道传染病的传染源仅为有明显临床症状的现症患者，隐性感染者、健康带菌者、慢性带菌者不会造成疾病传播。（）10.肠道传染病疫情应急处置中，对集中式供水开展应急消毒时，需确保末梢水游离性余氯达到0.3-0.5mg/L，方可保证饮用水安全。（）四、简答题（每题7分，共14分）1.简述经粪-口途径传播的肠道传染病共同的流行病学特征。2.简述医疗机构在肠道传染病防控工作中的核心职责。五、案例分析题（共16分）某区疾病预防控制中心2024年3月14日接到辖区某街道中心小学报告：该校自3月12日起，陆续有学生和教职工出现恶心、呕吐、腹泻症状，截至报告时累计报告病例32例，其中学生30例、教职工2例，患者主要表现为频繁呕吐（每日3-6次，为胃内容物），12例伴腹泻症状（黄色稀水样便，无黏液脓血），8例伴低热（体温37.4-38.2℃），无重症、住院病例。病例分布在8个班级，其中四年级3班累计报告11例，经初步核实，四年级3班首例病例为3月12日上午第3节课时在教室内突发呕吐，当时班主任安排学生用日常清洁拖把直接清理呕吐物，未开展消毒，后续班级内陆续出现新发病例。所有病例发病前3天均在学校食堂就餐，学校近期未组织校外研学、聚餐等集体活动，食堂从业人员近期无呕吐、腹泻症状报告。根据上述材料回答以下问题：1.结合病例临床表现和流行特征，本次疫情最可能的致病病原体是什么？请列出诊断依据。（8分）2.接到疫情报告后，疾控机构联合学校应当立即采取哪些核心处置措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.A10.A11.B12.D13.A14.A15.A16.D17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.肠道传染病共同的流行病学特征包括：（1）传染源覆盖范围广：包括现症患者、隐性感染者、健康带菌者、慢性病原携带者，部分疾病的慢性带菌者可持续排菌数月至数十年，是导致疾病持续传播的重要传染源（2分）。（2）传播途径一致：均以粪-口途径为核心传播方式，病原体随传染源的粪便、呕吐物排出体外，可通过污染饮用水、食物、日常接触物品、苍蝇/蟑螂等媒介生物经口进入易感者消化道感染；其中经污染水源传播最易引起大范围暴发流行，经污染食物传播易引起聚餐相关暴发，经接触传播易引起托幼机构、养老院等特殊场所的持续传播（2分）。（3）人群易感性普遍：人群对多数肠道传染病病原体普遍易感，感染后免疫力因病种差异较大，伤寒、甲肝等感染后可获得持久免疫力，菌痢、诺如病毒感染等不同血清型/基因型间无交叉保护，可反复感染（1分）。（4）流行特征明显：多数肠道传染病有显著季节性，细菌性肠道传染病夏秋季高发，病毒性腹泻秋冬季高发；卫生条件落后、饮水和饮食卫生管理不到位的地区发病率更高，学校、托幼机构、养老院、建筑工地等人员密集集体单位易发生暴发疫情（2分）。2.医疗机构在肠道传染病防控中的核心职责包括：（1）规范肠道门诊和预检分诊管理：流行季节开设标准化肠道门诊，落实腹泻病例“逢泻必检、逢疑必报”要求，引导腹泻病例专区就诊，避免与其他就诊人群交叉造成院内感染（2分）。（2）规范诊断与报告：严格按照诊疗方案开展病例诊断，按照法定报告时限要求开展网络直报，发现霍乱疑似/确诊病例、聚集性/暴发疫情时，需在2小时内向辖区疾控机构和卫生行政部门报告，严禁迟报、漏报、瞒报（2分）。（3）病例救治与隔离：按照诊疗规范开展病例救治，根据病种落实相应的隔离措施，对患者的呕吐物、排泄物、产生的医疗废物按规范消毒处置，防止病原体扩散（1分）。（4）落实院感防控：加强手卫生、环境消毒、个人防护等院感管理，重点防范诺如病毒、霍乱等传染性强的病原体造成院内交叉感染，定期开展医护人员防控知识培训（1分）。（5）健康宣教与配合处置：对就诊患者和家属开展肠道传染病防控知识宣传，配合疾控机构开展流行病学调查、标本采集、密接排查等疫情处置工作，提供真实完整的诊疗信息（1分）。五、案例分析题1.本次疫情最可能的致病病原体为诺如病毒（2分）。诊断依据：（1）季节和场所符合：疫情发生在3月冬春季，为诺如病毒感染高发季节，发生场所为小学，属于人员密集的集体单位，是诺如病毒暴发的高发场所（1分）。（2）临床表现符合：病例以频繁呕吐为突出表现，伴稀水样便、低热，无黏液脓血便、无明显严重毒血症状，病程短、无重症，符合诺如病毒感染的典型临床特征，与细菌性痢疾、霍乱、细菌性食物中毒等其他肠道传染病表现不符（2分）。（3）传播特征符合：首例病例在教室内呕吐