2026年高级养老护理员考试题及答案

2026年高级养老护理员考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为吞咽障碍老年人进行进食照护时，以下哪种体位最安全？A.平卧位，头部垫高B.半卧位，身体与床面呈30度角C.坐位或半卧位，身体与床面呈90度或大于90度角，头部略前倾D.侧卧位，面向照护者答案：C解析：坐位或90度半卧位，头部略前倾，是吞咽障碍患者进食的安全体位，有利于食团顺利通过咽部，减少误吸风险。2.老年人发生Ⅰ度压疮（淤血红润期）的典型表现是？A.皮肤完整，指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，可见真皮层，创面呈粉红色C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露D.全层皮肤和组织缺失，可见骨骼、肌腱答案：A解析：Ⅰ度压疮表现为皮肤完整，出现指压不变白的红斑，常位于骨隆突处。3.协助老年人进行关节被动活动时，操作原则错误的是？A.活动范围应达到老年人疼痛可忍受的最大限度B.动作缓慢、柔和，力度适中C.从大关节到小关节，活动幅度由小到大D.每日2-3次，每个关节活动5-10次答案：A解析：被动活动应在无痛范围内进行，以老年人不感到疼痛为宜，强行活动至疼痛限度可能造成损伤。4.为认知症（痴呆）老年人提供照护时，下列沟通方式最恰当的是？A.使用复杂的句子和抽象概念进行解释B.一次提出多个问题让老人选择C.站在老人正前方，保持目光接触，语速缓慢，语句简短清晰D.当老人说错时，立即打断并纠正答案：C解析：与认知症老人沟通应简单直接，给予足够反应时间，非语言沟通（如目光、表情、触摸）同样重要，纠正或争论可能引发激越行为。5.老年人突发面色苍白、大汗淋漓、心前区压榨性疼痛，首先应考虑？A.急性胃肠炎B.低血糖反应C.急性心肌梗死D.脑供血不足答案：C解析：心前区压榨性疼痛伴大汗、面色苍白是急性心肌梗死的典型症状，属于急症，需立即呼救并处理。6.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多少厘米？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.与肘窝平齐答案：B解析：袖带气囊中部对准肱动脉，下缘在肘窝上方2-3cm，松紧以能插入1-2指为宜，过紧或过松都会影响测量准确性。7.鼻饲饮食时，每次鼻饲量不应超过？A.100毫升B.200毫升C.300毫升D.400毫升答案：B解析：每次鼻饲量一般不超过200ml，间隔时间大于2小时，具体需遵医嘱。注入过多过快易引起反流、误吸或胃部不适。8.为老年人进行湿热敷时，水温一般为？A.40-45℃B.45-50℃C.50-55℃D.60-65℃答案：C解析：湿热敷水温一般为50-55℃，老年人皮肤感觉迟钝，操作前必须在自己腕内侧试温，防止烫伤。9.以下哪项是临终老年人心理反应“协议期”的常见表现？A.“不，不可能是我！”B.“为什么是我？”C.“是的，是我，但是……”D.“好吧，是我。”答案：C解析：库伯勒-罗斯理论将临终心理分为五期：否认期、愤怒期、协议期（讨价还价期）、抑郁期、接受期。“协议期”老人通常会祈求奇迹或承诺以换取生命延长。10.预防老年人跌倒的环境改造措施，不正确的是？A.保持通道畅通，无杂物B.卫生间安装扶手，放置防滑垫C.室内光线宜柔和昏暗，避免刺眼D.床、座椅高度适中，起身有支撑答案：C解析：室内应光线充足，避免昏暗，尤其夜间应有地灯或壁灯照明，光线柔和但需保证清晰度，刺眼问题可通过灯罩等方式解决。11.为老年人进行床上洗头时，应注意？A.调节室温至22-24℃，关闭门窗避免对流风B.