外科主治医师（骨外科学）模拟试卷1（共461题）

外科主治医师（骨外科学）模拟试卷1

（共9套）

（共461题）

外科主治医师（骨外科学）模拟试卷第

1彳

一、A1型题（本题共4题，每题7.0分，共4分。）

1、关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的

A、占脊柱侧凸畸形的8。%

B、多发生丁儿童及青少年，女性较多见

C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D、在原发性曲度上下可发生.代偿性次发曲度

E、脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转

标准答:案.P

知识点解析：暂无解析

2、类风湿性关节炎患者手部最常见的异常体征是

A、伸腕功能障碍

B、伸拇功能障碍

C、屈拇功能障碍

D、屈腕功能障碍

E、伸指功能障碍

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、诊断腰椎间盘突出症最有价值、可靠的方法是

A、详细询问病史与严格体检

B、X线平片

C、脊髓造影

D、MRI

E、CT

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

4、肱骨外上股炎诊断依据是

A、Mills征阳性

Dugas征阳性

C、Thomas征阳性

D^Lasegue试验阳性

E、Finkelstein试验阳性

标准答案：A

知识点解析；网球肘专有体征，Mills征，即伸肌牵拉试验阳性。

二、A2型题（本题共2题，每题7.0分，共2分。）

5、患儿8岁，左胫腓骨中段骨折3个月。X线片见胫腓骨中段斜行骨折，断端对

位65%,向前成角10。，重叠1.0cm已愈合。首选处理立

A、切开复位，钢板固定

B、切开复位，髓内钉固定

C、手法复位，石膏固定

D、手法复位，持续牵引

E、不需治疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

6、40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。杳体：L4T椎

间隙压痛，直腿抬高试验右侧30。（+）,加强试验（+）,右小腿外侧感觉迟钝，腱反

射正常。首选治疗为

A、卧床休息，骨盆牵引+理疗

B、单纯卧床休息

C、单纯口服止痛药

D、手术摘除椎间盘

E、加强腰肌锻炼

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

三、A1/A2型题体题共〃题，每题1.0分，共〃

分。）

7、化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是

A、关节肿胀与压痛

B、浮嵌试验阳性

C、X线摄片检查

D、关节液检查

E、CT检杳

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

8、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好

A、肿瘤刮除加化学疗法

B、局部整块切除

C、化学疗法

D、放射治疗

E、化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

9、关于骨肉瘤的叙述正确的是

A、高度恶性的骨肿瘤

B、多发生于年轻人

C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D、多见于骨惭生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E、以上叙述都对

标准答案：E

知识点解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良

的细胞，即原始间无质细胞，多见于骨髓生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、

腓骨和肱骨近端。

10、臂丛神经的组成为

A、颈17神经

B、颈4〜7神经

C、颈5〜8神经

D、颈4〜胸1神经

E、颈5胸1神经

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

11、对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性做脱位的手术治疗，下列陈述哪项

是正确的

A、该组患者只能做姑息性挽救手术

B、成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好

C、若髅腰疼痛较重，可做股骨转子卜截骨术以减轻症状

D、年龄较大症状明显者，可考虑人工全髅置换术

E、以上都正确

标准答案：E

知识点。析：该年龄组患者，股骨头不可能拉至髅臼水平以下，只能做姑息性挽救

手术；成年病人可考虑做Chiari截骨术，手术效果较好；若髓腰疼痛较重，可做股

骨转子下截骨术，改善负重力线以减轻症状：年龄较大症状明显者，可考虑人工全

麒关节置换术。

12、骨巨细胞瘤X线特征

A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C、X线片示：长骨干前端骨破坏和日光射线现象，有Codman二角

D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E、X线片示：自长骨干前端突出的骨性病损

标准答案：A

知识点解析：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，B、C、D、E均不

是。

13、骨折整复的原则是

A、近端对远端

B、远端对近端

C、两端互对

D、两端相互重叠

E、两端分离

标准答案：B

知识点解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成

角。

14、X线检杳对骨折的意义主要是

A、了解受伤机制

B、明确诊断

C、判断骨折预后

D、了解伤情

E、了解骨质密度

标准答案：D

知识点解析：骨折的X线表现可清楚地显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨

折移位的方向。

15、女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片证实为

右棱骨远端粉碎性骨折，经闭合复位后石膏固定。拆除石膏后右手诸手指屈伸均明

显受限，其主要原因为

A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

C、石膏压迫引起右手缺血挛缩

D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

E、骨折合并右手诸关节的损伤

标准答案：D

知识点解析：石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够造成的关

节僵硬。

16、上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是

A、锁骨骨折

B、肩关节脱位

C、肪?骨干喟，折

D、肱骨雕上骨折

E、肢骨颈骨折

标准答案：C

知识点解析：腕下垂说明楼神经损伤，肱骨干中段骨折最容易合并槎神经损伤。

17、下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的

A、自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行

B、自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行

C、自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行

D、自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行

E、自主神经系有髓鞘纤维：不随感觉、运动神经支走行

标准答案：A

知识点解析：自主神经无瞪鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。

18、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现为

A、骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应

B、骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应

C、骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应

D、骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应

E、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

标准答案：E

知识点解析：原发性恶性骨肿瘤，X线片表现虽各有不同，但以上各条中，选用E

较为准确，因骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显具备恶性骨肿瘤的X线片表

现。因此答案为E。

19、骨肿瘤的治疗原则不包括

A、早期诊断

B、早期截肢

C、早期放疗

D、早期寻找原发灶

E、早期化疗

标准答案：B

知识点解析：骨肿瘤的治疗原则是：①早期诊断；②早期治疗。

20、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的

A、脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及舐椎，好发病于40岁以上，发展缓

慢，属良性肿瘤

B、骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨

C、骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好

D、滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20〜40岁

E、骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及楼骨远端

标准答案：

知识/解析A：脊索瘤为恶性肿瘤。

21、在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是

A、臂丛上干损伤多见

B、霍纳综合征为可有可无的体征

C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

D、臂从神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成

标准答案：D

知识点解析：膏丛上干损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综

合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经

支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的

情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。

22、强直性脊柱炎

A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B、常累及多数椎骨，多同时伴有双舐骼关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎

