按摩推拿学试题及答案

按摩推拿学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现存最早的推拿专著是？A.《黄帝歧伯按摩十卷》B.《小儿按摩经》C.《推拿大成》D.《医宗金鉴·正骨心法要旨》答案：B解析：《黄帝歧伯按摩十卷》是我国最早有文献记载的推拿专著，但已佚失；现存最早的推拿专著为明代《针灸大成》中收录的《小儿按摩经》。2.推拿手法的基本要求不包括下列哪项？A.持久B.有力C.快速D.柔和答案：C解析：推拿手法的核心要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，操作频率需根据手法类型与病情调整，并非越快越好。3.㨰法的主要着力部位是？A.手掌桡侧B.手背尺侧及小鱼际C.拇指指腹D.掌根答案：B4.下列属于推拿绝对禁忌证的是？A.良性肿瘤（非操作部位）B.妊娠期妇女腰骶部C.慢性胃炎D.肩周炎答案：B解析：妊娠期妇女的腹部、腰骶部及合谷、三阴交等活血类穴位禁止推拿，以免引发流产；其余选项均为推拿适应证。5.腰椎斜扳法临床最常用于治疗的病症是？A.腰椎小关节紊乱B.腰椎骨质增生C.腰肌劳损D.腰三横突综合征答案：A6.小儿推拿中“清天河水”的操作部位是？A.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线B.前臂正中，总筋至洪池成一直线C.前臂尺侧，阴池至肘成一直线D.手背腕横纹至肘横纹答案：B解析：天河水为小儿推拿特定穴，位于前臂正中腕横纹（总筋）至肘横纹中点（洪池）的连线上；前臂桡侧为三关，前臂尺侧为六腑。7.下列关于推拿补泻手法的描述，错误的是？A.腹部摩法操作时，顺时针为补，逆时针为泻B.刺激量轻为补，刺激量重为泻C.顺经脉循行方向操作为补，逆经为泻D.操作频率缓慢为补，急速为泻答案：A解析：腹部摩法顺时针方向与结肠走行一致，可促进肠蠕动、通腑泻下，属泻法；逆时针摩腹可固涩止泻，属补法。8.推拿治疗肩周炎的主要目的不包括？A.松解粘连B.缓解疼痛C.恢复肩关节活动度D.使撕裂的肩袖愈合答案：D解析：肩周炎的核心病理变化是肩关节囊及周围软组织粘连，推拿可通过松解粘连、缓解疼痛恢复关节活动度；肩袖撕裂为肌腱结构性损伤，推拿无法使其愈合。9.下列手法中属于摩擦类手法的是？A.按法B.揉法C.摩法D.拿法答案：C解析：摩擦类手法包括摩法、擦法、推法、搓法等；按法、拿法属于挤压类手法，揉法属于摆动类手法。10.小儿推拿中具有明确止吐作用的穴位是？A.板门B.天柱骨C.七节骨D.龟尾答案：B解析：推天柱骨（自后发际正中向下推至大椎）可降逆止呕，常用于治疗小儿呕吐、恶心；板门主打消食化积，七节骨、龟尾主调节肠腑功能。11.颈椎病颈椎牵引的常用角度是？A.前屈15°~30°B.后伸15°~30°C.中立位D.侧屈15°答案：A12.揉法与摩法的核心区别是？A.操作部位不同B.着力部位与皮肤之间是否发生摩擦C.是否带动皮下组织运动D.操作频率不同答案：C解析：揉法操作时着力部位吸附于体表，带动皮下组织一起运动，无皮肤摩擦；摩法仅在皮肤表面做环形摩擦，不带动皮下组织，这是两者最核心的区别。13.急性腰扭伤48小时内推拿治疗宜采用的手法是？A.重手法按压B.腰椎斜扳法C.轻柔的舒筋通络手法D.腰部后伸扳法答案：C14.推拿治疗原发性痛经的最佳干预时间是？A.经期疼痛发作时B.经前1~2周C.经期结束后1周D.随时均可，无明显差异答案：B解析：经前1~2周开始推拿调理，可有效改善盆腔气血运行，缓解经期疼痛，远期疗效优于经期发作时的对症处理。15.下列病症中适合用推拿治疗的是？A.化脓性关节炎B.肱骨外上髁炎C.骨结核D.恶性肿瘤骨转移答案：B16.