水温越高越好，确保清洁C.长时间冲洗，确保无洗发液残留D.洗后立即吹干热风至完全干燥答案：A解析：洗头时应保暖，避免受凉。水温以40-45℃为宜，冲洗干净后及时用干毛巾擦干，电吹风用暖风，避免高温烫伤头皮。12.协助偏瘫老年人从床转移到轮椅时，轮椅应放置在？A.患侧床旁，与床呈45度角B.健侧床旁，与床呈45度角C.床尾，正对老年人D.床头，与床平行答案：B解析：轮椅放在老年人健侧，与床呈30-45度角，刹住车闸，收起脚踏板。利用健侧肢体支撑完成转移，更加安全省力。13.老年人正常腋下体温范围是？A.36.0℃-37.0℃B.36.5℃-37.5℃C.36.0℃-37.4℃D.36.3℃-37.2℃答案：A解析：老年人基础代谢率低，体温略低于青壮年。正常腋温范围为36.0℃-37.0℃，测量需擦干汗液，夹紧10分钟。14.为便秘老年人进行腹部环形按摩，其方向应为？A.顺时针B.逆时针C.先顺时针后逆时针D.从上向下直推答案：A解析：沿结肠走行方向（升结肠-横结肠-降结肠）进行顺时针环形按摩，可促进肠蠕动，帮助排便。需在老人无腹痛等禁忌症下进行。15.老年人发生噎食，意识清醒时，应立即采用何种急救法？A.胸外心脏按压B.海姆立克急救法C.口对口人工呼吸D.拍打背部答案：B解析：意识清醒的噎食者，应立即采用海姆立克腹部冲击法（立位或坐位）进行急救。拍背可能使异物更深，不作为首选。16.为老年人滴眼药水时，滴管距眼睑的距离宜为？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.直接接触眼睑答案：A解析：滴管距眼睑1-2cm，避免接触睫毛或眼睑，以防污染。药液应滴入下穹隆结膜囊内，而非直接滴在角膜上。17.以下哪项不属于老年人睡眠障碍的表现？A.入睡时间超过30分钟B.夜间觉醒次数≥2次C.总睡眠时间少于6小时D.日间小憩累计1小时左右答案：D解析：老年人日间适当小憩（如30-60分钟）是正常现象，并不一定代表夜间睡眠障碍。睡眠障碍主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、早醒及日间功能受损。18.为老年人进行温水擦浴物理降温，水温应控制在？A.28-30℃B.32-34℃C.37-40℃D.40-45℃答案：B解析：温水擦浴利用水分蒸发带走热量，水温应略低于皮肤温度（32-34℃），擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管走行处，禁擦心前区、腹部、后颈、足底。19.关于义齿的清洁护理，正确的是？A.睡前取下，刷洗干净后浸泡于热水中B.可用酒精或消毒液浸泡消毒C.刷洗时使用硬毛牙刷和牙膏D.取戴义齿时均应从左侧或右侧放入答案：D解析：义齿应于睡前取下刷洗干净，浸泡于冷水或专用清洁液中，不可用热水、酒精或消毒液，以免变形、老化。刷洗宜用软毛刷或义齿专用刷，避免使用牙膏（含研磨剂）。取戴时应避免对侧施力不均导致变形。20.老年人尿液呈烂苹果气味，可能提示？A.泌尿系感染B.酮症酸中毒C.前列腺增生D.饮水过少答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒时，尿液中含有大量酮体，可呈烂苹果味。泌尿系感染常为氨臭味。21.Braden压疮风险评估量表中，评估“摩擦力和剪切力”时，若老年人卧床或坐椅时经常滑倒，需要中等到大量的协助才能移动，其评分为？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B解析：Braden量表“摩擦力和剪切力”项：1分（有问题）、2分（有潜在问题）、3分（无明显问题）。本题描述符合“有潜在问题”，得2分。22.