护理基础知识题库及答案

护理基础知识题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为昏迷患者实施口腔护理时，下列操作错误的是（）A.帮助患者侧卧或头偏向一侧B.用弯止血钳夹紧棉球，每夹一个棉球只擦洗一个部位C.棉球蘸水后要挤干D.操作前清点棉球数，操作后不清点答案D2.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12~20次/分B.16~24次/分C.20~28次/分D.10~16次/分答案A3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离是（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm答案B4.成人腋测法正常体温范围是（）A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.7℃D.37.0~38.0℃答案A5.鼻饲液的适宜温度是（）A.28~30℃B.32~35℃C.38~40℃D.42~45℃答案C6.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案B7.成人胸外按压的深度为（）A.2~3cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm答案C8.青霉素皮试液的每毫升含青霉素量为（）A.100UB.200UC.500UD.1000U答案C9.使用冰袋为患者降温时，冰袋不应放置在（）A.前额B.腋窝C.腹股沟D.足底答案D10.鼻导管给氧时，调节氧流量的正确方法是（）A.先连接鼻导管，再开流量开关B.先开流量开关，再连接鼻导管C.同时进行D.随意调节答案B11.急性肺水肿时，湿化瓶内应加入的乙醇浓度为（）A.20%~30%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%答案A12.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为（）A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm答案C13.成人插胃管的长度为（）A.35~40cmB.40~45cmC.45~55cmD.55~60cm答案C14.压疮淤血红润期的护理重点是（）A.加强营养B.保护皮肤，避免受压C.局部涂厚层滑石粉D.剪破水疱引流答案B15.死亡过程的第一个阶段是（）A.临床死亡期B.生物学死亡期C.濒死期D.脑死亡期答案C16.护理诊断的陈述公式PES中，P代表（）A.健康问题B.相关因素C.症状与体征D.护理措施答案A17.需要实施保护性隔离的患者是（）A.大面积烧伤患者B.破伤风患者C.霍乱患者D.肺结核患者答案A18.下列不属于热疗法作用的是（）A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.解除肌肉痉挛D.止血答案D19.无菌包打开后，未用完的无菌物品有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C20.静脉输液过程中，患者出现发热反应，体温达39℃，正确的处理是（）A.立即减慢输液速度或停止输液B.加快输液速度以稀释致热原C.继续观察，暂不处理D.拔针后立即用热水袋热敷答案A21.测定尿比重时，尿液标本应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.石炭酸答案B22.一人搬运法适用于（）A.腰椎骨折患者B.体重较重且病情允许的患者C.体重较轻且病情允许的患者D.昏迷患者答案C23.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉答案B24.药物过敏试验阳性时，应在医嘱单上用（）笔注明"阳性"。A.红色B.蓝色C.黑色D.绿色答案A25.医疗废物中，被患者血液污染的棉签属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案A26.为女性患者导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）A.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.12~15cm答案B27.下列哪项是热疗的禁忌证（）A.末梢循环不良B.体温过低C.软组织扭伤早期（24小时内）D.深部脓肿答案C28.洗胃时，每次灌入的洗胃液量为（）A.100~200mlB.300~500mlC.600~800mlD.800~1000ml答案B29.测口温时，若患者刚进食，应间隔（）后再测量。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案D30.三级护理适用于（）A.生活完全不能自理的患者B.病情稳定，生活基本自理的患者C.病情危重，需绝对卧床的患者D.手术后病情稳定的患者答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌技术操作原则包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器C.无菌包潮湿后仍可使用D.操作时手臂保持在腰部以上水平E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案ABDE解析无菌包潮湿后微生物可渗入，必须重新灭菌后方可使用，故C错误。2.下列情况中，血压测量值偏高的是（）A.袖带过窄B.袖带过宽C.手臂位置低于心脏水平D.放气速度过慢E.吸烟后立即测量答案ACE解析袖带过窄、过松，手臂低于心脏，放气过慢，吸烟、情绪激动等均可使血压测量值偏高；袖带过宽、缠得过紧可使测量值偏低。3.预防压疮的护理措施包括（）A.定时翻身，每2小时一次B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.对受压部位用力按摩E.加强营养答案ABCE解析对受压发红部位用力按摩会加重组织损伤，压疮易发部位应避免按摩，故D错误。4.静脉输液时，常见的输液反应包括（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案ABCD解析常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎和空气栓塞四类。5.下列患者中，不宜采用鼻饲法的是（）A.昏迷患者B.食管静脉曲张患者C.口腔手术后患者D.早产儿E.上消化道出血患者答案BE解析食管静脉曲张和上消化道出血患者插管易诱发大出血，属鼻饲禁忌；昏迷、口腔疾患、早产儿等不能经口进食者适用鼻饲。6.需要采取接触隔离的疾病是（）A.破伤风B.霍乱C.艾滋病D.皮肤带状疱疹E.肺结核答案AD解析接触隔离适用于经接触传播的疾病，如破伤风、皮肤带状疱疹等；霍乱属肠道隔离，艾滋病属血液体液隔离，肺结核属呼吸道隔离。7.关于测体温，正确的做法是（）A.腋下测温时腋窝应擦干并夹紧体温计B.精神异常者可用口腔测温C.热敷后应间隔30分钟再测D.腹泻患者不宜测直肠温度E.测得体温与病情不符时，应重新测量答案ACDE解析精神异常、昏迷、婴幼儿及口腔手术者禁用口测法，以免咬断体温计或发生意外，故B错误。8.