2026事业单位笔试-浙江-浙江中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-浙江-浙江中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于妊娠期糖尿病筛查，正确的是A.所有孕妇均应在孕早期进行血糖筛查B.高危孕妇应在孕24至28周进行75gOGTTC.正常孕妇无需进行糖尿病筛查D.妊娠期糖尿病筛查仅需检测空腹血糖E.妊娠期糖尿病产后无需随访2、0至6岁儿童健康教育的主要内容不包括A.母乳喂养指导B.辅食添加指导C.儿童意外伤害预防D.成人慢性病防治知识E.儿童心理行为发育指导3、关于孕前保健，错误的是A.孕前3个月开始补充叶酸B.孕前应进行传染病筛查C.孕前不需要口腔检查D.有慢性病者应评估病情稳定后再妊娠E.建议接种风疹疫苗等必要疫苗4、患者男性，45岁，干咳无痰或痰少而黏，不易咯出，口干咽燥，伴有午后潮热，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺阴虚E.肺气虚5、患者脘腹痞胀，纳呆食少，食后痞胀更甚，神疲乏力，面色萎黄，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.健脾益气，燥湿化痰B.健脾益气，和中消痞C.益气养阴，健脾和胃D.温中健脾，行气除满E.健脾益气，清肝和胃6、患者突发意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上视，喉中痰鸣，醒后如常人，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为A.肝阳化风B.热极生风C.痰迷心窍D.癫痫风痰闭阻E.肝风夹痰7、心悸失眠，多梦易惊，心烦健忘，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是A.心脾两虚B.心肾不交C.心阴不足D.心血亏虚E.心气虚8、胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法是A.疏肝理气止痛B.消食导滞和胃C.温胃散寒止痛D.理气化瘀止痛E.养阴益胃和中9、咳嗽声重，气急咽痒，痰稀色白，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为A.风热犯肺B.风燥伤肺C.风寒袭肺D.肝火犯肺E.痰湿蕴肺10、胸痹心痛，隐隐作痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳加重，舌淡红，脉细弱或结代。治法是A.益气活血，通脉止痛B.益气养阴，活血通络C.温补阳气，振奋心阳D.通阳泄浊，豁痰开结E.滋阴益肾，养心安神11、腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治法是A.消散食滞，理气止泻B.消食导滞，通腑泻热C.健脾益气，祛湿止泻D.疏肝理气，止泻止痛E.温肾健脾，固涩止泻12、眩晕头痛，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍13、水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身，肿势以腰以下为重，按之凹陷不起，尿量减少，恶风发热，肢节酸痛，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数或滑数。治法是A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.健脾利湿，化气行水D.温运脾阳，以利水湿E.温补肾阳，化气行水14、小便频数，量多，混浊如脂膏，或有甜味，口干舌红，脉细数。辨证为A.上消肺热津伤B.中消胃热炽盛C.下消肾阴亏虚D.下消阴阳两虚E.气阴两虚15、头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱。治法是A.养血滋阴，和络止痛B.养阴补肾，填精生髓C.益气养营，活络止痛D.健脾益气，升清降浊E.滋阴养血，调经止痛16、大便干结，排便困难，伴有汗出气短，便后乏力，面色苍白，神疲肢倦，舌淡苔白，脉弱。辨证为A.热结肠燥B.气机郁滞C.津亏肠燥D.气虚便秘E.阳虚寒凝17、胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，腹胀嗳气，善太息，舌苔薄白，脉弦。治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.疏肝理气，理气止痛C.清热利湿，通腑泻下D.理气宽胸，活血通络18、头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.风邪外袭B.风湿外侵C.痰湿内阻D.外感风湿E.寒湿头痛19、呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，心烦口苦，舌红苔薄腻，脉弦数。治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.疏肝理气，清热和胃C.温中健脾，和胃降逆D.化痰祛湿，和胃止呕E.养阴生津，和胃止呕20、腰痛隐隐，酸软无力，缠绵不已，喜按喜揉，遇劳加重，卧则减轻，反复发作。腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。兼见面色㿠白，畏寒肢冷，舌淡，脉沉细者，治法是A.补肾滋阴，壮筋骨B.补肾助阳，温煦经脉C.祛寒活血，宣通经络D.清热利湿，舒筋止痛E.活血祛瘀，通络止痛21、黄疸色泽鲜明，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便短少色黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。辨证为A.阳黄湿重于热B.阳黄热重于湿C.阴黄寒湿阻遏D.黄疸疫毒炽盛E.黄疸胆郁痰扰22、喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治法是A.补肺益气B.补肾摄纳C.健脾化痰D.温阳利水E.益气养阴23、胸脘痞闷，脘腹疼痛，嗳气吞酸，情绪不遂时加剧，胸闷太息，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.饮食停滞B.肝气犯胃C.脾胃虚弱D.胃阴不足E.