基孔肯雅热防控方案2025版解读考试试题含答案

基孔肯雅热防控方案2025版解读考试试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.《基孔肯雅热防控方案（2025版）》明确，我国基孔肯雅热常态化防控阶段的核心策略为（）A.以病例隔离治疗为核心，切断接触传播途径B.以媒介伊蚊综合防控为核心，强化输入风险防范与监测预警C.以疫苗全员接种为核心，建立人群免疫屏障D.以环境消杀为核心，全面清除病原体孳生环境2.根据方案中流行病学相关参数界定，基孔肯雅热的潜伏期范围为（），常见潜伏期为3-7天A.6-24小时B.1-12天C.14-28天D.1-3个月3.方案明确，我国境内传播基孔肯雅热的主要媒介蚊种为（）A.中华按蚊、嗜人按蚊B.埃及伊蚊、白纹伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、微小按蚊4.基孔肯雅热确诊病例诊断中，血清学诊断的金标准判定依据为（）A.单份血清基孔肯雅热病毒IgM抗体阳性B.恢复期血清基孔肯雅热病毒IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高C.血常规提示淋巴细胞计数降低D.血清肌酸激酶水平升高5.方案要求，媒介伊蚊监测覆盖全国所有县级行政区，其中布雷图指数（BI）监测在伊蚊活动季的常规监测频次为（），出现输入病例后需加密至每日1次A.每3天B.每周C.每半月D.每月6.方案中界定的输入性基孔肯雅热病例是指（）A.发病前12天内有境外基孔肯雅热流行区旅居史，且排除本地感染可能的病例B.发病前7天内有省外旅居史的病例C.入境时核酸检测阳性的所有人员D.从境外返回后出现发热症状的人员7.根据2025版方案定义，基孔肯雅热聚集性疫情是指（）内，同一自然村、社区、机关企事业单位等集体单位出现2例及以上存在流行病学关联的基孔肯雅热疑似、临床诊断或确诊病例A.3天B.7天（1周）C.14天D.28天8.根据方案配套的突发公共卫生事件分级标准，1周内1个县（区）范围内累计报告10例及以上、不足50例本地基孔肯雅热确诊病例，且波及2个及以上乡镇（街道）时，应认定为哪一级突发公共卫生事件（）A.一般（Ⅳ级）B.较大（Ⅲ级）C.重大（Ⅱ级）D.特别重大（Ⅰ级）9.方案明确，基孔肯雅热疫情发生后，核心疫点范围内需在24小时内将布雷图指数控制在（）以下，连续7天维持稳定方可解除核心区紧急防控状态A.5B.10C.15D.2010.基孔肯雅热病例的防蚊隔离期限为（），隔离期间需落实病室防蚊设施配备、避免蚊虫叮咬造成续发传播A.发病后3天B.发病后5天C.发病后7天D.体温恢复正常后24小时11.2025版方案新增基孔肯雅热疫苗应急接种相关要求，明确我国目前获批紧急使用的基孔肯雅热减毒活疫苗的推荐接种对象为（）A.6月龄以上所有人群B.18-60岁的疫情防控重点人群、流行区旅居高风险人群C.60岁以上老年人群D.妊娠期女性及免疫缺陷人群12.方案要求，前往基孔肯雅热流行区的人员，返回目的地后需开展自我健康监测的期限为（）A.7天B.12天C.14天D.21天13.在开展媒介伊蚊密度监测时，用于评价居民户及周边环境伊蚊幼虫孳生情况的核心指标是（）A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.人诱停落指数D.成蚊密度（只/帐·小时）14.基孔肯雅热最具特征性、可与登革热等其他蚊传疾病做初步临床鉴别的临床表现为（）A.突发高热B.对称性关节痛/关节炎，可累及腕、踝、指趾等小关节，部分患者症状可持续数月C.皮疹D.出血倾向15.