冷疗的禁忌部位包括（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案ABCDE解析枕后、耳廓用冷易冻伤，心前区用冷可引起反射性心率减慢，腹部用冷易致腹泻，足底用冷可引起反射性末梢血管收缩影响散热，均为冷疗禁忌部位。9.关于静脉输液，正确的说法是（）A.输液前排尽输液管内空气B.输液速度应遵循医嘱及患者情况C.连续输液24小时以上者，需每日更换输液器D.发现茂菲滴管内液面过高时，可倾斜输液瓶或捏挤滴管E.输液过程中患者出现寒战高热，应立即减慢或停止输液答案ABCDE解析以上均为静脉输液过程中的正确护理措施。10.影响患者睡眠的因素包括（）A.疼痛B.焦虑C.环境嘈杂D.睡前饮用咖啡E.适当运动答案ABCD解析疼痛、焦虑、环境嘈杂和咖啡因均可干扰睡眠；适当运动有助于睡眠，不是干扰因素。三、判断题（每题1分，共10分）1.测量血压时，袖带过宽可使测得的血压值偏低。（）答案正确解析袖带过宽、过紧使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。2.无菌包在未被污染的情况下，有效期为7天。（）答案正确解析无菌包未打开且未被污染时，有效期一般为7天；打开后有效期为24小时。3.大量不保留灌肠时，液面距肛门应超过60cm。（）答案错误解析大量不保留灌肠时液面距肛门40~60cm，过高压力过大易损伤肠黏膜。4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）答案正确解析每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧；两次吸痰间隔3~5分钟。5.高热患者采用乙醇拭浴时，乙醇浓度为25%~35%。（）答案正确解析乙醇拭浴常用浓度为25%~35%，温度30℃左右，以扩张血管促进散热。6.死亡后1~3小时开始出现尸僵。（）答案正确解析尸僵在死后1~3小时开始出现，4~6小时扩展到全身，12~16小时达高峰。7.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1mg。（）答案正确解析0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg皮下注射，是青霉素过敏性休克的首选急救药物。8.昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，目的是防止呼吸道分泌物误吸。（）答案正确解析昏迷患者吞咽反射减弱或消失，头偏向一侧可防止呕吐物、分泌物误入气道。9.一级护理的患者应每4小时巡视一次。（）答案错误解析一级护理应每1小时巡视一次；二级护理每2小时巡视一次；三级护理每3小时巡视一次。10.洗胃时，每次灌入的洗胃液量不宜超过500ml。（）答案正确解析每次灌入量以300~500ml为宜，过多易致急性胃扩张，也可促进毒物进入肠道。四、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下，脉率为（）次/分，呼吸为（）次/分。答案60~100；12~202.测量血压时，袖带下缘距肘窝（）cm，松紧以能插入（）为宜。答案2~3；一指3.鼻饲流质饮食时，每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于（）小时。答案200；24.静脉输液时，成人一般（）滴/分，儿童（）滴/分。答案40~60；20~405.大量不保留灌肠时，液面距肛门（）cm，灌肠液保留时间为（）分钟。答案40~60；5~10五、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案（1）操作环境清洁、宽敞，无菌操作前半小时停止清扫、减少人员走动。（2）操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明物品名称、灭菌日期，按失效期先后摆放。（4）取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。（5）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；无菌物品疑有污染或已被污染时，应予更换并重新灭菌。（6）一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案临床表现：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、喉头水肿。（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降。（3）中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐、大小便失禁。（4）皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。急救措施：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧、保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg，小儿酌减；症状不缓解可每30分钟皮下注射0.5mg，直至脱离危险。（3）给予氧气吸入，改善缺氧；呼吸受抑制时肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药，必要时行人工呼吸或气管插管。（4）遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入葡萄糖液静脉滴注。（5）应用抗组胺类药物，如肌内注射异丙嗪25~50mg。（6）静脉输液扩充血容量；若血压仍不回升，遵医嘱给予升压药。（7）密切观察病情变化，做好抢救记录。3.简述急性肺水肿的临床表现及护理措施。答案临床表现：输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部大量湿啰音，心率快且节律不齐。护理措施：（1）立即减慢输液速度或停止输液，通知医生。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。（3）给予高流量氧气吸入（6~8L/min），湿化瓶内加入20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换。（4）遵医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿等药物。（5）必要时四肢轮扎，每15~30分钟轮流放松一个肢体，减少回心血量。（6）密切观察患者生命体征和病情变化，做好记录。4.简述预防压疮的护理措施。答案（1）避免局部长期受压：定时翻身，每2小时一次，必要时每小时一次；使用减压床垫、气垫床；骨隆突处垫软枕。（2）避免摩擦力和剪切力：协助患者翻身时避免拖、拉、拽；半卧位时抬高床头不超过30°。（3）保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时擦干汗液、尿液，使用温和清洁用品；对易受压部位可用透明敷料保护。（4）促进局部血液循环：每日温水擦浴，用50%乙醇或红花油按摩受压部位，但已发红或破损处禁止按摩。（5）改善营养：给予高蛋白、高维生素、富含锌等饮食，增强机体抵抗力。（6）鼓励患者适当活动，指导床上活动或离床活动。5.简述体温过高（发热）患者的护理措施。答案（1）加强病情观察：