WST 433-2023版静脉治疗护理技术操作规范考核试卷

WS/T433-2023版静脉治疗护理技术操作规范考核试卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________1.根据2023版静脉治疗标准，静脉治疗穿刺皮肤消毒范围，外周静脉留置针消毒直径应不小于（）[单选题]*A.5cmB.6cmC.8cm(正确答案)D.10cm答案解析：

2023版静脉治疗标准规定，外周静脉留置针穿刺皮肤消毒直径≥8cm，保证无菌区域充足。2.2023版标准明确，成人外周静脉短导管（留置针）最佳留置时间为（）[单选题]*A.24～48hB.48～72hC.72～96h(正确答案)D.7天以内答案解析：

成人外周静脉短导管规范留置时间为72～96h，严禁超期留置，降低静脉炎、感染风险。3.以下哪种药物严禁使用外周静脉输注，必须选择中心静脉通路（）[单选题]*A.5%葡萄糖注射液B.化疗药物、高渗药物（渗透压＞900mOsm/L）(正确答案)C.0.9%氯化钠注射液D.维生素注射液答案解析：

渗透压＞900mOsm/L高渗药物、化疗药物、强腐蚀性药物严禁外周静脉输注，避免血管损伤、药物外渗坏死。4.静脉穿刺消毒后，正确的操作是（）[单选题]*A.消毒后可反复触摸穿刺点B.待消毒液自然干燥后穿刺(正确答案)C.吹干消毒液后立即穿刺D.消毒后3分钟内未穿刺无需重新消毒答案解析：

皮肤消毒后必须自然干燥，禁止擦拭、吹拂、反复触摸，保证消毒效果。5.2023版标准规定，PICC导管成人置入后，常规敷料更换时间为（）[单选题]*A.24h内更换首次敷料，之后透明敷料7天更换1次(正确答案)B.48h更换首次敷料，之后3天更换1次C.无需固定更换时间，脏了再换D.每周更换2次答案解析：

PICC置入后24h内更换首次敷料，后续透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次。6.静脉输液过程中，发生急性肺水肿的核心处理措施首选（）[单选题]*A.减慢输液速度B.立即停止输液，端坐位、双腿下垂(正确答案)C.更换输液器D.给予抗过敏药物答案解析：

急性肺水肿首要处理：立即停止输液，端坐位、双腿下垂，减少回心血量，后续给予吸氧、利尿等处理。7.关于冲管、封管操作，2023版标准正确的是（）[单选题]*A.优先选用生理盐水冲管，脉冲式冲管、正压封管(正确答案)B.均可使用肝素盐水封管C.持续输液无需冲管D.冲管液体量不少于导管容积的1倍答案解析：

常规优先生理盐水脉冲冲管、正压封管；肝素盐水仅适用于非凝血异常患者，冲管液量为导管容积加延长管容积的1.2倍以上。8.肝素盐水封管的常规浓度（成人无凝血功能异常）为（）[单选题]*A.10U/mlB.50U/mlC.100U/ml(正确答案)D.500U/ml答案解析：

成人无凝血功能异常、无出血倾向，肝素封管盐水常规浓度为100U/ml。9.外周静脉输注腐蚀性药物时，最关键的监测要点是（）[单选题]*A.每15～30分钟观察穿刺部位有无渗漏、红肿(正确答案)B.每2小时观察一次C.无需频繁观察D.仅观察输液速度答案解析：

腐蚀性、高危药物输注期间，每15～30分钟巡视观察穿刺部位，及时发现外渗风险。10.输液器更换的常规时间为（）[单选题]*A.24小时更换一次(正确答案)B.48小时更换一次C.72小时更换一次D.污染、破损时更换即可答案解析：

常规输液器24小时必须更换，避免细菌滋生、管路污染。11.输注血液制品、脂肪乳剂后，输液器应（）[单选题]*A.立即更换(正确答案)B.24小时更换C.48小时更换D.无需更换答案解析：

血液制品、脂肪乳、蛋白类特殊药物输注完毕后，需立即更换输液器，防止残留药液变质、污染。12.2023版标准禁止用于静脉穿刺的部位是（）[单选题]*A.前臂粗直静脉B.关节、瘢痕、炎症、硬结部位静脉(正确答案)C.手背浅静脉D.肘部静脉答案解析：

关节、瘢痕、炎症、硬结、受损静脉禁止穿刺，易引发渗漏、静脉炎、穿刺失败。13.静脉炎分级中，2级静脉炎的表现为（）[单选题]*A.穿刺部位发红，无疼痛、无肿胀B.穿刺部位发红、疼痛，伴轻微肿胀，无条索状改变(正确答案)C.条索状静脉隆起，长度＞2.5cmD.局部化脓、破溃答案解析：