体无破坏

C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

E、骨质增生及间隙变窄，唯体边缘硬化，无骨质破坏

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

23、男性，26岁，外伤致肽骨中下1/3骨折，来院检杳时发现有垂腕征，垂指畸

形。该患者合并哪条神经损伤

A、尺神经损伤

B、臂从神经损伤

C、正中神经损伤

D、桃神经损伤

E、正中、尺神经同时损伤

标准答案：D

知识点解析：槎神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是槎神经受损的

表现。

四、案例分析题（本题共4题，每题7.0分，共4分。）

老年女性，不慎跌倒，左嵌部着地，当即左嵌部剧痛，不能站立，急诊来院。检查

见左下肢短缩3cm,髅关节屈曲、内旋畸形。

24、可能的诊断是

标准答案：B,D,E

知识点解析：暂无解析

25、最常用的复位方法是

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：

腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

26、为明确诊断首选的检查是

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

27、最可能的诊断是

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

五、A1型题/单选题（本题共4题，每题7.0分，共4

分。）

28、关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的

A、占脊柱侧凸畸形的80%

B、多发生于儿童及青少年，女性较多见

C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

E、脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

29、类风湿性关节炎患者手部最常见的异常体征是

A、伸腕功能障碍

B、伸拇功能障碍

C、屈拇功能障碍

D、屈腕功能障碍

E、伸指功能障碍

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3。、诊断腰椎间盘突出症最有价值、可靠的方法是

A、详细询问病史与严格体检

B、X线平片

C、脊髓造影

D、MRI

E、CT

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

31、肱骨外上股炎诊断依据是

A、Mills征阳性

B、Dugas征阳性

C、Thomas征阳性

D、Lascguc试验阳性

E、Finkelstein试验阳性

标准答案：A

知识点解析：网球肘专有体征，Mills征，即伸肌牵拉试验阳性。

二、A2型题（本题共2题，每题1.0分，共2分。）

32、患儿8岁，左胫腓骨中段骨折3个月。X线片见胫腓骨中段斜行骨折，断端对

位65%,向前成角10°,里叠1.0cm已愈合。首选处理立

A、切开复位，钢板固定

B、切开复位，髓内钉固定

C、手法复位，石膏固定

D、手法复位，持续牵引

E、不需治疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

33、40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。查体：L4T

椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30。（+）,加强试验（+）,右小腿外侧感觉迟钝，腱

反射正常。首选治疗为

A、卧床休息，骨盆牵引+理疗

B、单纯卧床休息

C、单纯口服止痛药

D、手术摘除椎间盘

E、加强腰肌锻炼

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

三、A1/A2型题（本题共”题，每题1.0分，共“

分。）

34、化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是

A、关节肿胀与压痛

B、浮骸试验阳性

C、X线摄片检查

D、关节液检查

E、CT检查

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

35、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好

A、肿瘤刮除加化学疗法

B、局部整块切除

C、化学疗法

D、放射治疗

E、化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗

标准答室.F

知识点解析：暂无解析

36、关于骨肉瘤的叙述正确的是

A、高度恶性的骨肿瘤

B、多发生于年轻人

C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D、多见于骨帽生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E、以上叙述都对

标准答案：E

知识点解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿痛，多发生在年轻人，起源于原始分化不良

的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨髓生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、

腓骨和肱骨近端。

37、臂丛神经的组成为

A、颈17神经

B、颈4〜7神经

C、颈5〜8神经

D、颈4〜胸I神经

E、颈5胸1神经

株准容秦-V

知识点解析：暂无解析

38、对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髓脱位的手术治疗，卜.列陈述哪项

是正确的

A、该组患者只能做姑息性挽救手术

B、成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好

C、若髅腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状

D、年龄较大症状明显者，可考虑人工全微置换术

E、以上都正确

标准答案：E

知识工解析：该年龄组患者，股骨头不可能拉至髅臼水平以下，只能做姑息性挽救

手术；成年病人可考虑做Chiari截骨术，手术效果较好；若能腰疼痛较重，可做股

骨转子下截骨术，改善负重力线以减轻症状；年龄较大症状明显者，可考虑人工全

髓关节置换术。

39、骨巨细胞瘤X线特征

A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C、X线片示：长骨干断端骨破坏和口光射线现象，有Codman三角