寒邪客胃24、水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身，肿势以腰以下为重，按之凹陷不起，尿量减少，恶寒发热，肢节酸痛，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数或滑数。治法是A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.健脾利湿，化气行水D.温运脾阳，以利水湿E.温补肾阳，化气行水25、头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌淡红苔薄白，脉细弱。治法是A.养血滋阴，和络止痛B.养阴补肾，填精生髓C.益气养营，活络止痛D.健脾益气，升清降浊E.滋阴养血，调经止痛26、大便干结，排便困难，伴有汗出气短，便后乏力，面色苍白，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.热结肠燥B.气机郁滞C.津亏肠燥D.气虚便秘E.阳虚寒凝27、患者男性，52岁，头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.肝阳上亢B.痰湿头痛C.瘀血头痛D.气血亏虚28、患者女性，38岁，咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，晨起尤甚，胸脘痞闷，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。治疗宜首选A.麻杏石甘汤B.三子养亲汤C.二陈汤D.清金化痰汤29、患者男，65岁，心悸不宁，心烦失眠，眩晕耳鸣，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数。其证型为A.心胆气虚B.心脾两虚C.阴虚火旺D.水饮凌心30、胁痛病中，肝郁气滞证的典型症状不包括A.胁肋胀痛B.走窜不定C.情志抑郁D.刺痛固定31、胃痛暴急，脘腹胀闷，嗳气频作，苔薄白，脉弦。其治法为A.疏肝理气止痛B.温中散寒止痛C.消食导滞和胃D.理气解郁和胃32、患者女，29岁，经前小腹疼痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。诊断与证型为A.痛经——寒凝血瘀证B.痛经——气滞血瘀证C.痛经——湿热瘀结证D.痛经——气血虚弱证33、消渴病上消证，症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其病机为A.胃热炽盛B.肺热津伤C.肾阴亏虚D.气阴两虚34、腹痛便秘，腹胀满痛拒按，潮热谵语，舌苔黄厚干燥，脉沉实。其证型为A.热结旁流B.阳明腑实证C.寒积内阻D.气滞腹胀35、眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦数。其治法为A.平肝潜阳熄风B.清肝泻火C.滋养肝肾D.化痰祛湿36、咳嗽声重，气急咽痒，痰薄色白，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧。其证型为A.风热犯肺B.风寒袭肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺37、患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，面色淡白，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱或结代。其证型为A.心阳虚衰B.心血不足C.心气不足D.心阴亏虚38、呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。其病机为A.饮食停滞B.痰饮内阻C.肝气犯胃D.脾胃虚寒39、泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.食滞肠胃D.肝气乘脾40、水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，面色萎黄，神疲乏力，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其证型为A.风水相搏B.湿毒浸淫C.脾阳虚衰D.肾气亏虚41、咳逆上气，时时吐浊，但坐不得卧，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉滑实。其治法为A.宣肺泄热B.降气化痰C.温肺化饮D.清热化痰42、胸痹心痛，隐隐作痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，舌淡红，脉弱或细缓。其证型为A.气阴两虚B.心血瘀阻C.心气不足D.阴寒凝滞43、黄疸色泽鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊憹，脘腹微胀，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法为A.清热通腑退黄B.解毒化湿退黄C.利湿退黄清热D.温中化湿退黄44、郁证精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，善太息，舌苔薄腻，脉弦。其治法为A.疏肝理气解郁B.行气活血散结C.养血安神解郁D.化痰开郁45、不寐烦闷躁扰，卧不安，口苦苔黄腻，胸闷嗳气，脘腹胀满，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.痰热内扰B.肝火扰心C.食滞内停D.心脾两虚46、患者男，45岁。发热微恶风，头胀痛，咳嗽痰黄黏稠，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.解表清里，清热解毒B.辛凉解表，宣肺清热C.宣肺泄热，清肺平喘D.疏散风热，清肺止咳E.辛凉透表，清气泄热47、患者男，62岁。反复咳嗽痰鸣5年，每遇风寒诱发或加重。现症见呼吸急促，喉中哮鸣，胸膈满闷，咳痰稀白多泡沫，形寒怕冷，天冷易发，口不渴，舌苔白滑，脉弦紧。其证型是A.寒包热哮B.虚寒哮C.风痰哮D.冷哮E.风热哮48、患者女，38岁。胃脘疼痛2月余。疼痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.温中健脾，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.