基孔肯雅热疫情处置中，核心疫点的划定范围为病例住所及发病前活动频繁区域周边（）半径范围A.50米B.100米C.200米D.500米16.根据方案要求，各级各类医疗机构发现散发病例（含输入性病例），诊断为基孔肯雅热疑似、临床诊断或确诊病例后，通过传染病网络直报系统上报的时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时17.核心疫点开展成蚊应急灭杀时，需在病例报告后（）内完成第一轮全覆盖空间喷洒，后续根据成蚊密度监测结果每3-5天开展1次，直至BI降至安全阈值以下A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时18.方案明确，基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括以下哪类（）A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.有高血压、糖尿病、心血管基础疾病人群D.免疫功能正常的18-40岁青壮年19.基孔肯雅热防控健康宣教的核心信息不包括（）A.基孔肯雅热是由伊蚊传播的急性传染病，防蚊灭蚊是核心预防措施B.出现发热、关节痛等症状及时就医，主动告知流行区旅居史C.清理房前屋后积水、消除蚊虫孳生地是灭蚊关键D.所有人群均需每年接种1剂基孔肯雅热疫苗获得持续保护20.根据《人间传染的病原微生物名录（2023版）》及防控方案要求，开展基孔肯雅热病毒分离、培养等活病毒操作时，需在符合生物安全（）要求的实验室内进行A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.《基孔肯雅热防控方案（2025版）》明确，基孔肯雅热的可能传播途径包括（）A.伊蚊叮咬传播（最主要传播途径）B.母婴垂直传播（罕见）C.接触传播（接触患者急性期具有病毒血症的血液等体液）D.呼吸道飞沫传播E.经食物、水消化道传播2.方案提出的输入风险防控“三道防线”具体措施包括（）A.口岸检疫防线：落实入境人员健康申报、体温监测、症状排查，发现有可疑症状者及时转运排查B.社区排查防线：对入境后12天内出现发热、关节痛症状的人员引导及时就医，村医、社区卫生服务人员主动开展风险人员排查C.医疗机构预检分诊防线：发热门诊、急诊对有流行区旅居史的发热伴关节痛患者常规开展基孔肯雅热相关检测D.全员核酸检测防线：对所有入境人员开展基孔肯雅热核酸全覆盖筛查E.入境后集中隔离14天防线：所有入境人员集中隔离满14天方可自由活动3.基孔肯雅热病例的常见临床表现包括（）A.突发高热，体温可达39℃以上，伴寒战、头痛、乏力B.对称性多关节疼痛，常累及手、腕、踝、膝关节，疼痛剧烈，可伴关节肿胀、活动受限C.皮疹多在发病后2-5天出现，为斑丘疹，可累及躯干、四肢，可伴瘙痒D.少数患者可出现脑膜脑炎、心肌炎、肝肾功能损伤、出血倾向等重症表现E.绝大多数患者会遗留终身关节功能残疾4.媒介伊蚊孳生地清理中“翻盆倒罐、清积水”工作的重点内容包括（）A.组织居民清理家庭阳台、院落的闲置容器、花盆托盘、饮水缸等易积水物品B.疏通居民区排水沟渠、检查井，填平道路、院落的坑洼积水点C.对轮胎堆放点、废旧物回收站的积水轮胎采取打孔、遮盖或清运处理，避免积水D.对景观水体、盆栽绿植种养水采取每周换水、加盖、放养食蚊鱼、定期投放灭幼剂等措施E.无需清理积水，直接在所有水体投加高浓度杀虫剂即可达到灭蚊效果5.基孔肯雅热疫情发生后，开展病例流行病学调查的核心内容包括（）A.核实病例诊断，调查病例发病前12天的旅居史、暴露史，明确感染来源（输入/本地）B.排查病例发病前5天至隔离管理前的活动轨迹、停留场所、停留时长，精准划定疫点范围C.追踪病例发病后密切接触人员，评估续传风险D.