D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E、X线片示：自长骨干雕端突出的骨性病损

标准答案：A

知识点解析：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，B、C、D、E均不

是。

40、骨折整复的原则是

A、近端对远端

B、远端对近端

C、两端互对

D、两端相互重叠

E、两端分离

标准答案：B

知识点解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成

角。

41、X线检查对骨折的意义主要是

A、了解受伤机制

B、明确诊断

C、判断骨折预后

D、了解伤情

E、了解骨质密度

标准答案：D

知识点解析：骨折的X线表现可清楚地显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨

折移位的方向。

42、女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片证实为

右棱骨远端粉碎性骨折，经闭合复位后石闿固定。拆除石膏后右手诸手指屈伸均明

显受限，其主要原因为

A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

C、石膏压迫引起右手缺血李缩

D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

E、骨折合并右手诸关节的损伤

标准答案：D

知识点解析：石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够造成的关

节僵硬。

43、上臂部受伤后出现腕卜垂，此时最可能是

A、锁骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨干骨折

D、肱骨牌上骨折

E、肢骨颈骨折

标准答案：C

知识点解析：腕下垂说明楼神经损伤，肱骨干中段骨折最容易合并槎神经损伤。

44、下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的

A、自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行

B、自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行

C、自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行

D、自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行

E、自主神经系有•髓鞘纤维：不随感觉、运动神经支走行

标准答案：A

知识点解析：自主神经无疑鞘纤维，手感觉神经纤维中走行。

45、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现为

A、骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应

B、骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应

C、骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应

D、骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应

E、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

标准答案：E

知识点解析：原发性恶性骨肿瘤，X线片表现虽各有不同，但以上各条中，选用E

较为准确，因骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显具备恶性骨肿瘤的X线片表

现。因此答案为E。

46、骨肿瘤的治疗原则不包括

A、早期诊断

B、早期械肢

C、早期放疗

D、早期寻找原发灶

E、早期化疗

标准答案：B

知识点解析：骨肿瘤的治疗原则是：①早期诊断：②早期治疗。

47、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的

A、脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及舐椎，好发病于40岁以上，发展缓

慢，属良性肿瘤

B、骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨

C、骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好

D、滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20〜40岁

E、骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及梭骨远端

标准答案：A

知识点解析：脊索瘤为恶性肿瘤。

48、在臂从神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是

A、臂丛上干损伤多见

B、霍纳综合征为可有可无的体征

C、臂从完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全摊

D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成

标准答案：D

知识点解析：臂丛上干损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综

合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经

支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有.交叉支配的

情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。

49、强直性脊柱炎

A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B、常累及多数椎骨，多同时伴有双舐能关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎

体无破坏

C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

E、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

50、男性，26岁，外伤致胧骨中下1/3骨折，来院检杳时发现有垂腕征，垂指畸

形。该患者合并哪条神经损伤

A、尺神经损伤

B、臂丛神经损伤

C、正中神经损伤

D、桃神经损伤

E、正中、尺神经同时损伤

标准答案：D

知识点解析：槎神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桃神经受损的

表现。

四、案例分析题（本题共4题，每题上。分，共4分。）

老年女性，不慎跌倒，左骰部着地，.当即左髅部剧痛，不能站立，急诊来院。检查

见左下肢短缩3cm,髅关节屈曲、内旋畸形。

51、可能的诊断是

标准答案:B,D,E

知识点解析：暂无解析

52、最常用的复位方法是

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：

腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

53、为明确诊断首选的检杳是

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

54、最可能的诊断是

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

外科主治医师（骨外科学）模拟试卷第

2套

一、A1型题（本题共8题，每题1.0分,共8分。）

1、关节活动障碍的原因中，下列哪项是错误的

A、骨或关节的疾病

B、肌腱、韧带等疾患

C、神经疾患

D、皮肤瘢痕挛缩

E、精神因素

标准答案：E

知识点解析：在关节活动障碍的原因中，骨或关节疾病、肌肉或肌腱疾病、神经疾

病和皮肤瘢痕挛缩，都能引起关节活动隙碍，因此，A、B、C、D都是正确的。精

神因素不能引起关节活动障碍，故E是错误的。

2、颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的

A、颈椎前屈后伸均为35°

B、颈椎左右侧屈均为3。。

C、腰椎前屈45°

D、腰椎后伸35。

E、腰椎左右侧屈均为30。

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

3、路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形。应该如何

处理为好

A、积极联系救护车运送

B、寻找木板、树枝将肢体妥善固定

C、用清沽手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢•起绑扎，急送医院

D、告知医院地址，以便伤员能尽快送来诊治

E、围观，不知所措，束手无策

标准答案：C

知识点解析：根据骨折急救原则对此病人(无休克及心、脑等重要脏器损伤)，首先

应进行创U包扎，在路上无急救包等，可用最清洁的布类如手帕包扎.其次是妥善

固定，如树枝、木棍、木板等最好。若一无所有，可将患肢绑在胸部或与健肢一并

绑起来，起相对固定的作用。

4、以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查

A、膝关节空气造影

B、膝关节碘油造影

C、膝关节空气、碘油双重造影

D、CT

E、膝关节镜检查

标准答案：E

知识点解析：在诊断半月板损伤的各种检杳中，最直接、最有价值的是膝关节镜检

查。摄X线片、CT、造影等都是间接征象。

5、关于肱骨外上踝炎，下列哪项不对

A、本病是肱骨外上黑处慢性损伤性病变

B、本病好发于网球运动员

C、症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

D、伸肌腱牵拉试验(+)

