青海省地震灾难医疗卫生救援应急预案

青海省地震灾难医疗卫生救援应急预案

目录

1.总则

1.1编制目的

1.2编制依据

1.3适用范围

1.4工作原则

2.地震灾难分级

3.地震灾难医疗卫生救援的组织体系

3.1组织领导体系

3.2专家组

3.3医疗卫生救援机构

3.4应急处置队伍

3.5临时医疗卫生救援机构

4.地震灾难医疗卫生救援应急响应和终止

4.1卫生救援的分级响应

4.2响应终止

5.现场医疗卫生救援

5.1医疗救治

5.2疾病预防限制

5.3健康教化

5.4疾病监测与报告

6.地震灾难后期的医疗救治和卫生防病工作

6.1开展灾区医疗卫朝气构的复原和重建工作

6.2灾区伤病伤残人员的治疗与康复

6.3灾区的卫生防疫防病工作

7.保障措施

8.附则

1.总则

1.1编制目的

为保障地震灾难发生后各项医疗卫生救援工作快速、高

效、有序地进行,提高我省卫生计生部门应对地震灾难的应

急反应实力和医疗2生救援水平，最大程度地削减人员伤亡

和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国突发事务应对法》、《突发公共事

务应急条例》、《国家破坏性地震医疗救援卫生防疫防病应急

预案（试行）》、《青海人民政府突发公共事务总体应急预案》

《青海省突发公共22生事务应急预案》、《青海省自然灾难医

疗救援卫生防病应急预案》和《青海省地震应急预案》等

有关规定，结合我省实际，制定本预案。

1.3适用范围

本预案适用于发生在我省区域内，由地震灾难导致人员

伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。其他地质灾难导致社

会公众身体健康明显受损，或危及公众生命平安的公共卫生

平安事务，可参照本预案组织实施相关卫生应急处置工作。

1.4工作原则

1.4.1预防为主，常备不懈。坚持以人为本，预防为主，

提高地震灾难的防范意识，切实做好人员、技术、物资等应

急储备工作，仔细落实各项预防和医疗救治卫生应急措施。

1.4.2部门联动，分级响应。各级卫生计生行政部门要

主动和地震行政部门建立联动机制，共享行业信息资源，在

同级人民政府的统一领导下，协同其他相关部门，共同做好

辖区内地震灾难的医疗救治和卫生防病等工作。

1.4.3加强管理，规范有序。各级卫生计生部门依据有

关法律和法规，依据本地的实际状况，编制有针对性的地震

灾难医疗卫生应急预案，加强培训与演练，确保刚好、规范、

有序地处置地震灾难引发的公共卫生事务。

1.4.4依靠科技，依靠群众。充分发挥专家队伍和专业

人员的作用，激励开展相关领域内的科学探讨，提高地震灾

难中卫生应急处置实力。加强对社会公众的健康学问宣扬，

强化社会公众的防范意识，提高社会公众自救和互救实力。

2.地震灾难分级

依据地震灾难导致的人员伤亡、财产损失状况和危害程

度，将其分为四级：特殊重大、重大、较大、一般四级。

特殊重大地震灾难（I级）：是指造成300人以上死亡

（含失踪），或者干脆经济损失占青海省上年国内生产总值

1%以上的地震灾难。青海省境内发生7.0级以上地震，初

判为特殊重大地震灾难。

重大地震灾难（H级）：是指造成50人以上、300人以

下死亡（含失踪）或者造成严峻经济损失的地震灾难。青海

省境内发生6.0级以上、7.0级以下地震，初判为重大地震

灾难。

较大地震灾难（III级）：是指造成10人以上、50人以

下死亡（含失踪）或者造成较重经济损失的地震灾难。青海

省境内发生5.0级以上、6.0级以下地震，初判为较大地震

各级卫生计生行政部门突发事务卫生应急专家询问委

员会担当地震灾难各项医疗卫生救援工作的技术指导任务，

并供应询问建议等。

3.3医疗卫生救援机构

各级各类医疗机构、疾病预防限制机构、卫生监督机构、

采供血机构等要依据职责分工，相互协作、团结协作，共同

完成地震灾难的医疗卫生救援任务。

3.3.1医疗机构主要负责伤员的检伤分类、现场急救、

转送和院内救治，并做好伤情、病情、疫情信息收集报告和

健康教化工作。

3.3.2疾病预防限制机构负责开展灾区相关疾病监测和

报告，饮用水检测、消毒，灾民居住环境的卫生平安，以及

