2026年第一季度感染考核试题(附答案)

2026年第一季度感染考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据国家疾控局2025年12月发布的《全国重点感染性疾病监测预警工作规范（2026版）》，法定报告传染病中需在诊断后2小时内完成网络直报的病种不包含以下哪一项？（）A.肺炭疽B.新型冠状病毒感染XBB.1.16变异株重症病例C.人感染H5N1禽流感D.霍乱答案：B解析：2026年执行的最新直报要求中，甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感）需2小时内直报；新型冠状病毒感染已调整为乙类乙管，无论何种变异株的重症病例均按乙类乙管要求24小时内直报，无需纳入2小时速报范围。2.医疗机构内感染暴发定义为在医疗机构或其科室的患者、医务人员中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？（）A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：依据《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2025修订版）》，同种同源感染病例≥3例即判定为感染暴发，需启动分级响应流程。3.2026年第一季度全国呼吸道传染病监测数据显示，以下哪种病原体占儿童社区获得性肺炎病原谱的首位？（）A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒A型C.肺炎支原体D.流感嗜血杆菌b型答案：B解析：国家疾控局2026年3月发布的季度监测通报显示，1-2月5岁以下儿童社区获得性肺炎病例中，呼吸道合胞病毒A型检出率为28.7%，超过肺炎支原体（19.2%）、肺炎链球菌（15.4%），居病原谱首位。4.按照《医务人员手卫生规范（WS/T313-2025）》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤多少cfu/cm²？（）A.5B.10C.15D.20答案：A解析：2025版手卫生规范明确，卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后菌落总数需≤5cfu/cm²，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌等多重耐药菌不得检出。5.下列哪种多重耐药菌的接触隔离标识在2026年全国统一要求中调整为橙色标识？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌答案：C解析：国家卫健委2025年11月印发的《多重耐药菌医院感染防控技术指引》中，将VRE的接触隔离标识由原蓝色调整为橙色，实施更高等级的接触防控要求，包括专人诊疗、设备专用、每日环境消杀频次提升至4次。6.2026年一季度全国流感监测网络数据显示，当前流行的优势流感毒株为？（）A.甲型H1N1pdm09B.甲型H3N2C.乙型Victoria系D.乙型Yamagata系答案：B解析：中国流感监测周报2026年第12周数据显示，南方、北方省份流感病毒检测阳性率中，甲型H3N2占比达79.3%，为当前季度绝对优势毒株，匹配2025-2026冬春季流感疫苗组分。7.针对入院患者的感染性疾病筛查，2026年医保报销政策明确要求必须纳入常规筛查的项目不包括？（）A.人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体B.梅毒螺旋体抗体C.戊型肝炎病毒IgM抗体D.丙型肝炎病毒（HCV）抗体答案：C解析：2026年医保局发布的《住院患者检验项目报销目录》中，将乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体四项术前/入院常规筛查纳入甲类报销范围，戊肝IgM抗体仅对有消化道症状、肝功能异常的患者按需筛查，不做普筛要求。8.使用中的紫外线杀菌灯（30W直管型），其辐射照度值在垂直距离1m处不得低于多少μW/cm²方为合格？（）A.70B.90C.100D.120答案：A解析：《医院消毒卫生标准（GB15982-2025修订版）》明确，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格，新安装灯管辐照强度需≥100μW/cm²方可投入使用，每季度需开展一次辐照强度检测并记录。9.