E、局封无效

标准答案：E

知识点解析：肱骨外上踝炎好发于网球运动员，故又称网球肘，是肱骨外上既处慢

性损伤性病变，除肘外侧疼痛外，还可向前臂外侧放射，牵拉伸肌腱时疼痛加重，

局封常有效，故E是不对的。

6、关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的

A、主要症状是腰痛、活动受限

B、局封常有效

C、大量有效抗生素疗效好

D、卧硬板床休息有效

E、制动及解痉镇痛药物

标准答案：C

知识点解析：急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限，局封有效，卧硬板床休息有

效，制动和服用解痉镇痛药有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的，也是错误的。

7、跟腱断裂诊断依据中，下列哪项是错误的

A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

B、患足感觉障碍

C、跟腱部可扪及凹陷

D、患足背屈范围超过健侧

E、患足单独站立，足跟不能离开地面

标准答案：B

知识点解析：跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史；体格检杳时

在跟腱部可扪及凹陷；足背屈范围超过健侧：患足单独站立时，足跟不能离开地

面；但足部感觉正常。

8、髅关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的

A、股骨头缺血性坏死

B、麟臼缘骨折

C、膝关节积血

D、坐骨神经损伤

E、股骨头骨折

标准答案：C

知识点解析：髓关节后脱位最容易引起懿臼骨折、股骨头骨折及股骨头缺血坏死，

有时可以引起坐骨神经损伤，但极少引起膝关节积血。

二、A2型题（本题共5题，每题7.0分，共5分。）

9、女性，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外

露，以下处理方法中哪一种不恰当

A、清创后凡士林纱布覆盖包扎

B、清创后环指岛状皮瓣移植修复

C、清创后行胸壁或上臂带带皮瓣移植

D、清创后邻指皮瓣移植

E、清创后缩短缝合创面

标准答案：A

知识点解析：该患者手外伤后超过6小时，故应在清创后立即设法I期覆盖创面，

除非伤口污染严重。因伤指系示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，

亦可考虑在清创后缩短缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出甚至感

染。

10、男性，35岁，因车祸致左侧耻骨.上、下支，右耻骨、坐骨及般熊关节骨折移

位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最常见

A、关节僵硬

B、缺血性骨坏死

C、舐丛神经损伤

D、骨折畸形愈合

E、脂肪栓塞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

11、22岁男患，运动中摔倒，诉左微痛，检查左版部叩痛，患肢无外旋畸形，X

线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60。，侧位片远折端无移

位。本例为下列哪种类型

A、左股骨颈，经颈内收型骨折

B、左股骨颈，经颈外展型骨折

C、左股骨颈，无移位完全型骨折

D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折

E、左股骨颈中段不完全内收型骨折

标准答案：D

知识点解析：舐骼关节骨折移位易损伤舐1及舐2神经。

12、如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳

性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为。级，右下肢

肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2）,CT显示：腰椎体椎板骨

折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取

的处理方法是

A、卧硬板床，腰部垫枕休息

B、高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定

C、手术减压

D、手术减压并内固定

E、推拿

标准答案：D

知识2解析：此患者腰椎体压缩性骨折超过1/2,而且有骨折块压迫脊髓，故治

疗除需要手术减压外，还要恢复脊柱的稳定性。

13、女性，45岁，思右拇指狭窄性腱鞘2周，此时最好的治疗方法是

A、制动

B、理疗

C、去炎舒松A局封

D、腱鞘切开术

E、局部注射抗生素

标准答案：C

知识点解析：女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是局

封。因发病时间短，又未经过治疗，不首先考虑腱鞘切开术；局部注射抗生素是错

误的，因狭窄性腱鞘炎不是细菌感染所致；制动或物理疗法当然有作用，但不如局

封效果来得快，同时会给生活带来不便。

三、A1型题/单选题（本题共8题，每题7.0分，共8

分。）

14、关节活动障碍的原因中，下列哪项是错误的

A、骨或关节的疾病

B、肌腱、韧带等疾患

C、神经疾患

D、皮肤瘢痕挛缩

E、精神因素

标准答案：E

知识点解析：在关节活动障碍的原因中，骨或关节疾病、肌肉或肌腱疾病、神经疾

病和皮肤瘢痕挛缩，都能引起关节活动障碍，因此，A、B、C、D都是正确的。精

神因素不能引起关节活动障碍，故E是错误的。

15、颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的

A、颈椎前屈后伸均为35。

B、颈椎左右侧屈均为30。

C、腰椎前屈45。

D、腰椎后伸35。

E、腰椎左右侧屈均为30。

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

16、路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形。应该如何

处理为好

A、积极联系救护车运送

B、寻找木板、树枝将肢体妥善固定

C、用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院

D、告知医院地址，以便伤员能尽快送来诊治

E、围观，不知所措，束手无策

标准答案：C

知识点解析：根据骨折急救原则对此病人（无休克及心、脑等重要脏器损伤），首先

应进行创口包扎，在路上无急救包等，可用最清洁的布类如手帕包扎。其次是妥善

固定，如树枝、木棍、木板等最好。若一无所有，可将患肢绑在胸部或与健肢一并

绑起来，起相对固定的作用。

17、以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查

A、膝关节空气造影

B、膝关节碘油造影

C、膝关节空气、碘油双重造影

D、CT

E、膝关节镜检查

标准答案：E

知识点解析：在诊断半月板损伤的各种检查中，最直接、最有价值的是膝关节镜检

杳。摄X线片、CT、造影等都是间接征象.

18、关于肱骨外上微炎，下列哪项不对

A、本病是肱骨外上牌处慢性损伤性病变

B、本病好发于网球运动员

C、症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

D、伸肌腱牵拉试验(+)

E、局封无效

标准答案：E

知识点解析：肱骨外上假炎好发于网球运动员，故又称网球肘，是肱骨外上踝处慢

性损伤性病变，除肘外侧疼痛外，还可向前臂外侧放射，牵拉伸肌腱时疼痛加重，

局封常有效，故E是不对的。

19＞关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的

A、主要症状是腰痛、活动受限

B、局封常有效

C、大量有效抗生素疗效好

D、卧硬板床休息有效

E、制动及解痉镇痛药物

标准答案：C

知识点解析：急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限，局封有效，卧硬板床休息有

效，制动和服用解痉镇痛爽有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的，也是错误的。

20、跟腱断裂诊断依据中，下列哪项是错误的

A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

B、患足感觉障碍

C、跟腱部可扪及凹陷

D、患足背屈范围超过健侧

E、患足单独站立，足跟不能离开地面

标准答案：B

知识点解析：跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史：体格检查时

在跟腱部可扪及凹陷；足背屈范围超过健侧；患足单独站立时，足跟不能离开地

面；但足部感觉正常。

21、髓关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的

A、股骨头缺血性坏死

B、H臼缘骨折

C、膝关节积血

D、坐骨神经损伤

E、股骨头骨折

标准答案：C

知识点解析：脆关节后脱位最容易引起麟臼骨折、股骨头骨折及股骨头缺血坏死，

有时可以引起坐骨神经损伤•伸极少引起膝关节积血.

