护理三基知识考试必考题库及答案

护理三基知识考试必考题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共计40分）1.测量血压时，袖带缠缚过松可导致血压测量值（）A.偏高B.偏低C.收缩压偏高、舒张压偏低D.收缩压偏低、舒张压偏高E.无明显变化2.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取所有无菌物品B.到远处取物时需持钳速去速回C.取放时钳端需闭合D.使用时钳端向上不可跨越无菌区E.门诊换药室的无菌持物钳需每日消毒1次3.根据医院感染诊断标准，下列属于医院感染的是（）A.住院患者在住院期间获得的感染B.入院前已开始的感染C.入院时处于潜伏期的感染D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）E.皮肤黏膜开放性伤口仅存在细菌定植无炎症表现4.成人心肺复苏时，胸外按压的深度及频率标准为（）A.3～4cm，80～100次/分B.4～5cm，90～110次/分C.5～6cm，100～120次/分D.6～7cm，120～140次/分E.5～6cm，120～140次/分5.尿潴留患者留置导尿后，首次放尿量不得超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml6.下列给药途径中，药物吸收速度最快的是（）A.舌下含服B.口服给药C.肌内注射D.静脉注射E.皮肤给药7.药物过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.苯海拉明D.10%葡萄糖酸钙E.多巴胺8.成人经鼻胃管置入的常规深度为（）A.15～25cmB.25～35cmC.35～45cmD.45～55cmE.55～65cm9.低蛋白饮食的适用人群是（）A.高血压患者B.肝硬化腹水患者C.尿毒症患者D.冠心病患者E.肾病综合征患者10.伤寒患者的典型热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热11.下列关于无菌操作原则的描述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫工作B.操作者需面向无菌区、手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品一经取出即使未用也不得放回无菌容器D.无菌物品疑有污染时需立即更换E.一套无菌物品可供多名患者使用12.肝硬化患者出现肝性脑病时，应禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水E.新霉素溶液13.下列属于II类环境的是（）A.普通病房B.手术室C.儿科病房D.门诊换药室E.感染科病房14.糖尿病患者酮症酸中毒时，呼吸的典型特征是（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难15.下列关于输血前准备的描述，错误的是（）A.需由2名护士共同核对供血者与受血者信息B.血液从血库取出后需在室温下放置30分钟再输注C.血液内不可随意加入其他药物D.输血前需先输注少量生理盐水冲管E.取回的血液需在4小时内输完16.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮出现水疱D.创面有黄色渗出液E.坏死组织发黑17.下列哪种情况禁用热疗（）A.末梢循环不良B.胃肠痉挛C.腰肌劳损D.急性阑尾炎E.术后伤口硬结18.护士在为患者进行青霉素皮试后，应告知患者观察的时间为（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟19.下列关于口腔护理的适应症，错误的是（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.普通感冒患者E.鼻饲患者20.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.胸外按压D.药物治疗E.评估21.下列属于高渗性脱水常见病因的是（）A.大面积烧伤早期B.大量呕吐C.长期胃肠减压D.高热大量出汗E.急性肾衰竭多尿期22.外科急腹症患者的首要护理措施是（）A.禁食、胃肠减压B.给予止痛药物C.给予抗生素D.补充血容量E.做好术前准备23.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml24.小儿腹泻补液时，累计损失量应在多长时间内补足（）A.4～6小时B.8～12小时C.12～16小时D.16～20小时E.20～24小时25.下列哪种药物需要避光输注（）A.青霉素B.硝普钠C.葡萄糖酸钙D.维生素CE.甲硝唑26.心肺复苏时，成人按压与通气的比例为（）A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2E.60:227.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.严格执行无菌操作B.患者取屈膝仰卧位C.女性患者导尿时插入深度为4～6cmD.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角E.留置导尿管时需见尿后再插入1～2cm28.低钾血症是指血清钾浓度低于（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/LE.4.5mmol/L29.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.麻疹E.肺结核30.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度通常为（）A.32～34℃B.36～38℃C.39～41℃D.41～43℃E.43～45℃31.下列哪种药物使用前不需要做过敏试验（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.红霉素32.颅内压增高患者的典型生命体征改变是（）A.血压升高、脉搏加快、呼吸加快B.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢C.血压降低、脉搏加快、呼吸浅快D.血压降低、脉搏减慢、呼吸深慢E.血压升高、脉搏加快、呼吸深慢33.下列关于无菌包的描述，错误的是（）A.无菌包外需注明名称、灭菌日期、失效日期、责任人B.未开包的无菌包有效期为7天C.开包后的无菌包有效期为24小时D.无菌包潮湿后需晾干再使用E.无菌包内物品一次未用完需按原折痕包好并注明开包时间34.支气管哮喘患者的典型呼吸困难类型是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难35.