神经内科试题库与参考答案

神经内科试题库与参考答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5〜6

分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠

中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患

者应诊为何病

A、特发性失神发作

B、症状性全面强直一阵挛发作

C、症状性失神发作

D、瘠病

E、特发性全面强直-阵挛发作

正确答案：E

2.下列辅助检查对鉴别吉兰-巴雷综合征有价值的是

A、血常规

B,CT

C、脑脊液检查

D、磁共振成像

E、脑电图

正确答案：C

3.多发性硬化视觉异常以哪种()色常多见

A、蓝

红绿

C、黄

D、黑

E、紫

正确答案：B

4.为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是

A、34〜36℃

B、42〜44℃

C、36〜38℃

D、40〜42℃

E、38〜40℃

正确答案：E

5.关于帕金森病步态描述正确的是

A、走路快

B、醉酒步态

C、联带运动减少

D、身体后倾易跌倒

E、鸭步

正确答案：C

6.病毒性脑炎脑脊液检查可出现的结果

A、白细胞升高

B、蛋白质正常

C、白细胞正常

I）、潘氏试验阴性

E、外观浑浊

正确答案：B

7.最常见的病毒性脑炎是

A、柯萨奇病毒性脑炎

B、脊髓灰质炎病毒性脑炎

C、巨细胞病毒性脑炎

D、带状疱疹病毒性脑炎

E、单纯疱疹病毒性脑炎

正确答案：E

8.患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动,

前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,

无锥体束损害征，最可能的诊断是

A、肝豆状核变性

B、阿尔茨海默病

C、扭转痉挛

D、脑动脉硬化

E、帕金森病

正确答案：E

9.能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结

果是

A、蛋白增高，细胞数正常

B、葡萄糖正常，氯化物升高

C、蛋白正常，细胞数增高

D、葡萄糖降低，细胞数剧增

E、蛋白降低，血压增高

正确答案：A

10.脑出血后后，最早显示的典型

A、发病后24-48小时见高密度影

B、发病后24-48小时见低密度影

C、发病后即见低密度影

D、发病后即见脑室扩大

E、发病后即见高密度影

正确答案：E

11.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美

多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议

A、继续增加美多巴药量

B、减少美多巴用最，加用安坦和澳隐亭

C、进行功能锻炼

D、立即停药换用息宁

E、以上都不对

正确答案：B

12.成人正常窦房结冲动频率是

A、小于20次/分

B、小于60-100次/分

C、小于100-120次/分

D、小于100-110次/分

E、小于60次/分

正确答案：B

13.以下静脉炎的治疗哪项是错误的

A、抬高患肢并制动

B、早期局部热湿敷

C、超短波治疗

D、中药治疗

E、以上都不对

正确答案：E

14.某患者为三度房室传导阻滞，心室率为35次/分，对其根本的治疗

方法是

A、阿托品药物治疗

B、胺碘酮药物治疗

C、行射频消融术

D、安装心脏起搏器

E、异丙肾上腺素药物治疗

正确答案：D

15.患儿男,5岁，一周前流涕，继而高热、头痛，嗜睡、精神异常、意识障

碍.口唇有疱疹，首先考虑为

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、脑栓塞

E、脑脓肿

正确答案：B

16.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A、酪氨酸羟化酶

B、儿茶酚胺邻甲基转移酶

C、胆碱酯酶

D、单胺氧化酶

E、氨基酸脱段酶

正确答案：E

17.TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是

A、保护神经细胞

B、预防复发

C、治疗神经功能缺损

D、扩张脑血管

E、减少自由基损害

正确答案：B

18.颅内压增高引起的头痛特点是

A、常在头顶部疼痛剧烈

B、吃止痛剂可缓解

C、常在晨起或夜间加重

D、低头弯腰时头痛减轻

E、头痛较局限

正确答案：C

