2026年医院招聘护士考试题库(含参考答案)

2026年医院招聘护士考试题库(含参考答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.成人经口气管插管的尖端距门齿的适宜距离为（）A.18~20cmB.22~24cmC.26~28cmD.30~32cm参考答案：B解析：成人经口气管插管插入深度通常为22~24cm（距门齿），经鼻插管深度为25~28cm，过浅易导致导管脱出，过深易进入右侧支气管造成单侧肺通气。2.下列哪种药物需使用避光输液器输注（）A.0.9%氯化钠溶液B.硝酸甘油C.头孢呋辛钠D.复方氨基酸参考答案：B解析：硝酸甘油见光易分解，输注过程中需使用避光输液器及避光注射器，避免药效降低或产生有害物质；其余选项药物无严格避光输注要求。3.患者意识清楚但不能自行调整或变换肢体位置，其卧位属于（）A.主动卧位B.被动卧位C.强迫卧位D.稳定卧位参考答案：B解析：被动卧位指患者自身无变换卧位的能力，需由他人协助安置体位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪患者；强迫卧位指患者意识清晰，也有变换体位的能力，但为减轻痛苦或因治疗需要被迫采取的体位，如强迫端坐位。4.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取无菌油纱布B.取放无菌持物钳时钳端应闭合C.门诊换药室无菌持物钳每周消毒1次D.钳端向上，避免跨越无菌区参考答案：B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，防止油质黏附于钳端影响消毒效果；取放时钳端需闭合，使用时保持钳端向下，不可倒转向上以免消毒液倒流污染钳端；普通病房无菌持物钳每周更换消毒1次，门诊换药室、手术室等高频使用科室需每日更换消毒。5.成人胸外心脏按压的深度与频率正确的是（）A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少7cm，频率120~140次/分D.深度3~4cm，频率80~100次/分参考答案：B解析：根据2025版《中国心肺复苏指南》更新要求，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2，按压中断时间不得超过10秒。6.下列哪项是破伤风抗毒素皮试液的标准浓度（）A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml参考答案：B解析：破伤风抗毒素皮试液配制标准为每毫升含150IU，皮内注射0.1ml（含15IU），皮试阳性者需采用脱敏注射法。7.肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染参考答案：B解析：肝硬化患者因门静脉高压导致食管-胃底静脉曲张破裂，是上消化道出血的最常见原因，也是肝硬化最常见的并发症；肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。8.休克患者的体位应采取（）A.头低足高位B.侧卧位C.中凹卧位D.半坐卧位参考答案：C解析：休克患者采取中凹卧位，即头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，头胸部抬高利于保持气道通畅，改善缺氧，下肢抬高利于静脉回流，增加回心血量，缓解休克症状。9.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A.口渴、多饮、多尿B.呼吸深快伴烂苹果味C.食欲减退D.嗜睡参考答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解加速产生大量酮体，其中丙酮经呼吸道排出，表现为呼吸深大（Kussmaul呼吸）伴烂苹果味（丙酮味），是其特征性临床表现。10.导尿术操作中，女性患者导尿管插入的适宜深度为（）A.2~3cm，见尿后再插入1~2cmB.4~6cm，见尿后再插入1~2cmC.7~10cm，见尿后再插入2~3cmD.10~15cm，见尿后再插入3~4cm参考答案：B解析：女性尿道短，长度约3~5cm，导尿时插入导尿管4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cm，避免气囊注水时损伤尿道黏膜；男性患者导尿插入深度为20~22cm，见尿后再插入2~3cm。11.下列哪种药物中毒禁忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.乐果D.对硫磷参考答案：B解析：敌百虫遇碱性药物会分解为毒性更强的敌敌畏，因此敌百虫中毒禁用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃，可使用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。12.静脉输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取（）A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位并头高足低位C.平卧位D.