诺如病毒感染暴发是聚集性疫情防控的重点，2026年一季度全国食源性疾病监测中，诺如病毒导致的聚集性疫情占比达42%，诺如病毒感染的患者隔离期限为？（）A.症状完全消失后24小时B.症状完全消失后48小时C.症状完全消失后72小时D.连续2次粪便核酸检测阴性答案：C解析：依据《诺如病毒感染暴发疫情调查和防控指南（2026版）》，患者需隔离至症状完全消失后72小时，从事托幼、餐饮、供水等重点岗位人员需连续2次粪便核酸检测阴性后方可返岗，普通患者无需核酸阴性即可解除隔离。10.中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的防控要求中，置管时皮肤消毒范围直径应不小于多少？（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B解析：《血管导管相关感染预防与控制指南（2025版）》明确，中心静脉置管时需采用≥0.5%氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒，消毒范围直径不小于15cm，待消毒液完全干燥后方可穿刺，避免穿刺点皮肤污染。11.2026年第一季度国家疾控局通报的输入性传染病中，占比最高的病种是？（）A.登革热B.疟疾C.基孔肯雅热D.寨卡病毒病答案：B解析：据2026年3月全国口岸传染病防控通报，1-3月全国口岸共检出输入性传染病1247例，其中疟疾382例，占比30.6%，主要输入来源为非洲撒哈拉以南地区，其次为登革热（27.9%）。12.医疗废物在医疗机构暂存点的暂存时间最长不得超过多长时间？（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B解析：《医疗废物管理条例（2025修订）》明确，医疗废物暂存设施需具备低温存储条件，常温下暂存时间不得超过48小时，低温（≤5℃）存储条件下暂存时间不得超过72小时，2026年要求所有二级以上医疗机构暂存点必须配备温度监控装置，全程记录存储温度。13.针对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者的诊疗器械消毒，应达到什么消毒水平？（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：D解析：多重耐药菌感染或定植患者使用的重复使用诊疗器械，应专人专用，用后按照“专人回收-先消毒-后清洗-再灭菌”的流程处理，优先选择压力蒸汽灭菌，不耐热器械需采用过氧化氢低温等离子灭菌，确保灭菌水平，避免交叉传播。14.2026年《医疗机构感染监测基本数据集》要求，手术部位感染（SSI）的监测随访时间，对于植入物手术需延长至术后多少天？（）A.30天B.60天C.90天D.180天答案：C解析：2026年启用的新版监测标准将植入物手术的SSI随访时间从原术后1年调整为术后90天，非植入物手术随访时间为术后30天，减少不必要的长期随访负担，同时保证监测数据准确性。15.呼吸道卫生礼仪要求中，有呼吸道症状的人员与他人保持的安全社交距离至少为多少？（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B解析：国家卫健委2026年更新的呼吸道传染病防控公众指引中，将日常社交安全距离调整为1米，在密闭空间、医疗机构内建议保持1米以上距离，有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时需佩戴医用外科口罩，遮掩口鼻。16.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（）A.4B.8C.24D.48答案：C解析：《基层医疗机构医院感染管理基本要求》明确，无菌棉球、纱布等灭菌敷料开包后需注明开启时间，使用时间不得超过24小时，小包装独立包装的无菌棉签开包后使用时间不得超过4小时。17.2026年一季度全国耐药监测网数据显示，我国三级医院住院患者中抗菌药物使用强度需控制在多少DDDs/100人天以下？（）A.30B.35C.40D.45答案：C解析：《遏制微生物耐药国家行动计划（2023-2025年）》终期考核要求，2026年三级医院住院患者抗菌药物使用强度需降至40DDDs/100人天以下，特殊使用级抗菌药物使用占比不得超过15%，门诊抗菌药物处方比例不超过10%。18.发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性患者，预防性用药的最佳启动时间是？