2026年医院感染考试题及答案

2026年医院感染考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染管理办法》，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备要求为每（）张实际开放床位配备1名专职人员，不足500张的按500张计算。A.100B.150C.200D.2502.2026年版《医务人员手卫生规范》中明确，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.203.按照最新医院感染暴发报告及处置管理要求，医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。A.2B.6C.12D.244.下列哪种病原体感染属于2026年国家要求重点监测的多重耐药菌（MDRO）是（）A.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.青霉素敏感肺炎链球菌D.三代头孢敏感大肠埃希菌5.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间最长不得超过（）小时，干置无菌持物钳使用时间不得超过（）小时。A.24、4B.48、4C.24、24D.12、46.经空气传播疾病的患者安置要求，负压病区（房）的换气次数应不低于（）次/小时，负压差值应不低于-5Pa。A.6B.10C.12D.157.2026年版《医疗机构消毒技术规范》中，高度危险性物品灭菌后应达到无菌保证水平（SAL），即微生物存活概率≤（）A.10-3B.10-4C.10-6D.10-98.下列关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防措施，说法错误的是（）A.置管部位首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管时采用最大无菌屏障，铺覆盖患者全身的无菌单C.定期更换导管，常规72小时更换穿刺点敷料D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除无指征导管9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防中，集尿袋应保持低于膀胱水平，清空集尿袋时引流口不得接触收集容器表面，导尿管更换频率为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.仅在出现堵塞、感染等指征时更换10.手术部位感染（SSI）监测中，无植入物手术的术后监测期限为术后（）天，有植入物手术的监测期限为术后（）年。A.14、半B.30、1C.60、2D.90、311.医疗废物分类目录（2025版）中，患者隔离期间产生的生活垃圾属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.生活垃圾12.耐热耐湿手术器械首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子灭菌C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡灭菌13.医务人员发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，预防性用药应在暴露后（）小时内启动，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也应实施预防性用药，连续服用28天。A.1B.2C.4D.614.医院感染罹患率的计算方式为（）A.同期住院患者中新发医院感染例数/观察期内住院患者总数×100%B.观察期间新发医院感染例数/同期暴露危险人群数×100%C.一定时期内医院感染总病例数/同期住院患者总数×100%D.医院感染例次数/同期出院患者总人数×100%15.下列消毒方式中，属于高水平消毒的是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒剂1000mg/L浸泡30分钟C.季铵盐类消毒剂擦拭D.氯己定醇皮肤消毒16.新生儿暖箱水槽湿化液应使用（），每日更换，水槽每周清洁消毒，暖箱使用后终末消毒应达到高水平消毒要求。A.无菌水B.蒸馏水C.生理盐水D.自来水17.多重耐药菌感染或定植患者应采取的隔离标识颜色是（），空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播为粉色。A.蓝色B.红色C.绿色D.棕色18.内镜消毒灭菌要求中，进入人体无菌组织、器官的腹腔镜、关节镜等内镜应达到（）要求。A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒19.手卫生设施要求中，外科手消毒区域水龙头数量应不少于手术间数量，采用非手触式水龙头，干手物品首选（）A.一次性干手纸巾B.公用毛巾C.烘干器D.个人专用毛巾20.医疗机构环境表面清洁与消毒管理中，高频接触表面（如床栏、床头柜、监护仪按钮等）日常消毒采用（）mg/L含氯消毒剂，遇污染时随时消毒。A.250B.500C.1000D.2000二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染诊断范畴的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病E.医务人员在医院工作期间获得的感染2.手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备、环境表面的清洁消毒E.