全科医生模拟试题及参考答案

全科医生模拟试题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于多发性骨髓瘤，错误的是

A、可出现蛋白尿

B、贫血常见

C、感染是导致死亡的第一位原因

D、骨痛为常见症状

E、血钙降低

正确答案：E

答案解析：多发性骨髓瘤的临床表现中骨痛为常见症状，感染是导

致死亡的第一位原因。肾功能损害为仅次于感染的致死原因。临床

表现有蛋白尿、管型尿和急、慢性肾衰竭。9096以上病人出现程度不

一的贫血。高钙血症，呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等。

2.肺部听诊湿啰音特点为

A、部位恒定，性质不易变

B、持续时间短

C、有些湿啰音听上去似哨笛音

D、瞬间数目可明显增减

E、多在呼气末明显

正确答案：A

答案解析：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续

多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期,

部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗷后可减

轻或消失。

3.下列治疗心衰药物中唯一可以控制水钠潴留的药物是

A、口夫塞米

B、卡托普利

C、地高辛

D、硝普钠

E、美托洛尔

正确答案：A

答案解析：利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水

减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效

果。

4.对便血的病人，强调要做直肠指检，其目的是

A、排除肛痿

B、排除肿瘤

C、排除炎症

D、诊断内痔

E、诊断外痔

正确答案：B

答案解析：直肠指诊是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法。

80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。

5.消化性溃疡根除Hp常需联合应用1种PPI+2种抗生素，疗程几周

A、7~8

B、9~10

C、5~6

D、广2

E、3~4

正确答案：D

6.病人，女性，50岁，阴道不规则出血一年余。分泌物臭、宫颈呈

菜花样，左侧官旁组织增厚达盆壁，阴道下1/3处质硬、不平。为

确诊应行

A、阴道脱落细胞检查

B、宫颈活体组织检查

C、阴道镜检查

D、宫腔镜检查

E、宫颈碘试脸

正确答案：B

答案解析：宫颈活体组织检查可确诊菜花样的宫颈癌。

7.病人，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大

便持续性带血，并伴大便习惯改变，需要首先立即进行最简便有效

的诊断方法是

A、领灌肠

B、直肠指诊

C、纤维结肠镜检查

D、腹部B超

E、腹部CT

正确答案：B

答案解析：直肠指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的

方法之一。通过直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变。据

国内统计，有80%的直肠癌是通过直肠指诊时被发现。因此在临床

上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查，决不可忽视这一重

要的检查方法，以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时

机。

8.不是治疗子宫内膜异位症的药物是

A、LH-RH类似药

B、雌二醇

C、达那喳

D、甲孕酮

E、甲睾酮

正确答案：B

答案解析：治疗子宫内膜异位症的药物有焕诺酮、甲地孕酮、甲孕

酮、异快诺酮、达那理，可直接抑制卵巢留体激素的合成，使子宫

内膜萎缩导致短暂闭经。

9.浅反射不包括

A、肛门反射

B、咽反射

C、提睾反射

D、角膜反射

E、膝反射

正确答案：E

答案解析：浅反射是剌激皮肤、黏膜引起的肌肉快速收缩反应。包

括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。

10.病人，女性，25岁，恶寒发热，头目昏眩，目赤睛痫，口干，

咽喉不利，大便秘结，小便赤涩。治宜选用

A、防风通圣丸

B、银翘解毒丸

C、清胃黄连片

D、通便灵胶囊

E、连翘败毒丸

正确答案：A

答案解析：本病是由于外感风邪，邪在于表，故恶寒发热；风热上

攻，则头目昏眩，目赤睛痛；内有蕴热，则口干，大便秘结，小便

赤涩；风热上淫，故咽喉不利。防风通圣丸主治外感风邪，内有蕴

热，表里皆实之证。

11.肺炎的病因分类，不包括

A、大叶性肺炎

B、非典型病原体所致肺炎

C、细菌性肺炎

D、肺真菌病

E、病毒性肺炎

正确答案：A

答案解析：肺炎可按解剖、病因或患：病环境加以分类。解剖分类

包括大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎。

按病因分类包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体所致，肺

炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎。按患病

环境分类包括社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。了解不同的分类

方法声助于肺炎的诊断及治疗。

12.病人，男性，35岁，肛门疼痛3天，肛门外有肿物突出，无便

血。局部检查：肛门外有0.7cm大小的肿物，呈暗紫色，触痛明显,

表面光滑、边界清楚。首先考虑的疾病是

A、外痔血栓形成

B、肛裂

C、肛门周围脓肿

D、内痔脱出

E、直肠脱垂

正确答案：A

答案解析：血栓性外痔的临床表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，表

面皮肤水肿、质硬、压痛明显。

13.病人，男性，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小

时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌

紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，白细胞总数18X109/L,

最可能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、急性胃炎

E、绞窄性肠梗阻

正确答案：A

答案解析：突然发生的持续性上腹剧烈疼痛，并迅速转移全腹部，

伴有腹膜刺激征，肝浊音界消失，故考虑消化性溃疡穿孔，腹部平

片可见膈下游离气体。

14.以下哪种运动方式不属于有氧运动

A、韵律健身操

B、崎自行车

C、游泳

D、短跑

E、步行

正确答案：D

答案解析：非常剧烈或者是急速爆发的运动，例如举重、百米冲刺、

摔跤等，机体在瞬间需要大量的能量，有氧代谢不能满需求，需要

糖进行无氧代谢以迅速产生大量能量，这种状态下的运动是无氧运

动。

15.下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作

A、胸骨后压榨性疼痛

B、疼痛很少超过15分钟

C、休息后5分钟内消失

D、含服硝酸甘油3~5分钟内疼痛不能缓解

E、疼痛发作均有诱因

正确答案：D

答案解析：稳定型心绞痛亦称稳定型劳力性心绞痛，其特点为阵发

性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心

前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息

或用硝酸酯制剂后消失。

16.全科医生在社区康复工作的任务不包括

A、执行社区康复工作计划，建立健康与康复档案

B、参加和建立社区康复站，指导和参加康复医疗工作

C、组织参加残疾人普查

D、培训、指导康复治疗师，建立物理治疗师、作业疗法师、言语治

疗师等的队伍

E、负责疾病诊疗、咨询、治疗和转诊工作

正确答案：E

答案解析：全科医师在社区康复工作中主要负责康复医疗咨询、康

复评定、治疗和转诊工作。

17.病人，男性，20岁，面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈,

病理可见角化不全，其下角质形成细胞变性。可能的诊断为

A、弥漫性掌跖角皮病

B、点状掌跖角化病

C、汗孔角化病

D、性联寻常型鱼鳞病

E、寻常型鱼鳞病

正确答案：C

答案解析：汗孔角化病是一种少见的、遗传性的慢性进行性角化不

全性皮肤病。以边缘提状或疣状隆起、中央轻度萎缩、组织学上存

在角质样板层为特点。

18.法洛四联症缺氧发作的主要原因是

A、右心室极度肥厚

B、主动脉躺跨程度严重

C、肺动脉狭窄

D、右心室漏斗部痉挛

E、室间隔缺损

正确答案：D

答案解析：法洛四联症常见的并发症为：脑血栓、脑脓肿和亚急性

细菌性心内膜炎。缺氧发作的主要原因是右心室漏斗部痉挛。缺氧

发作时的紧急处理：轻症者置患儿于膝胸卧位即可缓解，重症者给

予皮下注射吗啡，并及时吸氧和纠正酸中毒等处理。

19.病人，男性，48岁，偏头痛，伴恶寒发热，鼻塞目眩，舌苔薄

白，脉浮。服用川苜茶调散后症状减轻，则知其病机是

A、肝阳上亢

B、痰浊上扰

C、肾精亏虚

D、外感风邪

E、瘀血停滞

正确答案：D

答案解析：本证是由于风邪外袭，循经上扰头部，阻遏清阳之气，

而出现头病。风邪袭表，正邪相争，故恶寒发热？鼻塞目眩。川芍茶

调散中川茸善治少阳经头痛（两版U头痛）

20.下列哪项不能用于消化性溃疡反复复发、Hp阴性及已去除其他

危险因素的病人的维持治疗

A、法英替丁

B、雷尼替丁

C、奥美拉喳

D、雷贝拉喳

E、钛剂

正确答案：E

答案解析：消化性溃疡反复复发、Hp阴性及已去除其他危险因素的

病人，可维持治疗，即较长时间服用维持剂量的112受体拮抗剂或

PPL疗程因人而异，短者3〜6个月，长老广2年，甚至更长时间。

21.病人，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，

出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、原发性干燥综合征

C^风湿热

D、类风湿关节炎

