外科总论测试题（附答案）

外科总论测试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.煮沸法杀灭带芽胞杆菌的时间是

A、15分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、45分钟

E、60分钟

正确答案：E

答案解析：在水中煮沸至100七，并持续10〜20分钟，一般细菌即可被

杀灭。带芽花的细菌至少需

2.化脓性致病菌侵入血液循环并大量繁殖,形成化脓性病灶。该情况

属于

A、菌血症

B、毒血症

C、败血症

D、脓毒血症

E、异位感染

正确答案：D

答案解析：化脓性细菌入血并大量繁殖，引起严重的中毒症状，并通过

血流扩散至其他器官组织中，产生新的化脓病灶，是一种最严重的感染

类型，称为脓毒血症毒血症：病原体在局部繁殖，所产生的内毒素与外毒

3.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意

A、治疗感染

B、了解心率呼吸

C、控制输液

D、补足血容量

E、采用休克体位

正确答案：D

答案解析：休克治疗应关用血管扩张剂配合扩容治疗

4.锐性分离不宜用于以下哪种情况

A、致密组织

B、腱膜

C、鞘膜

D、疤痕组织

E、正常组织间隙

正确答案：E

答案解析：正常组织间隙宜使用钝性分离

5.低钾血症血钾浓度为

A、＜2.5

B、＜3.0

C、＜3.5

D、＜4.0

E、＜4.5

正确答案：C

答案解析：血清钾(K+)浓度在3.5〜5.5mm。I/L,平均

6.休克代偿期的血压和脉压变化

A、收缩压明显下降，脉压减小

B、收缩压正常或升高，脉压减小

C、收缩压正常或升高，脉压增大

D、收缩压下降，脉压增大

E、收缩压和脉压均不变

正确答案：B

7.下列关于创伤后全身反应的说法，错误的是

A、创伤越严重，全身反应越显著

属于伤后机休的非特异性应激反应

C、伤后机体能量消耗增加，出现正氮平衡

D、伤后体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活

E、伤后机体应激反应产生大量儿茶酚胺、抗利尿激素

正确答案：C

答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后由于发生应激反应,

机体基础代谢率增高，能量消耗增加，出现负氮平衡

8.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A、药物中毒

B、慢性肾炎

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正确答案：C

答案解析：急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于

肾灌注不足导致的肾袤弱属于肾前性肾衰竭，故

9.影响创伤修复最常见的因素是

A、感染

B、休克

C、营养不良

D、异物存留

E、局部制动不够

正确答案：A

答案解析：本题考察的是创伤的修复，本题五个备选项均为影响创伤修

复的因素，其中最常见的是

10.引起术后腹胀错误的原因是

A、咽下空气在肠内积聚

B、食物残渣在肠腔内发酵产气

C、低钾血症

D、肠粘连

E、术后早期运动

正确答案：E

答案解析：术后尽早让可下床的患者下床活动，可促进胃肠道功能恢复,

是防止术后腹胀的

11.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、少尿、口唇干

燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L,血

细胞比容0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/Lo该病人可能

发生

A、低渗性缺水

B、等渗性缺水

C、高渗性缺水

D、水过多

E、高钾血症

正确答案：B

答案解析：血钠正常值135〜150mmol/L,血钾正常「直3.5〜5.5mmol/L

12.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点

A、核大

B、多核或异形核

C、核仁大

D、核染色浓染

E、病理性核分裂象

正确答案：E

答案解析：瘤细胞的多形性；核的多形性：核分裂像常增多，特别是出

现不对称，多极性及顿挫性等病理性核分裂像时，对于诊断恶性肿瘤

13.低钾血症时最早表现为

A、腹胀、肠鸣音亢进

B、心动过缓

C、神志模糊

D、恶心、呕吐

E、四肢软弱无力

正确答案：E

答案解析：低钾血症最早的临床表现为肌无力，先是四肢，以后延至躯

干和呼

14.腹部大手术后，主要影响呼吸功能的原因是

A、胃内容物误吸

B、支气管痉挛

C、肺不张

D、气胸

E、肺水肿

正确答案：C