一指禅推法的核心操作要领不包括？A.沉肩B.垂肘C.腕部贴紧体表D.指实掌虚答案：C解析：一指禅推法要求悬腕，即腕关节自然悬屈，不可贴紧体表，配合沉肩、垂肘、掌虚、指实的要领完成操作。17.小儿推拿中，推上七节骨的主要作用是？A.通便泻热B.温阳止泻C.疏风解表D.降逆止呕答案：B解析：七节骨操作分补泻：自尾骨端向上推至第4腰椎为推上七节骨，属补法，可温阳止泻；向下推为推下七节骨，属泻法，可通便泻热。18.下列关于扳法的注意事项，错误的是？A.操作前需排除骨性病变B.扳动时需用暴力才能达到治疗效果C.不可强求关节弹响D.需严格掌握适应证与禁忌证答案：B19.腰肌劳损的典型临床表现是？A.下肢放射痛B.腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解C.间歇性跛行D.大小便功能障碍答案：B解析：下肢放射痛为腰椎间盘突出症典型表现，间歇性跛行多见于腰椎管狭窄，大小便功能障碍为马尾综合征表现。20.推拿介质的作用不包括？A.润滑皮肤，防止擦伤B.增强手法疗效C.减少手法阻力D.直接治愈疾病答案：D---二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的基本治法包括？A.温法B.通法C.补法D.升法E.和法答案：ABCE解析：推拿的基本治法为温、通、补、泻、汗、和、散、清八法，无“升法”这一独立治法。2.下列属于摆动类手法的有？A.㨰法B.揉法C.一指禅推法D.摩法E.推法答案：ABC解析：摆动类手法是指通过腕关节、前臂的摆动带动着力部位运动的手法，包括㨰法、揉法、一指禅推法等；摩法、推法属于摩擦类手法。3.腰椎间盘突出症的常见临床表现有？A.腰痛伴下肢放射痛B.直腿抬高试验阳性C.腰部活动受限D.跟腱反射减弱或消失E.巴宾斯基征阳性答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症为神经根受压，属于周围神经损伤，可出现腰痛、下肢放射痛、直腿抬高试验阳性、腰部活动受限、腱反射异常等表现；巴宾斯基征为上运动神经元损伤的病理征，腰椎间盘突出症不会出现。4.小儿推拿的特点包括？A.操作轻快柔和B.常用特定穴C.多用于5岁以下小儿D.操作时多使用介质E.仅能治疗消化系统疾病答案：ABCD解析：小儿推拿可治疗消化、呼吸、神经等多系统疾病，如感冒、遗尿、肌性斜颈等，并非仅能治疗消化系统疾病。5.下列属于推拿禁忌证的有？A.急性传染病B.恶性肿瘤病变部位C.妊娠期妇女腹部D.软组织损伤恢复期E.骨折未愈合部位答案：ABCE解析：软组织损伤恢复期为推拿适应证，可通过活血化瘀、松解粘连促进恢复；其余选项均为推拿禁忌证。6.一指禅推法的操作要领包括？A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.掌虚E.指实答案：ABCDE解析：以上五项为一指禅推法的核心操作要领，需同时满足才能保证手法的深透性与舒适性。7.推拿治疗落枕的常用手法有？A.颈项部㨰法B.颈项部揉法C.肩井穴拿法D.颈椎斜扳法E.腰部斜扳法答案：ABCD解析：落枕病位在颈项部，腰部斜扳法用于腰部病症，与落枕治疗无关。8.下列关于摩法的描述，正确的有？A.属于摩擦类手法B.着力部位与皮肤之间产生相对摩擦C.顺时针摩腹多用于通便D.逆时针摩腹多用于止泻E.操作时需带动皮下组织运动答案：ABCD解析：摩法仅在皮肤表面做环形摩擦，不带动皮下组织运动；带动皮下组织是揉法的操作特点。9.推拿治疗功能性便秘的腹部常用手法有？A.顺时针摩腹B.按揉天枢穴C.按揉中脘穴D.推下七节骨E.拿承山穴答案：ABC解析：推下七节骨、拿承山虽可用于便秘治疗，但不属于腹部手法范畴。