血液病学(医学高级)-共用题干题

血液病学(医学高级)一共用题干题

1、患者男性，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查

体：全身皮肤紫瘢以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正

常，骨髓无异常。发病机制应考虑为O

A.血管的变态反应性炎症

B.血小板的黏附功能下降

C.血管壁的收缩功能不良

I).凝血因子功能不良

E.抗血小板抗体增多

2、患者男性，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查

体：全身皮肤紫瘢以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正

常，骨髓无异常。对此患者应首选的治疗是()

A.脾切除术

B.细胞毒制剂

C.抗凝疗法

D.免疫抑制剂

E.抗组织胺药

3、患者男性，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查

体：全身皮肤紫瘢以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正

常，骨髓无异常。该患者最先考虑的诊断为()

A.过敏性紫瘢

B.血小板减少性紫瘢

C.肺炎

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.上呼吸道炎症未愈

4、患者男性，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查

体：全身皮肤紫瘢以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正

常，骨髓无异常。请问应首选的检查是()

A.凝血功能检查

B.肾上腺素试验

C.血小板功能检查

D.尿常规检查

E.毛细血管脆性试验

5、患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml,测血压90

/60kPa,病情危重，需紧急输血如输血1小时时，患者出现寒战，

高热，测心率90次/分，血尿常规正常，则可能为()

A.急性输血相关性溶血

B.输血后过敏反应

C.输血后继发感染

D.输血相关性移植物抗宿主病

E.非溶血性发热

6、患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml,测血压90

/60kPa,病情危重，需紧急输血此时患者最好用下列哪种输血方法

()

A.常规输血

B.加氧输血

C.加压输血

D.置换输血

E.血浆输注

7、患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml,测血压90

/60kPa,病情危重，需紧急输血若患者血型为。型，则可输()

A.A型血

B.B型血

C.0型血

D.AB型血

E.以上均可

8、患者女性,25岁，分娩时大量出血,失血约1000mL测血压90

/60kPa,病情危重，需紧急输血输血时应进行()

A.测量生命体征

B.核查患者姓名，年龄等

C.血型鉴定及交叉配血

D.大量补液，防止休克

E.心电监测

9、患者，女性，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，

明显气短，常发热，T39C,易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈

重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞30%抗白

血病治疗中，使患者迅速获得完全缓解的治疗是O

A.维持营养

B.成分输血支持

C.诱导缓解治疗

D.缓解后治疗

E.防治感染

20、某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39C伴有畏

寒、出汗，可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检

查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20乘

以十的九次方/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的＞30%该患

者应诊断为()

A.类白血病反应

B.巨幼细胞贫血

C.骨髓异常增生综合征

D.急性白血病

E.病毒感染

21、女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻

度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L,

血小板45乘以十的九次方/L,骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、

晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。如果网织

红细胞3%,抗人球蛋白实验（+）,最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫瘢

E.Evans综合征

22、女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻

度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L,

血小板45乘以十的九次方/L,骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、

晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。本病最可

能的诊断是O

A.特发性血小板减少性紫瘢（急性）

B.特发性血小板减少性紫搬(慢性)

C.急性白血病

D.过敏性紫瘢

E.单纯性紫瘢

23、女生，13岁，自幼就有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正

常，血小板200乘以十的九次方/L,血块收缩正常，部分凝血活酶

时间延长，凝血酶原时间正常，血小板黏附性降低。父系家族中有同

样症状的是男性。女生，13岁，自幼就有出血倾向，出血时间延长,

凝血时间正常，血小板200乘以十的九次方/L,血块收缩正常，部

分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常，血小板黏附性降低。父系

家族中有同样症状的是男性。对该患者如果是一般性止血治疗，冷沉

淀物或FVUI：C的计算公式是()

A.冷沉淀物按10U/kg或FVIII：C15〜20U/kg计算,静脉滴注，每

日一次

B.冷沉淀物按10U/kg或FVDI：C15〜20U/kg计算，静脉滴注，每

日两次

C.冷沉淀物按或FVUI：C15〜20U/kg计算，静脉滴注，每日一次

D.冷沉淀物按或FVDI：C10U/kg计算，静脉滴注，每日一次

E.冷沉淀物按10U/kg或FVIII：C15〜20U/kg计算，静脉滴注，每

日三次

24、女生，13岁，自幼就有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正

常，血小板200乘以十的九次方/L,血块收缩正常，部分凝血活酶

时间延长，凝血酶原时间正常，血小板黏附性降低。父系家族中有同

样症状的是男性。女生，13岁，自幼就有出血倾向，出血时间延长,

凝血时间正常，血小板200乘以十的九次方/L,血块收缩正常，部

分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常，血小板黏附性降低。父系

家族中有同样症状的是男性。该患者考虑的诊断是()