二、A2型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

22、女性，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨

外露，以下处理方法中哪一种不恰当

A、清创后凡士林纱布覆盖包扎

B、清创后环指岛状皮瓣移植修复

C、清创后行胸壁或上臂带带皮瓣移植

D、清创后邻指皮瓣移植

E、清创后缩短缝合创面

标准答案：A

知识点解析：该患者手外伤后超过6小时，故应在清创后立即设法I期覆盖创面，

除非伤口污染严重。因伤指系示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，

亦可考虑在清创后缩短缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出甚至感

染。

23、男性，35岁，因车祸致左侧耻骨上、下支，右耻骨、坐骨及舐乾关节骨折移

位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最常见

A、关节僵硬

B、峡血性骨坏死

C、舐丛神经损伤

D、骨折畸形愈合

E、脂肪栓塞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

24、22岁男患，运动中摔倒，诉左髓痛，检杳左骸部叩痛，患肢无外旋畸形，X

线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60。，侧位片远折端无移

位。本例为下列哪种类型

A、左股骨颈，经颈内收型骨折

B、左股骨颈，经颈外展型骨折

C、左股骨颈，无移位完全型骨折

D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折

E、左股骨颈中段不完全内收型骨折

标准答案：D

知识点解析：舐骼关节骨折移位易损伤舐1及撕2神经。

25、如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳

性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为。级，右下肢

肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2）,CT显示：腰椎体椎板骨

折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取

的处理方法是

A、卧硬板床，腰部垫枕休息

B、高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定

C、手术减压

D、手术减压井内固定

E、推拿

标准答案：D

知识之解析：此患者腰椎体压缩性骨折超过1/2,而且有骨折块压迫脊髓，故治

疗除需要手术减压外，还要恢复脊柱的稳定性。

26、女性，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘2周，此时最好的治疗方法是

A、制动

B、理疗

C、去炎舒松A局封

D、腱鞘切开术

E、局部注射抗生素

标准答案：C

知识,解析：女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是局

封。因发病时间短，又未经过治疗，不首先考虑腱鞘切开术：局部注射抗生素是错

误的，因狭窄性腱鞘炎不是细菌感染所致；制动或物理疗法当然有作用，但不如局

封效果来得快，同时会给生活带来不便。

五、A3型题（含3小题）（本题共72题，每题7.0

分,共72分。）

男孩，12岁，左大腿下端捋续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体

温39t，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检

查：白细胞I.8X109/L,中性粒细胞0.75o

27、对确诊最有价值的辅助检查是

A^局部分层穿刺

B、结核菌素试验

C、X线片检查

D、膝关节穿刺

E、肌肉活检

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

28、若木患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列

最佳的抗生素应用方案是

A、广谱抗生素

B、一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素

C、一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素

D、窄谱针刈阳性球菌有•效的抗生素

E、针对阴性杆菌的抗生素

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

29、患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是

A、白细胞正常后2〜3周

B、红细胞沉降率正常后2〜3周

C、伤口愈合后2〜3周

D、血红蛋白恢复正常后2〜3周

E、体温恢复正常后2—3周

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

30、患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免

出现的操作是

A、在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜

B、剥离干箭端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液

C、在干版端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E、如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤

