2026年西药房处方审核考核试题（带答案）

2026年西药房处方审核考核试题（带答案）一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.根据《处方管理办法》，处方一般不得超过几日用量？A.3日B.5日C.7日D.14日答案C解析处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。2.处方审核中，属于"不规范处方"的是下列哪一项？A.适应证不适宜B.重复给药C.处方后记无审核、调配、核对发药药师签名D.有配伍禁忌答案C解析处方后记无审核、调配及核对发药药师签名属不规范处方。适应证不适宜、重复给药和有配伍禁忌均属于"用药不适宜处方"。3.西药与中成药的处方，每张处方不得超过几种药品？A.3种B.4种C.5种D.6种答案C解析根据《处方管理办法》，每张处方不得超过5种药品（西药、中成药分别开具的，每张处方也不得超过5种）。4.关于特殊使用级抗菌药物的处方审核，正确的做法是？A.由住院医师开具即可B.须经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具后方可使用C.经具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师开具后即可使用D.可在门诊开具答案B解析特殊使用级抗菌药物须经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后使用，且不得在门诊使用。5.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过？A.1天B.2天C.3天D.5天答案C解析处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。6.下列哪种药品属于高警示药品，处方审核时应重点关注？A.阿莫西林胶囊B.维生素C片C.氯化钾注射液D.碳酸钙D3片答案C解析氯化钾注射液属高警示药品，若给药浓度或速度不当可致致命性高钾血症。阿莫西林、维生素C及钙剂不属于高警示药品范畴。7.审核处方时发现医师开具的处方中有药物超剂量使用，药师首先应？A.拒绝调配B.联系处方医师核实并确认签字C.按处方调配并交代患者D.自行修改剂量后调配答案B解析处方超剂量使用时，药师应联系处方医师，请其确认或修改剂量。医师确认并双签字后方可调配，药师不得擅自修改处方。8.老年人使用下列哪种药物时，因潜在不当用药风险，应重点审核其剂量合理性？A.硝苯地平控释片B.阿托伐他汀钙片C.地西泮片D.二甲双胍缓释片答案C解析地西泮等长效苯二氮䓬类药物为老年人潜在不适当用药（Beers标准）明确列出的高风险药物，可增加跌倒、认知损害等风险，应重点审核必要性、剂量及疗程。9.处方审核中，判断成人正常肌酐清除率（CcA.gB.kgC.mgD.t答案B解析Cockcroft-Gault公式为Cc10.下列药物中，属于CYP3A4强抑制剂，与他汀类合用时需警惕肌病风险的是？A.利福平B.卡马西平C.伊曲康唑D.苯妥英钠答案C解析伊曲康唑是CYP3A4强抑制剂，可明显升高阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物的血药浓度，增加肌病及横纹肌溶解风险。11.依据《抗菌药物临床应用管理办法》，门诊患者抗菌药物处方比例应控制在？A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤50%答案A解析医疗机构门诊患者抗菌药物使用率不超过20%，急诊不超过40%，住院不超过60%。12.审核儿科处方时，对乙酰氨基酚用于儿童退热的单次剂量是？A.5mg/kgB.10-15mg/kgC.20-25mg/kgD.30-40mg/kg答案B解析对乙酰氨基酚儿童口服单次剂量为10-15mg/kg，每4-6小时一次，24小时内不超过4次。超剂量使用可致严重肝损伤。13.下列哪种药物属于妊娠期危险性分级X级，处方审核时应判为绝对禁用？A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.沙利度胺D.