为老年人进行超声雾化吸入时，水槽内应加入？A.生理盐水B.冷蒸馏水C.温开水D.药物溶液答案：B解析：超声雾化器水槽内需加冷蒸馏水，水量需浸没雾化罐底部的透声膜。药液加入雾化罐内。使用中注意水槽水温不宜超过50℃。23.老年人服用降压药后，出现头晕、乏力、心悸、面色苍白，测量血压为85/50mmHg，最可能发生了？A.高血压危象B.体位性低血压C.药物过敏反应D.心绞痛答案：B解析：服用降压药（尤其是α受体阻滞剂、利尿剂等）后，从卧位或坐位转为立位时易发生体位性低血压，表现为头晕、黑矇、心悸、甚至晕厥，血压明显下降。24.评估老年人营养状况的简易指标不包括？A.体重指数（BMI）B.近期体重变化C.小腿围D.头发光泽度答案：D解析：体重指数（BMI）、近期（如3-6个月）非自愿性体重下降、小腿围（反映肌肉蛋白质储备）是评估老年人营养状况的常用简易指标。头发光泽度受多种因素影响，特异性不强。25.为老年人进行氧气吸入，采用鼻导管法时，氧流量为5升/分，其吸入氧浓度约为？A.25%B.33%C.41%D.45%答案：C解析：鼻导管吸氧时，吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。5L/min时，氧浓度=21+4×5=41%。适用于需中低浓度吸氧者。26.照护长期卧床的老年人，为预防下肢深静脉血栓，以下措施错误的是？A.鼓励主动或被动活动踝关节（踝泵运动）B.由远心端向近心端按摩下肢C.使用紧身衣裤或弹力袜D.卧床时可在膝下垫软枕，抬高下肢答案：D解析：膝下垫枕会压迫腘窝血管，影响下肢静脉回流，增加血栓风险。应鼓励踝泵运动、从足跟向大腿方向按摩、穿戴医用梯度压力袜等。抬高下肢时，应垫高整个小腿。27.老年人发生烫伤，出现水疱，疱皮完整，基底潮红，疼痛明显。此烫伤为？A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B解析：浅Ⅱ度烫伤伤及真皮浅层，有水疱，疱壁薄，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。深Ⅱ度伤及真皮深层，痛觉迟钝。28.为临终老年人进行疼痛控制，应遵循的原则是？A.疼痛时给药，不痛时不给药B.按需给药，尽量使用非阿片类药物C.遵循“三阶梯”镇痛原则，按时给药D.为避免成瘾，尽量忍耐答案：C解析：世界卫生组织推荐的癌痛“三阶梯”镇痛原则强调：按阶梯、口服（或无创）首选、按时、个体化给药。按时给药可维持稳定的血药浓度，有效预防疼痛，提高生活质量。29.老年人服用下列哪种药物后，需特别注意观察有无出血倾向？A.硝苯地平B.阿司匹林C.二甲双胍D.普萘洛尔答案：B解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物，长期服用需观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便等出血表现。硝苯地平（降压）、二甲双胍（降糖）、普萘洛尔（降压、减慢心率）主要不良反应非出血。30.照护人员与阿尔茨海默病中期患者沟通，当患者重复提问时，最佳应对是？A.明确告诉他已经问过很多遍了B.不予理睬，转移话题C.用简单一致的语言耐心回答，或使用记忆辅助工具（如提示卡）D.要求他努力自己回忆答案：C解析：重复是认知症常见行为。应保持耐心，每次用相同简单答案回应，避免引发挫败感和焦虑。利用环境提示（钟表、日历）或记忆辅助工具比单纯口头回答更有效。二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.老年人安全用药的指导原则包括？A.遵医嘱用药，不自行增减或停药B.使用醒目的标签区分不同药物C.定期清理家庭药箱，处理过期药品D.