消食导滞，和胃止痛49、患者男，55岁。心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，妇人崩漏，月经量少色淡。舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心血虚证D.脾气虚证E.心肾不交证50、患者男，70岁。小便不畅，点滴而出，甚至闭塞不通，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾阴亏虚证B.肝郁气滞证C.浊瘀阻塞证D.肾阳衰惫证E.中气下陷证51、患者男，48岁。胁肋胀痛或灼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，身热不畅，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.肝气郁结证B.瘀血停着证C.肝胆湿热证D.肝郁化火证E.肝阴不足证52、患者女，52岁。咳嗽气促，呼多吸少，动则尤甚，痰中带血，血色鲜红，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.养阴清热，润肺止咳B.补肺益气，养阴定喘C.滋养肺肾，清热定喘D.益气养阴，清热止咳E.滋阴降火，润肺止血53、患者男，58岁。胸膈痞闷，脘腹胀满，恶心呕吐，呃逆嗳气，肠鸣泄泻，舌淡红苔白腻，脉弦滑。其证型是A.肝脾不和证B.脾胃虚弱证C.痰湿中阻证D.肝胃不和证E.肠胃不和证54、患者男，65岁。头晕目眩，耳鸣耳聋，头重脚轻，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，遗精，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.肝火上炎证D.肝风内动证E.心肾不交证55、患者男，50岁。皮肤、巩膜发黄，黄色晦暗如烟熏，神疲畏寒，纳少便溏，脘闷腹胀，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。其证型是A.湿重于热之阳黄B.胆腑郁热之阳黄C.疫毒炽盛之急黄D.寒湿阻遏之阴黄E.脾虚湿滞之阴黄56、患者男，35岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄白腻，脉弦。其证型是A.肠道津亏证B.脾肺气虚证C.胃肠积热证D.肝脾气滞证E.阴寒积滞证57、患者女，45岁。胃脘胀满疼痛，攻撑连胁，每因情志不畅而发作或加重，嗳气频作，得嗳则舒，善太息，苔薄白，脉弦。其治法是A.理气消胀，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.疏肝理气，活血化瘀D.疏肝理气，清热泻火E.疏肝理气，健脾和胃58、患者男，56岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸闷脘痞，纳少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证E.肺脾气虚证59、患者男，68岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，四肢不温，尿频清长，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气，平喘定喘B.补肺益气，降气平喘C.温阳补肾，纳气平喘D.补肾益气，摄纳真气E.滋肾润肺，益气平喘60、患者女，28岁。月经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.补气摄血，固冲调经B.清热凉血，固冲止血C.健脾益气，养血调经D.补肾益气，固冲调经E.活血化瘀，固冲止血61、患者男，72岁。神识昏蒙，时清时昧，嗜睡，呼之可醒，醒后仍能应答，但反应迟钝，半身不遂，语言謇涩，舌质暗紫，苔薄白，脉弦细涩。其证型是A.中经络之风痰入络证B.中风-中脏腑之痰热闭窍证C.中风-中经络之风阳上扰证D.中风-中经络之气虚络瘀证E.中风-中脏腑之痰湿蒙塞证62、患者男，42岁。胃脘部疼痛，痛如针刺，痛有定处，按之痛增，入夜尤甚，食后痛剧，经久不愈，舌质紫暗，脉涩。其治法是A.化瘀通络，理气和胃B.理气活血，通络止痛C.活血化瘀，理气止痛D.活血化瘀，健脾和胃E.理气止痛，活血化瘀63、患者女，35岁。心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干，舌红少津，脉细数。其证型是A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心火炽盛证E.心阴亏虚证64、患者男，60岁。胁下积块，硬痛不移，形体消瘦，面色晦暗，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。其治法是A.祛瘀软坚，佐以扶正B.理气消积，活血祛瘀C.疏肝理气，活血化瘀D.祛瘀行气，通络止痛E.养血柔肝，理气消积65、患者女，58岁。头痛而眩，心烦易怒，面红口苦，夜眠不宁，舌红苔黄，脉弦有力。其证型是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.风火上扰证E.肝郁化火证66、中医内科学中，下列哪项不属于"咳嗽"的常见证型？A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火上炎证E.肺阴亏耗证67、患者咳逆喘息气粗，胸满烦躁，痰黄黏稠难咯，伴发热口渴，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰热郁肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证68、哮病发作期的主要病机是A.肺脾肾功能失调B.痰气交阻，气道壅塞C.外邪侵袭，肺卫不和D.肝气郁结，气机不畅E.心肾阳虚，水饮凌心69、治疗喘证痰浊阻肺证，首选方剂是A.麻杏石甘汤B.苏子降气汤C.三子养亲汤D.定喘汤E.泻白散70、下列哪项不属于胸痹心痛的主症A.胸部闷痛B.心悸怔忡C.心前区刺痛D.短气喘息E.甚则胸痛彻背71、胸痹心痛之心脉瘀阻证，治宜A.益气活血，通脉止痛B.辛温通阳，开痹散寒C.活血化瘀，通脉止痛D.益气养阴，活血通络E.通阳泄浊，豁痰宣痹72、心悸之心虚胆怯证，治宜A.益气养阴，宁心安神B.温补心阳，安神定悸C.养心安神，镇惊定志D.滋阴清热，安神定悸E.