2026年护理三基考试全真模拟复习题库及答案

2026年护理三基考试全真模拟复习题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.成人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的最佳穿刺血管首选是（）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.颈外静脉答案：B解析：贵要静脉管径粗、解剖结构直、静脉瓣少，置管到位率可达90%以上，是PICC首选穿刺血管；头静脉管径细、静脉瓣多，置管异位发生率达40%以上；肘正中静脉个体变异大；颈外静脉不属于外周常规PICC穿刺位点。2.按照2025版《临床护理实践指南》要求，成人心肺复苏时胸外按压的深度与频率正确的是（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率90-100次/分答案：B解析：最新指南明确胸外按压需保证胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10秒，深度不足或频率过快都会降低冠脉灌注压，影响复苏效果。3.下列药物输注时需使用精密避光输液器的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.注射用硝普钠C.头孢曲松钠D.复方氨基酸注射液答案：B解析：硝普钠化学性质不稳定，光照下会分解产生氰化物，不仅降低药效还会引发毒性反应，因此需全程避光，采用带0.22μm滤器的精密避光输液器输注，现配现用，配制后4小时内输完。4.患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析结果符合的是（）A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHgB.PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或降低C.PaO₂>60mmHg，PaCO₂>50mmHgD.PaO₂>60mmHg，PaCO₂<35mmHg答案：A解析：Ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧，无二氧化碳潴留；Ⅱ型呼吸衰竭为缺氧伴二氧化碳潴留，氧疗原则为持续低流量（1-2L/min）、低浓度（<35%）给氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。5.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者去枕平卧，头偏向一侧B.使用开口器时从臼齿处放入C.漱口时每次注入温开水不少于50mlD.操作前后清点棉球数量，每次夹取1个棉球答案：C解析：昏迷患者吞咽反射、咳嗽反射减弱或消失，严禁漱口，避免液体误吸引发吸入性肺炎甚至窒息；棉球需拧至不滴水，防止遗留于口腔内。6.成年男性血红蛋白的正常参考范围是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.170-200g/LD.90-110g/L答案：B解析：成年女性血红蛋白正常范围为110-150g/L，新生儿为170-200g/L，90-110g/L为轻度贫血参考区间。7.患者行膀胱高度膨胀且极度虚弱时，第一次放尿不得超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：大量放尿会导致腹腔内压力骤降，引发腹腔静脉丛淤血，导致患者出现血压下降、虚脱；同时膀胱黏膜因压力骤减发生充血出血，出现血尿。8.青霉素皮试的标准皮试液浓度为（）A.50U/mlB.100U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案：C解析：青霉素皮试液以每1ml含青霉素G500U为标准配置浓度，皮内注射0.1ml（含50U），皮试后20分钟观察结果，皮试阳性者需在病历、腕带、床头卡醒目标注，并告知患者及家属。9.下列属于等渗电解质溶液的是（）A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.20%甘露醇注射液答案：C解析：5%葡萄糖注射液属于等渗无张力溶液，输入体内后葡萄糖被代谢，不维持血浆渗透压；10%葡萄糖、20%甘露醇为高渗溶液。10.患者术后3天未排气，出现明显腹胀，遵医嘱行大量不保留灌肠，肛管插入直肠的深度为（）A.3-4cmB.7-10cmC.15-18cmD.20-22cm答案：B解析：大量不保留灌肠肛管插入深度7-10cm，小量不保留灌肠同大量不保留灌肠；保留灌肠需插入15-20cm，肛管排气插入15-18cm，清洁灌肠同大量不保留灌肠。11.预防压疮时，卧床患者翻身的间隔时间最长不超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B解析：压疮发生的核心因素是局部组织长期受压，持续受压2小时以上即可造成不可逆的组织损伤，常规需每2小时翻身一次，可根据患者皮肤情况、营养状态、支撑面使用情况适当调整，但最长不超过2小时。12.对急性心肌梗死患者急性期护理措施正确的是（）A.发病12小时内绝对卧床休息B.鼓励患者自行如厕C.给予高蛋白、高脂肪饮食补充能量D.持续高流量吸氧6-8L/min答案：A解析：急性心梗急性期12小时内绝对卧床，减少心肌耗氧；发病3天内需协助床上排便，严禁自行下床防止诱发猝死；饮食需低钠、低脂、清淡易消化，避免饱餐；氧流量为2-4L/min，合并急性左心衰时可给予高流量吸氧。13.下列哪种药物需在使用前常规监测心率，心率低于60次/分需暂停给药并报告医师（）A.卡托普利B.地高辛C.阿司匹林D.