答案解析：腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内容易

积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不张。再者，由于较长时间维持潮气

15.冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波作用于人体所造

成的各种损伤，主要损害器官是

A、全身皮肤

B、周围神经

C、听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器

D、骨、关节

E、肌肉及筋膜

正确答案：C

答案解析：冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波动压、负压

和超压作用于人体所造成的各种损伤，主要造成听器、肺、胃肠、膀胱

等含气体或液体的脏器损害，体表一般无伤口

16.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的是

A、12小时-1天

B、2-3天

C、3-5天

D、8-14天

E、14天以后

正确答案：C

答案解析：火器伤组织损伤重、范围大、易感染，清创后一般不宜一期缝

合因为初期清创时,挫伤区和震荡区参差交错，不易判断。此时应保持伤

17.孙某，女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组

织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创

术。术后对病人的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

A、精神状态

B、皮肤温度

C、脉率

D、血压

E、尿量

正确答案：E

答案解析：尿量是反映肾血流灌注情;兄的指标。尿少通常是休克复苏不

完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量＜25m/h、比重增加者

表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；当尿量维持在30m/h以上时，表

明休克已得到纠正：血压正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性肾衰

竭可能

18.下列针对火器伤伤口处理的说法，错误的是

A、应该尽早清创，充分显露伤道

B、伤口不做一期缝合

C、清创术后应逐日更换敷料•，检查伤口

D、用75%酒精纱布湿敷，可加速坏死组织脱落

E、较大伤口须植皮或切除肉芽组织再愈合

正确答案：D

答案解析：本题考察的是战伤的治疗，对于火器伤伤口，若有大量坏死

组织，可用用等渗盐水或3%-5%高渗盐水纱布湿敷，可加速坏死

19.疝手术病人入院时血压l50/96mmHg,针对此血压值正确的处理

是

A、术前用降压药

B、术前不用降压药

C、术中用降压药

D、术后不用降压药

E、术前术后均用降压药

正确答案：B

答案解析：病人血压在160/100mmHg以下，术前可不作特殊准备

20.杀灭细菌芽胞所需温度和时间为

A、温度95℃,持续10分钟

B、温度100C20

C、温度125℃25

D、温度125C30

E、温度125℃,持续15分钟

正确答案：D

答案解析：当蒸汽压力达到104.0〜137.3kPa,温度可达121〜126℃,

维持30分钟

21.关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当

A、有利于减少肺部并发症

B、有利于减少腹胀

C、有利于减少尿潴留

D、有利于减少下肢静脉血栓形成

E、有利于减少切口感染

正确答案：E

答案解析：手术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，促进

肠道蠕动和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留发生，改善全身血液循

环，减少因静脉血流缓慢并发深

22.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性

肌肉强烈痉挛，诱发破伤风患者全身肌肉痉挛不常见的因素

A^震动

B、声音

C、温度

D、碰触

E、光线

正确答案：C

23.右旋糖酊每24小时用量不应超过

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

正确答案：C

答案解析：由于右旋糖纤有覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向，本身

义不含凝色因子，故24小时用

24.烧伤患者，男，34岁。头部、面部、颈部、右上肢、胸腹部有

大小不等水泡，剧痛；左手与左前臂呈焦黑色，无痛；其烧伤面积