肝素钠答案C解析沙利度胺致畸性极强，属妊娠期用药危险性X级，禁用于妊娠或可能妊娠的妇女。青霉素为B级，对乙酰氨基酚为B级，普通肝素不透过胎盘，为C级。14.关于门诊处方审核中"四查十对"的内容，下列说法正确的是？A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断答案B解析"四查十对"为：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。B项与规定完全一致。15.审核中发现处方中阿托伐他汀钙片与克拉霉素片联合使用，药师应判断为？A.无相互作用，可正常调配B.存在相互作用，应提示医师调整方案C.重复用药D.配伍禁忌答案B解析克拉霉素为强CYP3A4抑制剂，与他汀类（阿托伐他汀等）合用可显著增加他汀血药浓度，增加肌病风险，属于有临床意义的药物相互作用，应提示医师调整。16.下列抗菌药物中，需做皮肤敏感试验（皮试）的是？A.头孢曲松钠B.阿奇霉素片C.青霉素V钾片D.左氧氟沙星片答案C解析青霉素类（包括青霉素V钾）使用前必须进行皮肤敏感试验。头孢菌素类并非全部强制皮试，阿奇霉素和左氧氟沙星无需常规皮试。17.处方中"ivgtt"的中文含义是？A.静脉注射B.静脉滴注C.肌内注射D.皮下注射答案B解析ivgtt即intravenouslyguttae，为静脉滴注；iv为静脉注射，im为肌内注射，ih为皮下注射。18.下列关于特殊药品处方保存期限的说法，正确的是？A.普通处方保存1年，第二类精神药品处方保存2年，第一类精神药品处方保存3年B.普通处方保存2年，第二类精神药品处方保存3年，第一类精神药品处方保存5年C.普通处方保存3年，麻醉药品处方保存5年D.所有处方统一保存3年答案A解析普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。19.对于肝肾功能不全患者，需调整给药方案的主要药动学依据是？A.药物的吸收速度B.药物的蛋白结合率C.药物的半衰期及其主要消除途径D.药物的剂型答案C解析药物的消除半衰期和主要消除器官（肝/肾）功能状态，决定了是否需要调整剂量或给药间隔。主要经肾排泄的药物在肾功能不全时需根据Cc20.关于妊娠期用药，下列药物中FDA分级为D级、确有指征时需权衡利弊后使用的抗生素是？A.青霉素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.大环内酯类答案C解析氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星）在FDA妊娠分级中为D级，有明确证据显示可致胎儿听力及肾脏损害，仅在危及生命或无更安全替代时方可使用。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据《处方管理办法》，下列属于用药不适宜处方的有？A.适应证不适宜B.遴选的药品不适宜C.药品剂型或给药途径不适宜D.无正当理由不首选国家基本药物E.重复给药答案ABCDE解析《处方管理办法》规定的不适宜处方类型包括：适应证不适宜；遴选的药品不适宜；药品剂型或给药途径不适宜；无正当理由不首选国家基本药物；用法、用量不适宜；联合用药不适宜；重复给药；有配伍禁忌或不良相互作用。以上五项均属之。2.处方审核时，应重点关注的高警示药品包括下列哪些？A.10%氯化钾注射液B.胰岛素（皮下注射）C.肝素钠注射液D.阿片类麻醉药品E.5%葡萄糖注射液答案ABCD解析高警示药品包括电解质（氯化钾）、胰岛素、抗凝药（肝素）、麻醉镇痛药（阿片类）等。5%葡萄糖注射液不属于高警示药品。3.关于抗菌药物处方审核，下列说法正确的有？A.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者应有微生物送检B.特殊使用级抗菌药物可在门诊使用C.联合使用抗菌药物应有明确指征D.围手术期预防用药应首选口服给药E.肾功能不全患者使用主要经肾排泄的抗菌药物时应调整剂量答案ACE解析特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用（B错）。