下列属于格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估内容的是（）A.瞳孔对光反射B.角膜反射C.睁眼反应、语言反应、运动反应D.吞咽反射E.病理反射36.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位、头低足高C.右侧卧位、头低足高D.半坐卧位E.端坐位37.下列关于化疗药物外渗的处理，错误的是（）A.立即停止药物输注B.尽量回抽残留药物C.局部热敷促进药物吸收D.局部使用封闭治疗E.抬高患肢38.新生儿Apgar评分的常规评估时间为（）A.出生后1分钟、5分钟B.出生后1分钟、10分钟C.出生后5分钟、10分钟D.出生后30秒、1分钟E.出生后1分钟、3分钟39.下列哪种情况属于医院感染暴发（）A.某科室1周内出现3例同种同源感染病例B.某科室1个月内出现2例同种同源感染病例C.某科室1周内出现2例不同类型感染病例D.某科室1个月内出现5例不同类型感染病例E.某科室全年出现10例同种同源感染病例40.下列关于心肺复苏有效指征的描述，错误的是（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由小变大D.面色、口唇转为红润E.收缩压≥60mmHg【单项选择题参考答案】1.A2.C3.A4.C5.C6.D7.B8.D9.C10.A11.E12.D13.B14.C15.B16.A17.D18.C19.D20.B21.D22.A23.C24.B25.B26.C27.E28.C29.C30.C31.E32.B33.D34.B35.C36.B37.C38.A39.A40.C二、多项选择题（共20题，每题2分，共计40分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于基础护理“三查七对”内容的有（）A.操作前、操作中、操作后查B.查对床号、姓名C.查对药名、浓度、剂量D.查对用法、时间E.查对过敏史2.压疮发生的高危人群包括（）A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.水肿患者E.疼痛患者3.下列属于常见输液反应的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应4.无菌操作中必须铺无菌盘的操作有（）A.皮内注射B.肌内注射C.静脉输液D.导尿术E.换药5.下列属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定、生活能完全自理的患者6.下列关于洗胃的描述，正确的有（）A.中毒物质不明时可用生理盐水洗胃B.吞服强酸强碱的患者禁忌洗胃C.每次灌入量以300～500ml为宜D.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时进行E.洗胃过程中患者出现腹痛、血性液体应立即停止洗胃7.下列属于传染病防治法规定的乙类传染病的有（）A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.霍乱D.麻疹E.流行性感冒8.下列关于痰标本采集的描述，正确的有（）A.常规痰标本需采集清晨第一口痰B.痰培养标本需用无菌容器盛放C.查找癌细胞的标本需用10%甲醛固定D.不能有效咳痰的患者可通过吸痰法采集标本E.痰标本采集后需在2小时内送检9.急性左心衰竭患者的抢救措施包括（）A.端坐位、双腿下垂B.高流量乙醇湿化吸氧C.给予吗啡镇静D.快速利尿E.给予血管扩张剂10.下列属于护理核心制度的有（）A.护理质量管理制度B.三查七对制度C.分级护理制度D.交接班制度E.查对制度11.下列关于体温测量的描述，正确的有（）A.腋温测量时间为10分钟B.口温测量时间为3分钟C.肛门温度测量时间为3分钟D.婴幼儿、精神异常患者禁测口温E.腹泻患者禁测肛温12.下列属于低钾血症临床表现的有（）A.肌无力B.腹胀、肠鸣音减弱C.心律失常D.尿量减少E.代谢性碱中毒13.产科中，属于先兆临产表现的有（）A.规律宫缩B.假临产C.胎儿下降感D.见红E.宫颈口扩张14.下列关于输血反应的处理，正确的有（）A.发生溶血反应时应立即停止输血B.发热反应体温超过38.5℃可给予解热镇痛药C.过敏反应出现呼吸困难时需立即气管切开D.溶血反应时需双侧腰部封闭E.大量输血后出血倾向可补充凝血因子15.下列属于急救物品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修16.下列属于外科手术前胃肠道准备目的的有（）A.减少麻醉引起的呕吐误吸B.降低手术中感染风险C.减少术后腹胀D.促进术后胃肠功能恢复E.防止术后便秘17.小儿维生素D缺乏性佝偻病的常见病因包括（）A.日照不足B.摄入不足C.生长发育过快D.疾病影响E.药物影响18.下列关于鼻饲法的描述，正确的有（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.每次鼻饲前需确认胃管在胃内C.鼻饲液温度为38～40℃D.普通胃管每周更换1次E.鼻饲后需保持半卧位30分钟19.下列属于医院感染传播途径的有（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.消化道传播E.血液体液传播20.下列属于脑疝先兆表现的有（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.血压升高D.意识障碍加重E.一侧瞳孔散大【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.CDE5.ABCD6.ABCDE7.ABD8.ABCDE9.ABCDE10.BCDE11.ABCDE12.ABCE13.BCD14.ABDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、判断题（共20题，每题1分，共计20分。正确填“√”，错误填“×”）1.为患者测量血压时，若袖带宽度过窄，可导致测得的血压值偏高。（）2.无菌持物钳不能夹取油纱布，防止油粘于钳端影响消毒效果。（）3.住院患者出院后发生的感染均不属于医院感染。（）4.成人心肺复苏时，开放气道的常用方法是仰头抬颏法，怀疑颈椎损伤时采用托颌法。（）5.为女性患者导尿时，若误插入阴道，应立即拔出原导尿管重新插入尿道。（）6.青霉素皮试结果阳性者，需在体温单、病历、床头卡、门诊卡上醒目标注，并告知患者及家属。（）7.热疗的时间越长，治疗效果越好。（）8.大量不保留灌肠时，患者若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，应减慢灌肠速度。（）9.输血前后及连续输注不同供血者的血液时，需用生理盐水冲管。（）10.压疮淤血红润期可对局部皮肤进行按摩，促进血液循环。（）11.