2级静脉炎：穿刺部位发红、疼痛，伴轻度肿胀，无条索状静脉改变、无脓液。14.PICC导管维护时，消毒皮肤的正确方式是（）[单选题]*A.顺时针单次消毒B.顺时针、逆时针交替螺旋消毒，充分擦拭导管及皮肤(正确答案)C.仅消毒穿刺点D.反复来回擦拭即可答案解析：

PICC维护采用顺时针、逆时针交替螺旋式消毒，充分清除皮肤及导管表面细菌。15.对于凝血功能障碍、活动性出血患者，封管应选用（）[单选题]*A.生理盐水(正确答案)B.肝素盐水C.灭菌注射用水D.葡萄糖注射液答案解析：

凝血功能障碍、活动性出血、肝素过敏患者，禁用肝素盐水，仅用生理盐水封管。16.静脉输液速度调节原则，成人常规输液速度为（）[单选题]*A.20～40滴/分B.40～60滴/分(正确答案)C.60～80滴/分D.80～100滴/分答案解析：

成人心肺功能正常者常规输液速度40～60滴/分。17.儿童、老年体弱、心肺功能不全患者，输液速度应控制在（）[单选题]*A.20～40滴/分(正确答案)B.40～50滴/分C.50～60滴/分D.慢速无要求答案解析：

儿童、老年人、体弱、心肺肾功能不全患者，输液速度控制在20～40滴/分，避免负荷过重。18.发生药物外渗后，首要操作是（）[单选题]*A.立即拔除穿刺针B.立即停止输液，保留针头回抽药液(正确答案)C.局部热敷D.局部冷敷答案解析：

药物外渗首要操作：立即停止输液，保留针头回抽局部残留药液，再拔除针头对症处理。19.透明敷料固定静脉导管的优点不包括（）[单选题]*A.便于观察穿刺部位B.透气性好C.防水防污染D.无需更换(正确答案)答案解析：

透明敷料需定期更换，潮湿、污染、卷边时立即更换，并非无需更换。20.2023版标准要求，静脉治疗操作前手卫生时机不包括（）[单选题]*A.操作前B.接触患者皮肤后(正确答案)C.操作后D.接触患者体液后答案解析：

静脉治疗手卫生时机：操作前、操作后、接触患者前后、接触体液后，接触患者皮肤后无需手卫生（操作中）。21.中心静脉导管（CVC）常规敷料更换时间，无菌透明敷料为（）[单选题]*A.3天B.7天(正确答案)C.10天D.14天答案解析：

CVC透明敷料7天更换，纱布敷料2天更换，异常随时更换。22.输注高渗营养液、肠外营养制剂时，输液器过滤装置规格为（）[单选题]*A.0.22μmB.1.2μm(正确答案)C.5μmD.无需过滤答案解析：

肠外营养、脂肪乳输注需使用1.2μm过滤输液器，过滤微粒杂质。23.静脉留置针穿刺成功后，软管送入血管内的正确长度为（）[单选题]*A.全部送入B.留置软管大部分，针芯退出(正确答案)C.仅送入1/2D.随意送入答案解析：

留置针穿刺成功后，退出针芯，将软管全部送入血管，避免软管外露引发感染、滑脱。24.下列哪种情况无需立即拔除静脉留置针（）[单选题]*A.穿刺部位红肿、疼痛、渗液B.导管堵塞无法疏通C.留置72小时无异常(正确答案)D.导管脱出、移位答案解析：

留置针规范留置72～96h无异常可正常使用，无需提前拔除；出现红肿、堵塞、滑脱需立即拔除。25.静脉治疗文书记录内容不包括（）[单选题]*A.穿刺时间、部位B.导管型号、留置深度C.患者饮食情况(正确答案)D.输液反应、并发症情况答案解析：

静脉治疗记录包含穿刺信息、导管信息、输液情况、不良反应等，不包含患者饮食情况。26.预防导管相关血流感染的核心措施是（）[单选题]*A.定期冲洗导管B.严格无菌操作、规范敷料更换(正确答案)C.常规使用抗生素冲管D.缩短留置时间至24小时答案解析：

严格无菌操作、规范敷料及管路更换是预防导管相关血流感染的核心措施。27.刺激性药物静脉输注时，应选择（）[单选题]*A.细小末梢静脉B.粗直、血流丰富的大血管(正确答案)C.关节处静脉D.瘢痕静脉答案解析：

刺激性、高危药物选择粗直、血流丰富的大血管，减少药物对血管壁的刺激。28.脉冲式冲管的核心目的是（）[单选题]*A.快速冲净药液B.形成湍流，彻底清除导管壁残留药液、血栓(正确答案)C.节省冲管液体D.简化操作流程答案解析：

脉冲式冲管形成湍流，可彻底冲刷导管壁残留药液及微小血栓，预防导管堵塞。29.正压封管的正确操作是（）[单选题]*A.推注完毕后立即拔针B.推注最后0.5～1ml液体时，边推液边拔针(正确答案)C.快速推注后静置D.无需正压，常规推注即可答案解析：