10.下列穴位中，属于小儿推拿特定穴的有？A.天河水B.三关C.足三里D.板门E.七节骨答案：ABDE解析：足三里属于十四经穴，是成人与小儿通用的经穴，不属于小儿推拿特有的特定穴。---三、判断题（每题1分，共10分）1.我国最早的推拿专著是《黄帝歧伯按摩十卷》，目前仍有完整存世版本。答案：错误解析：《黄帝歧伯按摩十卷》是我国最早有文献记载的推拿专著，但已佚失，现存最早的推拿专著是明代《小儿按摩经》。2.㨰法操作时，着力部位与皮肤之间可以产生摩擦移动。答案：错误解析：㨰法属于摆动类手法，操作时需吸附于体表，带动皮下组织运动，着力部位与皮肤之间无相对摩擦，避免擦伤皮肤。3.妊娠期妇女的腰骶部和腹部禁止推拿。答案：正确4.腰椎斜扳法操作时，必须听到关节弹响才说明治疗有效。答案：错误解析：扳法的治疗效果不以关节弹响为判断标准，不可强求弹响，避免造成关节囊、韧带损伤。5.小儿推拿的常规操作顺序是先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢。答案：正确6.揉法的操作频率越快，治疗效果越好。答案：错误解析：揉法需均匀柔和，频率控制在每分钟120~160次为宜，过快易导致患者不适，且会降低手法的深透性。7.推拿治疗腰椎间盘突出症的核心目的是将突出的椎间盘完全还纳。答案：错误解析：推拿治疗腰椎间盘突出症的主要作用是改变突出物与神经根的位置关系、松解粘连、缓解炎症与肌肉痉挛，多数情况下无法将突出的椎间盘完全还纳。8.摩法属于补泻兼具的手法，可通过操作方向、频率调节补泻属性。答案：正确解析：例如摩腹时顺时针、频率快为泻，逆时针、频率慢为补。9.落枕仅由睡眠姿势不当引起，与感受风寒湿邪无关。答案：错误解析：落枕的常见病因包括睡眠姿势不当、枕头高度不适、感受风寒湿邪等，并非仅由睡眠姿势引起。10.推拿介质的选用需结合病情与季节，如冬春季节或寒证患者常用葱姜水，可增强温通散寒作用。答案：正确---四、名词解释（每题3分，共15分）1.推拿手法答案：推拿手法是指以防治疾病、保健养生为目的，用手或肢体其他部位，按特定的技巧动作，在人体体表进行操作的一类中医外治方法。解析：核心得分要点：①以防治疾病/保健为目的（1分）；②特定技巧动作（1分）；③在人体体表操作（1分）。2.㨰法答案：㨰法是指以手背尺侧及小鱼际部着力，通过前臂的旋转摆动和腕关节的屈伸运动，使着力部位在体表做连续不断滚动的摆动类手法。解析：核心得分要点：①着力部位为手背尺侧、小鱼际（1分）；②运动方式为前臂旋转+腕关节屈伸（1分）；③属于摆动类手法（1分）。3.小儿推拿特定穴答案：小儿推拿特定穴是指小儿推拿中特有的、不同于十四经穴与经外奇穴的穴位，多分布在头面和四肢，具有固定的位置、名称和主治作用，操作多为直线或环形，补泻与操作方向、频率密切相关。解析：核心得分要点：①小儿推拿特有，不属于十四经穴/经外奇穴（1分）；②多分布在头面四肢（1分）；③补泻与操作方向、频率相关（1分）。4.腰椎斜扳法答案：腰椎斜扳法是指患者侧卧位，术者用一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，将腰椎旋转至最大活动范围后，两手同时用力做快速、小幅度的扳动，以调整腰椎小关节紊乱、松解粘连的操作方法。解析：核心得分要点：①侧卧位操作，旋转腰椎至最大角度（1分）；②巧力寸劲，做快速小幅度扳动（1分）；③主要作用为调整小关节紊乱（1分）。5.推拿补泻答案：推拿补泻是指根据患者的体质与病情虚实，通过调整推拿手法的刺激强度、频率、方向、部位等参数，起到补虚或泻实作用的操作原则。解析：核心得分要点：①依据虚实辨证调整（1分）；②通过手法参数调节（1分）；③达到补虚泻实的目的（1分）。