临床医学概论测试题（附答案）

临床医学概论测试题（附答案）

一、单选题（共97题，每题1分，共97分）

1.水肿首先出现于身体下垂部位，之后逐渐延伸，一般不出现于颜

面部，的是

A、肝源性水肿

B、经前期紧张综合征引起的水肿

C、心源性水肿

D、肾源性水肿

E、营养不良性水肿

正确答案：C

2.肝源性水肿最突出的表现为

A、双下肢凹陷性水肿

B、胸腔积液

C、眼睑及颜面部水肿

D、双下肢非凹陷性水肿

E、腹水

正确答案：E

3.男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦1年入院，胃镜示胃小弯

处有一个2cmX2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血，查

体浅表淋巴结对诊断意义最大的是

A、腋下

B、颈前、颈后

C、锁骨上窝

D、枕后

E、腹股沟

正确答案：C

4.对纠正一氧化碳中毒引起的缺氧，最有效的方法是：

A、吸新鲜空气

B、吸入含5%C02的氧气

C、吸入纯氧

D、高压氧

E、呼气末气道内正压呼吸机辅助呼吸

正确答案：D

5.慢性肺心病最常见的并发症是

A、肺性脑病

B、休克

C、上消化道出血

D、DIG

E、心律失常

正确答案：A

6.营养不良性水肿主要的发病机理是：

A、钠和水潴留

B、血浆胶体渗透压降低

C、毛细血管内滤过压升高

D、淋巴回流受阻

E、毛细血管壁通透性增力口

正确答案：B

7.帕金森病的首发症状是

A、自主神经症状

B、记忆力下降

G震颤

D、运动徐缓

E、肌强直

正确答案：C

8.气胸病人不可能出现的体征是（）

A、口周和手指发纣

B、患侧胸部膨隆

C、患侧肋间隙增宽

D、患侧呼吸运动减弱

E、气管向患侧移位

正确答案：E

9.肺部检查时发现某处语颤增强，叩诊鼓音,应考虑

A、肺内大空洞

B、大叶性肺炎

C、胸腔积液

D、气胸

E、肺气肿

正确答案：A

10.关于冻疮哪项正确

A、愈后无色素沉着

B、按压不退色

C、冬末春初好发

D、斑块界限清楚

E、暖热后瘙痒

正确答案；E

11.“三凹征”可见于

A、吸气性呼吸困难

B、心源性呼吸困难

C、神经精神性呼吸困难

D、中毒性呼吸困难

E、血液病

正确答案：A

12.筛选糖尿病最简单而敏感的检查项目为

A、测定空腹血糖

B、检测糖化血红蛋白

C、0GTT

D、测定餐后2小时血糖

E、检查尿糖

正确答案：A

13.恶性肿瘤最主要的临床特征是

A、发生转移

B、发现肿块

C、极易出血

D、发生疼痛

E、出现溃疡

正确答案：A

14.胃食管反流病的典型症状包括

A、烧心和反酸

B、暧气

C、肺炎

D、吞咽困难、疼痛

E、哮喘、咳嗽

正确答案：A

15.反映近3个月糖尿病控制情况最理想的指标是

A、随机血糖

B、餐后血糖

C、糖化血红蛋白

D、空腹血糖

E、尿糖

正确答案：C

16.治疗菌痢最理想的抗菌药物是

A、阿米卡星

B、甲硝喳

C、庆大霉素

D、磺胺类

E、喳诺酮类

正确答案：E

17.下列哪种是属于以降低胆固醇为主的药物（）

A、吉非贝齐

B、'普伐他汀

C、鱼油

D、非诺贝特

E、肠溶阿司匹林

正确答案：B

18.小儿吸气时呼吸困难可见于

A、急性咽炎

B、气管炎

C、肺炎

D、急性喉炎

E、哮喘

正确答案：D

19.常见暂时性皮肤病包括

A、急性等麻疹

B、慢性等麻疹

C、重症药疹

D、斑秃

E、接触性皮炎

正确答案：A

20.阿米巴痢疾

A、粘液脓血便

B、隐血便

C、洗肉水样粪便

D、果酱样脓血便

E、便血

正确答案：D

21.癫痫大发作可以减药的情况是（）

A、癫痫发作停止1年后

B、癫痫发作停止2年以上

C、脑电图正常后

D、服药2年以上

E、服药后，1年只发作1-2次

正确答案：B

22.闻某，女,45岁。因甲状腺肿大10个月就诊。身体评估：甲状

腺2度肿大，无结节。实验室检查:T3、T4,TSH正常。该病人最可

能的诊断是（）

A、亚急性甲状腺炎

B、甲亢

C、慢性甲状腺炎

D、单纯性甲状腺肿

E、甲状腺功能减退

正确答案：D

23.一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘

疹，伴有小水泡，并逐新出现渗血和糜烂，境界不清，最可能的诊