对公众开展健康教化等。做好疫情调查与处理工作。

3.3.3卫生监督机构负责灾区及安置区环境卫生和饮用

水平安监督管理。督助地方卫生计生行政部门对医疗卫朝气

构的疫情报告、医疗救治、传染病防制等进行卫生监督和执

法稽查。

3.3.4采供血机构负责保障血液的采集、储备和供应。

3.4应急处置队伍

各级卫生计生行政部门结合当地实际，组建救灾防病卫

生应急队伍，并按要求加强队伍的培训与演练，提高队伍应

急处置实力。

3.4.1组建医疗救援队伍，由临床专业技术人员组成，

主要负责地震灾难伤亡人员的抢救和治疗。

3.4.2组建卫生防疫队，由疾病预防限制专业技术人员

组成，主要负责地震灾区环境消毒、污染水源的检测消毒、

媒介生物消杀、卫生学问宣扬、相关疾病监测等工作。

3.4.3组建综合监督队，由卫生监督执法人员组成，主

要负责地震灾难医疗卫生救援中的卫生执法与监督工作。

3.4.4组建心理干预队，由精神卫生专业技术人员组成,

主要负责地震灾区各类人员的心理健康疏导等。

3.5临时医疗卫生救援机构

震区医疗卫朝气构损毁时，要建立临时医疗卫朝气构。

由现场最高卫生计生行政部门与有关部门协商确定组建临

时医院的人员和位置。临时医疗卫朝气构负责担当现场人员

抢救和防病等任务。

4.地震灾难医疗卫生救援应急响应和终止

各级卫生计生行政部门在当地政府的统一指挥领导下，

由抗震救灾领导小纽宣布启动相应级别的地震医疗卫生救

援应急预案响应机制，并在上一级卫生计生行政部门的指导

和同级人民政府抗震救灾指挥部的领导下，快速开展各项医

疗卫生救援工作。

4.1卫生救援的分级响应

依据地震灾难的严峻性，医疗卫生救援的应急响应一般

分为四级，即I级响应、II级响应、HI级响应和IV响应。启

动条件如下：

（1）I级响应。省地震局公布或通报我省行政区域内

发生特殊重大地震灾难时，启动I级响应。

（2）n级响应。省地震局公布或通报我省行政区域内

发生重大地震灾难时，启动n级响应。

（3）ni级响应。省地震局公布或通报我省行政区域内

发生较大地震灾难时，启动in级响应。

（4）IV级响应。省地震局公布或通报我省行政区域内

发生一般地震灾难时，启动IV级响应。

I级响应

在国家卫生计生委和省人民政府（或省抗震救灾指挥

部）的统一指挥下，省卫生计生委启动地震灾难医疗卫生救

援领导小组和专家纽工作，快速组织和协调灾区医疗卫生救

援队伍和有关人员开展医疗救治，刚好评估分析灾情、伤情

和疫情的发展趋势，向省人民政府或省抗震救灾指挥部、国

家卫生计生委报告有关医疗卫生救援状况。

地震灾区市（州）、县级卫生计生行政部门应马上组织

先期处置队伍赴现场开展医疗卫生救援工作，快速收集和评

估灾情、疫情并报告省卫生计生委。

II级响应

在省人民政府或省抗震救灾指挥部的统一指挥下，省卫

生计生委启动地震灾难医疗卫生救援领导小组和专家组工

作，快速组织和协调医疗卫生救援队伍和有关人员开展医疗

救治，刚好评估分析灾情、伤情和疫情的发展趋势，向省人

民政府或省抗震救灾指挥部、国家卫生计生委报告有关医疗

卫生救援状况，并提出工作建议。必要时，省卫生计生委可

协调当地驻军医疗机构参与医疗卫生救援工作。须要国家支

援的，应刚好向国家卫生计生委提出恳求。

地震灾区市（州）、县级卫生行生行政部门应马上组织

先期处置队伍赴现场开展医疗卫生救援工作，快速收集和评

估灾情、疫情并报告省卫生计生委。

III级响应

市（州）卫生计生委快速组织医疗卫生救援队伍和有关

人员到达地震现场开展医疗救治，在市（州）人民政府或抗

震救灾指挥部的统一指挥下，马上启动医疗卫生救援领导小

组和专家组工作，组织专家对灾情、伤情和疫情等进行综合

评估，并刚好向市（州）人民政府或市（州）抗震救灾指挥

部和省卫生计生委报告医疗卫生救援状况。须要省级支援

的，应刚好向省卫生计生委提出恳求。

地震灾区县级2生计生行政部门应马上组织医疗卫生

救援队伍赴现场开展医疗卫生救援先期处置工作，快速收集

和评估灾情、伤情和疫情并报告市（州）卫生计生委。

省卫生计生委接到地震灾难信息报告或通报后，要对灾

区医疗卫生救援工作进行指导，依据须要和灾区市（州）人

民政府或有关部门的恳求，组织省级医疗卫生救援队伍和有