19.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生的支动脉是

A、基底动脉

B、大脑后动脉

C、椎基底动脉

D、大脑前动脉

E、颈内动脉及大脑中动脉

正确答案：E

20.患者，女，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显

原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是

A、心房颤动

B、高凝状态，脑血栓形成

C、心排出量减少，脑供血不足

D、左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞

E、心室颤动

正确答案：D

21.诊断自身免疫性脑炎必需做的检查是

A、头颅CT

B、头颅MRA

C、腰椎穿刺术

D、骨髓穿刺术

E、以上都是

正确答案：C

22.瘫痪病人的护理措施中，下列哪项不妥

A、鼓励病人多饮水

B、翻身、拍背

C、调整饮食以防便秘发生

D、保持肢体功能位

E、由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧

正确答案：E

23.患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，

步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、运动神经元病

D、帕金森病

E、重症肌无力

正确答案：D

24.缺血性脑卒中静脉溶栓药物是

A、依达拉奉注射

B、银杏叶提取物

C、阿司匹林

D、波立维

E、阿替普酶

正确答案：E

25.临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量

A、＞105/105

B、2107/107

C、2106/106

D、＞103/103

E、2104/104

正确答案：A

26.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是

A、症状更多

B、有明确病因

C、用多巴胺效果差

D、伴有脑萎缩

E、常有家族史

正确答案：B

27.脑出血患者应绝对卧床休息

A、2周

B、4周

C、5周

D、1周

E、3周

正确答案：B

28.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是

A、吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

B、引起患者缺氧发细

C、引起患者刺激性咳嗽造成不适

D、吸痰装置工作时过长易损坏

E、吸痰管通过痰液过多易阻塞

正确答案：B

29.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步

阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：

A、前庭功能障碍

B、下肢痉挛性轻瘫

C、小脑性共济失调

I）、感觉性共济失调

E、鸭步

正确答案：D

30.糖尿病合并脑血管病的临床前驱症状主要表现下列不正确的是

A、语言不利

B、肢体感觉异常或乏力

C、记忆力减退

D、头晕、头痛

E、嗜睡

正确答案：E

31.王老太，70岁，卧床3周，近日怅尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后

认为是压疮的浅度溃疡期。此病人发生压疮的最主要原因是

A、皮肤破溃

B、局部组织长期受压

C、机体营养不良

D、年龄大

E、皮肤受排泄物刺激

正确答案：B

32.吉兰巴雷综合征起病一周内最常见的症状，体征是

A、四肢弛缓性瘫

B、肌萎缩

C、四肢手套袜套型感觉减退

D、脑脊液蛋白分离

E、尿潴留

正确答案：A

33.重症肌无力患者的治疗方法中，下列说法正确的是

A、大剂量苯巴比妥可以缓解病情

B、血浆置换治疗不适用于肌无力危象

C、大剂量激素冲击治疗不适用于肌无力危象

D、大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用

E、大剂量新斯的明不适用于肌无力危象

正确答案：E

34.下列肌肉中，重症肌无力通常首先累及的肌肉是

A、三角肌

B、胸锁乳突肌

C、提上睑肌

D、股四头肌

E、瞳孔括约肌

正确答案：C

35.重症肌无力的临床特点正确的是

A、短暂用力收缩后肌力增强

B、新斯的明试验（-）

C、活动后肌无力加重，休息后减轻

D、血清钾浓度减低

E、主要表现为四肢远端肌无力