后疼痛症状明显加重。X线片示：横骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理

性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变

31、最可能的诊断是

A、骨肉瘤

B、骨样骨瘤

C、内生软骨瘤

D、滑膜肉瘤

E、骨巨细胞瘤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

32、这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为

A、巨细胞（破骨细胞）

B、I型基质细胞

C、软骨细胞

D、滑膜细胞

E、成骨细胞

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片

发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，

边界尚可辨认。

33、根据以上征候，最可能的诊断是

A、骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、骨瘤

D、骨软骨瘤

E、骨转移癌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

34、胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改

变，最可能诊断为

A、骨囊肿

B、内生软骨瘤

C、转移癌

D、胫骨骨髓炎

E、骨巨细胞瘤

标准卷室.F

知识点解析：暂无解析

35、如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴

影，对其治疗应采用

A、观察

B、肿瘤切除术

C、局部广泛切除或截肢

D、放射疗法

E、化学疗法

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示

L4〜5间盘突出（偏左）。

36、其定位体征应是

A、左跟腱反射消失

B、腰舐棘突左侧压痛

C、左直腿抬高试验（十）

D、腰向患侧凸弯

E、左一伸肌力减弱

标准答室.F

知识点解析：暂无解析

37、最佳治疗方法是

A、坐骨神经封闭

B、局部涂骨质宁擦剂（外用药）

C、暂行牵引，按摩和理疗等

D、通过问盘镜摘除突出髓核

E、立即手术行髓核切除

标准答案.c

知识点解析：暂无解析

38、除哪项外都是手术适应证

A、CT确诊后

B、神经根刺激症状明显，疼痛严重者

C、经系统非手术治疗半年以上不缓解者

D、多次反复发作者

E、中央型间盘突出，影响大小便者

标准答案：A

知识点解析；暂无解析

外科主治医师（骨外科学）模拟试卷第

3套

一、A1/A2型题（本题共27题，每题1.0分，共27

分。）

1、50岁男性，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状。最大可能的诊断是

A、肩关节周围炎

B、胸廓出口综合征

C、臂丛神经炎

D、颈椎病

E、脊髓空洞症

标准答案:A

知识点解析：暂无解析

2、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征

A、鼓槌指

B、握拳尺偏试验阳性

C、扳机指

D、弹响指

E、掌指关节掌侧可触及痛性结节

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、肱骨外上黑炎的治疗措施中，卜.列哪项不妥

A、理疗

B、压痛点醋酸泼尼松龙注射

C、伸肌总腱起点剥离松解术

D、加强腕关节背伸抗阻运动练习

E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

4、治疗骸骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用

A、关节内注射醋酸泼尼松龙

B、理疗

C、口服氨糖美辛

D^制动休息

E、股四头肌运动练习

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

5、膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的

A、浮馥试验(+)：膝关节积液

B、后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

C、前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

D、麦氏(McMwray)试验(+)：半月板损伤

E、澳骨摩擦试验(+)：骸骨软骨软化症

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

6、关于肱骨外上踝炎，下列哪项不正确

A、好发于网球运动员

B、局部封闭常有效

C、一旦确诊应手术松解

D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

E、伸腕抗阻力试验(+)

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、骨性关节炎的疼痛最主要的特点是

A、运动痛

B、不定时痛

C、静止痛

D、阴雨天痛

E、寒冷痛

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

8、50岁以上微关节骨性关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选

A、髅关节融合术

B、截骨术

C、关节清理术

D、人工关节置换术

E、钻孔减压术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

9、早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择

A、滑膜切除术

B、关节清理术

C、关节成形术

D、截骨术

E、钻孔减压术

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

10、类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项

六

A项

、

项

B四

、

项

c五

、

项

D三

、

项

E七

、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

II、股骨头骨软骨病。多见于

A、青少年

B、3〜10岁儿童

C、中年

D、老年

E、股骨颈骨折后

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

12、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调

A、理疗

B、非脩体类抗炎药

C、高压氧

D、减少负重

E、扩血管药物

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

13、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致

A、脊神经前根

B、交感神经

C、脊神经后根

D、脊神经前支

E、脊神经后支

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

14、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠

A、外伤史

B、X线摄片

C、直腿抬高试验

D、局部痛点普鲁卡因封闭

E、股神经牵拉试验

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

15、出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是

A、L”5

B、L2-3

C、L3-4

D、Li〜2

E、L5~S]

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

16、腰椎间盘突出症下肢放射痛鼓常见于

A、闭孔神经分布

B、坐骨神经分布区

C、阴部神经分布区

D、股神经分布区

E、股外侧皮神经分布区

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

17、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A、X线片

B、CT

C、肌电图

D、MRI

E、超声波

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

18、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A、腰痛及下肢放射痛的程度

B、鞍区感觉改变情况

C、有否间歇性跛行

D、双下肢无力情况

E、二便是否障碍

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

19、颈椎病最常见的类型为

A、脊髓型

B、神经根型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、混合型

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

20、颈椎病患者，MRI检查见C5〜6间盘突入椎管压迫颈段脊髓，保守治疗无效,

瘫痪逐渐加重。应选择哪种治疗方案

A、前外侧椎管减压术

B、旋转复位推拿

C、后路椎板切除手术

D、大重量牵引

E、前路赣核摘除植骨术

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

21、椎动脉型颈椎病最突出的症状是

A、恶心

B、头痛、头晕

C、猝倒

D、视物不清

E、耳鸣、耳聋

标准答案.C

知识点解析：暂无解析

一、A1/A2型题（本题共2/题，每题1.0分，共21

分。）

22、50岁男性，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状。最大可能的诊断是

A、肩关节周围炎

B、胸廓出口综合征

C、臂丛神经炎

D、颈椎病

E、脊髓空洞症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征

A、鼓槌指

B、握拳尺偏试验阳性

C、扳机指

D、弹响指

E、掌指关节掌侧可触及痛性结节

标准处宏.A

知识2解雇暂无解析

24、肱骨外上黑炎的治疗措施中，卜列哪项不妥

A、理疗

B、压痛点醋酸泼尼松龙注肘

C、伸肌总腱起点剥离松解术

D、加强腕关节背伸抗阻运动练习

E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

25、治疗膑骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用

A、关节内注射醋酸泼尼松龙

B、理疗

C、口服氨糖美辛

D、制动休息

E、股四头肌运动练习

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

26、膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的

A、浮膜试验(+)：膝关节积液

B、后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

C、前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

D、麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤

E、骸骨摩擦试验(+)：儆骨软骨软化症

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

27、关于肱骨外上黑炎，下列哪项不正确

A、好发于网球运动员

B、局部封闭常有效

C、一旦确诊应手术松解

D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

E、伸腕抗阻力试验(+)