及深度正确的是

A、浅II度27%,III度9%

B、浅II度32%,III度9%

C、浅II度31%,III度5.5%

D、深II度27%,III度6%

E、深H度31%,HI度5.5%

正确答案，C

答案解析：考察成人烧伤面积计算及深度估计

25.男性，50岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天

入院，T37.5℃,P98次/分，BP98/70mmHg,口渴，乏力、头晕、尿

少。测得血钾值为3.5mmol/L,动脉血pH7.5,此时应选用

A、10%葡萄糖

B、5%碳酸氢钠

C、50%葡萄糖

D、10%葡萄糖+氯化钾

E、0.9%氯化钠

正确答案：E

答案解析：考核水电解质酸碱平衡的纠正顺序，应首先纠正水平衡

26.血气分析结果提示代谢性酸中毒的是

A、HC03-I,pH!,PaC02正常

B、HCO3-f,pHt,PaCO2正常

C、HCO3-正常，pHI,PaCO2f

D、HC03-正常,pH!,PaC02\

E、HC03-I,pHt,PaCO2正常

正确答案：A

答案解析：代谢性酸中毒代偿期pH可在正常范围，但HC03-和PaC02均

有一定程度的下降，失代偿时pH和

27.男性,20岁，因-20匕寒冷环境中游玩于山中5小时后，双小腿皮

肤苍白发凉而回家，自行烤火后局部水肿，约过8小时双小腿出现较

多水泡，泡液清亮，同时感觉迟钝。考虑患者诊断为患者考虑伤及哪

一组织

A、表皮层

B、真皮层

C、皮肤全层

D、到皮下组织

E、肌层及骨胳

正确答案：B

答案解析：考察冻伤的分类

28.急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案：D

答案解析：急性肾衰竭少尿期，典型的为774天，但也可短至几天，长

至4-6周，少尿指V400ml/d,故少尿期结束尿量至少增加至400ml

29.低钾血症不常见于

A、长期进食不足

B、持续胃肠减压

C、碱中毒

D、急性肾衰竭

E、大量输注葡萄糖和胰岛素

正确答案：D

答案解析：低血钾的病因：⑴摄入不足：进食不足、补液时补钾

30.女，35岁，体重50kg,汽油火焰烧伤，II度烧伤面积73%,第

一个24小时补液总量为

A、7500ml

5500ml

C、6500ml

D、9500ml

E、8500ml

正确答案：A

31.全身性外科感染应综合性治疗，外科治疗的基本原则是

A、对症处理

B、应用抗菌药物

C、去除感染灶，通畅引流

D、严重感染等待细菌培养结果

E、全身支持治疗

正确答案：C

32.男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切

除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为

术后

A、3〜4天

5〜6天

C、7〜9天

D、10〜12天

E、12天以上

正确答案：C

答案解析：上腹部切口的拆线时间是术后7〜9天

33.下列哪一项不是冷休克的表现

A、脉搏细速

B、尿量大于30ml/h

C、皮肤苍白、发绢、湿冷

D、脉压小于30mmHg

E、毛细血管充盈时间大于3秒

正确答案：B

34.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症

A、局麻药毒性反应

B、硬膜外血肿

C、药液外漏组织坏死

D、硬膜外感染

E、全脊髓麻醉

正确答案：C

答案解析：硬膜外麻醉术中并发症：全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压

下降、呼吸抑制、恶心呕吐；术后并发

35.青年男性，因扁桃体反复感染行摘除手术治疗；术前查Hb125g

/L,手术过程顺利，估计失血量400ml,已补液1000ml,患者呼吸、

脉搏和血压正常。此时应该

A、输注全血2单位

B、输注红细胞悬液2单位

C、输注新鲜冰冻血浆400ml

D、继续扩容，暂不输血

E、输注少白细胞的红细胞2个单位

正确答案：D

答案解析：输血的标准为Hb低于70g/L,失血主要丢失的是红细胞，失

血量400ml为少量失血，患者呼吸、脉搏和血压正常，此时应该继续观

察，暂不输血

36.肝破裂患者，术后4天，高热39.8=C,切口局部红肿有渗液，

首要的措施是

A、加大抗生素剂量

B、理疗

C、退热处理

D、拆除缝线引流

E、继续观察伤口变化

正确答案：D

答案解析：患者术后切口感染，当务之急是拆除切口缝线，敞开创面充

分引流

37.组织间液和血浆两者含量的主要差别是

A、Na+

B、K+

C、有机酸

D、蛋白质

E、尿素

正确答案：D

答案解析：组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质

(7%),而细胞间液含蛋白质仅为0.05%〜0.