正确答案：C

36.胃管插入胃内的长度约为

A、从眉心到剑突，长约40~45cni

B、从眉心到脐,长约60〜70cm

C、从耳垂至剑突，长约55〜60cm

D、从前发际至剑突，长约45〜55cm

E、从鼻尖到剑突,长约35〜40cm

正确答案：D

37.吉兰巴雷综合征的病因可能是

A、周围神经自身免疫性炎症

B、病毒感染脊髓

C、细菌感染周围神经

D、脊髓自身免疫性炎症

E、病毒感染周围神经

正确答案：A

38.重症肌无力属于

A、变态反应性疾病

B、自身免疫性疾病

C、细菌感染性疾病

D、遗传性疾病

E、病毒感染性疾病

正确答案：B

39.女性，62岁，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和

偏盲，最常见于下述哪条血管闭塞

A、大脑后动脉

B、大脑前动脉

C、椎-基底动脉

D、小脑后下动脉

E、大脑中动脉

正确答案：E

40.腰椎穿刺术后去枕平卧的时间是

A、6小时以上

B、4-6小时

C、3-7小时

D、5-8小时

E、6-12小时

正确答案：B

41.患者男，34岁，脑胶质瘤术后1年，间断服用丙戊酸钠，今又再发四

肢抽搐，小便失禁，意识丧失己40分钟，应立即兴取的措施是

A、口服丙戊酸钠

B、静推地西泮

C、肌注苯巴比妥钠

D、冬眠疗法

E、肌注地西泮

正确答案：B

42.男性患者,60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳,20分钟

后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血，出血部位在

A、脑室

B、小脑

C、基底节区

D、桥脑

E、颍叶

正确答案：B

43.下列关于自身免疫性脑炎辅助检查描述正确的是

A、脑脊液白细胞增多，脑脊液细胞学呈淋巴细胞性炎症，或者脑脊液寡

克隆区带阳性

B、MRI边缘系统T2或者FLAIR异常信号，单侧或者双侧，或者其他区

域T2或者FLAIR异常信号

C、PET边缘系统高代谢改变，或者多发的皮质和（或）基底节的高代谢

D、脑电图异常，弥漫或者多灶分布的慢波节律

E、以上都对

正确答案：E

44.关于TIA患者的饮食指导，正确的叙述是

A、高蛋白饮食

B、高糖饮食

C、高盐饮食

D、低脂饮食

E、限制水分摄入

正确答案：D

45.急性脊髓炎最常见的受累部位在

A、T3-5

B、C3-5

C、L3-5

D、T10-12

E、L1-2

正确答案：A

46.糖尿病脑血管病的护理方法正确的是

A、心理辅导和健康教育

B、饮食护理

C、运动指导

D、用药护理

E、以上都对

正确答案：E

47.急性心力衰竭的发病原因中不包括

A、感染性心内膜炎引起的瓣膜急性反流

B、急性广泛前壁心肌梗死

C、输液过多、过快

D、高血压心脏病伴快速性心律失常

E、呼吸道感染

正确答案：E

48.帕金森病患者的典型震颤是

A、动作性震颤

B、扑翼样震颤

C、姿态性震颤

D、静止性震颤

E、意向性震颤

正确答案：D

49.急性脑梗死静脉溶栓后尽量（）小时内卧床休息，避免插胃管

A、48小时

B、24小时

C、12小时

D、6小时内

E、一星期内

正确答案：B

50.下列食物中哪种属于降压食物

A、豆角

B、菠菜

C、香菜

D、竹笋

E、芥菜

正确答案：B

51.急性吉兰巴雷综合征哪种治疗较为适宜

A^大量抗生素静点

B、大量糖皮质激素

C、血浆交换疗法

D、营养神经药物治疗

E、氯化钾口服

正确答案：C

52.患者，男，40岁。二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，血压

120/80mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失

常是

A、心房颤动

B、阵发性室性心动过速

C、第三度房室传导阻滞

D、阵发性室上性心动过速

E、室性早搏

正确答案：A

53.下列哪项不是压疮I期的护理措施

A、不按摩受压皮肤

B、使用气垫床

C、防止局部受压

D、用无菌注射器抽出水泡内液体

E、避免潮湿和排泄物污染

正确答案：D

54.下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是

A、密切观察脑疝先兆

B、有颅内压增高表现者，不宜多饮水

C、术中密切观察患者的生命体征

D、采集标本及时送检

E、术后即可扶患者于床边活动

正确答案：E

55.帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是