E、原发性血管炎

正确答案：C

答案解析：风湿热是A组溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫

性疾病。

22.鼻咽癌的治疗方法是

A、手术治疗+放射治疗

B、化学治疗为主

C、放射治疗为主

D、免疫治疗为主

E、手术治疗为主

正确答案：C

答案解析：鼻咽癌以放射治疗为主。

23.病人，男性，46岁，大便清泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体

倦怠，形体消瘦，少言懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属

A、肝郁脾虚症

B、脾阳虚证

C、脾气下陷症

D、脾气虚症

E、寒湿困脾

正确答案：C

答案解析：阳虚因兼有肢体怕冷，寒湿即舌苔白厚腻，肝郁则脉弦,

气虚贲有肢体倦怠，形体消瘦，但泄利日久，：耗气严重，气虚重则

下陷，出现气短，懒言。

24.具有暖宫调经、理气补血作用的是

A、益母丸

B、八珍益母丸

C、归脾丸

D、血府逐淤丸

E、艾附暧宫丸

正确答案：E

答案解析：八珍益母丸可补气血，调月经，用于妇女气血两虚，体

弱无力，月经不调，益母丸具有活血调经、接麻生新的作用。血府

遂麻丸有活血逐麻、行气止痛之效。归脾丸用以益气健脾、养血安

神。

25.直肠癌最早出现的常见症状是

A、腹部肿块

B、腹痛

C、低热

D、排便习惯与粪便性状改变

E、贫血

正确答案：D

答案解析：排便习惯与粪便性状改变常为直肠癌最早出现的症状，

多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便伴里急后重，有时表现为

顽固性便秘，大便形状变细。

26.以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室

A、II、III、aVF导联P波倒置

B、心动过速时左束支传导阻滞

C、QRS波幅变化

D、1：1房室传导

E、室性融合波

正确答案：E

答案解析：心电图表现提示为室性心动过速：由室性融合波；②心

室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向

性：即仝部向上或向下。

27.病人，女性，岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出

现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意

义

A^Murphy征阳性

B、季肋点压痛阳性

C、Courvoisier征阳性

D、肝脏肿大

E、腹部移动性浊音阳性

正确答案：A

答案解析：Murphy征阳性常见于胆囊炎，该患者反复右上腹疼痛、

发热伴尿黄，此次又出现右上腹绞痛、发热、黄疸，考虑胆囊炎可

能性大，Murphy征阳性对诊断胆囊炎最有意义。季肋点压痛阳性多

见于肾脏病变；Courvoisier征阳性主要见于胰头癌等引起的胆管

梗阻：肝脏肿大可见于多种肝脏疾病，但特异性不强：腹部移动性

浊音阳性主要提示腹腔积液。

28.高血压病病人，病程10年，血压水平为166/106mmHg,伴有左

室肥大，心功能III级，曾有过短暂性脑缺血发作，请你判断属于以

下哪项

A、高血压2级，中危

B、高血压2级，高危

C、高血庄3级，高危

D、高血压3级，中危

E、鬲血压2级，极鬲危

正确答案：E

答案解析：高血压1、2、3级分别指血压140~159和

（或）89〜90mmHg、160^179和（或）100~109mmHg、2180和

（或据血压水平、危险因素、糖尿病、靶器官损害及并

发症分层。

29.脑卒中病人发生的肺炎主要以哪种肺炎为主

A、吸入性肺炎

B、大叶性肺炎

C、小叶性肺炎

D、支气管肺炎

E、支原体肺炎

正确答案：A

答案解析：脑卒中病人发生肺炎主要为吸入性肺炎和坠积性肺炎。

30.预防碘缺乏病的首选方法是

A、碘钙营养片

B、碘化饮用水

C、碘油

D、智力碘口嚼片

E、碘盐

正确答案：E

答案解析：碘缺乏病是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害，

每天食用适量的碘盐就可以朴充人体每天需要的碘，因此食用碘盐

是防治碘缺乏病的最方便、最经济、最安全，确实有效的办法。

31.下列关于急性肾衰竭哪项不正确

A、主更与创伤和外科手术有关

B、病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍

C、进入多尿期病情将不再恶化

D、少尿期常伴有高钾血症

E、临床上分少尿（或无尿）期和多尿期

正确答案：C

答案解析：急性肾衰竭进入多尿期病情将继续恶化。

32.脑卒中偏瘫早期偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动，其目的

是

A、防止发生骨折

B、防止肩部软组织损伤造成肩痛

C、减轻病人痛苦

D、增强肌力

E、改善血液循环

正确答案：B

答案解析：被动活动宜在病人无痛或少痛的范图内进行，以免造成

软组织损伤。在被动活动肩关节时，偏瘫侧肱骨应呈外旋位，即手

掌向上（仰卧位），以防肩部软组织损伤造成肩痛;