低钾血症患者补钾时，应首选静脉补钾，速度越快越好。（）12.甲类传染病的报告时限为2小时，乙类传染病的报告时限为24小时。（）13.鼻饲患者的胃管更换时，应于晚间末次鼻饲后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入。（）14.输液时发生急性肺水肿，应立即停止输液，给予低流量吸氧。（）15.外科手术部位感染仅包括切口感染，不包括深部器官或腔隙感染。（）16.新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～5天达高峰，7～10天消退。（）17.无菌操作前，操作人员需修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（）18.对疑似霍乱的患者，应采取单间严密隔离。（）19.患者发生跌倒后，应立即将患者扶至床上，评估伤情。（）20.心肺复苏时，为保证按压有效性，应尽量减少按压中断时间，中断时间不超过10秒。（）【判断题参考答案】1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×11.×12.×13.√14.×15.×16.√17.√18.√19.×20.√四、简答题（共3题，每题10分，共计30分）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现及抢救措施。答：（1）临床表现：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀，伴喉头水肿、支气管痉挛，严重时可导致窒息；②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降，严重时出现循环衰竭；③中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等；④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。（2）抢救措施：①立即停药，就地抢救，通知医生；②首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下注射或肌内注射，症状不缓解可每隔30分钟重复给药；③立即给予高流量吸氧，喉头水肿导致窒息时立即行气管切开；④根据医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、苯海拉明）、升压药物（如多巴胺）、纠正酸中毒药物等；⑤若发生心跳骤停，立即行心肺复苏术；⑥密切观察患者生命体征、意识状态、尿量等变化，做好记录，患者未脱离危险前不得搬动。2.简述压疮的分期及各期护理要点。答：压疮共分为4期，各期护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：去除致病因素，避免局部继续受压，增加翻身次数，保持皮肤清洁干燥，加强营养，局部可使用透明贴或减压敷料保护皮肤，禁止按摩受压部位。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部皮下产生硬结，皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染，小水疱尽量减少摩擦，待其自行吸收；大水疱需在无菌操作下抽出疱内液体，保留疱皮，用无菌敷料包扎，可使用水胶体敷料促进愈合。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，预防感染，根据创面情况选择合适的敷料（如泡沫敷料、银离子敷料），定期换药，加强营养支持。（4）坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重时可引起败血症。护理要点：清除坏死组织，促进肉芽组织生长，根据创面情况进行清创、负压吸引治疗，控制感染，加强全身营养支持，必要时手术治疗。3.简述常见的输液反应及处理措施。答：常见的输液反应包括4类，处理措施如下：（1）发热反应：多因输入致热物质引起，表现为发冷、寒战、发热，伴恶心、呕吐、头痛等。处理措施：①反应轻者减慢输液速度，观察体温变化；②反应重者立即停止输液，保留剩余液体和输液器送检；③给予物理降温，根据医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；④做好对症护理，如寒战患者给予保暖，高热患者给予降温处理。（2）急性肺水肿：因输液速度过快、短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加引起。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音。处理措施：①立即停止输液，通知医生，进行紧急处理；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流；③给予高流量乙醇湿化吸氧，氧流量6～8L/min，乙醇浓度20%～30%，降低肺泡内泡沫表面张力；④根据医嘱给予镇静、利尿、扩血管、强心药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。（3）静脉炎：因长期输注高浓度、刺激性强的药物，或静脉内放置刺激性大的导管时间过长引起。表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，伴畏寒、发热等全身症状。处理措施：①停止在患肢静脉输液，抬高患肢并制动；②局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿敷，或用中药金黄散外敷；③根据医嘱给予抗生素治疗；④严格执行无菌操作，合理选择静脉，避免药物外渗，有计划地更换输液部位。（4）空气栓塞：因输液时空气未排尽、输液管连接不紧密、加压输液无人看守等导致空气进入静脉引起。表现为胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，听诊心前区可闻及响亮的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生，积极抢救；②协助患者取左侧卧位、头低足高位，使气体漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；③给予高流量吸氧，纠正缺氧；④密切观察患者病情变化，做好记录。五、案例分析题（共1题，共计20分）患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时神志清楚，口唇发绀，呼吸困难明显，动脉血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.32。入院后给予抗感染、平喘、化痰治疗，同时给予鼻导管吸氧，流量3L/min。入院第2天夜间，护士巡视病