A、睡眠时完全消失

B、运动时减轻或暂停

C、下肢重千上肢

D、静止时震颤明显

E、情绪激动时加重

正确答案：C

56.自身免疫性脑炎慢性期治疗包括

A、每月TVTGO.5-2g/kg

B、吗替麦考酚帽

C、利妥昔单抗

D、类固醇激素静脉大剂量冲击或间断口服

E、以上都对

正确答案：E

57.患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发

现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩

大，角膜反射消失，其意识状态是

A、意识模糊

B、嗜睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、昏睡

正确答案：D

58.震颤麻痹病因治疗的药物是

A、利血平

B、安坦

C、安定

D、新斯的明

E、左旋多巴

正确答案：E

59.帕金森病的主要生化改变是

A、多巴胺含量减少

B、多巴胺含量增多

C、乙酰胆碱含量减少

D、乙酰胆碱酯酶活力增加

E、多巴脱竣酶含量减少

正确答案：A

60.患儿，男，14岁。病毒性心肌炎，输液中突然极度烦躁，大汗淋漓，

呼吸困难，面色发组，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。此时应首选的治疗

药物是

A、氨茶碱

B、可待因

C、氯化按

D、毛花昔C

E、泼尼松

正确答案：D

61.患者，男性，40岁。主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温

37.3°C,血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg）,颈抵抗,Kernig征（+）。

有关该疾病的描述不正确的是

A、老年患者常症状典型

B、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

I）、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E、患者需要绝对卧床休息4-6周

正确答案：A

62.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在

A、多发性神经炎

B、甲亢

C、甲状腺肿瘤

D、系统性红斑狼疮

E、胸腺肿瘤或胸腺增生

正确答案：E

63.帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的

A、减少乙酰胆碱的作用

B、从小剂量用起

C、必要时增加浪隐亭

D、增加乙酰胆碱的作用

E、增加多巴胺的作用

正确答案：D

64.缺血性脑卒中的类型不包括

A、脑出血

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、腔隙性脑梗死

正确答案：A

65.脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和

温觉丧失称

A、脊髓断裂

B、脊髓半切征

C、脊髓休克

D、脊髓炎

E、脊髓损伤

正确答案：B

66.关于压疮的说法正确的是

A、吸氧患者会出现压疮

B、不会出现组织坏疽

C、压疮均发生在入院后

D、压疮多成弥散性、镜面性

E、I期压疮时可用红外线进行局部理疗

正确答案：A

67.脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的

A、给血管扩张药以改善血液循环

B、使用脱水剂、减轻脑水肿

C、血压增高明显者，给降血压治疗

D、安静、少搬动

E、合并应激性溃疡时用止血药

正确答案：A

68.老年痴呆的早期症状，不正确的是

A、时间和地点定向力障碍

B、记忆减退

C、理解力下降

D、判断力下降

E、情绪稳定

正确答案：E

69.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为

A、脑干损伤

B、延髓损伤

C、枕骨大孔疝

D、小脑幕切迹疝

E、动眼神经损伤

正确答案：D

70.关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的

A、震颤，肌张力增高，慌张步态

B、震颤，面具脸，运动减少

C、震颤，面具脸，肌张力增高

D、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高

E、震颤，肌张力增高，运动减少

正确答案：E