半坐卧位参考答案：A解析：发生空气栓塞时，空气会阻塞右心室肺动脉入口，采取左侧卧位并头低足高位，可使气泡向上漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏收缩将空气混成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，降低栓塞风险。13.书写护理记录时“PIO”公式中的“O”代表（）A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评估参考答案：C解析：PIO护理记录格式中，P（Problem）指护理诊断/护理问题，I（Intervention）指针对护理问题实施的护理措施，O（Outcome）指护理措施实施后患者的反应与护理结果。14.下列关于压疮分期的描述，正确的是（）A.淤血红润期皮肤出现红、肿、热、痛，可有表皮破溃B.炎性浸润期皮肤呈紫红色，皮下出现硬结，可有水疱形成C.浅度溃疡期水疱破溃，露出新鲜肉芽组织，深达骨骼D.坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，仅累及皮下脂肪参考答案：B解析：淤血红润期为压疮初期，皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解压30分钟后皮肤颜色不能恢复正常；炎性浸润期受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感；浅度溃疡期水疱破溃，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，形成溃疡，疼痛感加重，未累及深部组织；坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染可深达骨骼甚至引发败血症。15.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压参考答案：D解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项内容，每项0~2分，满分10分，评分8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息，不包含血压评估。16.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至（）A.1~2L/minB.3~4L/minC.6~8L/minD.10~12L/min参考答案：C解析：氧气雾化吸入是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道，氧流量需调节至6~8L/min，才能达到有效雾化效果，氧流量过低无法形成足够雾滴。17.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A.生长抑素B.吗啡C.奥美拉唑D.哌替啶参考答案：B解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻，导致胰液排泄不畅，加重急性胰腺炎病情，因此急性胰腺炎患者镇痛禁用吗啡，可使用哌替啶联合解痉药物。18.膀胱刺激征的典型表现是（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急、尿潴留C.尿急、尿痛、尿失禁D.尿频、尿潴留、尿失禁参考答案：A解析：膀胱刺激征是指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激，出现尿频（单位时间内排尿次数增多）、尿急（突然出现的强烈尿意，不能控制需立即排尿）、尿痛（排尿时伴随尿道及下腹部疼痛或烧灼感），常见于尿路感染、泌尿系结石等。19.输血过程中最严重的溶血反应，最早出现的典型表现是（）A.腰背部剧痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.少尿或无尿D.寒战、发热参考答案：A解析：溶血反应是输入异型血导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，最早出现的表现为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛、四肢麻木，后续会出现黄疸、血红蛋白尿，严重者出现急性肾衰竭。20.按照2025版《护士执业注册管理办法》，护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.长期有效参考答案：C解析：护士执业注册有效期为5年，有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日向批准设立执业医疗机构的卫生健康主管部门申请延续注册，延续注册有效期为5年。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.交接班制度C.查对制度D.医嘱执行制度E.不良事件上报制度参考答案：ABCDE解析：护理核心制度是保障护理质量与患者安全的基础性制度，除上述选项外，还包括值班制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理文书书写制度等共12项核心内容。2.下列需进行严密隔离的疾病有（）A.霍乱B.鼠疫C.新冠肺炎D.肺结核E.