活血祛瘀，理气通络73、不寐之心脾两虚证，首选方剂是A.归脾汤B.安神定志丸C.龙胆泻肝汤D.半夏秫米汤E.六味地黄丸74、胃痛之脾胃虚寒证，治宜A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.温中健脾，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.消食导滞，和胃止痛75、呕吐之脾胃虚寒证，首选方剂是A.理中汤B.半夏泻心汤C.竹叶石膏汤D.保和丸E.小半夏汤76、泄泻之寒湿内盛证，治宜A.清热利湿B.消食导滞C.疏肝理气D.温寒冰化湿E.健脾益气77、便秘之阳虚冷秘证，治宜A.清热润肠B.行气导滞C.温阳通便D.养血润燥E.益气润肠78、黄疸之湿热兼表证，治宜A.清热通腑，利湿退黄B.清热解毒，急下出院C.疏表清热，化湿退黄D.清热解毒，凉血开窍E.利湿化浊，清热解毒79、水肿之肾阳衰微型，治宜A.温阳健脾，行气利水B.温肾助阳，化气行水C.分利湿热，攻逐水饮D.健脾温阳，化气行水E.益气养阴，化瘀利水80、淋证之热淋，首选方剂是A.八正散B.膏淋汤C.程氏萆薢分清饮D.知柏地黄丸E.小蓟饮子81、尿血之肾虚不固证，治宜A.清热泻火，凉血止血B.清热通淋，凉血止血C.滋补肝肾，凉血止血D.补益脾肾，固摄止血E.化瘀止血，通利水道82、消渴之中消证，治宜A.清肺泄热，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.益气健脾，生津止渴E.养阴清热，生津止渴83、眩晕之风阳上扰证，治宜A.平肝潜阳，滋养肝肾B.祛瘀通窍，活血止晕C.补益气血，调养心脾D.燥湿祛痰，健脾和胃E.滋肾补肝，养阴填精84、中风之中经络之风阳上扰证，治宜A.平肝潜阳，活血通络B.化痰通络，健脾祛湿C.滋阴潜阳，熄风通络D.益气养阴，化瘀通络E.醒脑开窍，熄风定惊85、痿证之肺热津伤证，治宜A.清热润燥，养肺生津B.清热利湿，通利筋脉C.补益肝肾，滋阴清热D.健脾益气，清热化湿E.活血化瘀，理气通络86、患者男，45岁，反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀通络C.健脾养胃和中D.温中散寒止痛E.消食导滞和胃87、患者女，32岁，咳嗽咳痰3天，痰黄稠难咯，身热口渴，咽痛，舌红苔黄，脉浮数。其证候是A.风热犯肺B.痰热壅肺C.燥邪犯肺D.肺热炽盛E.肝火犯肺88、患者男，58岁，突发心胸憋闷疼痛，痛引肩背，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖苔白滑，脉沉紧。其治法是A.活血化瘀通脉B.益气通阳活络C.温补心阳安神D.辛温通阳开痹E.散寒活血止痛89、患者女，28岁，停经45天，阴道少量流血3天，色淡暗，腰酸腹坠痛，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎动不安肾虚证B.胎漏肾虚证C.滑胎肾虚证D.堕胎肾虚证E.小产肾虚证90、患者男，65岁，反复头晕头痛10年，近日情绪激动后突发口眼歪斜，语言不利，半身不遂，舌红苔黄，脉弦劲有力。其病机是A.风痰阻络B.肝阳化风C.热极生风D.阴虚动风E.血虚生风91、患者女，42岁，月经量多，色淡质稀，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.脾气虚弱B.脾不统血C.气血两虚D.心脾两虚E.肺脾气虚92、患者男，55岁，胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.理气和胃止痛C.疏肝健脾和胃D.理气活血止痛E.理气疏肝解郁93、患者女，36岁，乳房肿块经期前增大变硬，经后缩小变软，胀痛明显，情志不畅时加重，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是A.肝郁气滞B.痰瘀互结C.冲任失调D.肝郁脾虚E.肝肾不足94、患者男，70岁，小便频数，尿有余沥，小便失禁或遗尿，腰膝酸软，听力减退，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.温补肾阳B.滋补肾阴C.补肾固涩D.益气升提E.健脾益肺95、患者女，29岁，产后发热，恶露量少色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是A.感染邪毒B.血瘀C.血虚D.外感E.气虚96、患者男，48岁，右侧腰部酸痛，尿色红或镜下血尿，尿中夹有砂石，排尿突然中断，尿道窘迫疼痛，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是A.清热利湿排石B.滋阴清热通淋C.活血化瘀通淋D.清热通淋E.补脾益肾97、患者女，54岁，头痛眩晕，失眠多梦，面红目赤，急躁易怒，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝肾阴虚E.肝郁化火98、患者男，35岁，咳嗽气急喘促，胸闷，痰多色白黏腻，呕恶纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰浊阻肺B.寒饮伏肺C.风寒束肺D.肺气虚E.脾气虚99、患者女，41岁，胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞和胃B.清热化湿和胃C.理气消胀和胃D.疏肝理气和胃E.活血化瘀止痛100、患者男，62岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚B.心胆气虚C.心血虚D.心气虚E.心阴虚