（）A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A解析：HIV职业暴露后预防性用药原则为越早越好，最好在暴露后2小时内启动，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，用药疗程为连续28天，暴露后需在第4、8、12周及6个月进行抗体检测。19.采用机械通风的医疗机构普通病房，通风频次和每次通风时长的最低要求是？（）A.每日1次，每次15分钟B.每日2次，每次30分钟C.每日3次，每次20分钟D.每日4次，每次15分钟答案：B解析：《医疗机构空气净化管理规范》要求，普通病房首选自然通风，每日通风2次，每次不少于30分钟；无法自然通风的需采用机械通风，每小时换气次数不低于6次，呼吸道传染病病区每小时换气次数不低于12次。20.医院感染漏报率的国家考核合格标准为不得高于多少？（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：2026年国家医疗质量安全考核指标中，医院感染漏报率需≤10%，医院感染现患率需控制在3%-8%区间，Ⅰ类切口手术部位感染率需≤1.5%，作为感染管理核心考核指标纳入公立医院绩效考核。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年第一季度重点监测的输入性传染病包含以下哪些？（）A.黄热病B.脊髓灰质炎野生型毒株感染C.中东呼吸综合征（MERS）D.猴痘E.血吸虫病答案：ABCD解析：2026年口岸重点监测输入性传染病包括黄热病、脊灰野病毒感染、MERS、猴痘、登革热、疟疾、基孔肯雅热等，血吸虫病为我国本土重点防控寄生虫病，不属于输入性重点监测范畴。2.以下哪些情形属于医院感染？（）A.住院患者在住院期间发生的、在院外获得的感染B.医务人员在医院工作期间获得的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.患者入院48小时后发生的、与入院时疾病无直接关联的感染E.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：BCD解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医务人员职业获得的感染、新生儿分娩过程中/产后获得的感染均属于医院感染；仅细菌定植无炎症表现不属于感染范畴。3.手卫生的五个时刻包含以下哪些场景？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”是WHO全球推广的手卫生核心策略，五个场景完整覆盖了诊疗活动中手污染高风险环节，所有医务人员必须严格执行，降低接触传播风险。4.2026年多重耐药菌防控的核心措施包含以下哪些？（）A.早期筛查识别高危人群B.实施接触隔离措施C.严格手卫生和环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物减少选择压力E.主动监测、及时发现聚集性疫情答案：ABCDE解析：多重耐药菌防控需落实“早发现、早隔离、早干预”的综合策略，对ICU、老年科、血液科等重点科室高危人群开展入院主动筛查，发现定植/感染患者立即落实接触隔离，强化手卫生和环境消杀，规范抗菌药物使用，同时建立科室预警机制，及时发现3例及以上同种同源MDRO病例的聚集性苗头。5.以下哪些属于经空气传播的传染病？（）A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.肺鼠疫答案：ABCE解析：经空气传播（飞沫核传播）的疾病包括肺结核、麻疹、水痘、肺鼠疫、白喉等，需在负压病房隔离，医务人员佩戴医用防护口罩；流行性感冒主要经飞沫传播，属于呼吸道传播但不需要空气隔离级别的防护，常规医用外科口罩即可满足防护需求。6.医疗机构消毒效果监测中，以下哪些项目需每季度开展监测？（）A.使用中紫外线灯辐照强度B.重点科室环境物体表面菌落总数C.使用中的消毒剂染菌量D.灭菌器生物监测E.医务人员手卫生效果答案：ABE解析：使用中消毒剂染菌量需每季度监测，其中灭菌剂需每月监测；压力蒸汽灭菌器生物监测需每周开展，环氧乙烷、低温等离子灭菌器需每批次开展生物监测；紫外线辐照强度、重点科室（ICU、新生儿科、手术室、产房等）环境物体表面、医务人员手卫生效果为每季度监测项目。7.2026年第一季度学校、托幼机构重点防控的感染性疾病包含？（）A.诺如病毒感染性腹泻B.手足口病C.水痘D.流行性腮腺炎E.猩红热答案：ABCDE解析：一季度为冬春季，呼吸道和消化道传染病叠加流行，学校、托幼机构人员密集，是诺如病毒、手足口病（早春发病高峰）、水痘、流腮、猩红热等疾病聚集性疫情高发场所，需严格落实晨午检、因病缺勤追踪、通风消杀等防控措施。