破伤风参考答案：AB解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的甲类传染病，霍乱、鼠疫为甲类传染病，需采取严密隔离措施；新冠肺炎按乙类甲管要求曾采取严密隔离，现调整为乙类乙管采取呼吸道隔离；肺结核采取空气隔离，破伤风采取接触隔离。3.下列关于体温测量的描述，正确的有（）A.测量口温时体温计水银端应放于舌下热窝，测量时间3分钟B.腋温测量时需擦干腋下汗液，体温计夹紧，测量时间10分钟C.婴幼儿、精神异常、昏迷患者禁忌测量口温D.肛温测量适用于新生儿，插入深度3~4cmE.患者进食冷热饮后需间隔15分钟再测量口温参考答案：ABC解析：肛温测量插入深度为成人3~4cm，婴儿1.25cm，幼儿2.5cm，操作时需润滑肛表，动作轻柔；患者进食冷热饮、面颊部冷敷、吸烟后需间隔30分钟再测量口温，避免结果误差。4.给药过程中的“三查七对”内容包括（）A.操作前、操作中、操作后查对B.查对床号、姓名、住院号C.查对药名、浓度、剂量D.查对抗菌素皮试结果E.查对给药时间、给药途径参考答案：ABCE解析：三查指操作前、操作中、操作后查对；七对指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；皮试结果核对属于给药前的评估内容，不属于三查七对常规条目。5.下列属于青霉素过敏性休克循环衰竭表现的有（）A.面色苍白、出冷汗B.脉搏细弱、血压下降C.胸闷、气促D.头晕眼花、意识丧失E.瘙痒、荨麻疹参考答案：ABD解析：青霉素过敏性休克的表现可分为三类：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难伴濒危感，为喉头水肿及肺水肿导致；②循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降、意识丧失；③皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。6.下列关于鼻饲法的操作要点，正确的有（）A.成人鼻饲管插入深度为45~55cm，相当于前额发际至剑突的长度B.插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应暂停片刻嘱患者深呼吸C.每次鼻饲前需证实胃管在胃内，鼻饲液温度应保持在38~40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.鼻饲完毕后需注入少量温开水冲洗胃管，避免管腔堵塞参考答案：ACDE解析：插胃管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，表明胃管误入气管，需立即拔出胃管，待患者休息片刻后重新插入；若患者出现恶心症状，可暂停插管，嘱患者做深呼吸缓解。7.下列属于急性心肌梗死典型临床表现的有（）A.突发持久的胸骨后剧烈疼痛，含服硝酸甘油不能缓解B.可伴随发热、心动过速、白细胞升高C.疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛D.多数患者发病24小时内出现心律失常，以室性心律失常最多见E.部分患者可出现低血压、休克及心力衰竭表现参考答案：ABCDE解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，胸痛持续时间长，休息及硝酸甘油无法完全缓解，可伴随全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压休克、心力衰竭等多系统表现。8.护理职业暴露的常见防护措施包括（）A.接触患者血液、体液时需戴手套，操作完毕脱手套后立即洗手B.手部皮肤有破损时必须戴双层手套C.使用安瓿制剂时先用砂轮划痕再掰安瓿，防止玻璃碎片划伤D.为不配合患者进行侵入性操作时，需由他人协助，必要时适当约束E.发生针刺伤后立即从远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液参考答案：ABCD解析：发生针刺伤后应立即从近心端向远心端挤压伤口，禁止局部按压或从远心端向近心端挤压，避免污染血液进入血液循环，挤压后用流动水冲洗，再用碘伏或酒精消毒并上报。9.下列关于口服铁剂的健康指导，正确的有（）A.铁剂应在饭后或餐中服用，减少胃肠道刺激B.可与维生素C、果汁同服，促进铁的吸收C.服用铁剂期间大便会呈黑色，属于正常现象，需告知患者避免恐慌D.铁剂可与牛奶、浓茶、咖啡同服，增强药效E.口服液体铁剂时需使用吸管，避免牙齿染黑参考答案：ABCE解析：牛奶含磷较高，浓茶、咖啡含鞣酸，均可与铁结合形成不溶性复合物，影响铁的吸收，因此服用铁剂期间需避免同服。10.术后患者早期活动的益处包括（）A.增加肺活量，减少肺部并发症B.改善全身血液循环，促进伤口愈合C.预防下肢深静脉血栓形成D.促进胃肠道蠕动恢复，减少腹胀E.促进膀胱功能恢复，减少尿潴留参考答案：ABCDE解析：除非有明确的活动禁忌（如严重感染、大出血、骨折固定不稳、特殊体位要求等），术后均应鼓励患者早期下床活动，可有效降低术后相关并发症发生率，缩短住院时间。11.下列属于脑疝先兆表现的有（）A.剧烈头痛、频繁呕吐B.烦躁不安、意识进行性障碍C.一侧瞳孔散大、对光反射迟钝D.血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢E.肢体自主活动减少或消失参考答案：ABCDE解析：脑疝是颅内压增高的严重危象，当患者出现上述表现时提示脑疝发生先兆，需立即报告医生，快速静脉输注脱水降颅压药物，做好抢救准备。