33.子宫内膜异位症的预防错误的是

A、经期禁性交及妇科检查

B、防止经血逆流

C、避免手术操作引起子宫内膜种植

D、无孔处女膜、阴道闭锁及早手术

E、缝合子宫手术时，一般缝扎时可穿入子宫内膜

正确答案：E

答案解析：子宫内膜异位症的预防：①防止经血逆流；②避免手术

操作引起子宫内膜种植。凡进入宫腔内的经腹手术应将子宫切口周

围术野用纱布垫保护好，防止宫腔内容物溢入腹腔或腹壁切口。缝

合子宫时.，缝针不要穿入子宫内膜。宫颈及阴道手术均应在月经干

停后3~7天进行。人工流产吸宫时，宫腔内负压不可突然降低。

34.调制中频电疗法的禁忌证是

A、恶性肿瘤

B、术后肠麻痹

C、胃肠张力低下

D、软组织损伤

E、颈椎病

正确答案：A

答案解析：调制中频电疗法的主要作用包括镇痛、促进血液循环、

锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力、消炎、神经调节等。

35.尿路感染易感因素不包括

A、尿路梗阻、膀胱输尿管反流

B、青年男性

C、性生活

D、导尿或膀胱镜检查

E、长期使用免疫抑制剂、糖尿病

正确答案：B

答案解析：尿路感染易感因素包括：①尿路梗阻；②膀胱输尿管反

流；③机体免疫力低下如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、

严重的慢性病和艾滋病等；④神经源性膀胱；⑤妊娠；⑥性别和性

活动：性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染。

前列腺增生导致的尿路梗阻是中老年男性尿路感染的一个重要原因。

包茎、包皮过长是男性尿路感染的诱发因素；⑦医源性因素：导尿

或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿

路黏膜损伤、将细菌带入尿路，易引发尿路感染；⑧泌尿系统结构

异常：如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植

36.以下哪项不是肝硬化上消化道出血常见病因

A、消化性溃疡

B、急性出血性糜烂性胃炎

C、肛裂

D、门静脉高压性胃病

E、食管胃底静脉曲张出血

正确答案：C

答案解析：肛裂是下消化道出血的常见原因。

37.脊髓灰质炎接种的方法

A、皮下注射

B、皮内注射

C、静脉注射

D、肌内注射

E、口服

正确答案：E

答案解析：脊髓灰质炎接种的方法为口服。

38.病人，女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语

不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服

用降压药。查体:嗜睡。右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力川级，

肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、腔隙性脑梗死

正确答案：C

答案解析：脑出血的诊断要点：①大多数发生在50岁以上高血压病

病人。②常在情绪激动或体力活动时突然发病。③病情进展迅速，

具有典型的全脑症状或和局限性神经体征。④脑脊液压力增高，多

数为血性。⑤头颅CT扫描可确诊。

39.伴尿路结石尿路感染多为哪种细菌所致

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、月泉病毒

D、铜绿假单胞菌

E、变形杆菌

正确答案：E

答案解析：医院内感染、复杂性或复发性尿路感染、尿路器械检查

后发生的尿路感染，则多为肠球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿

假单胞菌所致。其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者。

40.小儿特有的能量需求方面是

A、食物特殊动力作用

B、基础代谢

C、活动所需

D、排泄损失能量

E、生长发育

正确答案：E

答案解析：生长发育是小儿特有的能量。

41.小儿头围与胸围大致相等的年龄是

A、7岁

B、2岁

C、5岁

D、3岁

E、1岁

正确答案：E

答案解析：头围反映颅骨与脑的发育，出生时头围大于胸围。小儿

头围与胸围大致相等的年龄是1岁，以后胸围大于头围。

42.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例为

A、5:1

B、10:1

C、15:1

D、30:2

E、5:2

正确答案：D

答案解析：2010年国际心肺复苏指南推荐的，徒手心肺复苏时，心

脏按压与人工呼吸的频率比例为30：2o

43.肾病综合征糖皮质激素治疗应该

A、常规用药2~4周

B、起始足量

C、分次口服

D、迅速减药

E、短期用药

正确答案：B

答案解析：肾病综合征糖皮质激素治疗通过抑制免疫炎症反应、抑

制搭固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用

而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案一般是：①起

始足量；②缓慢减药；③长期维持。激素可采取全日量顿服或在维

持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。

44.缺铁性贫血口服铁剂有效的表现首先是