---五、简答题（每题5分，共15分）1.简述推拿治疗的基本作用。答案：推拿治疗的基本作用包括以下五点：(1)调整脏腑，平衡阴阳：通过手法作用于体表特定部位，调节脏腑功能，纠正阴阳偏颇；（1分）(2)疏通经络，行气活血：手法刺激可激发经气，促进气血运行，改善局部代谢；（1分）(3)舒筋通络，解痉止痛：缓解肌肉痉挛，松解粘连，降低神经兴奋性，减轻疼痛；（1分）(4)理筋整复，滑利关节：通过扳、拔伸等手法，纠正筋出槽、骨错缝，恢复关节正常活动功能；（1分）(5)扶正祛邪，增强体质：通过调节脏腑功能，提高机体抗病能力，促进病体康复。（1分）2.简述㨰法的操作要点及适用部位。答案：(1)操作要点：①沉肩垂肘，肘关节屈曲约120°~140°，腕关节自然放松；（1分）②以手背尺侧、小鱼际及掌指关节部着力，前臂主动旋转，带动腕关节屈伸，使着力部位在体表连续滚动；（1分）③手法需满足持久、有力、均匀、柔和的要求，深透有力，着力部位与皮肤无相对摩擦。（1分）(2)适用部位：主要适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚的部位，常用于治疗颈肩腰腿痛、运动系统疾病等。（2分）3.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及分期操作要点。答案：(1)治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，理筋整复，松解粘连。（2分）(2)分期操作要点：①急性期：以轻柔的放松类手法为主，如㨰法、揉法、按法，缓解肌肉痉挛、减轻疼痛，慎用扳法与重手法；（1分）②缓解期：可适当增加手法力度，配合腰椎斜扳法、牵引拔伸法等，调整突出物与神经根的位置关系，松解粘连；（1分）③恢复期：加强腰背部肌肉功能锻炼指导，巩固疗效，预防复发。（1分）---六、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛1周，加重2天。患者1周前因搬抬重物后出现腰部疼痛，伴右下肢后侧放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，活动受限。查体：腰椎生理曲度变直，腰4/5、腰5/骶1棘突间及右侧旁开1cm处压痛（+），右侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），右小腿外侧皮肤感觉减退，跟腱反射减弱。腰椎CT示：腰4/5椎间盘向右后方突出，压迫硬膜囊及右侧神经根。请回答：(1)中医诊断及西医诊断；（2分）(2)推拿治疗原则；（2分）(3)推拿治疗操作方案。（6分）答案：(1)中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）；西医诊断：腰椎间盘突出症（腰4/5，右侧）。（2分，各1分）(2)治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，理筋整复，松解粘连。（2分）(3)操作方案：①放松手法：患者俯卧位，术者用㨰法、掌根揉法沿腰部两侧膀胱经及右下肢后侧、外侧操作，时间约8~10分钟，力度以患者耐受为度，缓解腰腿部肌肉痉挛。（2分）②解痉止痛手法：用拇指按揉肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、悬钟等穴位，每穴约30秒，以酸胀感为度，疏通经络、缓解疼痛。（1分）③理筋整复手法：选用腰椎斜扳法（侧卧位操作，巧力寸劲调整腰椎小关节，改变突出物与神经根的位置关系）