围手术期预防用药一般选择静脉给药，保证术中组织浓度达标（D错）。4.下列药物合用可能引起严重不良相互作用的有？A.辛伐他汀+伊曲康唑B.华法林+阿司匹林C.左氧氟沙星+含铝抗酸剂D.二甲双胍+碘造影剂E.硝苯地平+西柚汁答案ABCDE解析以上均为临床意义明确的重要相互作用：A增加肌病风险；B增加出血风险；C喹诺酮类与金属离子螯合，降低抗菌疗效；D增加乳酸酸中毒及肾损伤风险；E西柚汁抑制CYP3A4，升高硝苯地平血药浓度，致低血压。5.处方前置审核系统提示"配伍禁忌"时，药师应当如何处理？A.直接拒绝调配并将处方退回B.查看配伍禁忌的性质及临床意义C.联系医师确认是否调整处方D.若为物理配伍禁忌，可考虑分瓶输注E.无需干预，直接调配答案BCD解析药师应综合判断配伍禁忌的临床意义，联系医师确认处理方式；部分体外配伍禁忌可通过序贯输注或分瓶输注规避。直接拒绝调配不是首选，更不能无视提示直接调配。6.审核妊娠期处方时，下列药物中禁用于妊娠期妇女的有？A.利巴韦林B.米非司酮C.左甲状腺素钠D.甲氨蝶呤E.叶酸答案ABD解析利巴韦林有显著致畸性（X级），米非司酮为终止妊娠药物，甲氨蝶呤有致畸性（X级），均禁用于妊娠期。左甲状腺素钠为妊娠期甲减替代治疗药物，叶酸为妊娠期常规补充，均非禁用。7.关于中药注射剂的处方审核，正确的有？A.应单独使用，严禁与其他药品混合在同一容器中使用B.输液中可加入维生素C以减轻不良反应C.对老年人、儿童应重点评估用药风险D.应严格按说明书规定的溶媒和浓度使用E.出现过敏反应时应立即停止用药并积极救治答案ACDE解析中药注射剂严禁与其他药品混合配伍使用（B错），以免增加不溶性微粒及过敏反应风险。其余均符合中药注射剂临床应用管理要求。8.下列药物中，经CYP3A4代谢、与利福平合用后药效显著降低的有？A.咪达唑仑B.硝苯地平C.阿托伐他汀D.二甲双胍E.华法林答案ABC解析利福平是强CYP3A4诱导剂，可显著降低咪达唑仑、硝苯地平等钙拮抗剂及阿托伐他汀等他汀类药物的血药浓度。二甲双胍不经CYP450代谢，华法林主要经CYP2C9代谢。9.对于需行急诊处方审核的患者，下列情形中优先判定为"危急值"并立即处理的有？A.血钾6.8mmol/LB.血糖2.1mmol/LC.血钠135mmol/LD.血小板20×10⁹/LE.血红蛋白130g/L答案ABD解析血钾>6.0mmol/L、血糖<2.8mmol/L、血小板<30×10⁹/L均为临床危急值。血钠135mmol/L和血红蛋白130g/L在正常范围内。10.关于癌症疼痛患者阿片类药物的处方审核与调配，正确的有？A.应审核疼痛评估记录及阿片类药物使用指征B.应关注恶心、便秘等不良反应的预防处理C.盐酸吗啡控释片不可掰开或嚼碎服用D.患者疼痛加剧时可自行增大用药剂量E.长期使用阿片类药物应按麻醉药品管理规定进行处方管理答案ABCE解析阿片类药物剂量调整必须在医师指导下进行，患者自行加量可导致严重不良反应（D错）。控释制剂必须整片吞服，吗啡控释片掰开或嚼碎服用可致药物快速释放、血药浓度骤升，引发呼吸抑制等严重后果。三、判断题（每题1分，共10分）1.处方审核中发现严重不合理用药或用药错误时，应当拒绝调剂。答案正确2.所有头孢菌素类抗菌药物使用前都必须进行皮肤敏感试验。答案错误解析并非所有头孢菌素都需常规皮试，需按药品说明书及医疗机构相关规定执行。3.药师对处方有疑问时，可自行更改处方中的药品剂量后予以调配。答案错误解析药师无权更改处方内容，应联系处方医师确认或重新开具处方。4.抗菌药物临床应用实行分级管理，分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。答案正确5.处方中药品用法用量可使用"遵医嘱"代替具体用法用量。答案错误解析处方中必须标明准确的用法用量，"遵医嘱"不符合处方书写规范，属不规范处方。6.妊娠期妇女使用维生素A每日剂量超过10000IU可能有致畸风险。答案正确7.审核处方时无需核对患者过敏史。答案错误解析患者过敏史是处方审核的重要内容，尤其是抗菌药物、非甾体抗炎药等的过敏史，直接关系到用药安全。8.硝酸甘油片应舌下含服而非吞服。答案正确9.胰岛素笔芯开启使用后，可在室温下保存4周。答案正确解析已开启使用的胰岛素笔芯一般在25°C以下室温可保存4周，不应再放回冰箱冷藏，以免温度波动影响药效。