71.关于老年人并发症、意外事件的预防及护理正确的是

A、老年人和小孩不同，外出不必陪同，告知小心即可

B、洗澡水温宜在60℃以下

C、要多洗澡，保持卫生

D、进食不宜过快

E、老年人洗澡速度慢，因此时间要长

正确答案：D

72.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为

A、拍出与胸壁震荡

B、指导有效咳嗽

C、体位引流

D、湿化呼吸道

E、机械吸痰

正确答案：D

73.原发性高血压最常见的死亡原因是

A、心律失常

B、尿毒症

C、心力衰竭

D、高血压危象

E、高血压脑病

正确答案：C

74.12岁男孩，突然意识丧失跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌，2分

钟后停止抽播。间歇10分钟后又类似发作，先后4次，发作间歇期，

意识不清，最可能发生的是

A、癫痫持续状态

B、全面性强直阵挛发作

C、癫痫连续发作

D、复杂部分发作

E、失神发作

正确答案：A

75.男性,35岁。头痛、恶心、呕吐3小时。查体:脑膜刺激征阳性。疑诊

蛛网膜下腔出血(SAH)。对其病因诊断最有意义的检查是

A、头颅CT

B、脑脊液检查

C、数字减影血管造影

I)、经颅多普勒

E、头颅MR

正确答案：C

76.胃肠减压时负压引流盒装置应放置于

A、无固定位置

B、高于头部

C、腹部

D、低于头部

E、健侧肢体处

正确答案：D

77.脑出血患者头部抬高15度~30度是为了减轻

A、呼吸困难

B、头痛

C、脑水肿

D、脑缺血

E、呕吐

正确答案：C

78.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围

A、主动脉瓣合并肺动脉瓣

B、二尖瓣合并主动脉瓣

C、单纯二尖瓣

D、单纯主动脉瓣

E、肺动脉瓣合并三尖瓣

正确答案：C

79.患者，男，65岁，以头晕、呕吐伴发热1天，加重伴意识不清3小时

入院。入院后查体：患者浅昏迷状态，左侧肢体肌力一级，舐尾部皮肤

潮红，病人此时皮肤状态为

A、淤血红润期

B、不可分期

C、炎性浸润期

D、浅度溃疡期

E、溃疡期

正确答案：A

80.吞咽功能障碍的训练不包括

A、间接训练

B、VVST

C、洼田饮水试验

D、直接训练

E、电刺激

正确答案：C

81.颅内压增高的“三主征”是

A、头痛、呕吐、视乳头水肿

B、恶心、呕吐、视乳头水肿

C、头痛、咳嗽、视乳头水肿

D、头痛、呕吐、失明

E、血压升高、呕吐、视乳头水肿

正确答案：A

82.三叉神经痛的并发症不包括

A、颅神经功能障碍，主要表现为复视、听力下降、面瘫和面部麻木等

B、B颅神经功能障碍

C、角膜反射迟钝或麻痹性角膜溃疡

D、低颅压综合征

E、咽炎

正确答案：E

83.下列对帕金森病患者震颤的描述，不正确的是

A、多为首发症状

B、静止时震颤明显

C、动作时震颤减轻，入睡后消失

D、常从一侧上肢近端开始

E、随着病情进展，可逐步累及下颌、唇、面、四肢

正确答案：D

84.最常见的偏头痛为

A、无先兆的偏头痛

B、有先兆的偏头痛

C、偏瘫型偏头痛

D、偏头痛等位发作

E、基底型偏头痛

正确答案：A

85.男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发

四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院,

最大的可能是

A、部分性发作继发全身性发作

B、癫痫发作后昏睡

C、颅高压危象

D、强直阵挛性发作

E、癫痫持续状态

正确答案：E

86.脑梗死病人发病24小时后，下列哪项治疗不正确

A、调整血压

B、改善脑循环

C、溶栓治疗

I）、脑保护治疗

E、防止脑水肿

正确答案：C

87.男，69岁。患有冠心病，其在全心衰竭治疗期间，出现恶心、视物模

糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由于下列何种原因导致

A、洋地黄药物中毒

B、利尿药物引起的电解质紊乱

C、颅内高压

D、心力衰竭加重，胃肠道淤血

E、心排血量不足

正确答案：A

88.下列哪项有助于缓解压疮

A、侧卧90°

B、局部按摩

C、是用气垫圈、气垫床

D、每2小时翻身一次

E、以上都是

正确答案：D

89.病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院

就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时为判断其是否心脏骤停，

迅速可靠的依据是