关专家进行支援、供应技术指导，并适时向灾区周边地区卫

生计生委发出通报，要求做好相应的支援打算。

IV级响应

县级卫生计生行政部门快速组织医疗卫生救援队伍和

有关人员到达现场开展医疗救治，同时马上启动医疗卫生救

援领导小组和专家纽工作，组织专家对灾情、伤情和疫情进

行综合评估，并刚好向县级人民政府和市（州）卫生计生委

报告。

市（州）卫生计生委接到地震灾难信息报告或通报后，

要对灾区医疗卫生救援工作进行指导，必要时组织专家供应

技术指导和支持，并刚好向上级卫生计生行政部门报告。

4.2响应终止

地震灾难现场医疗卫生救援任务结束，伤员在医疗机构

得到科学救治，经衣级人民政府或抗震救灾指挥部批准，可

宣布终止医疗卫生救援应急响应，转入常规工作，并报上级

卫生计生行政部门。

5.现场医疗卫生救援

5.1现场医疗救援

先期处置

接到地震灾难信息后，事发地卫生计生行政部门和医疗

卫朝气构应马上组织应急医疗救援队伍到达现场，依据现场

状况全力开展医疗口生救援工作。并随时向上级卫生计生行

政部门报告应急处置状况。

现场医疗卫生救援指挥

为了刚好精确驾驭现场状况，做好现场医疗卫生救援指

挥工作，事发地县级卫生计生行政部门应在地震灾难现场平

安地带设置现场医疗卫生救援指挥部，主要领导或分管领导

要亲临现场，担当现场医疗卫生救援指挥。上级卫生计生行

政部门领导到达现场后，由现场最高的卫生计生行政部门领

导接任现场医疗卫生救援指挥，当地卫生计生部门要做好前

期处置工作的交接。现场医疗卫生救援指挥部要接受当地抗

震救灾现场指挥部的领导，加强与现场各救援部门的沟通与

协调，刚好将现场伤病员及处理状况报告后方医疗卫生救援

领导小组，提出医疗救援工作需求、建议及后续处置方案的

恳求。

现场抢救和检伤分类

应急医疗救援队伍在接到救援指令后要刚好赶赴现场，

依据现场状况全力开展救援工作，必要时在靠近救援现场的

平安地带建立现场急救站或临时救援点。在实施医疗卫生救

援的过程中，措施要坚决，处置要恰当，既要主动开展救治,

又要留意爱护受伤人员和参与医疗救援人员的平安，刚好撤

离危急地带，防止次生、衍生和耦合事务的发生。

医疗卫生救援应急队伍到达现场后，要马上将伤病员转

送出危急区。由现场业务职称最高的执业医师全面负责现场

检伤分类工作。依据国际统一的标准对伤病员进行检伤分

类，分别用红、黄、蓝、黑四种颜色，对危重、重、轻伤病

员和死亡人员作出标记（分类标记用塑料材料制成腕带或运

用检伤卡），扣系在伤病员的手腕、脚踝或明显部位，以便

后续救治辩认或实行相应的措施。

依据现场施救力气的详细状况，必要时现场医疗卫生救

援指挥部可向抗震救灾现场指挥部提出扩大救援力气的建

议，由事发地人民政府负责发动社会力气参与医疗救援工

作，帮助受伤人员尽快脱离危急地带。

转送伤员和院内救治

当现场处于危急环境或伤病员状况允许时，要尽快将伤

病员后送并做好以下工作：

对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对急危重症

者，应做必要的处理后在监护下转送。在转送中，医护人员

必需全程亲密视察伤病员病情改变，确保治疗持续进行，并

为后续医疗救助和状况汇总供应必要信息。在救治和后送的

过程中要科学搬运，避开造成二次损伤。

医疗卫生救援领导小组要依据现场医疗卫生救援指挥

部的报告，刚好调度辖区内的急救车辆赶赴现场转送伤病

员。同时要依据辖区内医疗救治资源的分布状况，合理分流

伤病员。本地无法完全担当医疗救治任务的，当地卫生计生

行政部门要刚好向二级卫生计生行政部门提出恳求，并依据

上级卫生计生行政部门的支配，刚好转送伤病员。任何医疗

机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。

地震灾难发生后，当地卫生计生行政部门医疗卫生救援

领导小组应当指定相应的医院作为后方治疗医院，接到指令

的医院应当在30分钟内做好接受第一批伤员的打算工作，

在2小时内做好全面救治伤员的打算工作，不得以任何理由

拖延或拒绝，收治伤员后应刚好开展医疗救治，同时依据规

定报告救治状况。

5.2疾病预防限制

地震灾难发生后，当地卫生计生行政部门要依据状况组