断是

A、耳部湿疹

B、亚急性湿疹

C、慢性湿疹

D、急性湿疹

E、淤积性湿疹

正确答案：A

24.下列哪项不符合甲亢面容表现：

A、眼裂增大

B、目光无神

C、眼球突出

D、瞬目减少

E、面容呈惊愕状

正确答案：B

25.下列哪项可引起金属音调咳嗽：

A、喉结核

B、声带

C、喉炎

D、喉癌

E、纵隔肿瘤

正确答案：E

26.支气管哮喘患者呼吸困难的特点是

A、反复发作的混合性呼吸困难

B、间断吸气性呼吸困难

C、反复发作的呼气性呼吸困难

D、持续吸气性呼吸困难

E、间歇叹息样呼吸困难

正确答案：C

27.贫血病人最突出的体征是（）

A、心率加快

B、皮肤、黏膜苍白

C、肝、脾大

D、注意力不集中

E、活动后心悸气促

正确答案：B

28.脉率小于心率称为

A、无脉

B、交替脉

C、短细脉

D、奇脉

E、水冲脉

正确答案：C

29.生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞为

A、中性粒细胞

B、单核细胞

G早幼粒细胞

D、淋巴细胞

E、嗜酸性粒细胞

正确答案：C

30.硝酸甘油治疗心绞痛急性发作，其最常用的给药方法是

A、静注

B、肌注

C、静滴

D、口服

E、舌下含服

正确答案：E

31.问诊时应避免下列哪项

A、先由简易问题开始

B、先进行过渡性交流

C、一般由主诉开始

D、使用特定意义的医学术语

E、医生的态度要诚恳友善

正确答案：D

32.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是

A、非诺贝特

B、烟酸

C、依折麦布

D、辛伐他汀

E、阿昔莫司

正确答案：D

33.痛风最常受累的关节

A、膝关节

B、第一跖指关节

C、春柱关节

D、手指的末端

E、双腕关节

正确答案：B

34.男性,48岁，慢性肝病11年,普查发现AFP>400ug/L,肝肾

功能正常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查作为首选定位方法

A、肝动脉造影

B、肝核素扫描

C、B超或CT

D、服部平片

E、腹腔镜

正确答案：C

35.慢性肾炎的治疗主要目标是

A、消除蛋白尿

B、积极控制高血压

C、消除浮肿

D、防止或延缓肾功能进行性减退

E、消除血尿

正确答案；D

36.感染细菌性痢疾后传染性最强的是

A、病程后期病人

B、带菌者

C、急性菌痢早期病人

D、非典型病人

E、慢性病人

正确答案：C

37.肾小球病作为一组疾病，其共同特点为

A、临床表现相同

B、病因相同

C、病变主要侵犯双肾肾小球

D、病理变化相同

E、发病机制相同

正确答案：C

38.促红细胞生成素的最佳适应征为

A、慢性肾病所致贫血

B、恶性贫血

C、严重缺铁性贫血

D、化疗药物所致贫血

E、严重再生障碍任贫血

正确答案：A

39.确诊肿瘤最可靠的方法是

A、CT检查

B、体格检查

C、B超检查

D、肿瘤标志物检查

E、病理学检查

正确答案：E

40.对“冠心病”诊断最有价值的检查是（）

A、心电图

B、胸透

C、心脏平片

D、心脏彩超

E、选择性冠脉造影

正确答案：E

41.口服铁剂的主要不良反应是

A、胃肠道刺激

B、休克

C、过敏

D、出血

E、体位性低血压

正确答案：A

42.曾某，女，46岁。诉上腹部疼痛5年。近1周加重，腹痛以空

腹时为重，伴有反酸吸气，近2天出现黑便。身体评估:上腹部有轻

压痛，肝脾未触及。其诊断考虑为（）

A、胃溃疡合并上清化道出血

B、慢性胃炎合并上消化道出血

C、肝硬化合并上消化道出血

D、胃癌合并上消化道出血

E、十二指肠球部溃疡合并上消化道出血

正确答案：E

43.慢性心功能不全者禁用

A、氢氯嚏嗪

B、氯苯蝶。定

C、。夫塞木

D、甘露醇

E、螺内酯

正确答案：D

44.下列哪种降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状

A、维拉帕米

B、美托洛尔

C、卡托普利

D、缀沙坦

E、尼群地平

正确答案：C

45.胸外心脏按压的位置是

A、剑突下

B、胸骨左旁第四肋间

C、胸骨中上1/3交界处

D、两乳头连线的中点

E、左锁骨中线第四肋间

正确答案：D