安全注射，预防锐器伤4.下列关于医院感染暴发处置流程，说法正确的是（）A.临床科室发现疑似聚集性病例，应第一时间报告医院感染管理部门B.院感部门接到报告后立即开展流行病学调查，核实诊断、查找感染源、传播途径C.及时采取控制措施，包括隔离感染患者、加强消毒灭菌、暂停相关诊疗操作等D.按照分级报告要求按时限上报卫生健康行政部门和疾控机构E.暴发控制结束后开展总结评估，完善防控流程，防范类似事件再次发生5.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°B.每日评估镇静剂使用指征，尽早停用镇静药物，评估撤机拔管可能性C.严格执行气道吸引无菌操作，优先采用密闭式吸痰装置D.每日进行口腔护理，采用氯己定口腔护理液每6-8小时护理1次E.常规预防性使用全身抗菌药物6.下列医疗废物处置要求，符合规范的是（）A.医疗废物专用包装袋、利器盒应有明显的警示标识，盛装达到3/4时进行有效封口B.感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物应分类收集，不得混合C.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时，储存设施应有防渗漏、防鼠、防蚊蝇措施D.运送医疗废物应使用专用防渗漏、密闭的运送工具，每次运送后进行清洁消毒E.废弃的紫外线灯管、汞式血压计、化学消毒剂属于化学性废物，应单独交由有资质机构处置7.个人防护用品（PPE）穿脱流程，说法正确的是（）A.穿防护用品顺序：手卫生→戴口罩→戴帽子→穿隔离衣/防护服→戴护目镜/面屏→戴手套B.脱防护用品顺序：脱手套→手卫生→脱护目镜/面屏→脱隔离衣/防护服→手卫生→脱帽子→脱口罩→手卫生C.脱卸过程中应避免接触防护用品污染面，每脱一件应进行手卫生D.一次性防护用品使用后应按医疗废物处置，不得重复使用E.可穿着防护用品进入医务人员休息区、食堂等清洁区域8.消毒效果监测要求，说法正确的是（）A.压力蒸汽灭菌器应每锅进行工艺监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测B.使用中消毒剂每季度进行生物学监测，细菌菌落总数应≤100CFU/mL，不得检出致病性微生物C.消毒后内镜每季度进行生物学监测，灭菌后内镜每月进行生物学监测，不得检出任何微生物D.手卫生效果监测每季度开展，卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²E.空气、物体表面监测每季度开展，重点部门每月开展9.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括（）A.早发现：对高危人群主动开展MDRO筛查，及时发现感染/定植患者B.早隔离：确诊或疑似MDRO患者采取接触隔离，尽量单间安置，相同病原体患者可同室安置C.早执行：严格执行手卫生、环境清洁消毒，诊疗物品专人专用，不能专用的每次使用后消毒D.合理用药：根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少抗菌药物选择性压力E.对MDRO定植患者无需采取隔离措施，仅感染患者需要隔离10.下列属于医院感染重点部门的是（）A.重症医学科（ICU）B.新生儿科（NICU）C.手术室D.消毒供应中心（CSSD）E.内镜中心11.安全注射的要求包括（）A.注射操作前严格执行手卫生，皮肤消毒范围符合要求B.一人一针一管一用一废弃，严禁重复使用一次性注射器、针头C.多剂量用药时，做到一人一针一管抽取药液，开启的多剂量药液注明开启时间，超过24小时不得使用D.用过的锐器直接放入利器盒，严禁回套针帽，严禁徒手分离针头E.配制的静脉用液体注明配制时间，超过4小时不得使用12.软式内镜清洗消毒流程包括（）A.床旁预处理：使用后立即用湿纱布擦拭镜身，反复送气送水10秒，取下内镜送清洗消毒室B.测漏：每次清洗前进行测漏，发现渗漏及时维修C.清洗：在流动水下彻底冲洗镜身、管道，使用酶洗剂擦洗管道，去除所有有机物D.漂洗：流动水冲净残留酶洗剂E.消毒/灭菌：根据内镜类型选择匹配的消毒/灭菌方式，之后进行终末漂洗、干燥、储存13.抗菌药物临床应用管理要求，说法正确的是（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，根据医师职称授予相应级别的抗菌药物处方权B.住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%C.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于30%，限制使用级不低于50%，特殊使用级不低于80%D.I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%，预防用药时机为术前0.5-1小时，预防用药时长原则上不超过24小时E.定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，对不合理使用情况及时干预14.下列职业暴露处置方式，正确的是（）A.发生锐器伤后，立即由近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部挤压伤口B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎D.立即报告科室负责人和医院感染管理部门，填写职业暴露登记表，根据暴露源和暴露级别开展评估、随访和预防性用药E.暴露源为乙肝阳性时，若暴露者乙肝表面抗体<10mIU/mL或无抗体，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗15.