所有药物均可随餐服用以减少刺激E.注意观察药物不良反应，及时反馈答案：A、B、C、E解析：D错误。并非所有药物都适合随餐服用，有些需空腹（如左甲状腺素），有些需餐前（如降糖药格列本脲），有些需餐后（如对胃肠道有刺激的药物），应遵说明书或医嘱。2.为老年人进行床上擦浴时，正确的操作是？A.室温调至24-26℃，关闭门窗，屏风遮挡B.擦洗顺序：脸颈部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→会阴部C.擦洗上肢时，从指尖向肩部方向擦拭D.擦洗胸腹部时，毛巾可缠绕在手上成手套状E.擦洗过程中注意观察皮肤状况，并随时遮盖保暖答案：A、B、D、E解析：C错误。擦洗肢体时应从远心端（肩部）向近心端（指尖）擦拭，以促进静脉回流。擦洗会阴部应最后进行，并单独使用毛巾和水盆。3.以下哪些是老年人发生跌倒的内在危险因素？A.视力、听力下降B.直立性低血压C.服用镇静催眠药物D.地面湿滑，有障碍物E.穿着不合适的鞋袜答案：A、B、C解析：D、E属于外在环境因素。内在因素主要指老年人自身生理、病理、药理因素，如步态平衡障碍、感觉减退、心血管疾病、药物影响等。4.关于老年人饮食照护，正确的是？A.鼓励多吃粗粮和膳食纤维，预防便秘B.为保证营养，应大量摄入高蛋白、高脂肪食物C.食物应细、软、烂，易于咀嚼和消化D.每日饮水不少于1500毫升，睡前限制饮水防夜尿E.创造愉快就餐环境，鼓励自主进食答案：A、C、E解析：B错误。老年人应均衡营养，蛋白质摄入需充足但不过量，脂肪摄入应以植物油为主，控制饱和脂肪。D错误。睡前适当限制饮水可减少夜尿，但全天总饮水量应保证（一般1500-1700ml），白天应分次足量饮水。5.老年人发生心跳呼吸骤停，进行心肺复苏（CPR）时，正确的是？A.确认环境安全，轻拍双肩，大声呼唤判断意识B.立即呼救，并获取AED（自动体外除颤器）C.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点D.按压深度至少5厘米，频率100-120次/分E.人工呼吸与胸外按压比例为2:30答案：A、B、C、D解析：E为旧版指南标准。根据最新心肺复苏指南，成人CPR时，无论单人或双人施救，胸外按压与人工呼吸比例均为30:2。按压深度至少5cm（成人），不超过6cm。6.为尿失禁老年人进行护理，可采取的措施有？A.制定定时排尿计划，进行膀胱训练B.白天限制饮水，减少尿量C.使用吸水性能好的护理垫或纸尿裤D.保持会阴部皮肤清洁干燥，预防失禁性皮炎E.进行盆底肌功能锻炼（凯格尔运动）答案：A、C、D、E解析：B错误。限制饮水可能导致尿路感染、脱水或便秘，加重尿失禁。应保证日间充足饮水（睡前可适当限制），均匀摄入。7.老年人发热的照护要点包括？A.每4小时测量一次体温，观察热型B.给予高蛋白、高脂肪、高热量饮食C.鼓励多饮水，每日2000-3000毫升D.出汗多时及时擦干，更换潮湿衣被E.体温超过39℃时，遵医嘱给予物理或药物降温答案：A、C、D、E解析：B错误。发热时消化功能减弱，应给予高维生素、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，脂肪不宜过高。保证充足水分摄入，防止脱水。8.照护患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年人，应指导其？A.采取缩唇呼吸和腹式呼吸，改善通气B.吸烟者必须戒烟，避免吸入刺激性气体C.长期家庭氧疗者，每日吸氧15小时以上D.为增强耐力，可进行剧烈运动E.接种流感疫苗和肺炎疫苗答案：A、B、C、E解析：D错误。COPD患者应进行适度的康复锻炼（如散步、太极拳、呼吸操），以不感到疲劳、气短为度，避免剧烈运动诱发或加重呼吸困难。