8.标准预防的核心内容包含以下哪些？（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者C.根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等额外防护措施D.仅针对传染病患者采取防护措施E.所有诊疗操作均需佩戴N95口罩答案：ABC解析：标准预防是医院感染防控的基础策略，适用于所有患者无论是否确诊感染，核心是认定所有患者血液体液均有传染性，落实双向防护，并结合传播途径补充对应隔离措施；不是所有操作都需佩戴N95口罩，需根据操作风险选择适宜防护用品。9.以下哪些是导管相关性尿路感染（CAUTI）的有效防控措施？（）A.严格掌握导尿指征，避免不必要的留置导尿B.留置导尿时严格执行无菌操作C.保持导尿系统密闭通畅，避免不必要的膀胱冲洗D.每日评估拔管指征，尽早拔管E.常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染答案：ABCD解析：CAUTI防控核心是减少不必要置管、无菌操作、保持密闭系统、尽早拔管，不推荐常规使用抗菌药物膀胱冲洗，该措施反而会增加耐药菌产生风险，不能降低感染发生率。10.感染暴发处置的核心流程包含以下哪些环节？（）A.初步核实诊断，确认暴发存在B.开展流行病学调查，查找感染来源和传播途径C.及时落实控制措施，切断传播途径D.按照规定时限上报属地卫生健康行政部门和疾控机构E.完成调查处置后开展总结评估，持续改进防控工作答案：ABCDE解析：感染暴发处置需遵循“边调查、边控制、边整改”的原则，第一时间核实情况，启动响应，落实隔离、消杀、诊疗等控制措施，同时开展流调溯源，按要求上报，处置结束后完成复盘，完善防控机制。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.2026年我国已经消除了疟疾，因此医疗机构发现疟疾病例无需网络直报。（）答案：×解析：我国2021年通过世界卫生组织消除疟疾认证，但仍持续存在输入性疟疾病例，所有疟疾病例（包括输入性）均需按照乙类传染病要求24小时内网络直报，并开展病例个案调查和同行人员排查。2.手卫生时揉搓双手的时间不得少于15秒。（）答案：√解析：按照手卫生规范要求，洗手或卫生手消毒时需充分揉搓双手所有皮肤表面，包括指背、指尖、指缝，揉搓总时长不少于15秒，确保覆盖所有手卫生部位。3.为节约医疗资源，普通病房的血压计袖带、听诊器可以多名患者共用，无需每次消毒。（）答案：×解析：重复使用的诊疗用品如血压计袖带、听诊器需专人专用，共用时需每位患者使用后采用中水平消毒方法进行擦拭消毒，避免接触传播病原体。4.新型冠状病毒感染属于乙类乙管传染病，医疗机构无需再对其开展病例监测。（）答案：×解析：新型冠状病毒感染调整为乙类乙管后，仍需纳入法定传染病常规监测，重点监测重症病例、聚集性疫情、病毒变异情况，按照24小时时限要求完成网络直报。5.医疗机构可以在治疗室、换药室等区域堆放未使用的一次性医疗用品，但需保持清洁。（）答案：×解析：治疗室、换药室等清洁区域的物品需按照消毒隔离要求分类存放，距地面≥20cm、距墙面≥5cm、距天花板≥50cm，不得堆放过多物品，保持通风清洁，严禁与污染物品混放。6.接种流感疫苗可以有效预防流感，接种后保护期为1年，因此需每年接种。（）答案：√解析：流感病毒变异较快，每年疫苗组分根据全球流行毒株监测结果调整，且疫苗诱导的保护性抗体滴度会随时间衰减，保护期约6-12个月，因此建议每年流感流行季前接种流感疫苗。7.医疗废物产生地需将医疗废物按照感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性分类收集，不得混合存放。（）答案：√解析：医疗废物需严格按照五类分类标准收集，其中感染性废物采用黄色包装袋，损伤性废物采用利器盒收集，病理性废物需双层黄色包装袋密封，药物性、化学性废物交由专门机构处置，严禁混合收集和丢弃。8.多重耐药菌感染患者转诊或外出检查时，无需告知接收科室患者的多重耐药菌感染情况。（）答案：×解析：多重耐药菌感染/定植患者外出检查、转诊时，开具检查单或转诊单的科室需提前告知接收科室患者的隔离状态，接收科室需提前落实接触防控措施，检查结束后对接触的设备表面进行终末消毒，防止交叉传播。9.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（）答案：√解析：按照《医疗器械监督管理条例》要求，一次性使用的医疗器械不得重复使用，使用后的一次性医疗器械按照医疗废物规范处置，严禁重复使用一次性器械导致交叉感染。10.