医院感染监测的内容包括（）A.全院医院感染发病率、患病率、病例构成、病原体分布及耐药性监测B.重点部门、重点环节、重点人群医院感染监测C.重症监护室三管（CVC、尿管、气管插管）相关感染监测D.手术部位感染监测E.医务人员手卫生依从性、消毒灭菌效果等过程指标监测三、判断题（每题1分，共10题，总计10分，正确选√，错误选×）1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现，不属于医院感染。（）2.卫生手消毒时取适量速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法揉搓双手，揉搓时间不少于15秒。（）3.医疗机构收治的传染病患者产生的生活垃圾不需要按医疗废物处置，可按生活垃圾处理。（）4.为预防导尿管相关尿路感染，应常规进行膀胱冲洗，每日用消毒剂清洁尿道口。（）5.传染病患者使用后的血压计袖带、听诊器，应每次使用后进行清洁消毒。（）6.压力蒸汽灭菌的包外化学指示胶带变色合格，即可判定灭菌合格。（）7.佩戴医用外科口罩时，应将口罩完全覆盖口鼻和下巴，压紧鼻夹，确保口罩与面部贴合，漏气时应及时调整。（）8.少量药物性废物可以混入感染性废物中收集，无需单独标识。（）9.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后超过2小时不得使用。（）10.医院感染管理是医院感染管理专职人员的职责，临床医务人员不需要参与。（）四、案例分析题（每题20分，共2题，总计40分）1.某三甲医院综合ICU共有12张床位，2026年3月共收治患者48例，总住院日数为296天。3月10日-3月18日期间，科室先后发现5例患者痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），其中3例为CRKP感染肺炎，2例为呼吸道定植。患者均为气管插管接呼吸机辅助通气患者，留置中心静脉导管、导尿管，年龄62-83岁，平均74岁，基础疾病包括慢性阻塞性肺疾病、脑梗死、重症胰腺炎等。经调查，存在以下问题：手卫生设施配置不足，部分速干手消毒剂空置；护理人员为不同患者吸痰时未更换手套、未执行手卫生；呼吸机螺纹管冷凝水直接倾倒在病房地面；高频接触的床栏、监护仪按钮、输液泵表面未按要求每日消毒；MDRO感染患者未单间安置，也未设置明显接触隔离标识；保洁人员清洁工具未分区使用，擦拭完感染患者床单元的抹布直接擦拭其他患者床单元。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）（2）结合案例，分析本次CRKP聚集性事件的感染来源和传播途径。（6分）（3）请写出应立即采取的感染控制措施。（6分）2.患者男性，68岁，因“结肠癌”于2026年5月8日在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术，手术时长3小时15分，术中植入补片，术前30分钟给予头孢呋辛1.5g静脉滴注预防感染，术后安返普外科病房。术后第5天，患者出现手术切口红肿、疼痛，有脓性渗出液，体温最高38.7℃，血常规提示白细胞13.2×109/L，中性粒细胞占比87%，切口分泌物培养检出金黄色葡萄球菌，苯唑西林耐药，即MRSA。经排查：术前1天手术区域皮肤准备采用剃刀剃毛；手术室环境物体表面消毒记录不全，手术器械生物监测合格；术后换药时未严格执行无菌操作，换药碗未做到一人一用，换药前后未执行手卫生；患者术后血糖波动在8.9-13.6mmol/L，未及时干预；术后抗菌药物使用48小时即停用。请回答：（1）该患者是否发生手术部位感染？属于哪类手术部位感染？判定依据是什么？（7分）（2）分析导致该患者手术部位感染的危险因素有哪些？（7分）（3）写出该类手术部位感染的预防措施要点。（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.B5.A6.C7.C8.C9.D10.B11.A12.C13.B14.B15.B16.A17.A18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次案例中，ICU在9天内先后检出5例同种病原体CRKP相关病例，其中3例为感染病例、2例为定植病例，符合短时间内出现3例及以上同种同源病原体相关感染/定植的聚集性事件判定标准，属于医院感染暴发。（2）感染来源：CRKP感染/定植患者为主要感染源，被病原体污染的环境表面、诊疗器械、医护人员手为重要传播媒介。传播途径：以接触传播为核心途径，一是医护人员手卫生依从性差，接触患者后未执行手卫生直接接触其他患者，导致交叉传播；二是环境表面高频接触点未规范消毒，保洁工具混用，造成环境介导的传播；三是呼吸机冷凝水违规倾倒，造成病原体扩散；同时未落实接触隔离要求，相同风险患者未分区安置，加速了传播扩散。（3）控制措施：①立即启动医院感染暴发应急处置预案，按要求在12小时内上报辖区卫生健康行政部门和疾控机构；②对所有CRKP感染/定植患者落实单间或同病原体集中安置，设置蓝色接触隔离标识，配备专用诊疗物品，医护人员接触患者时严格穿戴隔离衣、手套，离开病房时规范脱卸防护用品、执行手卫生；③强化手卫生管理，补充速干手消毒剂等手卫生设施，开展全员手卫生培训，现场督导提高依从性；④强化环境清洁消毒，增加高频接触表面消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂每日至少2次擦拭，严格落实保洁工具分区标识、分区使用，用后统一消毒；⑤规范呼吸机管理，螺纹管冷凝水及时倾倒至专用含氯消毒剂容器内，严禁倾倒在地面或排水口，每周更换螺纹管，有污染随时更换；⑥开展全员CRKP防控培训，每