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

28、骨性关节炎的疼痛最主要的特点是

A、运动痛

B、不定时痛

C、静止痛

D、阴雨天痛

E、寒冷痛

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

29、50岁以上髓关节骨性关节炎病人有明显疼痛和运动隙碍者，应首选

A、髅关节融合术

B、截骨术

C、关节清埋术

D、人工关节置换术

E、钻孔减压术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

30、早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择

A、滑膜切除术

B、关节清理术

C、关节成形术

D、截骨术

E、钻孔减压术

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

31、类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具鉴其中几项

六

A项

、

项

B四

、

项

c五

、

项

D三

、

项

E七

、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

32、股骨头骨软骨病。多见于

A、青少年

B、3〜10岁儿童

C、中年

D、老年

E、股骨颈骨折后

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

33、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调

A、理疗

B、非苗体类抗炎药

C、高压氧

D、减少负重

E、扩血管药物

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

34、卜肢牵涉捕是由哪部分神经组织受刺激所致

A、有神经前根

B、交感神经

C、脊神经后根

D、脊神经前支

E、脊神经后支

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

35、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠

A、外伤史

B、X线摄片

C、直腿抬高试验

D、局部痛点普鲁卡因封闭

E、股神经牵拉试验

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

36、出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是

A、1_,4

B、L2〜3

C、L37

D^L]〜2

E、L5~SI

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

37、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

A、闭孔神经分布

B、坐骨神经分布区

C、阴部神经分布区

D、股神经分布区

E、股外侧皮神经分布区

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

38、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A、X线片

B、CT

C、肌电图

D、MRI

E、超声波

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

39、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A、腰痛及下肢放射痛的程度

B、鞍区感觉改变情况

C、有否间歇性跛行

D、双下肢无力情况

E、二便是否障碍

标准答案：C

知识点解析；暂无解析

40、颈椎病最常见的类型为

A、脊髓型

B、神经根型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、混合型

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

41、颈椎病患者，MRI检查见C5-6间盘突入椎管压迫颈段脊髓，保守治疗无效,

瘫痪逐渐加重。应选择哪种治疗方案

A、前外侧椎管减压术

B、旋转复位推拿

C、后路椎板切除手术

D、大重量牵引

E、前路髓核摘除植骨术

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

42、椎动脉型颈椎病最突出的症状是

A、恶心

B、头痛、头晕

C、猝倒

D、视物不清

E、耳鸣、耳聋

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

三、B1/B型题（含4小题）（本题共8题，每题1.0

分,共8分。）

A.伸直型肱骨骸上骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨牌上骨折晚

期E.桃骨远端骨折

43、楼骨小头脱位常并发于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

44、前臂缺血性肌挛缩多见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

45、桃神经损伤多见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

46、肘内翻畸形多见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.儿童B.青少年C.青壮年D.老年E.妇女