46.李某，男，68岁。晨突起左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估:意

识清楚，左侧肢体肌力2级，左侧痛觉明显减退，双眼同向偏盲，

生命体征平稳。该病人病人病变部位应为（）

A、大脑皮质

B、内囊

C、脑桥

D、小脑

E、丘脑

正确答案：B

47.痛风是下列何种物质代谢异常所致

A、维生素代谢异常

B、钙、磷代谢异常

C、糖代谢异常

D、脂质代谢异常

E、慢性嘿吟代谢障碍

正确答案：E

48.磺胭类降糖药物的主要作用是

A、抑制肠道对糖的吸收

B、提高外周组织对糖的利用

C、促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强

D、抑制肝糖原异生

E、促进胰岛素分泌

正确答案：E

49.医生在体格检查时下列哪项不正确：

A、环境安静、光线充足

B、操作轻柔细致

C、举止端庄、态度和蔼

D、被检查部位应充分暴露充分

E、医生一般应站立在病人左侧

正确答案：E

50.支气管扩张症的主要病因是（）

A、支气管阻塞

B、遗传因素

C、过敏体质

D、先天性发育缺陷

E、支气管外部纤维的奉拉

正确答案：A

51.传染病病人最常见的症状是（）

A、咳嗽

B、皮疹

C、黄疸

D、腹泻

E、发热

正确答案：E

52.肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过

A、1.0mL

B、2.5mL

C、0.5mL

D、2.0mL

E、1.5mL

正确答案：A

53.巨幼红细胞性贫血首选

A、铁剂

B、重组人红细胞生成素

C、叶酸+维生素B12

D、维生素K

E、甲酰四氢叶酸钙

正确答案：C

54.女性，45岁,肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴

乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。查体发现右肋下可扪及肝

脏肿大，质地坚硬。首先应考虑哪种疾病

A、慢性胆囊炎

B、病毒性肝炎

C、原发性肝癌

D、肝包虫病

E、肝硬化

正确答案：C

55.女，17岁，反复发作关节疼痛，双手甲周红斑，口腔溃疡1年

余。实验室检查：血常规：血红蛋白90g/L,尿常规：蛋白++。该

患者可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、缺铁性贫血

C、类风湿性关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、以上都不是

正确答案：D

56.以口测温度为标准，中等度发热的温度范围是

A、37.3〜38℃

B、38.1〜39℃

C、39.1〜41℃

D、40℃以上

E、41℃以上

正确答案：B

57.男性，64岁，胃溃疡病史7年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦

明显，粪隐血试验阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。助于尽快明

确诊断的检查首选

A、CT

B、MRI

C、B超

D、腹部X线检查

E、纤维胃镜活检

正确答案：E

58.艾滋病的发生主要是HV侵犯了人体的

A、B淋巴细胞

B、辅助性T淋巴细胞

C、单核巨噬细胞

D、自然杀伤细胞

F、中性粒细胞

正确答案：B

59.正常人心尖搏动于第五肋间

A、左腋前线内0.5-1.0CM

B、左锁中线外0.57.0CM

C、左锁中线内0.5-1.0CM

D、左腋前线外0.57.0CM

E、以上都不是

正确答案：C

60.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

A、AFP

B、CEA

C、CAI99

D、CAI25

E、AKP

正确答案：B

61.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：

A、＞17.1|JmoI/

B、＞136|JmoI/L

C、＞1.7|JmoI/

D、＞34.2nmol/L

Ex＞68umol/L

正确答案：D

62.患者，女，30岁。因心悸、气促8年，伴反复咯血1年。体格