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】妊娠期糖尿病筛查应在孕24至28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），高危孕妇可在孕早期进行筛查，确诊后需在产后6至12周复查OGTT。2.【参考答案】D【解析】0至6岁儿童健康教育主要包括母乳喂养、辅食添加、儿童意外伤害预防、心理行为发育指导等内容，成人慢性病防治不属于儿童健康教育范畴。3.【参考答案】C【解析】孕前保健应包括口腔检查，因为孕期激素变化易诱发或加重口腔疾病，影响孕妇健康和胎儿发育，孕前治疗口腔问题比孕期更安全有效。4.【参考答案】D【解析】干咳无痰或痰少而黏、不易咯出，为肺阴亏虚、肺失润降之象。口干咽燥、午后潮热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热的典型表现。综合分析，本证属肺阴虚证。风热犯肺多见发热恶风、痰黄稠；燥邪伤肺虽有干咳，但多伴外感症状；肺气虚则以咳喘无力、气短懒言为主。故正确答案为D。5.【参考答案】B【解析】脘腹痞胀、纳呆食少、食后加重，为本虚标实之脾胃虚弱兼气滞之证。神疲乏力、面色萎黄、便溏、舌淡苔白、脉虚弱，均为脾气虚弱之象。病机为脾失健运，气机阻滞，治宜健脾益气、和中消痞。A项侧重痰湿；C项偏于阴虚；D项温中偏于虚寒；E项兼清肝火。故选B。6.【参考答案】D【解析】患者发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、两眼上视、喉中痰鸣，为癫痫典型表现。醒后如常人说明发作性特点。舌苔白腻、脉弦滑为痰浊内盛之象。辨证为癫痫之风痰闭阻证。肝阳化风多见头晕头痛；热极生风有高热；痰迷心窍以神志异常为主。故选D。7.【参考答案】C【解析】心悸失眠、多梦易惊、心烦健忘为心神失养之表现。五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。综合辨证为心阴不足证。心脾两虚应有食少便溏、面色无华；心肾不交多见腰膝酸软、遗精；心血亏虚无明显热象；心气虚以气短乏力为主。故选C。8.【参考答案】C【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪犯胃的典型表现。口淡不渴、喜热饮、舌淡苔薄白、脉弦紧均为寒邪内盛之象。病机为寒邪客胃，胃气凝滞，不通则痛。治宜温胃散寒、行气止痛。A项为肝气犯胃；B项为食滞胃脘；D项为瘀血停积；E项为胃阴亏虚。故选C。9.【参考答案】C【解析】咳嗽声重、气急咽痒、痰稀色白为风寒束肺、肺气失宣之象。鼻塞流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗为风寒表证表现。舌苔薄白、脉浮紧为风寒外感之征。综合辨证为风寒袭肺证。风热犯肺痰黄稠；风燥伤肺干咳无痰；肝火犯肺咳引胁痛；痰湿蕴肺痰多色白黏腻。故选C。10.【参考答案】B【解析】胸痹隐隐作痛、时作时止，为虚证特点。心悸气短、倦怠懒言、面色少华为气虚表现。头晕目眩、遇劳加重为气阴两虚之征。舌淡红、脉细弱或结代为气阴不足、心脉失养之象。治宜益气养阴、活血通络。A项偏于血瘀；C项偏于阳虚；D项为痰浊闭阻；E项偏于肾阴虚。故选B。11.【参考答案】A【解析】腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵、泻后痛减为食滞肠道、传导失司之典型表现。脘腹胀满、嗳腐酸臭、不思饮食为食积中焦之象。舌苔垢浊或厚腻、脉滑为食积之征。治宜消食导滞、理气止泻。B项偏于热结；C项为脾虚泄泻；D项为肝郁乘脾；E项为肾泄。故选A。12.【参考答案】D【解析】眩晕头痛、胸脘痞闷、恶心呕吐为痰湿中阻、清阳不升之象。舌苔白腻、脉弦滑为痰湿内盛之征。综合辨证为痰湿中阻证。肝阳上亢多见急躁易怒、面红目赤；气血亏虚有神疲乏力、面色苍白；肾精不足以腰膝酸软为主；瘀血阻窍有刺痛、舌紫暗。故选D。13.【参考答案】B【解析】水肿从眼睑下肢开始、恶风发热、咽喉红肿疼痛为风水相搏之表证表现。舌红苔薄黄、脉浮数或滑数为风热之象。水肿以腰以下为重、尿量减少为水湿内停之征。治宜疏风清热、宣肺行水。A项侧重毒邪；C项为脾虚水停；D项偏于寒湿；E项为肾阳虚水肿。故选B。14.【参考答案】C【解析】小便频数量多、混浊如脂膏为下消典型表现。有甜味为消渴特征。口干、舌红、脉细数为阴虚内热之象。综合辨证为下消肾阴亏虚证。上消以多饮为主；中消以多食为主；阴阳两虚兼见畏寒肢冷；气阴两虚有疲乏气短。故选C。15.【参考答案】C【解析】头痛隐隐、时时昏晕为气血不足、脑窍失养之象。心悸失眠、面色少华为心血亏虚表现。神疲乏力、遇劳加重为气虚之征。舌淡苔薄白、脉细弱为气血两虚之象。治宜益气养营、活络止痛。A项偏于血虚头痛；B项为肾精亏虚；D项侧重清阳不升；E项为妇科调经。故选C。16.【参考答案】D【解析】大便干结、排便困难为便秘主症。汗出气短、便后乏力、面色苍白、神疲肢倦为气虚表现。舌淡苔白、脉弱为气虚之征。综合分析为气虚便秘，病机为脾肺气虚，传送无力。A项有口渴喜冷饮；B项有腹胀嗳气；C项有口干舌红；E项有畏寒肢冷。故选D。17.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、走窜不定、随情志变化为肝气郁结之典型表现。胸闷不畅、腹胀嗳气、善太息为气机不畅之象。舌苔薄白、脉弦为肝郁之征。治宜疏肝理气、理气止痛。A项兼有瘀血表现；C项为肝胆湿热；D项同A；E项侧重胸胁疼痛。故选B。18.【参考答案】D【解析】头痛如裹为风湿之邪上蒙清窍的典型表现。肢体困重、胸闷纳呆为湿阻中焦之象。小便不利、大便或溏为湿邪下注。舌苔白腻、脉濡滑为湿浊内盛之征。综合辨证为外感风湿证。A项多见于外感初期；B项范围较窄；C项以痰湿为主；E项有畏寒肢冷。故选D。19.【参考答案】B【解析】呕吐吞酸、嗳气频作为肝胃不和、胃气上逆之象。胸胁满痛、心烦口苦为肝郁化火之征。舌红苔薄腻、脉弦数为肝郁化热之象。治宜疏肝理气、清热和胃。A项清热之力不足；C项为脾胃虚寒；D项为痰湿呕吐；E项为阴虚呕吐。故选B。20.【参考答案】B【解析】腰痛隐隐、酸软无力、遇劳加重为肾虚腰痛之特征。喜按喜揉、卧则减轻为虚证特点。兼见面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡、脉沉细为肾阳虚衰、失于温煦之象。治宜补肾助阳、温煦经脉。A项偏于肾阴虚；C项为寒湿腰痛；D项为湿热腰痛；E项为瘀血腰痛。故选B。21.【参考答案】B【解析】黄疸色泽鲜明为阳黄特征。发热口渴、心中懊恼、恶心呕吐、大便秘结、小便短少色黄为热重于湿之象。舌红苔黄腻、脉弦数或滑数为湿热内盛之征。综合辨证为阳黄热重于湿证。A项湿重表现为头身困重、胸脘痞满；C项黄色晦暗；D项发病急骤、病情危重；E项以胁痛为主。故选B。22.【参考答案】A【解析】喘促短气、气怯声低、咳声低弱为肺气虚弱之表现。喉有鼾声、痰吐稀薄为肺虚气逆、津液不布之象。面色苍白、汗出肢冷为肺气虚甚、卫外不固。舌淡苔白、脉沉细为肺气虚弱之征。治宜补肺益气。B项为肾不纳气；C项为脾虚痰盛；D项为水气凌心；E项偏于肺肾阴虚。故选A。23.【参考答案】B【解析】胸脘痞闷、脘腹疼痛、嗳气吞酸为胃气上逆之象。情绪不遂时加剧、胸闷太息为肝气郁结、横逆犯胃之典型表现。舌苔薄白、脉弦为肝郁之征。综合辨证为肝气犯胃证。A项有伤食史；C项有食少便溏；D项有胃脘灼痛；E项有遇寒加重。故选B。24.