38.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A、肝功能异常

B、高钾血症

C、高血糖症

D、高渗性非酮症性昏迷

E、低钾血症

正确答案：D

39.为预防局麻药中毒反应，以下哪项是错误的

A、术前给巴比妥类或安定

B、凡局麻药内都必须加入肾上腺素

C、避免注入血管内

D、使用最低有效浓度

E、一次用药不超过最大剂量

正确答案：B

40.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在

A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态

B、抗利尿激素分泌先少后多

C、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，CL再吸收减少

D、血容量下降明显

E、细胞内渗透压基本不变

正确答案：E

答案解析：低渗性脱水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，

因此细胞内也处于低渗状态

41.一成人烧伤面积60%,8小时后入院，经注射吗啡，头胞类抗生

素和生理盐水1000ml,出现休克，应考虑为下列哪种休克

A、中毒性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、神经性休克

E、低血容量性休克

正确答案：E

答案解析：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡

后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性

休克，虽经补充生理盐水1000ml,但补充量远远不足

42.刘女士，66岁。因进行性吞咽困难3月、不能进食水1周入院。

查体：生命体征平稳、正常，身高1.76m,体重46kg,肺心（-）。

舟状腹，腹软，未发现其他异常。胃镜见食管中段占位，胃镜不能

通过。入院诊断：食管癌，营养不良。拟予以抗肿瘤治疗的同时行

营养支持，其营养支持首选的途径为：

A、经中心静脉输注营养液

B、经周围静脉输注营养液

C、口服营养液

D、肠外营养

E、胃造口

正确答案：E

答案解析：肠内营养是临床营养支持首选的方法。临床上肠内营养的可

行性取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以

及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。只要具备上述两个条件，在病人因

原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足

机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养肠内营券的输入途径有口服、

鼻胃/十二指肠置管、鼻空肠置管、胃造口、空肠造口等，具体投给途径

的选择取决于疾病情况、喂养时间长短、病人精神状态及胃肠道功能。

43.锐性分离，下列哪一项正确

A、用刀柄分离

B、用纱布小球分离

C、用手指分离

D、用止血钳分离

E、用组织剪分离

正确答案：E

答案解析：组织剪是锐器，用组织剪分离组织属于锐性分离

44.正常成人的每天最低尿量为

A、1500ml

B、1000ml

C>800ml

D、500ml

E、300ml

正确答案：D

答案解析：一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右.