正压封管标准操作：推注最后0.5～1ml液体时，边推液边拔针，杜绝血液反流。30.2023版静脉治疗标准要求，新入职护士静脉治疗操作必须经过（）[单选题]*A.简单观摩即可上岗B.专项培训、考核合格后方可独立操作(正确答案)C.自行练习即可D.老护士带教1次即可答案解析：

所有静脉治疗操作人员需经专项培训、考核合格，方可独立开展操作。31.2023版静脉治疗标准中，静脉治疗并发症包括（

）*A.静脉炎(正确答案)B.药物外渗(正确答案)C.导管堵塞(正确答案)D.导管相关感染(正确答案)E.空气栓塞(正确答案)答案解析：

静脉治疗常见并发症包含静脉炎、药物外渗、导管堵塞、各类导管相关感染、空气栓塞、血栓等。32.预防外周静脉炎的有效措施有（）*A.合理选择血管，避开关节、细小静脉(正确答案)B.规范消毒、无菌操作(正确答案)C.刺激性药物减慢滴速、轮换穿刺部位(正确答案)D.规范冲管封管(正确答案)E.留置针超期使用无需更换答案解析：

超期留置会大幅提升静脉炎风险，需严格遵守留置时间，E选项错误。33.属于高危静脉输注药物的有（）*A.化疗药物(正确答案)B.高渗盐水、甘露醇(正确答案)C.多巴胺、去甲肾上腺素(正确答案)D.脂肪乳、氨基酸(正确答案)E.普通维生素C注射液答案解析：

化疗药、高渗药、血管活性药、肠外营养制剂均为高危输注药物，普通维生素C为常规安全药物。34.PICC导管维护的核心内容包括（）*A.无菌敷料更换(正确答案)B.脉冲冲管、正压封管(正确答案)C.导管外露长度测量记录(正确答案)D.穿刺部位皮肤评估(正确答案)E.导管固定、松动检查(正确答案)答案解析：

PICC常规维护包含无菌换药、冲管封管、长度测量、皮肤评估、导管固定检查等全套操作。35.发生输液反应（发热反应）的处理措施正确的有（）*A.立即减慢或停止输液(正确答案)B.更换输液器、保留剩余药液备查(正确答案)C.监测体温、生命体征(正确答案)D.对症降温、抗过敏治疗(正确答案)E.隐瞒病情继续输液答案解析：

发生发热输液反应需立即处置，停止或减慢输液，严禁隐瞒病情继续输液，E错误。36.2023版标准规定，需立即更换输液器的情况有（）*A.输液器污染、破损(正确答案)B.输注不同类高危药物之间(正确答案)C.输液结束(正确答案)D.输注血液制品后(正确答案)E.常规24小时更换(正确答案)答案解析：

输液器常规24h更换，污染破损、输注特殊药物、不同高危药物之间、输液结束均需立即更换。37.禁止静脉推注的操作及药物包括（）*A.高浓度电解质快速推注(正确答案)B.化疗药物快速推注(正确答案)C.加压输注无监护(正确答案)D.低速缓慢推注普通药物E.刺激性药物快速推注(正确答案)答案解析：

高渗、化疗、刺激性药物严禁快速推注，加压输注无监护存在安全风险，均为禁止操作。38.导管堵塞的常见原因有（）*A.未规范冲管封管(正确答案)B.药物配伍禁忌沉淀(正确答案)C.血液反流(正确答案)D.导管扭曲、受压(正确答案)E.留置时间过长(正确答案)答案解析：

操作不规范、药物沉淀、血液反流、导管受压扭曲、超期留置均会导致导管堵塞。39.静脉治疗无菌操作原则包括（）*A.操作前严格手卫生(正确答案)B.穿刺皮肤规范消毒、自然干燥(正确答案)C.无菌物品专人专用、不重复使用(正确答案)D.操作中避免跨越无菌区(正确答案)E.敷料潮湿、卷边、污染及时更换(正确答案)答案解析：

以上均为静脉治疗核心无菌操作原则，贯穿全程操作。40.选择静脉输液通路的基本原则正确的有（）*A.由远及近、由细到粗(正确答案)B.外周静脉优先，中心静脉按需选择(正确答案)C.高危药物首选中心静脉通路(正确答案)D.长期输液患者优先留置PICC(正确答案)E.随意选择穿刺血管答案解析：

静脉通路选择需遵循规范原则，严禁随意选择血管，E选项错误。41.2023版静脉治疗标准规定，外周静脉留置针最长留置时间不超过96小时（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误答案解析：

2023版标准明确，外周静脉留置针最长留置时间≤96小时。42.消毒皮肤后，若未及时穿刺，无需重新消毒可直接穿刺。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

消毒后超过有效时间未穿刺、触碰穿刺点，均需重新消毒。43.所有静脉导管封管均可统一使用100U/ml肝素盐水。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析