9.老年人抑郁情绪的常见表现有？A.情绪持续低落，兴趣减退B.睡眠障碍（失眠或早醒）C.食欲、体重明显变化D.精力减退，疲乏感E.自责、无价值感，或有自杀念头答案：A、B、C、D、E解析：老年抑郁可能表现不典型，常主诉躯体不适，但核心症状包括情绪低落、兴趣丧失，以及睡眠、食欲、精力、认知（注意力、记忆力）等方面的改变，严重者有自杀风险。10.关于老年人安宁疗护（临终关怀）的理念，正确的是？A.以治愈疾病、延长生命为首要目标B.尊重生命，承认死亡是自然过程C.既不加速死亡，也不延缓死亡D.提供身、心、社、灵的全人照护E.支持家属，帮助其度过哀伤期答案：B、C、D、E解析：A错误。安宁疗护的目标是提高临终者生命质量，减轻痛苦，维护尊严，而非追求治愈和无效的延长生命。它强调“全人、全家、全程、全队”的照护模式。三、填空题（每空1分，共15分）1.为老年人进行口腔护理时，对于意识清醒且能合作的老人，应鼓励其采用（漱口）法；对于昏迷或不能自理的老人，应采用（特殊口腔护理）法，使用血管钳夹取浸有漱口液的棉球进行擦洗。2.压疮的好发部位包括（骶尾部）、（足跟）、（坐骨结节）、（肩胛骨）等骨隆突处。3.协助老年人进行体位转换（如从卧位到坐位）时，应遵循（节力）原则，尽量让老年人（主动参与），同时注意观察其面色、呼吸和反应。4.老年人正常空腹血糖值范围为（3.9-6.1）mmol/L。随机血糖或餐后2小时血糖值≥（11.1）mmol/L，并伴有“三多一少”症状，可考虑糖尿病。5.为老年人进行热水袋保暖时，水温应低于（50）℃，对于感觉迟钝或昏迷的老人，水温应低于（45）℃，且需用厚毛巾包裹，避免直接接触皮肤。6.老年人每日膳食中食盐摄入量应低于（5）克，高血压患者应更低。食用油摄入量建议为（25-30）克。7.照护人员为老年人进行任何操作前、后，都必须严格执行（手卫生）制度，这是预防交叉感染最简单、最有效的方法。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述协助老年人服用口服药的注意事项。答案要点：①严格遵医嘱，核对姓名、药名、剂量、时间、途径、有效期（三查七对）。②协助取舒适体位，用适量温开水送服。③注意特殊服法：舌下含服、嚼碎、不可研碎或打开胶囊等。④观察服药后反应及疗效。⑤指导药物保管知识，如避光、冷藏等。⑥对于吞咽困难者，评估后可采用糊状物送服或请示医生更换剂型，严防呛咳。2.列出至少五项预防老年人坠床的护理措施。答案要点：①床铺高度适宜，加装床档，特别是夜间。②呼叫器置于老人易取处。③对意识障碍、躁动或使用镇静药物的老人，必要时使用保护性约束（需遵医嘱并记录）。④将常用物品（水杯、眼镜等）放在老人随手可及处。⑤加强巡视，特别是夜间。⑥指导老人及家属床档的正确使用方法及注意事项。3.如何为患有高血压的老年人进行健康指导？答案要点：①生活方式干预：低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，规律运动，保持情绪稳定。②遵医嘱长期规律服药，不可自行停药或改量，定期监测血压并记录。③教会正确测量血压的方法。④识别并及时报告高血压急症症状（剧烈头痛、呕吐、视物模糊等）。⑤定期门诊复查。4.简述为老年人进行遗体护理（终末消毒）的目的。答案要点：①保持遗体清洁，姿势良好，维持尊严。②使遗体易于辨认，安慰家属。③无传染性疾病者，按一般遗体料理；有传染病者，按隔离技术处理，防止疾病传播。④是对逝者人格的尊重，也是人文关怀的体现。五、案例分析/应用题（共15分）案例：王爷爷，78岁，因“脑梗死”后遗症导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤出现一处3cm×4cm的破