【参考答案】B【解析】水肿从眼睑下肢开始、恶寒发热、咽喉红肿疼痛为风水相搏之表证表现。舌红苔薄黄、脉浮数或滑数为风热之象。水肿以腰以下为重、尿量减少为水湿内停之征。治宜疏风清热、宣肺行水。A项侧重毒邪；C项为脾虚水停；D项偏于寒湿；E项为肾阳虚水肿。故选B。25.【参考答案】C【解析】头痛隐隐、时时昏晕为气血不足、脑窍失养之象。心悸失眠、面色少华为心血亏虚表现。神疲乏力、遇劳加重为气虚之征。舌淡红苔薄白、脉细弱为气血两虚之象。治宜益气养营、活络止痛。A项偏于血虚头痛；B项为肾精亏虚；D项侧重清阳不升；E项为妇科调经。故选C。26.【参考答案】D【解析】大便干结、排便困难为便秘主症。汗出气短、便后乏力、面色苍白、神疲肢倦为气虚表现。舌淡苔白、脉细弱为气虚之征。综合分析为气虚便秘，病机为脾肺气虚，传送无力。A项有口渴喜冷饮；B项有腹胀嗳气；C项有口干舌红；E项有畏寒肢冷。故选D。27.【参考答案】B【解析】头痛如裹、肢体困重为湿邪特性；纳呆胸闷、大便溏薄、苔白腻、脉濡滑均为痰湿内阻之象。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、面红目赤；瘀血头痛痛有定处如针刺；气血亏虚头痛隐隐、心悸乏力。故选B。28.【参考答案】C【解析】痰多色白黏腻、胸脘痞闷、苔白腻、脉滑为痰湿咳嗽之典型表现。二陈汤为燥湿化痰、理气和中之代表方。麻杏石甘汤主治邪热壅肺；三子养亲汤主治痰壅气逆；清金化痰汤主治痰热咳嗽。故选C。29.【参考答案】C【解析】心悸心烦、失眠眩晕、耳鸣腰酸、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之象。心胆气虚多见胆怯易惊、坐卧不安；心脾两虚见面色萎黄、食少便溏；水饮凌心见胸脘痞闷、眩晕呕恶。故选C。30.【参考答案】D【解析】肝郁气滞胁痛以胀痛、走窜不定、随情志变化为特点。刺痛固定为瘀血阻络证的特征，非肝郁气滞所致。故选D。31.【参考答案】D【解析】胃痛暴急、脘腹胀闷、嗳气频作为饮食停滞或肝气犯胃。理气解郁和胃为基本治法。若属寒邪客胃当温中散寒；肝胃郁热当疏肝理气；脾胃虚寒当温中健脾。题干未见明显寒象或热象，故选D。32.【参考答案】B【解析】经前腹痛拒按、经色紫暗有块、块下痛减、舌紫暗脉弦涩为气滞血瘀证典型表现。寒凝血瘀多见冷痛得温则减；湿热瘀结见平时小腹疼痛、带下黄稠；气血虚弱见隐痛喜按、经期延后。故选B。33.【参考答案】B【解析】口渴多饮、口干舌燥为上消肺热津伤之典型表现。肺为水之上源，肺热津伤则口渴多饮。胃热炽盛见于中消多食易饥；肾阴亏虚见于下消尿频量多、腰膝酸软。故选B。34.【参考答案】B【解析】腹痛便秘、腹胀满痛拒按、潮热谵语、苔黄厚、脉沉实为阳明腑实证典型表现。热结旁流见下利清水；寒积内阻见冷痛喜温；气滞腹胀以胀为主、痛无定处。故选B。35.【参考答案】B【解析】眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为肝火上炎之典型表现。平肝潜阳适用于肝阳上亢；滋养肝肾适用于肝肾阴虚；化痰祛湿适用于痰湿中阻。故选B。36.【参考答案】B【解析】咳嗽声重、痰薄色白、鼻塞清涕、苔薄白、脉浮紧为风寒袭肺之典型表现。风热犯肺见痰黄黏稠、咽喉肿痛；风燥伤肺见干咳无痰、口鼻干燥；痰湿蕴肺见痰多黏腻、胸脘痞闷。故选B。37.【参考答案】C【解析】心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧、神疲乏力、舌淡脉弱为心气不足之典型表现。心阳虚衰见畏寒肢冷；心血不足见面色萎黄、失眠多梦；心阴亏虚见五心烦热、盗汗。故选C。38.【参考答案】B【解析】呕吐清水痰涎、脘闷不食、头眩心悸、苔白腻、脉滑为痰饮内阻之典型表现。痰饮停胃，胃失和降则呕吐痰涎。饮食停滞见嗳腐吞酸；肝气犯胃见胁痛嗳气；脾胃虚寒见隐痛喜温。故选B。39.【参考答案】B【解析】泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、苔黄腻、脉滑数为湿热泄泻之典型表现。寒湿泄泻见粪质清稀；食滞肠胃见嗳腐酸臭；肝气乘脾见腹痛即泻、泻后痛减。故选B。40.【参考答案】C【解析】腰以下水肿、按之凹陷不起、脘闷腹胀、神疲乏力、苔白腻、脉沉缓为脾阳虚衰之典型表现。脾失健运，水湿泛滥。风水相搏多见眼睑浮肿、表证明显；肾气亏虚见腰膝酸软、畏寒肢冷。故选C。41.【参考答案】B【解析】咳逆上气、吐浊痰涎、但坐不得卧为痰浊壅肺、肺气上逆之典型表现。降气化痰为基本治法。宣肺泄热适用于风热犯肺；温肺化饮适用于寒饮伏肺；清热化痰适用于痰热壅肺。故选B。42.【参考答案】C【解析】胸痛隐隐、时作时止、心悸气短、倦怠懒言、面色少华、舌淡脉弱为心气不足之典型表现。气阴两虚见口干盗汗；心血瘀阻见刺痛固定；阴寒凝滞见猝然剧痛、畏寒肢冷。故选C。43.【参考答案】A【解析】黄色鲜明如橘、发热口渴、尿赤便秘、苔黄腻、脉滑数为阳黄之热重于湿证。清热通腑退黄为基本治法。若湿重于热当利湿退黄；毒盛入血当清热解毒；寒湿困脾当温中化湿。题干以热象为主，故选A。44.【参考答案】A【解析】精神抑郁、胸胁胀满、善太息、脉弦为肝气郁结之典型表现。疏肝理气解郁为基本治法。若痰气郁结见咽中如有物梗阻；忧郁伤脾见不思饮食；心阴亏虚见心悸失眠。故选A。45.【参考答案】A【解析】烦闷躁扰、苔黄腻、胸闷嗳气、脘腹胀满为痰热内扰之典型表现。痰热扰心则不寐。肝火扰心见急躁易怒、面红口苦；食滞内停见嗳腐吞酸；心脾两虚见心悸健忘、食少便溏。题干以痰热表现为主，故选A。46.【参考答案】B【解析】本证为风热感冒。风热犯表，肺气失宣，故见发热微恶风、头胀痛、咳嗽痰黄、咽痛、舌尖红苔薄黄脉浮数。治宜辛凉解表、宣肺清热，以银翘散加减。A项用于表寒里热证；C项侧重于喘证；D项偏于疏风清热但宣肺之力不足；E项用于春温初起邪在卫分兼气分热盛者。故选B。47.【参考答案】D【解析】本证为冷哮证。症见呼吸急促、喉中哮鸣、胸膈满闷、咳痰稀白泡沫、形寒怕冷、口不渴、苔白滑脉弦紧，均为寒痰伏肺、遇寒触发之象。治宜散寒宣肺、化痰平喘，方用射麻散。A项应有表寒里热表现；B项多见于缓解期；C项多有风邪外袭表现；E项痰黄黏稠、口渴、苔黄腻。故选D。48.【参考答案】C【解析】本证为中焦虚寒之胃痛。胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减为中焦虚寒典型表现，伴神疲乏力、大便溏薄、舌淡苔白脉虚弱均为脾虚之象。治宜温中健脾、和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。A项适用于肝气犯胃；B项适用于瘀血停胃；D项适用于胃阴不足；E项适用于饮食停滞。