收集病例居住地、活动地的媒介伊蚊密度、孳生情况，分析本地传播条件E.仅需记录病例临床症状，无需开展活动轨迹排查6.方案明确的基孔肯雅热疫苗应急接种重点人群包括（）A.疫情发生地核心疫区内18-60岁无接种禁忌的常住居民B.赴基孔肯雅热高流行国家/地区开展工作、旅游等活动的18-60岁高风险人员C.参与基孔肯雅热疫情处置的一线流调、消杀、医疗救治人员D.18岁以下儿童、妊娠期女性E.免疫功能严重缺陷人群7.以下关于基孔肯雅热病例救治的说法，符合方案要求的有（）A.目前无针对性特效抗病毒药物，临床以对症支持治疗为主B.关节痛明显患者可给予非甾体类抗炎药镇痛治疗，急性期嘱患者注意休息C.重症患者需密切监测生命体征，早期识别并发症并及时处置D.所有病例均需常规使用广谱抗生素预防细菌感染E.发病早期需足量使用糖皮质激素快速缓解症状、缩短病程8.方案明确的媒介伊蚊密度常规监测方法包括（）A.布雷图指数法B.诱蚊诱卵器法C.人诱停落法D.双层叠帐法E.二氧化碳诱蚊灯法9.基孔肯雅热与登革热的临床鉴别要点包括（）A.基孔肯雅热关节疼痛更剧烈，多为对称性小关节受累，部分患者关节症状持续时间更长B.登革热出现出血、休克等重症表现的占比相对更高C.基孔肯雅热皮疹多为瘙痒性斑丘疹，登革热皮疹形态更具多样性D.两者传播媒介完全不同，无交叉重叠E.两者病原体分属不同病毒科，血清学检测无任何交叉反应10.以下哪些场景需按方案要求启动基孔肯雅热应急监测（）A.本地出现首例输入性基孔肯雅热确诊病例B.邻近国家/省份发生基孔肯雅热暴发疫情，评估存在较高输入风险C.本地媒介伊蚊布雷图指数连续2周超过10，进入传播高风险期D.每年5-10月我国南方省份伊蚊活跃季节E.常规监测每季度开展1次即可，无需设置应急监测场景三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确选√，错误选×）1.基孔肯雅热属于我国法定乙类传染病，发现病例后需严格按照乙类传染病要求开展报告与管理。（）2.基孔肯雅热患者在发病后1个月内均维持较高的病毒血症水平，是造成本地传播的最主要传染源。（）3.布雷图指数（BI）是指平均每百户居民室内外环境中查出的伊蚊幼虫/蛹阳性积水容器数，BI超过5时即存在基孔肯雅热本地传播风险。（）4.预防基孔肯雅热最有效的措施是接种疫苗，日常开展防蚊灭蚊工作意义不大。（）5.人体感染基孔肯雅热病毒痊愈后可获得持久免疫力，极少发生再次感染。（）6.疫情处置中，对核心疫点范围内的居民无需开展健康监测，仅需完成环境消杀即可。（）7.对基孔肯雅热病例的密切接触者，需要采取集中隔离医学观察12天的管控措施。（）8.开展成蚊应急消杀时，应重点针对居民家中阴暗角落、楼道、绿化带、杂物堆积处、地下车库等伊蚊偏好栖息的场所喷洒药物。（）9.医疗机构在接诊发热伴关节痛患者时，若患者12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，应第一时间采集样本开展基孔肯雅热相关检测。（）10.基孔肯雅热病死率较高，多数患者感染后会进展为重症，整体预后较差。（）11.白纹伊蚊为白天吸血蚊种，活动高峰为上午9-11点、下午4-6点，因此在伊蚊活动时段外出需重点做好防蚊措施。（）12.基孔肯雅热可通过人与人之间的呼吸道飞沫直接传播，因此疫情发生后需要对病例采取严格的呼吸道隔离措施。（）13.当布雷图指数超过20时，提示一旦有输入性病例进入，本地存在发生基孔肯雅热暴发流行的极高风险。（）14.我国目前获批紧急使用的基孔肯雅热减毒活疫苗，接种后14天可产生高水平保护性抗体，接种后5年保护效力仍维持在90%以上。（）15.基孔肯雅热防控是卫生健康部门的单一职责，其他部门无需参与防控工作。