美托洛尔答案：B解析：地高辛属于洋地黄类正性肌力药物，治疗窗窄，最常见的早期毒性反应为胃肠道反应，心脏毒性以室性期前收缩二联律最常见，用药前需监测脉搏/心率，成人<60次/分、婴幼儿<80次/分需暂停给药。美托洛尔虽然也可减慢心率，但常规护理要求先测心率后给药的特指洋地黄类药物。14.无菌操作中，已打开的无菌溶液有效期为（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：C解析：铺好的无菌盘有效期为4小时，已开启的无菌包、无菌溶液有效期为24小时，未开启的无菌包在符合储存条件下有效期为7天（棉布包装）。15.成人鼻饲喂养时，胃管插入的合适长度为（）A.30-40cmB.45-55cmC.60-70cmD.70-80cm答案：B解析：传统测量方法为前额发际至胸骨剑突，或鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，长度为45-55cm，临床中对留置鼻肠管、身高较高的患者可适当延长5-10cm。16.糖尿病患者胰岛素注射最适宜的部位是（）A.腹壁B.三角肌下缘C.大腿外侧D.臀大肌答案：A解析：腹壁皮下脂肪厚、血管神经少，胰岛素吸收速度最快且稳定，吸收率可达100%，注射时需避开脐周1cm范围，每次注射点间隔1cm以上，避免反复同一部位注射导致脂肪硬结。17.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻毒性症状可静脉推注的药物是（）A.葡萄糖酸钙B.地塞米松C.苯海拉明D.肾上腺素答案：A解析：链霉素的毒性反应可与体内钙离子络合，导致低钙，引发手足抽搐、麻木，使用10%葡萄糖酸钙或氯化钙静脉推注，可钙离子与链霉素络合，减轻毒性症状，肾上腺素为过敏性休克的首选抢救药物。18.手术切口部位的皮肤消毒范围至少应包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.30cm答案：C解析：手术区域皮肤消毒需以切口为中心向四周涂擦，范围至少15cm，若术中可能延长切口，需适当扩大消毒范围，保证术区无菌屏障。19.下列属于主观资料的是（）A.体温38.9℃B.患者诉头晕、乏力C.血压135/85mmHgD.切口渗液20ml答案：B解析：主观资料为患者的主诉，是患者主观感受到的不适、症状；客观资料为护理人员通过观察、体格检查、辅助检查获得的资料，其余选项均为客观资料。20.上消化道出血患者出现黑便时，提示24小时出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.250mlD.1000ml答案：B解析：上消化道出血5ml可出现粪便隐血试验阳性，50ml可出现黑便，250ml可出现呕血，出血量>1000ml可出现周围循环衰竭表现。21.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射的方法是（）A.分2次，等量注射，每隔20分钟1次B.分3次，剂量递增，每隔20分钟1次C.分4次，剂量递增，每隔20分钟1次D.分4次，等量注射，每隔30分钟1次答案：C解析：TAT脱敏注射是将1ml含1500IU的TAT原液用0.9%氯化钠稀释至1ml，分4次注射，剂量分别为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量，每次间隔20分钟，注射过程中密切观察过敏反应。22.患者腰椎穿刺术后，为避免头痛需取的体位是（）A.去枕平卧位4-6小时B.侧卧位4小时C.半坐卧位6小时D.中凹卧位2小时答案：A解析：腰椎穿刺后硬脊膜存在穿刺孔，去枕平卧可避免脑脊液经穿刺孔外漏，导致颅内压降低引发的低颅压性头痛。23.下列化学消毒剂中属于灭菌剂的是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.氯己定答案：C解析：灭菌剂可杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到灭菌要求，常用的有戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷；75%乙醇、碘伏为中效消毒剂，氯己定为低效消毒剂。24.成人输液时，一般情况下的滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B解析：普通成人输液滴速为40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年、儿童、心肺功能不全患者需减慢滴速，严重脱水、心肺功能良好者可适当加快滴速。25.潮式呼吸的特点是（）A.呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段时间呼吸暂停，周而复始B.有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后又开始呼吸C.呼吸深大而规则D.呼吸浅快不规则，伴有叹息样呼吸答案：A解析：选项B为间停呼吸（毕奥呼吸），提示病情更危重；选项C为库斯莫呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒；潮式呼吸常见于中枢神经系统疾病、颅内压增高患者。26.下列饮食中属于治疗饮食的是（）A.流质饮食B.隐血试验饮食C.低蛋白饮食D.胆囊造影饮食答案：C解析：治疗饮食是根据患者病情需要，调整食物的营养成分，达到辅助治疗的目的，包括低蛋白、低盐、低脂、高热量饮食等；流质属于基本饮食，隐血试验、胆囊造影饮食属于试验饮食。27.