织疾病预防限制和工生监督等有关专业机构和人员，开展卫

生学调查和评价、卫生监督，实行有效的预防限制措施，确

保大灾之后无大疫。一般在紧急救援期（黄金72小时）结

束后，全面开展各项卫生防疫工作。

传染病限制。大力开展爱国卫生运动，做好生物媒介限

制，刚好发觉和处理传染源，加强病人的隔离、治疗，做好

疫点（疫区）的随时消毒和终末消毒工作，刚好开展应急免

疫接种工作。

5.2.2饮水卫生。加强对集中式供水的卫生监督，做好

临时用水的监测、消毒工作。

5.2.3心理干预。灾难发生后，刚好组织心理干预队伍、

志愿者等，对灾民、遇难者亲属、现场救援人员及其他有关

人群开展心理危机干预工作，主动预防、刚好限制和减缓灾

难的心理社会影响。

5.3健康教化

组织编印卫生宣扬资料，宣扬灾后饮用水卫生、食品卫

生、环境卫生、传类病防治等应急措施及要求，充分利用大

众媒介（如广播、电视、报刊等）和多种形式（如黑板报、宣

扬画、演出、讲课等）宣扬灾后防病学问，提高灾民的卫生

学问知晓率和卫生行为形成率。

5.4疾病监测与报告

各级疾病预防限制机构负责灾区疾病的监测和报告，依

据《国家突发公共卫生事务相关信息报告管理规范》和《国

家救灾防病信息报告管理规范》进行报告。

地震发生地疾病预防限制机构要加强传染病疫情监测，

做好疾病监测、报告、汇总、分析工作。网络直报系统遭到

破坏的，要通过电话、传真、电子邮件等方式向上级疾病预

防限制机构报告。

6.地震灾难后期的医疗救治和卫生防病工作

6.1开展灾区医疗卫朝气构的复原和重建工作

6.1.1派往灾区的医疗救援队在完成医疗救援任务撤离

灾区前，须做好与灾区医疗机构的交接工作，确保灾区伤病

员医疗工作的持续性。

6.1.2灾区医疗卫生保健机构与设施的复原和重建工

作，要在当地人民政府的统一领导下纳入地方政府灾后重建

整体支配，统一规划，优先支配，确保医疗救援与卫生防疫

防病工作的正常运转。

6.2灾区伤病伤残人员的治疗与康复

6.2.1接着做好灾区留治伤病员的治疗工作。可以实行

门诊、巡回医疗、家庭病床等多种形式，对伤病员进行检查、

治疗，同时还要对发觉的漏诊伤病员刚好治疗。

6.2.2对于转送至后方医院的伤病员，进行系统检查，

优化治疗措施。对须要长期治疗的伤员制订出相应的康复治

疗支配。依据灾区复原状况，后方医院可依据当地救灾防病

领导小组统一支配，主动协作有关部门将基本痊愈的伤员分

批转送回当地，并与当地医疗机构做好连接工作。

6.2.3当地医疗卫生人员须对伤愈出院的伤病员进行回

访、复查，对有功能障碍的伤员指导他们科学地进行功能熬

炼，促进康复。对因地震造成精神疾患的病人赐予心理康复

治疗。

6.3灾区的卫生防疫工作

灾区所在地卫生计生行政部门要组织开展与健康相关

的灾难后果评价，接着做好卫生防疫工作，确保大灾之后无

大疫。

6.3.1快速复原和重建疾病监测系统。

要尽快复原县、乡、村三级医疗预防保健网，加强对传

染病监测和疫情报告各个环节的督导检查，落实各项防病措

施。接着加强灾区直点传染病的预防与限制工作，防患于未

然。临时组建的疾病监测系统的工作要逐步移交给复原重建

后的卫生防疫防病机构。进一步加强疾病监测与报告工作。

6.3.2广泛开展群众性爱国卫生运动。整治临时居住区

和公共场所的环境2生，清运垃圾污物，做好人畜粪便、垃

圾的无害化处理；歼灭蚊、蝇孳生地，开展居住地及其四周

的灭鼠工作，努力消退传染病可能发生或传播的条件。

6.3.3加强饮水卫生监督管理。加强饮用水源和临时供

水设施的卫生监督管理，定期监测水质，保障供水平安。

6.3.4加强流淌人口的卫生管理。非灾区医疗卫生单位

要加强对来自灾区的流淌人口的卫生管理，刚好发觉传染病

人，实行措施，防止疫病的播散。灾区医疗卫生单位要对返

回人员，加强传染病监测。

6.3.5有针对性地开展预防接种。尽块复原和重建免疫

规划工作机制和冷链系统。开展有针对性的预防接种或普服

药物工作，提高人群爱护实力，预防相应传染病的发生。尽

快复原受灾地区免疫规划常规接种，尤其要加强对重点地

区、重点人群的查漏补种，爱护易感人群、消退免疫空白，

防止针对疾病的暴发、流行。

6.3.6接着深化开展卫生防疫防病宣扬教化，提