A、血清铁浓度上升

B、外周血红细胞增多

C、外周血增多血红蛋白浓度上升

D、血清铁蛋白增高

E、外周血网织红细胞增多

正确答案：E

答案解析：口服铁剂有效的表现首先是外周血网织红细胞增多，高

岭在开始服药后天，2周后血红蛋白农度上升，一般2个月左右恢

复正常。

45.病人，女性，16岁，近半月来恶心呕吐、乏力、尿黄来就诊，

查体：巩膜黄染，肝脾助下未触及，血常规示WBC8.5X109/L,

NO.54,L0.46,生化示ALT4OOU,胆红素72Hmol/L。下列选项中最

有可能诊断考虑

A、急性病毒性肝炎

B、沙门菌感染

C、肾综合征出血热

D、急性胆囊炎

E、伤寒

正确答案：A

答案解析：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为

主的传染病。按病原学分类，目前有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝

炎、丁型肝炎和戊型肝炎。各种病毒性肝炎的临床表现相似，以疲

乏、食欲减退、厌油、肝大为主，部分病例可有黄疸。病人恶心呕

吐、乏力、尿黄半月，查体巩膜黄染，生化示肝功异常，首先考虑

肝脏疾病。

46.正常10个月小儿，下列哪项属不正常

A、体重8kg

B、身长74cm

C、乳牙4颗

D、头闱48cm

E、能推车走几步

正确答案：D

答案解析：头围：正常新生儿头围约为34cm,6个月时约为42cm,

1周岁时约为46cm,2岁时为48cm。

47.病人，男性，22岁，一周前颈部长一疔肿，3天来寒战高热、咳

嗽、黄脓痰,血白细胞21X109/L,中性粒细胞90%；胸片两肺有较

淡的片状阴影，部分病灶内可见液平之透光区。诊断考虑为

A、病毒性肺炎

B、支原体肺炎

C、军团菌肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：D

答案解析：初步诊断病人为肺脓肿，考虑病灶致病细菌来源于颈部

的卅肿。

48.梅毒的筛查试验是

A、RPR

B、FTA-ABS

C、WB

D、HIV-Ab

E、HSVELISA

正确答案：A

答案解析：RPR是梅毒的诊断筛选试验。

49.与系统性红斑狼疮发病有关的因素，不包括

A、雌激素

B、遗传

C、紫外线照射

D^病毒感染

E、胰岛素

正确答案：E

答案解析：SLE可能与下列因素相关：①遗传；②病毒感染；③紫

外线照射；④雌激素。胰岛素与糖尿病的发病相关，而与SLE发病

无关。

50.糖皮质激素计量换算不正确的是

A、氢化可的松20mg与波尼松5mg等效

B、氢化可的松20mg与地塞米松0.75mg等效

C、氢化可的松20mg与甲B泼尼龙4mg等效

D、氢化可的松20mg与曲安西龙4mg等效

E、氢化可的松20mg与倍他米松1mg等效

正确答案：E

51.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失超过体

重的

A、3.5%

B、5%

C、4%

D、3%

E、4.5%

正确答案：B

答案解析：当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、

血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%o需快速静脉补

入等渗盐水或平衡盐溶液。

52.我国青光眼常见类型是

A、恶性青光眼

B、原发性开角型青光眼

C、原发性闭角型青光眼

D、先天性青光眼

E、新生儿血管性青光眼

正确答案：C

答案解析：由于种族差异和眼球解剖结构方面的差弄，中国人以闭

角型青光眼居多，而欧美国家白种人则以开角型青光眼多见。

53.以下有关室性期前收缩的描述中，错误的是

A、正常成人可以发生室性期前收缩

B、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等病人

C、室性期前收缩都需要治疗

D、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压

E、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩

正确答案：C

答案解析：首先应了解病人室性期前收缩的类型、症状及其原有心

脏病变；根据不同临床状况决定是否给予治疗，采取何种方法治疗

及确定治疗的终点。无器质性心脏病，如无明显症状，可不必使用

药物治疗。

54.以下不是治疗肝性脑病主要措施的是

A、维护肝脏功能

B、高蛋白饮食

C、促进氨代谢

D、调节神经递质

E、去除引发肝性脑病的诱因

正确答案：B

答案解析：高蛋白饮食是诱发、加重肝性脑病的常见诱因，在肝性

脑病急性期应禁食蛋白质，慢性肝性脑病无需禁食。

55.最容易发生DIC的急性白血病类型是

A、M1

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

正确答案：C

答案解析：急性早幼粒细胞白血病易并发、凝血异常而出现全身广

泛性出血。

56.胃癌的好发部位最多见于

A、胃体

B、贲门

C、全胃

D、大部分胃

E、胃窦

正确答案：E

答案解析：胃癌的好发部位依次为胃窦58%.贲门20乐贫体15%、

全胃或大部分胃7虬

57.属于腹膜后器官的脏器是

A、胃

B、直肠

C、降结肠

D、胰腺

E、升结肠

正确答案：D

答案解析：胰腺、肾脏、肾上腺、腹主动脉与下腔静脉均属腹膜后