尿量的多少受饮

45.输血引起的循环超负荷并发症，下列哪一项是最主要的原因

A、心脏代偿功能减退的病人

B、老年人，幼儿

C、慢性严重贫血病人

D、输血过量或速度过快

E、反复多次输血

正确答案：D

答案解析：输血过量或过快，可引起急性心力衰竭和肺水肿

46.男，25岁，体重50kg,II度以上烧伤面积40%,其第1个24小

时的前8小时内补液量为

A、1000ml

B、1500ml

C、1250ml

D、2500ml

E、3000ml

正确答案：D

答案解析：(2000+1.5*50*40)二分之一

47.下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是

A、皮肤乳头状疣

B、交界痣

C、皮内痣

D、神经鞘瘤

E、毛细血管瘤

正确答案：B

答案解析：交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的

可能。

48.腹部手术铺巾原则

A、先上后下，先近后远

B、先下后上，先近后远

C、先下后上，先远后近

D、先上后下，先远后近

E、先下后近，先远后上

正确答案：C

答案解析：腹部手术：需无菌巾5块，中单2条及剖腹单1条,

49.利多卡因用于局部浸润麻醉时常用最低有效浓度为

A、0.75%-1.0%

B、015

C、02

D、0.25%〜0.5%

E、0.5%—1.0%

正确答案：D

50.正常成人血浆占体重的

A、4%

B、5%

C、6%

D、7%

E、8%

正确答案：B

答案解析：正常成人细胞外液约占体重约20%,细胞外液又分为细胞间液

51.休克病人经补液后血压仍低。中心静脉压不高，5〜10分钟内经

静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高，而中心静脉压不变，提示

A、血容量过多

B、血容量不足

C、血管张力过高

D、心功能不全

E、以上均不是

正确答案：B

答案解析：1.中心静脉压及血压均低，血容量不足；2.中心静脉压低，

血压正常，示心收缩功能良好，血容量相对不足；3.中心静脉压高，血

压低，示心输出量降低，（常见于心衰），而血容量相对过多：4.中心静

脉压高，血压正常或高，示容量血管过度收缩，循环阻力增加；5.中心

静脉压正常，血压低，示心输出量减少，容量血管收缩过度，血容量不

足

52.女,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120

次/分，血压70/50mmHg,应诊断为

A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、中度缺水

E、重度缺水

正确答案：C

答案解析：患者血清钠＜135mmol/L,应为低渗性缺水，低渗性缺水根据

缺钠程度，可分为轻、中、重三度，其血钠分别为＜135、＜130、

＜120mmol/L,故诊断为重度缺钠

53.导致全身性外科感染的常见无芽抱厌氧菌不包括

A、白念珠菌

B、厌氧链球菌

C、梭状杆菌

D、拟杆菌

E、厌氧葡萄球菌

正确答案：A

54.男，34岁。右大腿枪弹伤5小时。伤口已经在院外经过初步处

理。查体：T37.6℃,P140次/分，R27次/分，BP70/43mmHgo面

色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大

腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足

背动脉搏动弱。若对该患者行清创术，以下措施不正确的是

A、沿大腿纵轴切开探查，切除创缘皮肤1〜2mm

B、伤口内放置引流物

C、若有大血管损伤，尽量修补

D、伤口近端绕扎止血带

E、若清创彻底，一期缝合伤口

正确答案：E

答案解析：对于火器伤的患者，不能一期缝合伤口，只能二期缝合或换

药处理，故答E。ABCD均为正确处理方法

55.在火线现场实施战伤急救的五项基本技术是

A、通气、止血、包扎、固定、搬运、后送

B、通气、止血、缝合、固定、搬运、后送

C、通气、止痛、止血、包扎、固定、搬运

D、通气、止痛、止血、包扎、固定、后送

E、通气、止血、包扎、固定、搬运、手术

正确答案：A

答案解析：战伤急救在火线现场实施的五项基本技术是：通气、止血、

包扎、固定、搬运、后送

56.器械传递的方法哪项是错误的

A、单手传递止血钳时洗手护士应右手握住止血钳前1/3处，弯侧向

掌心

B、双手传递止血钳时双手交叉，传递对侧器械的手在下，同侧的手

在上

C、安装、拆卸刀片时应避开人员，尖端向下

D、传递镣子时洗手护士应右手握住夹端，闭合开口，让术者握住镇

子中上部

E、传递拉钩前应用盐水浸湿。

正确答案：B

答案解析：止血钳传递方法①单手传递法：洗手彳户士右手握住止血钳前

1/3处,弯侧向掌心，利

57.一胃大部切除术病人，术后切口红肿，有硬结和压痛，但未化脓,

经换药后愈合.此切口应作下列何种换药处置

A、用3%氯化钠溶液湿敷

B、用7096乙醇湿敷

C、切开引流

D、用10%硝酸银烧灼

E、用过氧化氢溶液湿敷

正确答案：B

答案解析：本题考察的是换药的原则，酒精纱布湿敷能限制感染扩散范

围

58.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物,

吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A、低氯、高钾性碱中毒

B、低氯、低钾性碱中毒

C、低氯、高钾性酸中毒

D、低氯、低钾性酸中毒

E、低钾性酸中毒

正确答案：B

答案解析：幽门梗阻呕吐致电解质随消化液丢失、胃酸丢失，引起低氯、

低钾性碱中毒

59.结肠破裂修补术后5天，血「^1值7.3,近24小时尿量520ml,

心电图示T波高尖，QRS增宽，应诊断为

A、低钾血症

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、高钾血症

E、低钾合并等渗性脱水

正确答案：D

60.大面积烧伤病人转送途中应重点注意

A、寒季保暖

B、保证输液管道和尿管通畅

C、注意伤口清洁

D、生命体征的变化

E、记录尿量

正确答案：D

答案解析：重点注意生命体征

61.婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用

A、氨水

B、2.5%碘酊

C、红汞

D、70%酒精

E、0.75瓶比咯烷酮碘

正确答案：E

62.未知血型的严重烧伤患者，可首选哪种血浆

A、0型

B、A型

C、B型

D、AB型

E、均可

正确答案：D

答案解析：AB型血中既无A抗体又无B抗体

63.任某，男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmH20,血压

60/40mmHg,该病人可能

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、容量血管过度舒张

E、血容量严重不足

正确答案：E

64.纠正酸中毒时，如快速输入碱性液体，可能导致下列哪种情况发

生

A、由酸中毒变成碱中毒

B、引起低钾血症

C、引起高钾血症

D、引起高钠血症

E、引起低钠血症

正确答案：B

答案解析：补碱过快可发生手足抽搐或惊厥，同时还会引起大量钾离子

向细胞内转移，导致低钾血症。补碱过多可变成碱中毒，防止矫枉过正

65.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是

A、增加心肌收缩力，提高心肌的兴奋性

B、扩张外周血管

C、减慢心率

D、抗心律失常

E、纠正酸碱平衡

正确答案：A

答案解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药物，能激发心肌自主收缩，增

强心肌收缩力，升高血压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量

66.脓毒症早期典型的临床表现是

A、呼吸困难

B、休克

C、少尿

D、昏迷

E、寒战、高热

正确答案：E

答案解析：脓毒症常见表现为突发性寒战高热，头痛、头晕，恶心呕吐,

神志改变，严重者可出现

67.现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列除外的哪些问题

A、手术疼痛

B、伤口感染

C、止血

D、输血

E、手法复位技术

正确答案：E

答案解析：现代外科学奠基于19世纪40年代，随现代工业和科学技术

发展而崛起，先后解决了手术疼痛、伤口感染、和止血、输血等问题

68.代谢性酸中毒下列哪项是正确的

A、主耍由于体内碳酸氢钠增高所致

B、由于大量呕吐胃内容物所致

C、由于大量利尿所致

D、体内HC03-减少所致

E、体内钾缺乏所致

正确答案：D

答案解析：代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱平衡失调类型，是由于酸

性物质的积聚或产生过多，或碳酸

69.细胞内液中最主要的阳离子

A、钾

B、钠

C、氯

D、钙

E、HC03-

正确答案：A

答案解析：细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、Mg2+

70.痈好发的部位是

A、头面部

B、臀部

C、小腿

D、会阴部

E、项背部

正确答案：E

71.关于休克病人监测指标中叙述，不正确的是

A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

B、精神状态反映脑组织血液灌流情况

C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

E、脉率的变化多出现在血压下降之前

正确答案：C

72.全身性外科感染应综合性治疗，最关键的处理是

A、补充血容量

B、应用抗菌药物

C、原发感染灶的处理

D、纠正低蛋白血症

E、对症处理

正确答案：C

73.烧伤患者，男，56岁。双上肢、躯干前部有大小不等水泡，剧

痛；躯干后部有大小不等水泡，痛觉不太疼痛：意识清醒，呼吸正

常。其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断，正确的是

A、浅H度18%,深H度9%,中度烧伤

B、浅n度31%,深n度13%,重度烧伤

C、浅n度21%,深H13%,中度烧伤

D、浅n度30%,深n度13%,特重度烧伤

E、浅n度31%,深n度14%,重度烧伤

正确答案：B

答案解析：考察成人烧伤面积计算、深度估计及严重程度判断

74.植皮时，供皮区的消毒选用

A、70%酒精