12.下列可以进行口腔护理的情况有（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻饲患者E.生活不能自理患者参考答案：ABCDE解析：口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，一般每日2~3次，可保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染，观察口腔黏膜及舌苔变化。13.下列关于疼痛的护理评估，正确的有（）A.数字疼痛评分法（NRS）中0分为无痛，10分为最剧烈疼痛B.面部表情疼痛评分法适用于儿童、认知功能障碍患者C.镇痛药物给药后30分钟需评估疼痛缓解效果及药物不良反应D.患者的行为表现、生命体征变化是疼痛评估的客观依据，优先级高于患者主诉E.疼痛评估需包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素参考答案：ABCE解析：疼痛评估的金标准是患者的主观主诉，应尊重患者对疼痛的感受和表达，客观评估资料需结合患者主诉综合判断，不可仅依靠生命体征或行为表现判断疼痛程度。14.下列输液速度宜慢的患者有（）A.老年体弱患者B.婴幼儿患者C.心肺功能不全患者D.严重脱水、血容量不足患者E.输注高渗溶液、含钾溶液、升压药物的患者参考答案：ABCE解析：严重脱水、血容量不足的患者如心肺功能正常，可适当加快输液速度，快速补充血容量；老年、婴幼儿、心肺功能差的患者，以及输注刺激性强、需要严格控制滴速的药物时，均需减慢输液速度，防止发生循环负荷过重或药物不良反应。15.下列关于出院护理的内容，正确的有（）A.出院前评估患者的身心状态，进行针对性的出院健康指导B.指导患者出院后的饮食、用药、功能锻炼方法及复诊时间C.患者出院后立即整理床单位，撤去污被服直接送入被服库清洗D.做好出院患者的相关文件处理，注销各类治疗护理执行卡E.为传染病患者整理床单位时需按终末消毒要求处理物品及环境参考答案：ABDE解析：患者出院后整理床单位时，污被服需放入污衣袋，特殊感染患者的被服需单独封装标识后先消毒再清洗，不可直接送入被服库；床单位需采用紫外线照射或床单位消毒机消毒后再铺备用床。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为预防留置导尿管患者发生尿路感染，应常规每日进行膀胱冲洗。（）参考答案：×解析：常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭引流系统，增加感染风险，仅当患者存在尿液浑浊、沉淀、结晶或尿路感染时，可遵医嘱进行膀胱冲洗，日常护理需保证引流管通畅、引流袋位置低于耻骨联合、做好尿道口清洁。2.静脉补钾的原则是“见尿补钾”，浓度不超过0.3%，成人滴速不超过60滴/分，严禁静脉推注氯化钾。（）参考答案：√解析：静脉补钾需严格控制浓度和速度，高浓度钾直接静脉推注可导致心搏骤停，尿量超过40ml/h或每日尿量超过500ml时方可补钾。3.患者腰椎穿刺术后应去枕平卧4~6小时，防止颅内压降低引起头痛。（）参考答案：√解析：腰椎穿刺后硬脊膜留有针孔，脑脊液可渗出导致颅内压降低，去枕平卧可减少脑脊液外漏，预防低颅压性头痛。4.测量血压时袖带缠得过紧会导致测量的血压值偏高。（）参考答案：×解析：袖带缠得过紧时，未注气前血管已受压，会导致测量值偏低；袖带缠得过松则测量值偏高。5.软组织损伤48小时内应采用热疗，促进局部血液循环减轻肿胀疼痛。（）参考答案：×解析：软组织损伤早期（48小时内）局部出血、渗出明显，热疗会扩张血管加重局部肿胀和出血，应采用冷疗收缩血管减轻出血肿胀，48小时后可采用热疗促进血肿吸收。6.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的张力，缓解疼痛，促进伤口愈合。（）参考答案：√解析：腹部手术患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散，同时放松腹部肌肉，减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛。7.为患者洗胃时，每次灌入的洗胃液量为300~500ml，灌入量过多可能导致胃扩张、胃内容物反流甚至加速毒物吸收。（）参考答案：√解析：洗胃时每次灌洗量需控制在300~500ml，小儿酌减，总洗胃液量一般为10000~20000ml，直到洗出液澄清、无异味为止。8.护理记录出现书写错误时，可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹后重新书写。（）参考答案：×解析：护理记录书写出现错误时，应采用双横线划在错误字迹上，在划线上方填写正确内容，并注明修改日期、修改人签名，不得刮、粘、涂掩盖原有字迹，保证记录真实、可追溯。9.长期卧床患者预防压疮需每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，避免局部组织长期受压。（）参考答案：√解析：压疮的核心预防措施是避免局部组织长期受压，定时翻身是最经济有效的方法，翻身时需避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。10.护士在执业活动中发现患者病情危急，应当立即通知医生，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，可先行实施必要的紧急救护。