患者输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，首先考虑的不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，早期表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷寒战，后续可出现血红蛋白尿、黄疸、急性肾衰竭；发热反应以畏寒、高热为主；过敏反应以皮疹、瘙痒、呼吸困难为主要表现；枸橼酸钠中毒常见于大量输血后，表现为手足抽搐。28.护理学四个基本概念的核心是（）A.人B.环境C.健康D.护理答案：A解析：护理学的四个基本概念为人、环境、健康、护理，核心是人，护理实践以人的健康为中心，将人视为生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。29.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.有机磷农药中毒B.吞服强酸强碱腐蚀性毒物C.巴比妥类药物中毒D.酒精中毒答案：B解析：吞服强酸强碱等腐蚀性毒物时洗胃会造成胃黏膜损伤，甚至引发胃穿孔，可给予牛奶、蛋清、米汤等保护胃黏膜。30.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离为（）A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.平齐肘窝答案：B解析：袖带绑于上臂，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜，袖带过窄、过松会导致测量值偏高，袖带过宽、过紧会导致测量值偏低。31.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的乙醇浓度为（）A.10%-20%B.20%-30%C.50%D.75%答案：B解析：20%-30%乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状，吸氧流量为6-8L/min。32.下列关于导尿操作的描述错误的是（）A.女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应拔出更换导尿管后重新插入B.男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.对膀胱高度膨胀的患者，第一次放尿不超过1000mlD.留置导尿管的患者，导尿管更换频率为每日1次答案：D解析：根据2025版导尿相关护理指南，普通硅胶导尿管更换频率为每2周1次，乳胶导尿管每周1次，集尿袋每周更换1-2次，不建议每日更换导尿管，避免增加尿路感染风险。33.药物保管原则中，下列说法错误的是（）A.剧毒药、麻醉药需加锁保管，实行“五专”管理B.易挥发、潮解的药物需装密封瓶保存C.易被热破坏的生物制品需置于4℃冰箱冷藏保存D.内服药标签使用红色边，外用药标签使用蓝色边答案：D解析：内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边，剧毒药标签为黑色边，标签需标注药名、浓度、剂量。34.患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表情，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者意识状态为（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：C解析：嗜睡为最轻的意识障碍，可被唤醒并正确回答问题；昏睡需强烈刺激才可唤醒，答非所问；浅昏迷反射存在，深昏迷所有反射消失，对各种刺激均无反应。35.成人肺泡通气量与无效腔气量的关系，下列说法正确的是（）A.浅快呼吸有利于提高肺泡通气量B.深慢呼吸有利于提高肺泡通气量C.无效腔气量约为500mlD.潮气量等于肺泡通气量答案：B解析：生理无效腔气量约为150ml，肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，因此深慢呼吸可增加有效肺泡通气量，浅快呼吸会导致有效通气量下降。36.患者男性，65岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表面出现大小不等的水疱，患者主诉疼痛，该压疮分期为（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：淤血红润期表现为红、肿、热、痛、麻木，无水疱；炎性浸润期表现为皮肤紫红色、硬结、水疱形成、疼痛；浅度溃疡期水疱破溃、有黄色渗出液、感染后有脓液；坏死溃疡期坏死组织发黑、脓性分泌物多、有臭味，可深达骨骼。37.体温持续在39-40℃，24小时波动范围不超过1℃，持续数天或数周，该热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A解析：稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒；弛张热24小时温差超过1℃，最低体温仍高于正常，常见于败血症、脓毒症；间歇热表现为高热与正常体温交替出现，常见于疟疾；不规则热发热无规律，常见于流感、肿瘤发热。38.下列关于标本采集原则的说法错误的是（）A.血培养标本应在患者使用抗生素前采集B.尿培养标本需留取中段尿5-10mlC.采集痰培养标本时，应嘱患者先漱口，留取深部痰液D.血气分析标本采集后需在30分钟内送检，可适当混入空气答案：D解析：血气分析标本采集后需立即密封，隔绝空气，在15分钟内送检，若混入空气会导致氧分压、二氧化碳分压检测结果失真，影响诊断。39.患者行氧气雾化吸入时，氧气流量应调节为（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.10L/min以上答案：C解析：氧气雾化吸入利用高速氧气气流将药液吹成雾状，流量需达到6-8L/min才能形成合适的雾滴，操作时严禁接触烟火。