脏器。

58.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是

A、B超检查

B、腹腔镜检查

C、宫腔镜检查

D、子宫输卵管碘油造影

E、诊断性刮宫

正确答案：B

答案解析：子宫内膜异位症必要时进行B超检杳、腹腔镜检杳、组

织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后

确诊和确定分期。

59.病人，女，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医

院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低

下未能肯定，如需确诊，进一步应做的实蛉室检查是

A、测血清T4和TSH浓度

B、TRH刺激试验

C、X线腕骨片判定骨龄

D、核素检查（甲状腺SPECT）

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿，都

应检测血清T4和TSH浓度，如T4降低、TSH明显增高时确诊，血

清T3在甲状腺功能减低时可能降低或正常。

60.前臂双骨骨折易引起

A、骨缺血性坏死

B、血管损伤

C、骨延迟愈合

D、神经损伤

E、骨筋膜室综合征

正确答案：E

答案解析：骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺

血、缺氧而产生的一系列早期症候群。又称急性筋膜间室综合任、

骨筋膜间隔区综合征。最多见于前臂掌侧和小腿。对前臂软组织，

肌肉血管损伤严重肿胀引起前臂骨筋膜室综合征必须早期切开减压。

61.某中等氟病流行区的病人，其症状为肉眼可见牙齿微黄，并有部

分牙齿缺损，骨关节疼痛，四肢僵直，进而行动困难。化验：尿氟、

发氟增高。氟中毒的机制主要在于

A、钙磷灰石被取代

B、破坏了钙磷代谢

C、钙质在骨内过多沉积

D、骨钙被取代

E、碱性磷酸酶的破坏

正确答案：B

答案解析：氟中毒的主要机制是氟破坏了钙磷代谢。氟与钙形成氟

化钙，然后才引起牙钙化不全，与钙有关的酶活性受到抑制，骨质

进一步脱钙，造成骨质疏松。

62.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是

A、头晕

B、胸闷

C、乏力

D、心悸、气短

E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

正确答案：E

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病当流出道有梗阻时，可在病人胸骨

左缘第3〜4肋间听到较粗教的喷射性收缩期杂音，心尖部也常可听

到收缩期杂音。含服硝酸，甘油片、强心药或站立位，使左心室容

量减少或增加心肌收缩力则杂音增强。

63.上消化道大出血最常见病因是

A、食管贲门黏膜撕裂伤

B、消化性溃疡

C、急性糜烂出血性胃炎

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、胃癌

正确答案：B

答案解析：上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡。消化性溃

疡由于溃疡侵蚀周围血管可导致出血，是引起上消化道大出血较为

常见的原因。食管胃底静脉曲张破裂多与肝硬化等有关，也是重要

原因之一，但不如消化性溃疡常见。急性糜烂出血性胃炎常由应激、

药物等因素引起。胃癌导致出血相对消化性溃疡等病因发生率稍低。

食管贲门黏膜撕裂伤多有剧烈呕吐等诱因，一般不是最常见病因。

64.不属于骨折直接征象的是

A、骨小梁不连续

B、骨皮质断裂

C、可见透明线和密度增高线

D、关节间隙增宽

E、骨形态异常

正确答案：D

答案解析：骨折直接征象为骨皮质断裂、骨小梁不连续、透亮线或

密度增高线、骨形态异常、骨皮质翘起。

65.隐匿性抑郁症的特点为

A、以情绪抑郁为主

B、以行为迟滞为主

C、以躯体诉述为主

D、以记忆障碍为主

E、以思维贫乏为主

正确答案：C

答案解析：躯体不适在抑郁发作较为常见，可有躯体非特异性疼痛,

躯体主诉涉及全身多个脏器器官。有的抑郁障碍病人其抑郁障碍症

状为躯体所掩盖，而使用抗抑郁药物治疗有效，称之为“隐匿性抑

郁障碍”。

66.下列哪项不符合尿道综合征

A、有排尿不适

B、常见于女性

C、有尿频、尿急、尿痛

D、尿细菌培养阳性

E、可为衣原体感染

正确答案：D

答案解析：尿道综合征，常见于妇女，病人有尿频、尿急、尿痛及

排尿不适等尿路刺激症状，但多次检查均无真性细.菌尿。部分可能

由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑

等引起，也可能是衣原体等非细菌感染造成。

67.慢性淋巴细胞白血病的治疗策略正确的是

A、积极早期治疗能延长病人生存期

B、淋巴结进行性肿大或直径＞5cm时可开始治疗

C、治疗应致力于提高CR率和尽可能清除微小残留病

D、在疾病进展期（III、IV期或C期）无疾病进展表现者应积极治疗

E、进行性淋巴细胞增生，2个月内增加＞10%时应开始治疗

正确答案：C

答案解析：慢性淋巴细胞白血病的治疗根据临床分期、症状和疾病

活动情况而定。CLL为一慢性惰性病程，随访结果表明早期治疗并

不能延长病人生存期，早期（RaiCTH期或BinetA期）病人无需治疗,

定期复查即可。出现下列情况之一说明疾病高度活动，应开始治疗:

①体重减少21096、极度疲劳、发热（38℃）》2周、盗汗；②进行性

脾大或脾区疼痛；③淋巴结进行性肿大或直径＞10cm；④进行性淋巴

细胞增生，2个月内增加＞50%,或倍增时间

68.下列关于肠套叠的描述，错误的是

A、好发于回盲部

B、好发于儿童

C、应在24小时内手术

D、平片可见近侧小肠扩张

E、平片可见套叠部远端呈杯口状

正确答案：E

答案解析：锁餐检查当钢剂通过套入部时，可见该段肠管显著变细,

呈边缘平滑的索条状影。而远端肠腔扩大呈杯口状或螺旋状包绕狭

窄的套入部。此征具有特征性。

69.红外线对人体的作用

A、镇痛作用

B、促进炎症消散

C、杀菌作用

D、抗感染作用

E、脱敏作用

正确答案：A

答案解析：红外线的治疗作用包括改善局部血液循环、促进肿胀消

退、缓解痉挛、镇痛、表面干燥。

70.病人，青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴

二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。

最可能的诊断是

A、大脑旁脑膜瘤

B、格林-巴利综合征

C、脊髓出血

D、脊髓肿瘤

E、急性奔髓炎

正确答案：E

答案解析：该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现，发病较急，

先有腰背部疼痛，因为脊髓受损部位以上胸段（胸3'5）多见，因此

常出现双下肢瘫痪，受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉

均减退或消失，急性期还有自主神经功能障碍，可出现小便失禁，

该病人的症状和体征均符合。

71.尿路感染急性期不宜做哪项检查

A、X线腹平片

B、B超

C、静脉肾盂造影

D、清洁中段尿沉渣涂片

E、清洁中段尿细菌培养

正确答案：C

答案解析：尿路感染的影像学检查包括B超、X线腹平片、静脉肾

盂造影（IVP）排尿期膀胱输尿管反流造影、逆行性肾盂造影等。尿

路感染急性期不宜做静脉肾盂造影，可做B超检查。

72.下列哪项不符合动脉血栓的表现

A、多见于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等

B、供血组织缺血性坏死引发的临床表现，如发热

C、发病多较突然，可有局部剧烈疼痛，如心绞痛

D、血栓脱落后栓塞血管引起相关脏器功能障碍，如肺栓塞

E、相关供血部位组织缺血、缺氧所致的器官、组织结构及功能异常

正确答案：D

答案解析：动脉血栓多见于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体

动脉等，临床表现有：①发病多较突然，可有局部剧烈疼痛，如心

绞痛、腹痛、肢体剧烈疼痛等；②相关供血部位组织缺血、缺氧所

致的器官、组织结构及功能异常，如心肌梗死、心力衰竭、心源性

休克、心律失常、意识障碍及偏瘫等；③血栓脱落引起脑栓塞、肾

栓塞、脾栓塞等相关症状及体征；④供血组织缺血性坏死引发的临

床表现，如发热等。血栓脱落后栓塞血管引起相关脏器功能障碍，

如肺栓塞等是静脉血栓的主要表现。

73.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A、控制感染

B、处理原发病

C、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能

D、单纯高浓度吸氧

E、给予碱性液体

正确答案：C

答案解析：呼吸性酸中毒的特点是体内C02蓄积及pH下降。主要原

因是肺的换气功能降低；见于呼吸道梗阻，肺炎，肺不张，胸腹部

手术，创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功

能。

74.病人，女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白

带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质

软，双附件正常。此病人最可能的诊断是

A、更年期功能失调性子宫出血

B、子宫肉瘤

C、输卵管癌

D、子宫内膜癌

E、子宫颈癌

正确答案：D

答案解析：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后

又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、

经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。

晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。

75.病人，男性，40岁，口角歪斜、流涎1天。体查：右侧额纹变

浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张

力正常。最可能的诊断是

A、面神经炎

B、脑梗死

C、多发性硬化

D、脑出血

E、格林-巴利综合征

正确答案：A

答案解析：该病人为周围性面瘫，首先考虑面神经炎。

76.病人，男性，28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于

活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂

音。X线片示心影轻度增大。心电图：II、III、aVF有Q波。心脏超

声：室间隔18mm。最可能的诊断是

A、心包炎

B、心肌炎

C、心肌梗死

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、先心病一室缺

正确答案：D

答案解析：临床或心电图表现类似冠心病的年轻病人，诊断冠心病

依据不充分又不能用其他心脏病解释，应想到本病可能。可有起立

或运动时眩晕甚至晕厥，可在胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷

射性收缩期杂音，心脏超声可诊断。