检查：心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣

音，P2亢进。该患者心脏叩诊相对浊音界外形最可能是

A、烧瓶形心

B、梨形心

C、普大心

D、靴形心

E、心浊音界向右侧扩大

正确答案：B

63.关于上消化道出血的叙述，错误的是（）

A、均有黑便和呕血

B、有黑便不一定有呕血

C、有呕血一定有黑便

D、呕血会出现暗红色

E、可以出现鲜血便

正确答案：A

64.男，62岁。有高血压冠心病史多年，突发呼吸困难,咯粉红色泡沫

痰，血压240/130mmHg,心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣

音。诊断高血压危象，此时应首选的药物治疗是

A、硝普钠

B、肾上腺素

C、硝苯地平

D、甲基多巴

E、卡托普利

正确答案：A

65.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，

随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为

A、库斯莫尔呼吸

B、叹息样呼吸

C、间停呼吸

D、潮式呼吸

E、胸部剧痛引起的抑制性呼吸

正确答案；D

66.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是

A、疼痛-进食-疼痛

B、进食-疼痛持续不缓解

C、疼痛-进食-缓解

D、十二指肠球部溃疡的疼痛规律是

正确答案：C

67.下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗

A、合并严重感染的糖尿病

B、妊娠期糖尿病

C、幼年重型糖尿病

D、酮症酸中毒

E、轻中型糖尿病

正确答案：E

68.溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）

A、腹痛便意便后缓解

B、进食腹痛便后缓解E腹痛便意便后加剧

C、腹痛-进食-缓解

D、进食腹痛加剧

正确答案：A

69.52岁，男患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,

左侧偏瘫，脑压280nurH20,宜首选项的治疗药物是

A、小分子肝素腹部皮下注射

B、20%甘露醇静脉滴注

C、尿激酶静脉点滴

D、降压药

E、扩张血管药

正确答案：B

70.高血压伴高钾血症患者慎用的药物是

A、依那普利

B、氮氯地平

C、美托洛尔

D、哌喳嗪

E、氢氯噬

正确答案：A

71.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为

A、11〜14天

B、3〜5天

C、7〜9天

D、5〜7天

E、9〜11天

正确答案：D

72.痛风的临床特点不包括

A、痛风性关节炎

B、痛风石沉积

C、关节畸形

D、肢体麻木

E、高尿酸血症

正确答案：D

73.陆某，男,35岁。反身上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生,疼痛

多出现于餐前，进餐后可缓解，2日疼痛再发，伴反酸。体检发现

剑突下压痛，血红蛋白100g/L,粪便隐血（+++）。该病人首先应考虑

的诊断是（）

A、胃癌

B、胃黏膜脱垂

C、急性胃黏膜损害

D、消化性溃疡

E、贲门黏膜撕裂综合征

正确答案：D

74.张某，男，44岁。因不规则发热、腹泻2个月伴体重下降入院

治疗，既往有静脉吸毒史。目前最需要进行的检查是（）

A、X线检查

B、大便常规+培养

C、HIV抗体（初筛试验）

D、CD4+淋巴细胞计数

E、血培养

正确答案：C

75.男，50岁，近半年来反复出现上腹隐痛，食欲减退，消瘦，粪

便隐血检查持续阳性。最可能的诊断是

A、肺癌

B、肝癌

C、胃癌

D、食管癌

E、胃溃疡

正确答案：C

76.正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的

细胞是

A、嗜酸性粒细胞

B、中性粒细胞

C、浆细胞

D、淋巴细胞

E、单核细胞

正确答案：B

77.妊娠期高血压疾病基本的病理生理变化是

A、全身小血管痉挛

B、DIG

C、水钠潴留

D、胎盘绒毛退行性变

E、肾小球肿胀

正确答案：A

78.可能为幽门梗阻所致

A、腹痛伴便血