医疗机构感染防控的第一责任人是医院感染管理科主任。（）答案：×解析：医疗机构法定代表人/主要负责人是本机构感染防控工作的第一责任人，各临床科室主任是本科室感染防控第一责任人，医院感染管理科承担技术指导、监督检查、培训考核职责，构建全员参与的感染防控体系。四、简答题（共5题，每题6分，总计30分）1.简述2026年第一季度呼吸道传染病综合防控的核心要点。答案：（1）强化监测预警：各级医疗机构加强发热门诊、急诊、儿科、呼吸科等重点科室的病例监测，对流感、新冠、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、腺病毒等常见呼吸道病原体开展多病原联合检测，及时发现聚集性疫情苗头，按照要求上报。（2）落实重点场所防控：学校、托幼机构、养老机构、监管场所等人员密集场所严格落实晨午检、因病缺勤追踪登记制度，发现病例增多时及时采取减少聚集、加强通风消杀等措施；医疗机构落实预检分诊，引导有呼吸道症状的患者佩戴口罩，减少交叉感染。（3）推进重点人群疫苗接种：重点做好6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员等重点人群的流感、肺炎球菌、新冠病毒疫苗接种，降低重症和死亡风险。（4）开展公众健康宣教：引导公众保持呼吸道卫生礼仪，勤洗手、常通风、科学佩戴口罩，出现呼吸道症状时居家休息、不带病上班上学，减少前往人员密集密闭场所。（5）做好医疗救治准备：各级医疗机构配齐发热门诊、重症监护床位、抗病毒药物、急救设备，加强医务人员培训，对重症病例早期识别、早期干预，降低病死率。2.简述手卫生依从性调查的方法和2026年考核达标要求。答案：（1）调查方法：采用直接观察法，由经过培训的感染管理专职人员或科室感控护士，在诊疗活动现场不告知被观察人员的情况下，观察记录医务人员在五个手卫生时刻的手卫生执行情况，计算手卫生依从率=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%；有条件的机构可结合智能手卫生监测系统、手卫生用品消耗量核算进行辅助验证，观察时需覆盖不同科室、不同岗位、不同诊疗时段，避免选择偏倚。（2）2026年考核达标要求：三级医院医务人员手卫生依从率需≥95%，手卫生方法正确率≥90%；二级医院手卫生依从率需≥90%，手卫生方法正确率≥85%；基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）手卫生依从率需≥80%；重点科室（ICU、新生儿科、手术室、产房、血液透析室、感染性疾病科）手卫生依从率需达到100%。3.简述医院感染聚集性事件的分级响应标准。答案：根据发生病例数量、病原体类型、危害程度，医院感染聚集性事件分为三级响应：（1）三级响应：科室短时间内（1周内）发生2例同种同源感染病例，或出现1例特殊病原体（如CRE、CRAB、VRE等多重耐药菌，或罕见感染病原体）感染病例，由科室感控小组立即启动响应，排查感染风险因素，落实接触隔离、环境消杀、加强监测等措施，同时上报医院感染管理科。（2）二级响应：科室短时间内发生3例及以上、5例以下同种同源感染病例，判定为一般感染暴发，由医院感染管理科接到报告后2小时内启动医院级响应，组织开展流行病学调查，分析感染来源和传播途径，落实强化消毒、暂停接收新患者、筛查定植人员等控制措施，评估控制效果，24小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构。（3）一级响应：短时间内发生5例及以上同种同源感染病例，或发生1例及以上特殊病原体（如鼠疫、霍乱、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等甲类/按甲类管理传染病）感染病例，或感染病例出现死亡、导致3人以上人身损害后果的，判定为重大感染暴发，由医疗机构主要负责人启动响应，立即采取封控涉事科室、全员筛查、全力救治患者等措施，2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，配合上级部门开展调查处置，及时公开疫情信息。4.简述抗菌药物分级管理的2026年版核心要求。答案：按照抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级，实施分级授权管理：（1）非限制使用级：经长期临床应用证明安全有效、对细菌耐药性影响小、价格较低的抗菌药物，具有执业医师资格的医师均可根据诊断开具处方。（2）限制使用级：经临床应用证明安全有效、但对细菌耐药性影响较大、价格相对较高的抗菌药物，需由主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师开具处方，使用前需开展病原学检测，严格掌握用药指征。