故选C。49.【参考答案】A【解析】本证为心脾两虚证。心悸失眠为心脾不足、心神失养；眩晕健忘、面色萎黄、纳差为脾气虚弱、气血生化不足；妇人崩漏月经不调亦属脾不统血。舌淡苔白脉细弱均为气血不足之象。治宜补益心脾、益气养血，方用归脾汤加减。B项胆气不足多见惊悸易惊；C项无心脾气虚表现；D项无心悸失眠；E项见阴虚火旺。故选A。50.【参考答案】D【解析】本证为癃闭之肾阳衰惫证。小便不通或点滴而下为肾阳不足、气化无力；夜尿频多、腰膝酸软、畏寒肢冷为肾阳虚衰典型表现；舌淡苔白脉沉细亦属肾阳虚。治宜温补肾阳、化气行水，方用济生肾气丸加减。A项多见五心烦热、舌红少苔；B项情志波动诱发；C项多有外伤史或尿血；E项多见小腹坠胀、气短乏力。故选D。51.【参考答案】C【解析】本证为胁痛之肝胆湿热证。胁肋胀痛或灼痛为湿热蕴结肝胆、络脉失和；口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐为湿热内蕴、脾胃失和；身热不畅、小便短赤、舌红苔黄腻脉弦滑数均为湿热之象。治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减。A项以胀痛走窜为主；B项刺痛固定；D项见急躁易怒、头痛目赤；E项隐痛缠绵。故选C。52.【参考答案】C【解析】本证为肺痨之肺肾阴虚证。咳嗽气促、呼多吸少、动则尤甚为肺肾两虚、摄纳无权；午后潮热、颧红盗汗、五心烦热、舌红少苔脉细数为阴虚内热；痰中带血为阴虚火旺灼伤肺络。治宜滋养肺肾、清热定喘，方用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。故选C。53.【参考答案】A【解析】本证为泄泻之肝脾不和证。胸膈痞闷、肠鸣泄泻、脘腹胀满为肝气乘脾、脾失健运；恶心呕吐、呃逆嗳气为肝气犯胃、胃气上逆；舌淡红苔白腻脉弦滑为肝郁脾虚夹湿之象。治宜抑肝扶脾，方用痛泻要方加减。故选A。54.【参考答案】A【解析】本证为眩晕之肝肾阴虚证。头晕目眩、耳鸣耳聋、头重脚轻为肝肾阴虚、髓海不足、清窍失养；腰膝酸软为肾虚之本；失眠多梦、五心烦热、遗精为阴虚内热扰动心神；舌红少苔脉细数为阴虚之象。治宜滋养肝肾、填精补髓，方用左归丸加减。B项兼有阳亢表现；C项为实火上炎；D项见动风症状；E项心烦不寐突出。故选A。55.【参考答案】D【解析】本证为黄疸之寒湿阻遏证（阴黄）。黄色晦暗如烟熏为阴黄特征；神疲畏寒、纳少便溏、口淡不渴为寒湿内困、脾阳不振；脘闷腹胀、舌淡苔腻、脉沉迟均为寒湿之象。治宜温中化湿、健脾退黄，方用茵陈术附汤加减。A项黄色鲜明、发热口苦；B项右胁剧痛、高热；C项发病急骤、黄疸迅速加深；E项病程较长、面色萎黄。故选D。56.【参考答案】D【解析】本证为便秘之气秘证。大便秘结、欲便不得为气机郁滞、腑气不通；嗳气频作、胸胁痞满为肝气郁结、横逆犯脾；腹中胀痛、纳食减少为气滞内阻；苔薄白腻、脉弦为肝郁气滞之象。治宜顺气导滞、通便解郁，方用六磨汤加减。A项大便干结如羊屎；B项虽有便意但努挣乏力；C项大便干结、身热口渴；E项腹中冷痛、手足不温。故选D。57.【参考答案】B【解析】本证为胃痛之肝气犯胃证。胃脘胀满疼痛、攻撑连胁为肝气犯胃、胃气阻滞；情志不畅诱发或加重、嗳气频作得嗳则舒、善太息为肝气郁结之征；脉弦为肝郁之象。治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。故选B。58.【参考答案】C【解析】本证为咳嗽之痰湿蕴肺证。咳声重浊、痰多色白黏腻为痰湿壅肺、肺失肃降；胸闷脘痞为痰湿阻滞气机；纳少体倦为脾失健运；苔白腻、脉濡滑均为痰湿内盛之象。治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈平胃散合三子养亲汤加减。A项痰黄黏稠；B项干咳少痰；D项咳引胁痛；E项气短懒言。故选C。59.【参考答案】C【解析】本证为喘证之肾阳虚证。喘促日久、动则喘甚为肾不纳气；呼多吸少、气不得续为肾虚摄纳无权；形瘦神疲、四肢不温为阳虚失温；跗肿、尿频清长为肾阳不足、气化失常；舌淡苔白、脉沉细为肾阳虚衰之象。治宜温阳补肾、纳气平喘，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。故选C。60.【参考答案】A【解析】本证为月经量多之气虚证。月经量多色淡质清稀为气虚不能摄血；神疲肢倦、气短懒言为气虚之象；面色无华、舌淡苔白脉细弱为气血两虚之征。治宜补气摄血、固冲调经，方用补中益气汤加减。B项用于血热证；C项重在健脾养血；D项用于肾虚证；E项用于血瘀证。故选A。61.【参考答案】E【解析】本证为中风之中脏腑痰湿蒙塞证。神识昏蒙、时清时昧、嗜睡、呼之可醒为痰湿蒙蔽清窍所致神志障碍，区别于热闭之昏愦不解；半身不遂、语言謇涩为风中经络；舌暗紫脉弦细涩为兼有瘀血。治宜温阳化痰、醒神开窍，方用涤痰汤加减。B项见高热躁扰；A项见于中经络；C项见面红目赤；D项见气短乏力。故选E。62.【参考答案】C【解析】本证为胃痛之瘀血停胃证。胃痛如针刺、痛有定处、按之痛增为瘀血内停、阻滞胃络；入夜痛甚为瘀血之特点；食后痛剧为瘀阻气滞；舌质紫暗、脉涩为瘀血内阻之征。治宜活血化瘀、理气止痛，方用失笑散合丹参饮加减。故选C。63.【参考答案】C【解析】本证为心悸之阴虚火旺证。心悸不宁、心烦失眠为阴虚火旺、扰动心神；五心烦热、盗汗、口干为阴虚内热之象；舌红少津、脉细数为阴虚火旺之征。治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。A项易惊恐惧；B项面色无华；D项口舌生疮；E项阴虚表现较轻。故选C。64.【参考答案】A【解析】本证为积聚之瘀血内结证。胁下积块硬痛不移为瘀血内结、固定不移；形体消瘦为病久正虚；面色晦暗、唇舌紫暗、脉细涩均为瘀血内阻之象。治宜祛瘀软坚、扶正培本，方用膈下逐瘀汤合六君子汤加减。B项为气滞血阻；C项偏于气滞；D项侧重于疼痛；E项用于肝阴不足。故选A。65.【参考答案】B【解析】本证为头痛之肝火证。头痛而眩、心烦易怒、面红口苦为肝火上炎、上扰清空；夜眠不宁为火热扰心；舌红苔黄、脉弦有力为肝火炽盛之象。治宜清肝泻火、平肝熄风，方用龙胆泻肝汤加减。A项见眩晕耳鸣、腰膝酸软；C项见卒然昏倒、半身不遂；D项兼风邪外袭；E项情志抑郁明显。故选B。66.【参考答案】D【解析】咳嗽的常见证型包括风寒袭肺、风热犯肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏耗等。肝火上炎证多见于头痛、眩晕等病证，不是咳嗽的常见证型。67.