A.血友病

B.原发性血小板增多症

C.血管性血友病

D.过敏性紫瘢

E.单纯性紫瘢

25、男性18岁，自幼贫血，脾脏肿大达盆腔。血清总胆红素82umol

/L,直接胆红素6.5umol/L,Hb78g/L,MCHC39%,红细胞渗

透脆性试验完全溶血为0.51,HbF和HbA2比例正常。对上述患者最

佳治疗方法应为()

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.骨髓移植

D.定期输血

E.脾切除

26、男性18岁，自幼贫血,脾脏肿大达盆腔。血清总胆红素82Hmol

/L,直接胆红素6.5umol/L,Hb78g/L,MCHC39%,红细胞渗

透脆性试验完全溶血为0.51,HbF和HbA2比例正常。该患者应诊断

为（）

A.G6PD缺乏症

B.高铁血红蛋白病

C.P海洋性贫血

D.□海洋性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

27、男性18岁，自幼贫血，脾脏肿大达盆腔。血清总胆红素82Hmol

/L,直接胆红素6.5umol/L,Hb78g/L,MCHC39%,红细胞渗

透脆性试验完全溶血为0.51,HbF和HbA2比例正常。该病的遗传方

式为（）

A.常染色体显性遗传

B.常染色体不完全显性遗传

C.性染色体隐性遗传

D.性染色体显性遗传正常染色体隐性遗传

28、女性25岁，发热、伴牙龈反复出血2周，查皮肤粘膜有出血点,

胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。

骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞66%,胞浆易见Aure小体。

为确定白血病类型，首选下列哪项骨髓细胞的组织化学检查()

A.过氧化酶

B.非特异性酯酶

C.苏丹黑染色

D.糖原染色

E.中性粒细胞碱性磷酸酶

29、女性25岁，发热、伴牙龈反复出血2周，查皮肤粘膜有出血点,

胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。

骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞66%,胞浆易见Auro小体。

该患者的POX强阳性,免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性,分子生

物学检查PML/RARQ融合基因阴性，请选择下列化疗方案()

A.CHOP

B.MOPP

C.VDLP

D.DA

E.口服维甲酸

30、女性25岁，发热、伴牙龈反复出血2周，查皮肤粘膜有出血点，

胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。

骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞66%,胞浆易见Aure小体。

该患者获完全缓解后，下列哪种后续治疗方案最佳()

A.原方案巩固治疗，每月一次，一年后停药

B.纯中草药治疗

C.完全停药观察

D.自体干细胞移植

E.异基因干细胞移植

10%,红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。对该患者最有价值的

治疗是()

A.脾切除

B.抗感染

C.药物治疗

D.支持治疗

E.输血

58、男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞

增高，骨髓幼红细胞增生，球形红细胞增多＞10%,红细胞渗透性脆

性增高。家族史阳性。该患者应诊断为O

A.慢性溶血性贫血

B.急性溶血性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.缺铁性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

59、某男，55岁，有时感乏力、疲倦未引起注意，渐出现食欲减退、

消瘦、低热、盗汗及贫血，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,

质中等可移动，CT扫描肺门淋巴结肿大，WBC12乘以十的九次方/L,

淋巴细胞占60%以上，以小淋巴细胞增生为主，Hbl00g/L,骨髓象

有核细胞增生活跃，淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主，免疫分

型淋巴细胞具有单克隆性。常用的化疗药物为()

A.氟达拉滨

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.利妥昔单抗

E.阿来组单抗

60、某男，55岁，有时感乏力、疲倦未引起注意，渐出现食欲减退、

消瘦、低热、盗汗及贫血，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,

质中等可移动，CT扫描肺门淋巴结肿大，WBC12乘以十的九次方/L,

淋巴细胞占60%以上，以小淋巴细胞增生为主，HblOOg/L,骨髓象

有核细胞增生活跃，淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主，免疫分

型淋巴细胞具有单克隆性。该患者应诊断为()

A.病毒感染

B.慢性粒细胞白血病

C.淋巴瘤细胞白血病

D.幼淋巴细胞白血病

E.伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