40.护理程序的五个步骤依次为（）A.评估、诊断、计划、实施、评价B.评估、计划、诊断、实施、评价C.诊断、评估、计划、实施、评价D.评估、诊断、实施、计划、评价答案：A解析：护理程序是循环往复的动态过程，贯穿护理活动全程，其中评价贯穿始终，根据评价结果调整护理计划。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于患者青霉素过敏性休克循环系统表现的是（）A.面色苍白、出冷汗B.脉细弱、血压下降C.胸闷、气促D.头晕眼花、意识丧失E.瘙痒、荨麻疹答案：ABD解析：C选项为呼吸系统表现，E选项为皮肤过敏表现。2.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床、生活可部分自理的患者答案：ABCD解析：E选项为二级护理适用对象，一级护理需每1小时巡视患者一次，观察病情变化。3.下列属于医院感染的是（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.患者在住院期间获得，出院后才出现症状的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABDE解析：入院时已存在或处于潜伏期的感染不属于医院感染。4.为患者进行肌内注射时，可选择的部位包括（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌E.腹壁肌肉答案：ABCD解析：腹壁是皮下注射常用部位，不用于常规肌内注射；2岁以下婴幼儿肌内注射首选臀中肌、臀小肌，避免损伤坐骨神经。5.下列关于体温测量的注意事项正确的是（）A.腋温测量时间为10分钟，适用于所有患者B.直肠温测量时插入肛门3-4cm，测量时间3分钟C.患者进食、面颊部冷热敷后需间隔30分钟方可测量口温D.腋下有汗液时需擦干再测量腋温E.测量口温时，体温计不慎咬碎，需立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶延缓汞吸收答案：BCDE解析：腋温测量时间为10分钟，但腋下有创伤、手术、炎症，或极度消瘦无法夹紧体温计的患者禁忌测量腋温。6.特殊口腔护理的适用对象包括（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻饲患者E.生活能自理的术后患者答案：ABCD解析：生活能自理的患者可自行完成口腔护理，不属于特殊口腔护理的适用范围。7.下列属于三查七对内容的是（）A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名、药名C.对浓度、剂量、用法D.对用药时间、有效期E.对患者过敏史答案：ABCD解析：传统三查七对为操作前中后三查，七对为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，临床中新增查药品有效期、过敏史等内容，但不属于传统三查七对范畴。8.下列属于高钾血症常见病因的是（）A.急性肾衰竭少尿期B.大量输入库存血C.长期使用螺内酯等保钾利尿剂D.严重挤压伤E.长期禁食、钾摄入不足答案：ABCD解析：E选项为低钾血症的病因，高钾血症典型心电图表现为T波高尖，QT间期延长。9.患者发生空气栓塞时，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液，通知医师抢救B.协助患者取左侧卧位并头低足高位C.给予高流量氧气吸入D.有条件时可通过中心静脉导管抽出空气E.协助患者取右侧卧位，利于气体浮向右心室尖部答案：ABCD解析：左侧卧位头低足高可使肺动脉位置低于右心室，空气向上漂移避开肺动脉入口，随着心脏收缩空气分次小量进入肺动脉，逐渐被吸收，避免发生严重肺栓塞。10.下列属于护士执业应当遵守的规则是（）A.发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出B.尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私C.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护D.发现患者病情危急，应当立即通知医师E.可按照患者要求为其输注自行购买的药物答案：ABCD解析：护士不得执行非正规途径的医嘱，患者自行购买的药物需经医师评估开具医嘱后方可使用，不得擅自输注。11.下列需执行接触隔离的疾病是（）A.破伤风B.气性坏疽C.多重耐药菌感染D.肺结核E.霍乱答案：ABC解析：肺结核需执行空气隔离，霍乱需执行严密（消化道）隔离；接触隔离患者需住单人病房，接触患者时戴手套、穿隔离衣，患者使用过的敷料需焚烧处理。12.下列关于疼痛护理的说法正确的是（）A.按WHO疼痛分级，0级为无痛，3级为重度疼痛（疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物）B.数字疼痛评分法0-10分，10分为最剧烈疼痛C.对慢性疼痛患者，建议在疼痛发作时再给予镇痛药物，避免成瘾D.镇痛药物三阶梯疗法的第一阶梯为非阿片类药物，如阿司匹林、布洛芬E.使用阿片类药物时，需重点观察患者有无呼吸抑制、便秘、恶心呕吐等不良反应答案：ABDE解析：慢性疼痛患者应规律给药，维持稳定的血药浓度，而非按需给药，以提高镇痛效果，减少药物耐受。13.下列属于热疗禁忌证的是（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血、出血性疾病D.软组织损伤48小时内E.腰肌劳损慢性疼痛答案：ABCD解析：腰肌劳损慢性期可通过热疗改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，其余选项均为热疗禁忌。