【参考答案】C【解析】本证表现为咳逆喘息气粗、胸满烦躁、痰黄黏稠难咯，伴发热口渴、小便黄、大便干，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热郁肺之象。痰热壅肺，肺失清肃，故咳逆喘息；热盛则见发热口渴、便干尿黄等症。68.【参考答案】B【解析】哮病发作期的核心病机为痰气交阻、气道壅塞。宿痰伏肺，遇诱因引动，痰升气阻，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，因而发作。缓解期则以肺脾肾虚损为主。69.【参考答案】C【解析】喘证痰浊阻肺证治宜祛浊降逆、化痰平喘，首选三子养亲汤加减。该方由苏子、白芥子、莱菔子组成，能降气快膈、化痰消食。苏子降气汤偏于上实下虚之喘；定喘汤用于痰热郁肺之喘。70.【参考答案】B【解析】胸痹心痛主症为胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气喘息，心慌憋闷，多发于中年以上。心悸怔忡虽可兼见，但非胸痹主症。心前区刺痛多见于胸痹之心脉瘀阻证，为胸闷痛的具体表现之一。71.【参考答案】C【解析】胸痹心痛之心脉瘀阻证治宜活血化瘀、通脉止痛，常用血府逐瘀汤加减。气虚血瘀者用补阳还五汤；阴虚心脉瘀滞者用天王补心丹；痰浊瘀阻者用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。72.【参考答案】C【解析】心悸之心虚胆怯证治宜养心安神、镇惊定志，方用安神定志丸加减。患者常表现为心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦等症。若兼痰热，可合用黄连温胆汤；久病心气不足者，可配用人参、黄芪等。73.【参考答案】A【解析】不寐之心脾两虚证治宜补益心脾、养血安神，首选归脾汤加减。症见多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、面色少华、舌淡苔薄白、脉细弱。若心血不足明显，可加熟地、龙眼肉；兼阴虚内热者，加生地、麦冬。74.【参考答案】C【解析】胃痛之脾胃虚寒证治宜温中健脾、和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。症见胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱。若寒重者，可加干姜、附子温中散寒。75.【参考答案】A【解析】呕吐之脾胃虚寒证治宜温中健脾、和胃降逆，方用理中汤加减。症见饮食稍多即吐、时作时止、面色㿠白、倦怠乏力、口干不欲饮、四肢不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉濡弱。若中气大虚，可用补中益气汤；寒重者可加丁香、吴茱萸。76.【参考答案】D【解析】泄泻之寒湿内盛证治宜温寒冰、化湿燥湿，方用藿香正气散加减。症见肠鸣腹痛、大便清稀、色黑如鸭溏、或多清水、胸闷腹胀、纳呆、舌苔白腻、脉濡缓。若兼表寒者，加荆芥、防风；寒湿较重者，可加苍术、厚朴。77.【参考答案】C【解析】便秘之阳虚冷秘证治宜温阳通便，方用温脾汤合半硫丸加减。症见大便干或不干、排出困难、腹部冷痛、腰膝酸冷、畏寒肢冷、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟。若肾阳虚甚者，加肉桂、附子；气虚明显者，加黄芪、党参。78.【参考答案】C【解析】黄疸之湿热兼表证治宜疏表清热、化湿退黄，方用麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹加减。症见黄疸初起、恶寒发热、头身重痛、身目发黄、小便黄、舌苔薄腻微黄、脉浮数。若表证明显者，加荆芥、薄荷；湿重者，加藿香、佩兰。79.【参考答案】B【解析】水肿之肾阳衰微型治宜温肾助阳、化气行水，方用济生肾气丸合真武汤加减。症见面浮身肿、腰以下甚、按之凹陷不起、腰酸冷痛、畏寒肢冷、面色㿠白、心悸气促、尿量减少、舌淡胖苔白、脉沉细。若气虚明显者，加人参、黄芪。80.【参考答案】A【解析】淋证之热淋治宜清热通淋，方用八正散加减。症见小便短数、灼热刺痛、溺色黄赤、少腹拘急胀痛、或有寒热、口苦、呕恶、或有腰痛拒按、有大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数。若热重者，加黄连、黄芩；石淋者，加金钱草、海金沙。81.【参考答案】D【解析】尿血之肾虚不固证治宜补益脾肾、固摄止血，方用无比山药丸加减。症见尿血色淡红、小便频数、精神困倦、腰酸遗精、眩晕耳鸣、舌淡、脉沉弱。若气虚下陷者，加黄芪、党参、升麻；阴虚火旺者，加知母、黄柏、生地。82.【参考答案】B【解析】消渴之中消证治宜清胃泻火、养阴增液，方用玉女煎加减。症见多食易饥、形体消瘦、大便干燥、口干苔黄、脉滑实有力。若胃火炽盛者，加黄连、栀子；大便秘结者，加大黄、芒硝；口渴甚者，加天花粉、葛根。83.【参考答案】A【解析】眩晕之风阳上扰证治宜平肝潜阳、滋养肝肾，方用天麻钩藤饮加减。症见眩晕、耳鸣、头目胀痛、遇劳烦恼加重、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、舌红苔黄、脉弦。若肝火偏旺者，加龙胆草、夏枯草；肝肾阴虚者，加生地、枸杞。84.【参考答案】A【解析】中风之中经络之风阳上扰证治宜平肝潜阳、活血通络，方用天麻钩藤饮加减。症见半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、眩晕头痛、面红目赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦。若痰热腑实证，用星蒌承气汤；肝火偏旺者，加龙胆草、夏枯草。85.【参考答案】A【解析】痿证之肺热津伤证治宜清热润燥、养肺生津，方用清燥救肺汤加减。症见发病急骤、高热或热病之后、渐现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳少痰、小便短黄、大便干燥、舌红苔黄、脉细数。若热甚者，加生石膏、知母；津伤甚者，加麦冬、石斛。86.【参考答案】C【解析】患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，为脾胃虚寒之象；神疲乏力、手足不温、大便溏薄均为脾虚表现；舌淡苔白、脉虚弱系虚证之征。辨证属脾胃虚寒型胃痛，治宜健脾养胃、温中止痛，故选健脾养胃和中之法。87.【参考答案】A【解析】患者咳嗽、痰黄稠、身热、咽痛，舌红苔黄、脉浮数，为外感风热、肺失清肃所致。风热犯肺证以咳嗽、痰黄、发热、微恶风寒、咽喉肿痛为主要表现，脉浮数为