（）参考答案：√解析：根据《护士条例》规定，护士在执业活动中发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述过敏性休克的急救处理要点。参考答案：（1）立即停药，就地抢救：患者发生过敏性休克后需立即停止输注致敏药物，就地平卧抢救，避免搬动，同时迅速呼叫医生及急救团队。（2分）（2）立即注射肾上腺素：立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下或肌肉注射，小儿酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射0.5ml，直至脱离危险期，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌。（2分）（3）保持呼吸道通畅、给予吸氧：立即给予高流量氧气吸入（4~6L/min），改善缺氧症状；当患者出现呼吸抑制时，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，必要时行气管切开或气管插管进行人工呼吸；患者出现喉头水肿窒息时，需立即配合医师行环甲膜穿刺或气管切开。（2分）（4）建立静脉通路，遵医嘱用药：迅速建立2条以上可靠静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松5~10mg静脉推注）、抗组胺药物（如异丙嗪25~50mg肌内注射）、升压药物（如多巴胺、间羟胺），并根据病情补充血容量、纠正酸中毒。（2分）（5）严密观察与记录：密切监测患者生命体征、意识状态、尿量、皮肤黏膜色泽等变化，记录抢救过程；患者未脱离危险前不得随意搬动，若发生心搏骤停需立即行心肺复苏术。（2分）2.简述护理不良事件的分级标准。参考答案：根据国家卫生健康委《医疗质量安全事件报告暂行规定》及护理不良事件的严重程度，将护理不良事件分为4级：（1）Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失，如住院患者自杀、手术患者切错部位、输错血导致严重溶血死亡等。（2.5分）（2）Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，导致患者住院时间延长、需要额外治疗、出现伤残等不良后果，如给药错误导致患者出现明显不良反应需药物干预、压力性损伤3期及以上、跌倒导致患者骨折等。（2.5分）（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体造成任何损害，或仅有轻微后果不需任何处理即可完全恢复，如漏发某次普通药物及时发现补服未影响治疗、配药时药物剂量配错发现后重新配置未给患者输注、标本留取错误及时重新留取未影响诊断等。（2.5分）（4）Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误苗头，未形成事实，未造成任何实际损害，也叫接近失误事件，如摆药时发现药物摆错核对时及时纠正未发出、评估患者压疮风险高危提前采取预防措施未发生压疮等。（2.5分）3.简述术后患者常见的不适症状及护理要点。参考答案：术后患者常见不适包括疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等，护理要点如下：（1）疼痛：术后24小时内疼痛最明显，术后2~3天逐渐缓解。护理要点：①评估疼痛程度、性质，观察有无切口血肿、感染等诱因；②遵医嘱使用镇痛药物或使用镇痛泵，指导患者翻身、咳嗽时按压切口减轻牵拉痛；③抬高患者舒适体位，通过放松疗法、分散注意力等非药物方法缓解疼痛。（2分）（2）发热：术后3日内体温升高不超过38℃多为外科吸收热，若术后3~6天持续发热需警惕感染。护理要点：①监测体温变化，吸收热可给予物理降温，鼓励患者多饮水；②若体温超过38.5℃或持续发热，需观察有无切口感染、肺部感染、尿路感染等，遵医嘱检查并给予抗感染治疗。（2分）（3）恶心呕吐：多为麻醉反应，也可因颅内压升高、低钾低钠、肠梗阻等导致。护理要点：①患者取平卧位头偏向一侧，防止误吸，及时清理呕吐物；②遵医嘱给予止吐药物，观察呕吐物的量、颜色、性质，若呕吐频繁需查明原因，警惕急性胃扩张、肠梗阻等并发症。（2分）（4）腹胀：多因胃肠蠕动受抑制、肠腔内积气过多导致。护理要点：①术后早期鼓励患者活动，促进胃肠蠕动恢复；②酌情禁食、胃肠减压、肛管排气，纠正水电解质紊乱，若非胃肠道手术可指导患者少量进食流质饮食刺激肠蠕动，避免进食产气食物。（2分）（5）尿潴留：多因麻醉影响、切口疼痛、床上排尿不习惯导致。护理要点：①评估患者膀胱充盈度，通过听流水声、温水冲洗会阴、下腹部热敷按摩诱导排尿；②如诱导排尿无效可遵医嘱导尿，第一次放尿不超过1000ml，防止膀胱黏膜充血出血。（2分）五、案例分析题（共1题，25分）患者王某，男性，68岁，因“突发心前区压榨样疼痛2小时”急诊入院，入院时患者神志清楚，烦躁不安，伴大汗淋漓、恶心呕吐，疼痛放射至左侧肩背部，含服硝酸甘油2次无明显缓解，既往有高血压、冠心病病史10年，吸烟史40年。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP95/60mmHg，心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死