14.静脉输液时，溶液不滴的常见原因包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.静脉痉挛E.压力过低（输液瓶位置过低）答案：ABCDE解析：临床中需根据具体原因对症处理，如针头滑出血管外需拔针重新穿刺，针头斜面贴壁可调整针头位置，静脉痉挛可局部热敷缓解。15.下列关于口服给药的说法正确的是（）A.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如铁剂、酸剂，需用吸管吸入，服后漱口B.止咳糖浆服后不宜立即饮水，以免降低药效C.磺胺类药物服后需多饮水，避免尿中结晶析出堵塞肾小管D.强心苷类药物服用前需测量心率，低于60次/分需暂停服用E.健胃药需饭后服用，助消化药需饭前服用答案：ABCD解析：健胃药可刺激味觉感受器，促进胃液分泌，需饭前服用；助消化药需饭后服用，帮助消化。三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为女性患者导尿时，消毒顺序为从尿道口开始，由外向内、自上而下，每个棉球限用1次。（×）解析：初次消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，自外向内；再次消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口，自内向外。2.长期鼻饲患者的胃管需每周更换，普通胃管在晚间末次喂食后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入。（√）3.手卫生是洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称，是预防医院感染最简便、最有效的措施。（√）4.无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。（√）5.患者输血时，血液内不得随意加入其他药物，如钙剂、高渗溶液、酸性或碱性药物，防止血液凝集或溶血。（√）6.患者端坐位时，床头支架抬高角度为30°-50°，膝下支架抬高15°-20°防止下滑。（×）解析：端坐位需床头抬高70°-80°，膝下支架抬高15°-20°，适用于急性左心衰、心包积液、支气管哮喘发作的患者；30°-50°为半坐卧位角度。7.抢救药品和器械的“五定”制度为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（√）8.脉搏短绌的患者需两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，测量时间1分钟，记录方式为脉率/心率。（×）解析：记录方式为心率/脉率，常见于心房颤动患者。9.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰前后给予100%氧气吸入2分钟，避免低氧血症。（√）10.正常瞳孔在自然光线下直径为2-5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏；瞳孔直径<2mm为缩小，>5mm为散大。（√）11.所有医疗废物均需装入黄色医疗废物袋内，锐器装入锐器盒，损伤性废物、感染性废物、病理性废物分类收集，医疗废物袋封口需采用鹅颈结。（√）12.患者服用强心苷类药物期间，若出现黄绿视、室性早搏、恶心等症状，提示可能出现药物中毒，需立即通知医师。（√）13.留置导尿患者引流袋需高于膀胱水平，防止尿液反流引发尿路感染。（×）解析：引流袋需低于膀胱水平，避免尿液反流。14.电动吸引器吸痰时，调节负压成人适宜负压为40-53.3kPa，儿童<40kPa，避免负压过大损伤呼吸道黏膜。（√）15.护理记录书写需客观、真实、准确、及时、完整、规范，采用24小时制记录时间，出现书写错误时可采用刮、粘、涂的方式修改。（×）解析：护理记录禁止刮擦、涂改、剪贴，需使用双线划在错字上，在旁边标注正确内容并签名，注明修改时间。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。答案：（1）立即停药，就地抢救，协助患者平卧，报告医师，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔30分钟重复给药0.5ml，此为过敏性休克的首选抢救药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时立即行人工呼吸，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，喉头水肿导致窒息时立即配合医师行气管切开。（4）遵医嘱给予抗过敏、升压、纠正酸中毒、抗组胺类药物，如地塞米松5-10mg静脉推注，多巴胺、间羟胺等升压药物维持血压。（5）若发生心搏骤停，立即行心肺复苏术。（6）密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好护理记录，患者未脱离危险前不得随意搬动。2.简述压疮发生的高危人群与预防措施。答案：压疮高危人群包括：长期卧床、瘫痪患者；老年患者；营养不良、水肿、大小便失禁患者；发热、使用镇静剂患者；石膏固定、牵引等活动受限患者。预防措施：（1）避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，必要时1小时翻身一次，保护骨隆突处，使用气垫床、减压敷料支撑身体，避免患者翻身时拖、拉、推，防止剪切力损伤皮肤。（2）避免局部理化因素刺激：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁患者及