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述《基孔肯雅热防控方案（2025版）》中规定的基孔肯雅热病例分类及核心诊断依据。2.简述基孔肯雅热本地疫情发生后，核心疫点的主要处置措施。3.简述媒介伊蚊防控中“孳生地清理”的核心工作要求。4.简述前往基孔肯雅热流行区的个人防护核心要点。五、案例分析题（共2题，第1题12分，第2题13分，总计25分）1.2025年7月，南方某省A县B街道社区卫生服务中心接诊1例32岁男性患者张某，经流行病学调查，张某7天前从东南亚某基孔肯雅热高流行国家务工返回，3天前无明显诱因出现高热（最高体温39.2℃），伴双腕、踝关节剧烈疼痛、躯干散在瘙痒性斑丘疹，就诊时血常规提示白细胞轻度降低、C反应蛋白升高，接诊医生随即采集咽拭子、血液样本送检，24小时后实验室回报基孔肯雅热病毒核酸阳性。张某返回后一直居住在B街道阳光花园小区家中，发病前2天曾到小区周边便民菜市场、连锁超市购物，发病后自行步行到药店购药，未采取任何防蚊措施，未居家隔离。近期该小区布雷图指数监测为18，排查发现小区内居民花盆托盘积水、地下车库积水坑、楼道闲置容器积水等问题突出。根据上述材料回答以下问题：（1）该病例属于输入性病例还是本地感染病例？核心诊断依据是什么？（3分）（2）针对该起疫情，需划定的核心疫点范围是什么？（3分）（3）接到该病例报告后，需第一时间采取哪些防控措施？（6分）2.2025年9月，南方某市C区在报告首例输入性基孔肯雅热病例后10天内，累计在核心疫点周边2个街道的4个社区发现12例本地感染基孔肯雅热确诊病例，所有病例均无境外、省外旅居史，发病时间集中在9月5日-9月12日，病例临床表现以发热、关节痛、皮疹为主，其中2例68岁合并糖尿病的老年患者发展为重症。经媒介监测，涉疫区域布雷图指数平均为22，成蚊诱捕密度是安全阈值的4.5倍，近期当地气温维持在25-32℃，累计降水量较常年同期偏高40%，气象条件极适合伊蚊孳生繁殖。根据上述材料回答以下问题：（1）该起疫情按照方案配套的突发公共卫生事件分级标准属于哪一级？判定依据是什么？（4分）（2）结合2025版防控方案要求，针对该起疫情启动应急响应后需落实哪些核心防控措施？（9分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.B9.A10.B11.B12.B13.A14.B15.C16.D17.C18.D19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、简答题1.病例分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三类。（1分）（1）疑似病例：发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或发病前14天内居住地有基孔肯雅热本地病例报告、存在伊蚊叮咬暴露史，且出现发热、关节痛/关节炎、皮疹等典型临床表现。（1分）（2）临床诊断病例：符合疑似病例定义，且血清基孔肯雅热病毒IgM抗体阳性，同时排除登革热、寨卡病毒病、发热伴血小板减少综合征等其他相似症状疾病。（1分）（3）确诊病例：符合疑似或临床诊断病例定义，且满足以下任意1项实验室检测结果：①发病后5天内采集的样本基孔肯雅热病毒核酸检测阳性；②从患者样本中分离到基孔肯雅热病毒；③恢复期血清基孔肯雅热病毒IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。（2分）2.（1）精准划定核心疫点范围：覆盖病例发病前5天至隔离管理前活动时长超过1小时的所有场所，及上述场所周边200米半径区域。