B、2%碘酒及70%洒精

C、0.75%口比咯烷酮碘

D、2%碘酒

E、1:1000高镒酸钾

正确答案：A

75.哪项不是疼痛药物治疗“三阶梯”用药原则

A、阶梯给药

B、口服给药

C、痛时给药

D、个体化用药

E、辅助用药

正确答案：C

答案解析：疼痛药物治疗“三阶梯”用药原则包括：阶梯给药，口服给

药，按时给药，个体化用药，辅助用药

76.大面积烧伤后，血尿，尿量10〜15ml/h,患者会出现哪项电解

质紊乱

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾血症

正确答案：E

答案解析：大面积烧伤后，组织破坏，大量肌红蛋白释放导致肾衰，也

出现了血尿，尿量10〜15ml/h少尿的肾衰表现

77.休克抑制期的病理生理改变是

A、毛细血管内有微血栓形成

B、细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶

C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D、细胞能量来源主要是糖酵解

E、微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩

状态

正确答案：E

78.维持机体体液平衡的主要器官是

A、肺

B、缓冲系统

C、肾

D、皮肤

E、肝

正确答案：C

答案解析：肾通过排尿，在调节水平衡、渗透压平衡、电解质平衡和酸

碱平衡中都起着很重要的作用，因

79.背部手术后拆除时间是

A、4天

5〜6天

C、7〜9天

D、10〜12天

E、14天

正确答案：C

答案解析：胸部、上腹部、背部、臀部在术后7〜9日拆线

80.麻醉前用药的目的表述错误的是

A、镇痛

B、抑制腺体分泌

C、使病人全麻后能迅速清醒

D、使病人术前镇静和催眠

E、抑制不良反应

正确答案：C

81.术后病人的处理哪项不正确

A、胃肠道手术病人肛门排气后可开始进食

B、腹部减张缝合线一般在术后2周左右拆除

C、一般手术后的病人，应鼓励早期活动

D、伤口的乳胶片一般在术后4〜7天拔除

E、术后尿潴留导尿量＞

正确答案：D

答案解析：伤口的乳胶片一般在术后I〜2天拔除（D错）

82.甲沟炎最常见的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、金黄色葡萄球菌

D、厌氧菌

E、表皮葡萄球菌

正确答案：C

83.休克时应用血管活性药物的主要目的是

A、增加心肌收缩力

B、降低组织代谢

C、增加心脏后负荷

D、提高心脏前负荷

E、提高组织的血液灌流量

正确答案：E

84.患者女性，70岁，医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼

吸断续，大动脉搏动消失，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人

工呼吸的比例应为

A、15:1

B、15:2

C、30:1

D、30:2

E、30:4

正确答案：D

答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均

为30：2,交替进行。答案选D

85.下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是

A、术前两日进流食

B、口服肠道抗生素

C、抗肿瘤药物灌肠

D、术前12〜24小时行肠道灌洗

E、口服泻剂

正确答案：C

答案解析：结肠癌患者术前应常规进行肠道准备，目的是减少肠道内的

粪便残留和细菌数量，从而降低术后感染和吻合口痿的发生率。其具体

措施包括：

86.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还

需包括

A、整个胸、腹、背部

B、整个颈、胸、腹、背、肩部

C、腰部以上的前胸和背部

D、腰部以上的前胸和测胸

E、腰部以上的所有位置

正确答案：D

答案解析：穿无菌衣和戴无菌手套后的人员无菌区域包括双上肢，腰部

以上、肩以下、腋前线以前的前胸部，背部为非无菌区

87.在对破伤风患者的综合治疗措施中，下列哪项不正确

A、避免声、光刺激

B、加大剂量应用破伤风类毒素

C、注意营养的补充

D、防止交叉感染

E、应用镇静，解痉药物

正确答案：B

88.杨某，女，36岁，因颈部切割伤大出血引起休克，经抢救后，

反映补充血容量成功的最好临床指标是

A、口渴减轻

B、呼吸频率、脉率减慢

C、尿量增加

D、动脉血氧分压上升

E、血红蛋白浓度上升

正确答案：C

89.手术时对患者手术区皮肤消毒，以下哪项是正确的

A、常用消毒剂是碘酊和过氧化氢

B、消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域

C、对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处可以使用碘防消

主

母

D、对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤

口或会阴肛门处消毒

E、正常皮肤切口的消毒步骤应该自上而下，自外周向切口中心

正确答案：D

答案解析：过氧化氢不是消毒剂：消毒范围应包括手术切口周围15cm的

区域；对婴儿、口腔、肛门、外生殖器