B、腹痛伴休克

C、腹痛伴发热、寒战

D、腹痛伴呕吐隔夜宿食

E、腹痛伴黄疸

正确答案：D

79.心脏瓣膜听诊区的部位描述不正确的是

A、二尖瓣区位于心尖部

B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

C、主动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间

D、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间

E、肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间

正确答案：B

80.叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,被诊断为“病态窦房结

综合征”。其最理想的治疗方法是（）

A、安装埋藏式心脏起搏器

B、静脉滴注异丙肾上腺

C、注射阿托品

D、静脉滴注麻黄碱

E、电复律

正确答案：A

81.患者，男性，63岁，胃溃疡，幽门螺杆菌（+）,需要采用药物

治疗原则是

A、奥美拉喳+克拉霉素+甲硝喳

B、多潘立酮+克拉霉素+甲硝喳

C、枸椽酸钮、钾+克拉霉素+奥美拉喳

D、阿莫西林+克拉霉素+甲硝喳

E、克拉霉素+西咪替丁+甲硝喳

正确答案：A

82.女性，51岁，接触性出血2月余，白带有恶臭，妇科检查：宫

颈H°糜烂，前唇有5CmX5CmX5Cm的质脆赘生物，易出血。子

宫正常大，三合诊（一）。为确定诊断，最可靠的诊断方法为

A、宫颈刮片细胞学检查

B、氮激光肿瘤固有荧光诊断法

C、阴道镜检查

D、碘试验

E、宫颈活检

正确答案：E

83.患者，女，40岁。高脂饮食后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃猪

蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次。该患者腹

部检查应出现压痛的部位是

A、胆囊点

B、季肋点

G肋脊点

D、上盔尿管点

E、McBurney点

正确答案：A

84.何某，男，32岁。因急进性肾小球肾炎收治人院，医嘱予以大剂

量糖皮质激素治疗。在治疗期间，为了避免病情进步恶化，应特别

注意观察和预防的不良反应是（）

A、精神兴奋

B、向心性肥胖

C、血压升高

D、血糖上升

E、消化性溃疡

正确答案：C

85.男性，52岁。头晕、乏力、心悸2月余。查体：贫血貌，皮肤

干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：

Hb74g/L,网织红细胞计数0.006,血涂片呈小细胞低色素性贫血

的改变，血清铁6.1umol/L,总铁结合力93umoL,粪便检查钩虫

卵（+）。该患者最可能的诊断为

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、海洋性贫血

正确答案：C

86.林某，男，45岁。因反复发作节律性上腹疼痛5年.曾行银餐检

查提示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗。以下药物中，属于目前

最强的胃酸分泌抑制剂的是（）

A、米索前列醇

B、克拉霉素

C、奥美拉喳

D、氢氧化铝

E、法莫替丁

正确答案：C

87.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于

A、急性胃炎

B、肾结石

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎

正确答案：C

88.判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指

标是

A、头颅CT检查

B、脑电图检查

C、肝功能检查

D、肌电图检查

E、血胆碱酯酶测定

正确答案：B

89.心肌损伤的心电图特征性表现是（）

A、S-T段水平压低

B、S-T段弓背向上型抬高

GT波低平

D、病理性Q波

E、S-T段弓背向下型抬高

正确答案：B

90.治疗粘液性水肿的主要药物是

A、小剂量碘剂

B、甲状腺素

C、卡比马喳

D、他巴1

E、丙硫氧喀嚏

正确答案：B

91.鼻炎炎最突出的表现为

A、经常觉鼻内干燥

B、经常鼻