10.静脉输液时，同一条输液管路可先后输注存在配伍禁忌的两种药物，但中间无需冲管。答案错误解析存在配伍禁忌的药物序贯输注时，中间必须用相容的溶媒冲管或更换输液器，否则管内残留药液混合可导致沉淀、变色或失效。四、处方审核综合分析题（每题10分，共40分）1.患儿，女，4岁，体重16kg，诊断为"支气管哮喘急性发作、社区获得性肺炎（可能为细菌性）"。门诊处方如下：•阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7:1）228.5mg/袋，用法：1袋，bid•氨溴索口服溶液30mL/瓶，规格3mg/mL，用法：5mL，tid•硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂100μg/揿，用法：1揿，tid•孟鲁司特钠咀嚼片5mg，用法：1片，qn请分析该处方是否存在需要干预的问题，并说明理由。答案(1)阿莫西林克拉维酸钾剂量不足。4岁儿童按7:1制剂，常规剂量按阿莫西林计算为20-40mg/(kg·d)（重症可更高，如至80-90mg/(kg·d)分次）。患儿16kg，按最低20mg/(kg·d)计算，每日需阿莫西林至少320mg。228.5mg/袋（含阿莫西林200mg）每日2次共400mg/d尚可，但肺炎属较严重感染，该剂量偏低；且社区卫生获得性肺炎应首选静脉给药或足量口服，需核对剂量是否达到推荐标准。(2)沙丁胺醇气雾剂用法不当。哮喘急性发作时沙丁胺醇应按需使用（必要时每4-6小时2揿），而非常规tid固定给药；且4岁儿童使用压力定量气雾剂需配合储雾罐，处方中未见注明。(3)孟鲁司特钠剂量不合理。4岁儿童孟鲁司特钠应为4mg/d，处方开具5mg/d剂量偏大。解析本题核心考查儿科处方剂量、剂型选择和哮喘阶梯治疗原则。阿莫西林克拉维酸钾剂量需按体重精确计算；沙丁胺醇在急性发作期是按需缓解用药而非长期规律用药；孟鲁司特钠不同年龄段剂量不同（2-5岁4mg，6-14岁5mg），4岁用5mg超剂量。2.患者，男，68岁，诊断为"2型糖尿病、高血压2级（高危）、高脂血症、冠心病"。长期服药：二甲双胍缓释片0.5gbid、阿卡波糖片50mgtid、苯磺酸氨氯地平片5mgqd、阿托伐他汀钙片20mgqn、阿司匹林肠溶片100mgqd。今日门诊新开处方：•酒石酸美托洛尔片25mg，用法：25mg，bid•盐酸曲美他嗪片20mg，用法：20mg，tid•单硝酸异山梨酯缓释片40mg，用法：40mg，qd请审核该处方是否存在不合理之处，并给出处理建议。答案(1)美托洛尔（β受体阻滞剂）与氨氯地平、硝酸酯类联用治疗冠心病心绞痛属合理方案，但需关注患者心率，若静息心率<55次/分或有II度以上房室传导阻滞应禁用或减量。(2)三张新开处方与原有长期用药之间未发现明确禁忌的相互作用，但需注意：•美托洛尔可掩盖低血糖症状（心悸、震颤），患者同时使用降糖药，应加强血糖监测并提示患者。•单硝酸异山梨酯缓释片应每日1次晨服，避免耐药，若qd处方为晨服则合理。(3)该患者同时使用阿司匹林+美托洛尔+单硝酸异山梨酯，为冠心病抗板、β受体阻滞、扩冠的常用方案，未见配伍禁忌。答案要点补充：药师应核查患者近期心率、血压、血糖及肾功能，并提醒患者硝酸酯类可能引起头痛、面部潮红，美托洛尔不得突然停药。解析此题考查多重用药审核思维。关键是识别β受体阻滞剂在糖尿病患者的注意事项以及硝酸酯类耐药问题的规避策略，同时确认与基础用药间无严重相互作用。3.患者，女，35岁，体重50kg，诊断"急性肾盂肾炎"。门诊处方：•左氧氟沙星片0.5g，用法：0.5g，qd•碳酸钙D3片600mg，用法：1片，qd•布洛芬缓释胶囊0.3g，用法：0.3g，bid请审核该处方，指出不合理之处并给出调整建议。答案(1)左氧氟沙星与碳酸钙D3存在螯合相互作用。钙离子可与喹诺酮类药物螯合，显著降低左氧氟沙星的肠道吸收和抗菌疗效。建议碳酸钙D3与左氧氟沙星间隔至少2小时服用，或调整补钙时间。(2)布洛芬与左氧氟沙星联用需谨慎。氟喹诺酮类可降低癫痫阈值，与NSAIDs联用可能增加中枢神经系统兴奋和癫痫发作风险；同时NSAIDs有肾毒性，肾盂肾炎患者肾功能可能受累，应评估肾功能后