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文档简介

淋病流行病学个案调查表及其设计

淋病(gonorrhea)是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓

性感染，也包括眼、直肠、盆腔和播散性淋球菌感染。

有症状和无症状的淋病患者是淋病的主要传染源。淋病可以通过

性交感染，也过接触淋病患者的分泌物而被感染。

淋病的感染可发生在任何年龄，其中多数为性活跃的中青年。淋

病可分为三种，即单纯性淋病、有并发症淋病和播散性淋病。

男性单纯性淋病主要表现为急性淋菌性前尿道炎。潜伏期2-1口

天，平均3-5天。典型症状开始为尿道口红肿发痛，尿道分泌物增多，

24小时后症状加剧，分泌物由黏液性或黏液脓性逐渐变为脓性，随后

发生尿痛及排尿困难等症状。女性单纯性淋病，病变始于宫颈，感染

后10天内表现为阴道分泌物增多或异常，经期不规则出血。有相当一

部分女性患者感染后不表现有任何症状。幼女发生淋菌性感染主耍表

现为弥漫性阴道炎继发外阴炎。患淋病女童多与患淋病的父母密切接

触而被感染，少数因性虐待所致。

淋病的实验室诊断，男性急性淋菌性尿道炎涂片捡查有初步诊断

意义，女性应进行淋球菌培养，以证实淋球菌感染。

淋病患者个案调查表

国标码口口口口口口病例编码口口口

1.一般情况

L1姓名：____________

1.2性别（1）男（2）女口

1.3年龄（岁）：

1.4民族：________

1.5职业（1）农民（2）工人（3）个体商（4）驾驶员

（5）娱乐餐饮服务（6）无业（7）干部（8）其他（请注明）

（9）不详口

1.6文化程度（1）文盲（2）小学（3）初中（4）高中、中

专5）大学或以上

口

1.7婚姻状况（1）已婚（2）末婚（3）丧偶（4）未婚同居

口

1.8工作单位：___________________________________

].9家庭住址：___________________________________

2.流行病学

2.1外出史（1）有（2）无（跳至2.3）

口

2.2外出地点（1）国外（2）省外（3）市外（4）县外

口

2.3既往性病史（1）有（2）无（跳至2.6）

口

2.4病名：__________________

2.5患病时间：年月

2.6配偶性病史（1）有（2）无（跳至2.9）

口

2.7病名：________________

2.8患病时间：年月

2.9最近一次与配偶性接触时间：天

2.10婚外性接触史（1）有（2）无（跳至2.13）

口

2.n婚外性接触时，避孕套使用情况1）从来不用（2）偶

尔用（3）每次用

口

2.12最近一次婚外性接触时间：天

2.13父母性病史（女性儿童）（1）有（2）无

口

3.主要临床表现

3.1出现症状时间：年—月—0

3.2尿道口或宫颈是否有红肿（1）是（2）否

口

3.3是否有尿痛（1）有（2）无

口

3.4是否有尿频（1）有（2）无

口

3.5是否有尿急（1）有（2）无

口

3.6尿道或阴道是否有脓性分泌物（1）是（2）否

口

3.7其他：_________________________

4.实验室检查

4.1淋球菌涂片检查（1）阳性（2）阴性

口

4.2淋球菌培养（1）阳性（2）阴性

口

5.小

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