肾内科高级试题及答案

肾内科高级试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性肾衰竭少尿期最常见的电解质紊乱是（）

A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症

答案：A

2.肾病综合征最主要的临床表现是（）

A.水肿B.血尿C.蛋白尿I）.高血压

答案：C

3.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.消化系统症状B.贫血C.皮肤瘙痒D.骨痛

答案：A

4.下列哪项不是急性肾小球肾炎的特点（）

A.常因锥球菌感染后引起B.多见于儿童C.蛋白尿常为大量D.

有血尿

答案：C

5.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）

A.血肌肝迅速升高B,少尿或无尿C.50%以上肾小球囊内有新月

体形成I）.血尿

答案：C

6.关于IgA肾病，下列哪项是正确的（）

A.常有前驱感染B.一般无血尿C.血清IgA均升高D.主要病

理改变为系膜增生

答案：I）

7.慢性肾盂肾炎的诊断依据是（）

A.清洁中段尿细菌培养阳性B.尿频、尿急、尿痛反复发作C.影

像学检查有肾盂肾盏变形D.蛋白尿

答案：C

8.导致肾性骨病最主要的原因是（）

A.低钙血症B.高磷血症C.维生素I）缺乏I）.继发性甲状旁腺

功能亢进

答案：D

9.下列哪种药物可加重肾功能损害（）

A.青霉素B.头苑菌素C.氨基糖昔类抗生素D.红霉素

答案：C

10.肾结核最常见的症状是（）

A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿

答案：A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肾病综合征的并发症包括（）

A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢素

乱

答案：ABCD

2.急性肾衰竭的透析指征包括（）

A.严重高钾血症B.严重水钠潴留C.严重酸中毒D.尿毒症症

状明显

答案：ABCD

3.慢性肾衰竭的非透析治疗包括（）

A.饮食治疗B.纠正水、电解质和酸碱平衡失调C.控制高血压

D.防治感染

答案：ABCD

4.下列哪些属于原发性肾小球疾病（）

A.急性肾小球肾炎B,急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.

隐匿性肾小球肾炎

答案：ABCD

5.下列哪些因素可诱发急性肾衰竭（）

A.有效循环血量减少B.肾毒性药物C.严重感染D.尿路梗阻

答案：ABCD

6.肾性高血压的发生机制包括（）

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B.水钠潴留C.肾实质

缺血D.交感神经兴奋

答案：ABCD

7,下列哪些属于慢性肾盂肾炎的易感因素（）

A.尿路梗阻B.膀胱输尿管反流C.机体免疫力低下I）.女性尿

道短

答案：ABCD

8.治疗肾病综合征常用的药物有（）

A.糖皮质激素B.细胞毒药物C.利尿剂D.血管紧张素转换酶

抑制剂

答案：ABCD

9.下列哪些检查有助于诊断肾结核（）

A.尿结核菌检查B.静脉肾盂造影C.膀胱镜检查D.结核菌素

试验

答案：ABCD

10.肾移植的适应证包括（）

A.终末期肾病B.年龄一般在12-65岁C.无严重的心、肺、

肝等重要脏器疾病D.无活动性感染

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.急性肾小球肾炎为自限性疾病，无需特殊治疗。（）

答案：X

2.肾病综合征患者水肿的主要原因是水钠潴留。（）

答案：X

3.慢性肾衰竭患者一定会出现贫血。（）

答案：X

4.急进性肾小球肾炎的病理特点是肾小球内大量新月体形成。（）

答案：J

5.IgA肾病患者血清IgA一定升高。（）

答案：X

6.慢性肾盅肾炎患者尿常规检杳一定有白细胞。（）

答案：X

7.肾性骨病患者主要是由于钙摄入不足引起。（：）

答案：X

8.所有急性肾衰竭患者都需要透析治疗。（）

答案：X

9.肾结核的主要传播途径是血行传播。（）

答案：J

10.肾移植后患者需要终身服用免疫抑制剂。（）

答案：J

简答题（每题5分，共4题）

1.简述肾病综合征的诊断标准。

答案：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆

白蛋白V30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断的必备条件。

2.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有哪些？

答案：①尿量减少，少尿或无尿；②水、电解质和酸碱平衡紊乱，如

高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等；③尿毒症症状，如恶心、呕

吐、呼吸困难等；④心血管系统症状，如高血压、心力衰竭等。

3.简述慢性肾衰竭的分期。

答案：分为四期：①肾功能代偿期，肌肝清除率50-80ml/min；②

肾功能失代偿期，肌酊清除率20-50ml/min；③肾衰竭期，肌肝清

除率10-20ml/min：④尿毒症期，肌酢清除率V10ml/min。

4.简述肾性高血压的治疗原则。

答案：①控制水钠潴留，可使用利尿剂；②抑制肾素-血管紧张素-

醛固酮系统，选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗

剂；③合理使用降压药物，如钙通道阻滞剂等；④积极治疗原发病。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论肾病综合征患者预防感染的措施。

答案：患者应注意休息，避免劳累。保持皮肤清洁，防止破损。注意

口腔卫生，勤漱口。避免去人员密集场所，减少交叉感染。合理饮食,

增强营养以提高免疫力。长期使用糖皮质激素者，需密切观察感染迹

象，必要时预防性使用抗生素。

2.谈谈急性肾衰竭与慢性肾衰竭在临床表现上的主要区别。

答案：急性肾衰竭起病急骤，常突然出现少尿或无尿，短期内肾功能

急剧恶化，早期多有少尿期相关表现，之后可能进入多尿期。慢性肾

衰竭起病隐匿，病程长，早期症状不明显，逐渐出现多系统症状，如

贫血、骨病等，且肾功能呈渐进性、不可逆性减退。

3.讨论慢性肾盂肾炎的治疗要点。

答案：去除诱因，如解除尿路梗阻等。选用敏感抗生素，疗程要足，

一般2周左右，必要