（1分）（2）病例管理：将病例转运至定点医疗机构落实防蚊隔离，隔离期限至发病后5天，同时做好病例对症救治，密切监测病情进展。（1分）（3）紧急媒介防控：24小时内完成核心区全覆盖成蚊空间喷洒，每3-5天复喷1次，同步组织开展核心区孳生地清理，快速降低蚊媒密度。（1分）（4）健康监测：组织社区医务人员对核心区内所有居民开展为期12天的健康监测，主动排查发热、关节痛等可疑症状人员，发现异常及时采样检测，做到病例早发现、早处置。（1分）（5）健康宣教与风险沟通：向核心区居民普及基孔肯雅热防控知识，指导居民做好个人防蚊、居家积水清理，结合风险评估结果对符合条件的重点人群开展疫苗应急接种。（1分）3.（1）落实“治本清源”策略，坚持以清除孳生地为主、药物灭杀为辅的媒介防控原则，广泛发动群众翻盆倒罐，清除各类闲置小型积水容器。（1分）（2）重点场所全覆盖排查：对居民家庭、机关企事业单位、建筑工地、公园绿地、轮胎堆放点、废旧物资回收站、学校等重点场所开展拉网式排查，疏通沟渠、填平坑洼，彻底清除各类积水死角。（1分）（3）分类处置无法清除的积水：对景观水体、消防水池、饮用水缸等无法排空的积水，通过加盖密封、每周换水、放养食蚊鱼、定期投放灭蚊幼缓释剂等方式，杜绝伊蚊幼虫孳生。（1分）（4）常态化密度监测：伊蚊活动季每周开展布雷图指数监测，动态掌握孳生地分布与密度变化，确保媒介密度持续控制在BI<5的安全水平。（1分）（5）落实长效防控机制：压实属地、部门、单位、个人“四方责任”，将孳生地清理融入日常爱国卫生运动，建立“街道-社区-网格-住户”四级责任体系，实现清积水工作常态化、制度化。（1分）4.（1）出行前风险准备：符合疫苗接种条件（18-60岁无禁忌）的人员，可在出行前14天接种基孔肯雅热减毒活疫苗，获得针对性保护。（1分）（2）旅行期间防蚊措施：尽量穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂；优先选择配备纱窗、蚊帐等防蚊设施的住宿场所；避免在伊蚊活动高峰时段（上午9-11点、下午4-6点）在树荫、草丛、凉亭等蚊虫密集区域长时间停留。（2分）（3）旅行期间健康管理：若旅行期间出现发热、关节痛、皮疹等可疑症状，及时就近就医，就诊期间全程做好防蚊措施，避免蚊虫叮咬造成病毒传播。（1分）（4）返回后健康监测：返回居住地后12天内做好自我健康监测，若出现可疑症状及时就诊，主动告知医生基孔肯雅热流行区旅居史，协助医生快速诊断。（1分）五、案例分析题1.（1）该病例为输入性基孔肯雅热确诊病例（1分）。诊断依据：①患者发病前12天内有明确的基孔肯雅热高流行区（东南亚国家）旅居史，返回本地后仅7天即发病，处于潜伏期范围内；②患者存在高热、关节痛、皮疹等基孔肯雅热典型临床表现；③实验室检测基孔肯雅热病毒核酸阳性，且本地前期无基孔肯雅热病例报告，无本地感染流行病学证据。（2分）（2）核心疫点范围包括：张某居住的阳光花园小区居所，发病前5天至就诊隔离前停留超过1小时的小区周边便民菜市场、连锁超市，以及上述三类场所周边200米半径的覆盖区域。（3分）（3）需第一时间落实以下措施：①病例管理：立即将张某转运至定点医院落实防蚊隔离治疗，隔离至发病后满5天，组织医护人员做好对症救治，密切观察病情变化，防范重症进展（1.5分）；②紧急媒介防控：24小时内组织专业消杀队伍对划定的核心疫点开展首轮成蚊全覆盖空间喷洒，同步发动社区工作人员、物业、居民开展翻盆倒罐清积水行动，快速清除各类伊蚊孳生地，确保24小时内核心区布雷图指数降至5以下（1.5分）；③健康监测：组织社区网格员、医务人员对核心疫点范围内所有居民开展12天健康监测，逐户告知防控注意事项，主动排查发热、关节痛等可疑症状人员，发现异常第一时间采样检测（1.5分）；④风险沟通：通过