47、肱骨上端骨箭分离多见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

48、肱骨牌上骨折多见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

49、肱骨外科颈骨折多见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

50、习惯性肩关节后脱位多见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

外科主治医师（骨外科学）模拟试卷第

4套

一、A1/A2型题体题共20题，每题1.0分，共20

分。）

1、骨折急救处理中，哪项错误

A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

B、复位已戳出创口的骨折端

C、创口包扎，止血

D^妥善固定患肢

E、迅速运往医院

标准答案：B

知识点解析：戳出创口的骨折端已被污染，急救时复位可将污染带至伤口深部，所

以不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。

2、关于骨折的并发症，下列哪项不正确

A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及槎神经

B、肱骨内上黑骨折，可伤及肱动脉

C、腓骨小头和腓骨颈骨折，可伤及腓总神经

D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生.肝或脾破裂

E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性坏死

标准答案：B

知识点解析：肱骨内上叙为前臂屈肌群附着处，其骨折为撕脱性骨折，解剖部位距

肱动脉较远，一般不引起肱动脉损伤。易伤及肱动脉的骨折是伸直型肱骨牌上骨

折，两者不要混淆。

3、骨折临床愈合的标准，下列哪项错误

A、局部无压痛

B、局部无纵向叩击痛

C、局部无反常活动

D、局部无畸形

E.X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过

标准答案：D

知识点解析：骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢

能向前平举1kg重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟并不少于30

步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。

4、长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗

A、股骨干上段骨折

B、股骨干中段骨折

C、胫腓骨骨干骨折

D、内外踝骨折

E、跖骨骨折

标准答案：C

知识点解析：石膏管型是骨折复位后常用的固定方法之一，其优点是能根据肢体的

形状塑形，固定作用确实可靠。缺点是无弹性，不能随时调节，不适于使用固定

垫。所以固定范围应较大，须超过骨折部的上下关节，固定作用才能确实可靠。长

腿石膏管型固定范围包括膝踝两个关节。所以适用于胫腓骨骨干骨折。而股骨干h

段或中段骨折，长腿石膏管型固定范围不够，内外踝骨折不需要固定膝关节，跖骨

骨折膝踝两个关节均不需因定，所以均不适用。

5、下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折

A、髅关节压痛

B、患肢轻度内收

C、Bryant三角底边短缩

D、患肢外旋角度

E、患肢短缩程度

标准答案：D

知识点解析：这两种骨折都在股骨上端，相距不远，均出现腕部疼痛。因肌力关

系，均出现卜肢内收、外旋和短缩畸形。Bryant三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊

内骨折，由于关节囊的牵拉，外旋很少超过60。；而粗隆间骨折为囊外骨折，外旋

可达90。。此两种骨折均好发于老年人，但治疗方法和预后大不相同，正确的鉴别

对指导临床诊疗具有重要意义。

6、下列骨折中，最不稳定的是

A、L5椎体1/4压缩性骨折

B、股骨干螺旋形骨折

C、肱骨干青枝骨折

D、胫骨上端横形骨折

E、肩胛骨裂缝骨折

标准答案：B

知识点解析：识别骨折稳定与否，对选用治疗方法和判断预后有意义。骨折后骨折

端易移位或复位后易再移位者为不稳定性骨折。如斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性

骨折等。

7、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致

A、楼神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、腋神经损伤

E、肌皮神经损伤

标准答案：A

知识点解析：肱骨干中段后侧有橙神经沟，槎神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该

段骨折易伤及梭神经，反夏手法复位，更易伤及。

8、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项错误

A、力争在6〜8小时内进行

B、最好在气囊止血带下进行

C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口

D、创口方向纵行越过关节或与指蹊边缘平行时，应采用字成形术

E、软组织缺损较大而有骨外露时，最好用游离植皮术

标准答案：E

知识点解析：手外伤清创原则：应争取在伤后6〜8小时进行，清创越早，感染机

会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时

间。伤口的闭合一•般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节或与指蹊缘平行，或

与皮纹垂直，应采用字成形术，避免日后发生搬痕拿缩影响功能。如创口张力

过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。如软组织缺损较大而有骨外露时，创底

血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。

9、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断

A、Thomas征

B、Tinel征

C、HoffmanntiE

D、Babinski征

E、Dugas征

标准答案：B

知识点角》析：用于诊断周围神经损伤的检查法足Tinel征，乂称叩击试验。既能判

断神经损伤的部位，又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。沿神经干走行按压

或叩击，引起局部针刺样瘙并沿神经支配区放射为阳性，表示神经损伤部位或神经

再生达到的部位。Thomas征用于检查微关节屈伸范围，应与对侧对比判断。Dugas

征又称搭肩■试验，肩关节脱位时呈阳性。Hoffmann征和Babinski征是病理反射。

10、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

A、腰痛的部位

B、腰痛的轻重程度

C、有无坐骨神经区的放射痛

D、有无神经源性间歇性跛行

E、X线片、造影、CT、MRI等检查

标准答案：E

知识点露析：腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症均可有腰痛、受累神经根支配区的

放射痛以及运动、感觉、神经反射等改变。神经源性间歇性跛行是腰椎椎管狭窄症

的特点，但1/3的腰椎间盘突出症病人也可发生。所以两者的主要鉴别需用X线

片、造影、CT、MRI等来确立。

11、关于腰椎间盘突出症的叙述。下列哪项是错误的

A、本病是髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经从所表现的一种综合征

B、椎间盘退行性变是发病的基本因素

C、积累性伤力是椎问盘变性的主要原因

D、高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因

E、妊娠增加了椎间盘损害的机会

标准答案：D

知识点解析：腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫

神经根、马尾神经丛而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、

马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的

椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性创伤是椎间盘变性的主要原因，也是椎

间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构楣对松弛，而腰舐部又承受

了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力，多引

起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。

12、某患者.男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射

痛。无大、小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出拉。下列治疗措施目前哪项

不宜采用

A、卧床休息

B、骨盆牵引

C、理疗和按摩

D、皮质类固醇硬膜外注射

E、立即手术治疗，行髓核谪除术

标准答案：E

知识点角1析：青壮年患者，初次发病，病史10天，无马尾神经受压症状，应采取

非手术治疗，A、B、C、D四选项都可用，80%可缓解或治愈，不应立即采用手术

治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经丛受压者，方可考虑手术治疗。

13、L&5椎间盘突出，最常受累的神经根是

A、L2

B、L3

C、L4

D、L5

E、S)

标准答案：D

知识点解析：不同节段的椎间盘突Ml刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支

配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L4.5椎间盘

突出最常累及L5神经根。

14、患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓

窦道，X线片有4cm长整段死骨。周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

A、手术摘除死骨，肌瓣填塞，消灭死腔

B-.手术摘除死骨，填入庆大霉素一骨水泥串珠，3周后取出，松质骨植入

C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

D、患肢长腿石膏管型固定，开宙换药

E、局部换药，保持引流通畅

标准答案：D

知识点解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理性骨

折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚

至造成骨缺损。所以止确的处理是给予外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待

包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

15、关于急性血源性骨髓炎的治疗。下列哪项是错误的

A、立即开始联合应用足量广谱抗生素

B、抗生素治疗48-72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗

C、手术行软组织切开引流术

D、少量多次输血，增加病人的抵抗力

E、患肢可用皮牵引或石膏壬固定

标准答案：C

知识点解析：急性血源性骨赣炎系骨的急性化脓性感染，其治疗首先是全身使用足

量广谱抗生素控制炎症和支持疗法。如48〜72小时炎症未能控制，应及时手术引

流，减少全身中毒症状及防止转变为慢性骨髓炎。行软组织切开引流术是不够的，

应于干饰端病变处切开骨膜，于骨上钻孔引流或开窗减压，引流骨内感染。为减轻

疼痛，防止关节挛缩和病理骨折，患肢应给予适当固定。

16、早期膝关节滑膜结核。除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选

A、滑膜切除术

B、关节融合术

C、关节腔连续抗结核药物滴人冲洗并引流2周

D、关节腔抗结核药物注入，每周1〜2次，3个月为一疗程

E、局部物理治疗

标准答案：D

知识点解析：早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80%以上可通过非手术治疗

治愈，所以不应首选手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，但供选项C有

发生案道可能，不宜采用.局部物理治疗为骨与关节结核禁忌.

17、关于脊柱结核，下列哪项错误

A、颈椎和舐尾椎发病最少

B、绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性

C、小儿椎体结核多从椎体边缘开始

D、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫

E、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

标准答案：C

知识点解析：小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个

椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间将及临近椎体.成人椎体

结核多见边缘型，病变从椎体上、下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间

隙变窄。

18、关于类风湿关节炎的描述，下列哪项错误

A、是一种非特异性炎症

B、其发生与免疫机制和HLA—DR4抗原有关

C、临床表现为多发性对称性关节炎

D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形

E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

标准答案：E

知识点解析；类风湿关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和

HLA—DR4抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎，常有急性发作。病

变始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和

腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同，后者呈游走

性，一般不造成关节破坏和畸形。