77.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是

A、突然发生一侧剧烈腹痛

B、可叩出移动性浊音

C、白细胞总数明显上升

D、发热达39℃

E、频繁呕吐

正确答案：A

答案解析：急性扭转时，病人突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴

恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块，张力较大、压痛，以瘤蒂部位最

明显，并有肌紧张。确诊后须立即手术。

78.喉部最容易长息肉的部位是

A、杓区

B、喉室

C、室带

D、声下门

E、声带

正确答案：E

答案解析：息肉好发于声带游离缘前1/3与中1/3处。喉其他部位

也可发生，但发病率低。

79.病人，女性，28岁，体检时发现乙肝表面抗原(HBsAg)、抗梭心

抗体(HBcAb)、抗e抗体(HBeAb)阳性，判断是否有传染性需要完善

哪项检查

A、肝功能

B、HBV-DNA

C、肝脏B超

D、核心抗原

E、肝脏MRI

正确答案：B

答案解析：HBV-DNA是乙肝病毒定量检测指标，能反映乙肝病毒

在体内的复制水平，可明确患者是否具有传染性以及传染性的强弱。

肝功能主要反映肝脏的代谢、合成等功能状态；肝脏B超主要用于

观察肝脏的形态、结构等；核心抗原检测不是判断乙肝传染性的常

用指标；肝脏MRT主要用于更详细地观察肝脏的病变情况等，均不

能直接判断乙肝的传染性。

80.对于肝肾功能不全的住院高血糖病人，其血糖控制目标采用下列

哪项标准

A、一般控制

B、宽松控制

C、严格控制

D、不控制

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：根据《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》中

特殊人群血糖控制目标的建议：肝肾功能不全采用宽松标准。

81.病人，男性，30岁，1年前创业失败居家不出门。近半年来总觉

得邻居都在背后议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂,

自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在

A、关系妄想

B、情绪低落

C、被害妄想

D、幻听

E、行为退缩

正确答案：B

答案解析：该病人情绪处于波动、易激惹态。

82.子宫内膜癌最主要的临床表现为

A、不规则阴道流血

B、向带增多伴阴部痒

C、下腹部可扪及包块

D、贫血、消瘦、恶病质

E、下腹及腰脓部疼痛

正确答案：A

答案解析：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后

又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、

经期延长或经间期出血。

83.某鼻疗病人突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发

A、颊部蜂窝织炎

B、海绵窦血栓性静脉炎

C、上唇蜂窝织炎

D、眼蜂窝织炎

E、脑膜炎

正确答案：B

答案解析：鼻拜如被挤压，感染可由小静脉、面静脉、眼上、眼下

静脉逆行向上直达海绵窦，形成海绵窦血栓性静脉炎，其临床表现

为寒战、高热、头痛剧烈、病人眼睑及结膜水肿、眼球突出固定、

视乳头水肿甚至失明。

84.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A、第一心音强弱不等

B、突发突止

C、大部分由折返机制引起

D、心率＞150次/分

E、心率绝对规则

正确答案：A

答案解析：阵发性室上性心动过速突然起始与终止，体检心史区第

一心音强度恒定，心律绝对规则，通常心率150~250次/分，大部分

室上速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房。

85.下列关于老年人处方安眠药原则哪项错误

A、使用半衰期短的安眠药进行治疗

B、老年人禁忌使用长效安眠药

C、使用最低有效剂量进行治疗

D、短效安眠药可弓I起睡眠结构改变、展起宿醉效应，导致日间嗜

唾、运动协调不良无视觉空间问题等副作用

E、评估药物对睡眠障碍，日间觉醒状态和行为表现可能的影响

正确答案：D

答案解析：老年人处方安眠药原即：①使用最低有效剂量进行治疗;

②使用半衰期短的安眠药进行治疗；③评估药物对睡眠障碍，日间

觉醒状态和行为表现可能的影响。老年人禁忌使用长效安眠药，因

为这些药物存在几个睡眠相关的副作用，如睡琅结构改变、晨起宿

醉效应，导致日间嗜睡、运动协调不良和视觉空间问题等。

86.病人，男性，67岁。右下肢麻、凉、痛1年，逐渐加重右趾变

黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭宕，胭动脉壁不光

滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，胭动脉

信号消失。该病人正确的诊断是

A、下肢动脉硬化性闭塞症

B、右股动脉检塞

C、下肢夹层动脉瘤

D、下肢血栓闭塞性脉管炎

E、下肢雷诺氏综合征

正确答案：A

答案解析一：动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾病，可以发生在全身

大中动脉，以腹主动脉远侧及骼-股-胭动脉最为多见，后期可累计

胭动脉远侧的主干动脉。由于动脉腔狭窄或者闭塞，引起下肢慢性

缺血性的临床表现。本病多见于男性，发病年龄多在45岁以上。

87.乙型脑炎病毒的主要传播途径是

A、输血传播

B、呼吸道传播

C、消化道传播

D、直接接触传播

E、虫媒传播

正确答案：E

答案解析：乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播。

88.哪项不是胸壁带状疱疹的特点

A、沿一侧肋间神经分布

B、疼痛游走不定

C、疱疹不超过体表中线

D、成簇水疱

E、刀割样痛

正确答案：B

答案解析：胸部带状疱疹特