（3）特殊使用级：具有明显或严重不良反应、不宜随意使用，或抗菌作用强、抗菌谱广，易导致细菌快速耐药，或新上市不足5年、疗效安全性临床资料较少、价格昂贵的抗菌药物，不得在门诊使用，需经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师开具处方；紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但处方量仅限1天用量，事后需补办审批手续。2026年要求各级医疗机构特殊使用级抗菌药物使用前病原学送检率需达到90%以上，住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于60%。5.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部处理流程。答案：发生职业暴露后需立即实施局部紧急处理，根据暴露类型采取对应措施：（1）皮肤暴露：立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压，避免挤压伤口局部导致病原体入血；再用肥皂液和流动水反复冲洗伤口5分钟以上；冲洗后用75%乙醇或者0.5%聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，必要时包扎伤口。（2）黏膜暴露：暴露部位为口腔、眼睛等黏膜时，立即用大量生理盐水或流动清水反复冲洗黏膜，冲洗时间不少于10分钟，避免使用消毒剂冲洗黏膜造成损伤；眼睛冲洗时需转动眼球，确保结膜囊充分冲洗。（3）完整皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤即可，无需挤压或消毒处理。局部处理完成后，需立即上报科室负责人和医院感染管理科，填写职业暴露登记卡，根据暴露源的病原体类型和暴露级别评估是否需要预防性用药，定期进行血清学随访，同时做好暴露人员的心理疏导。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三级综合医院儿科病房2026年2月10日-2月15日期间，连续出现8例5岁以下住院患儿发热、呕吐、腹泻症状，粪便标本诺如病毒核酸检测均为阳性，首发病例为2月10日因肺炎入院的3岁患儿，入院第3天出现呕吐腹泻症状，随后同病房、相邻病房陆续出现类似病例，科室初步判断为诺如病毒院内感染暴发。请结合题干回答以下问题：（1）本次事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）（2）接到科室报告后，医院感染管理科应立即采取哪些防控措施？（6分）答案：（1）本次事件构成医院感染暴发（2分）。判定依据：①短时间（5天内）在同一病房区域出现8例同种同源（诺如病毒GII.4型）感染病例，病例数远超过3例的暴发判定阈值（1分）；②首发病例入院时无呕吐腹泻症状，入院48小时后出现感染表现，符合医院感染定义，后续续发病例均在医院内获得感染，无明确院外感染证据（1分）。（2）应采取的防控措施包括：①立即启动感染暴发二级响应，第一时间向医院主要负责人、属地卫生健康行政部门和疾控机构上报事件信息（1分）；②隔离病例：将所有诺如病毒感染患儿安置在单独隔离区域，安排专人护理，落实接触隔离措施，医务人员接触患儿时佩戴手套、隔离衣，严格执行手卫生，手卫生优先选择流动水洗手，避免使用速干手消毒剂（诺如病毒对醇类消毒剂抵抗力较强）（1分）；③切断传播途径：暂停收治新的儿科住院患者，暂停病房内探视和不必要的人员流动；对病房环境、物体表面、患儿呕吐物、排泄物使用1000mg/L含氯消毒剂进行彻底消杀，有呕吐物污染的区域使用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清洁；患儿使用的餐具、奶瓶专人专用，高温煮沸消毒；做好医疗废物的密封收集和转运，避免废弃物泄漏（2分）；④开展流调溯源：组织人员对所有病例、医务人员、陪护人员开展流行病学调查，采集相关人员粪便标本、环境标本进行诺如病毒检测，明确传播途径（经接触传播/经气溶胶传播/食源性传播），排查感染源头，对无症状感染者一并落实隔离措施（1分）；⑤健康监测：对科室所有医务人员、在院患儿、陪护人员开展为期7天的健康监测，每日记录是否出现呕吐、腹泻、发热症状，出现症状立即隔离排查；所有感染患儿需隔离至症状完全消失后72小时方可解除隔离，返院或返家后继续做好健康监测（0.5分）；⑥开展全员培训：对儿科全体医务人员、陪护人员开展诺如病毒防控