年村卫生室人员培训考试试题及答案

年村卫生室人员培训考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，居民健康档案的建档服务对象为（）A.辖区内户籍居民B.辖区内居住满3个月的居民C.辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民D.所有到村卫生室就诊的患者2.高血压患者健康管理的服务对象为（）A.辖区内所有确诊的高血压患者B.辖区内18岁及以上原发性高血压患者C.辖区内35岁及以上原发性高血压患者D.辖区内继发性高血压患者3.按照国家基本公共卫生服务规范，老年人年度健康体检的必查辅助检查项目不包含（）A.血常规、尿常规、空腹血糖、血脂B.肝功能、肾功能C.心电图、腹部B超（肝胆胰脾）D.胸部CT、肿瘤标志物全套4.根据《医疗废物管理条例》要求，村卫生室医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天5.新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，村卫生室接诊发热患者的处置要求，下列说法正确的是（）A.所有发热患者必须闭环转运至定点医院B.无需询问流行病学史，直接开具退热药物C.做好接诊登记，指导对症用药，对存在重症高风险因素、症状进行性加重的患者及时协助转诊D.要求所有发热患者必须自行前往上级医院就诊，不得在村卫生室开药6.新生儿出生后无接种禁忌症时，需在24小时内接种的疫苗是（）A.乙肝疫苗第一针、卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗C.麻疹疫苗、乙脑疫苗D.流脑疫苗、甲肝疫苗7.按照0-6岁儿童健康管理服务规范，新生儿出院后（）内，村医需要到新生儿家中开展家庭访视。A.3天B.7天C.14天D.28天8.孕产妇健康管理中，孕早期健康管理是指在怀孕（）前为孕妇建立《母子健康手册》，开展第一次产前检查。A.12周B.13周C.16周D.20周9.急性心肌梗死患者最常见、最先出现的临床症状是（）A.发热B.胸骨后压榨性疼痛C.心律失常D.心力衰竭10.村卫生室接诊过敏性休克患者时，首选的急救药物是（）A.地塞米松注射液B.盐酸异丙嗪注射液C.0.1%盐酸肾上腺素注射液D.多巴胺注射液11.按照城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策，村卫生室执行一般诊疗费制度，下列说法正确的是（）A.一般诊疗费全部由参保居民个人承担B.一般诊疗费纳入医保门诊统筹支付范围，按规定比例报销，不得额外收取挂号费、注射费C.一般诊疗费参照住院报销比例执行D.村卫生室可以根据接诊情况自行提高一般诊疗费标准12.下列关于艾灸适宜病症的说法，正确的是（）A.虚寒性胃痛、寒性痛经B.高热神昏、惊厥抽搐C.皮肤溃疡、局部破损D.实热证导致的咽喉肿痛13.按照传染病信息报告管理规范，发现甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病疑似或确诊病例，报告时限为（）A.城镇2小时、农村6小时B.2小时内C.12小时内D.24小时内14.对确诊的2型糖尿病患者，按照规范要求每年至少提供（）次面对面随访服务。A.2B.4C.6D.1215.一般成年原发性高血压患者，无糖尿病、慢性肾病等合并症时，血压控制目标值为（）A.收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHgB.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgC.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgD.收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg16.根据《处方管理办法》，处方开具的时效要求为（）A.开具当日有效，特殊情况需延长有效期的最长不超过3天B.开具后3天内有效C.开具后7天内有效D.开具后长期有效，直至取药17.严重精神障碍患者健康管理服务中，对纳入管理的患者每年至少开展（）次面对面随访，评估危险性等级。A.2B.4C.6D.1218.初治活动性肺结核患者的规范治疗总疗程为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月19.村卫生室使用一次性无菌医疗用品，处置方式正确的是（）A.经高水平消毒后可重复使用B.使用后按医疗废物分类处置，严禁重复使用C.使用后卖给废品回收人员D.自行焚烧处理后作为生活垃圾丢弃20.村卫生室发现3例及以上有共同就餐史、出现相似消化道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）的食物中毒患者时，首先应当（）A.等待上级部门到场后再开展处置B.立即停止可疑食物的食用，快速救治患者，同时2小时内报告属地乡镇卫生院、疾控部门及市场监管部门C.直接让患者自行前往上级医院，不做任何处置和记录D.仅为患者开具止泻、止痛药物，不履行报告义务二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，错选、漏选、不选均不得分）1.下列工作内容中，属于村卫生室承担的国家基本公共卫生服务职责的有（）A.辖区居民健康档案建立、动态更新与维护B.高血压、糖尿病等慢性病患者的随访管理与健康指导C.协助开展适龄儿童预防接种通知、摸底与接种后留观D.传染病疫情线索排查、信息上报与防控知识宣传2.村卫生室随访高血压患者时，需要立即紧急转诊的情况有（）A.测量血压显示收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.患者出现意识改变、剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊C.患者出现胸闷胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍D.患者血压150/90mmHg，无明显不适，服药依从性差3.WHO推荐的手卫生“五个时刻”包含下列哪些场景（）A.接触患者前B.开展无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后4.根据《村卫生室管理办法（试行）》要求，村卫生室应当配备的基本急救药品与器材包含（）A.听诊器、血压计、体温计、出诊箱B.0.1%肾上腺素、地塞米松、阿托品、多巴胺等急救药品C.氧气袋（瓶）、开口器、压舌板、止血带D.体外除颤仪、有创呼吸机5.下列服务内容中，属于65岁及以上老年人年度健康管理范畴的有（）A.生活方式和健康状况评估，包括吸烟、饮酒、运动、慢性疾病常见症状等B.常规体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围及各系统查体C.血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂等辅助检查D.针对性健康指导，包括慢病防控、跌倒预防、营养改善等内容6.村卫生室在传染病常态化防控中需要承担的职责有（）A.落实预检分诊制度，对就诊患者询问相关症状与流行病学史B.对可疑传染病患者做好登记，指导个人防护，及时协助转诊C.协助开展密切接触者居家健康监测指导，落实健康监测要求D.开展传染病防控知识宣传，引导村民养成良好卫生习惯7.村卫生室作为医保定点医疗机构，下列行为符合医保基金监管要求的有（）A.严格执行医保药品目录、诊疗项目目录，不得串换药品、诊疗项目套取基金B.为参保人员提供门诊报销时实行实时结算，出具报销凭证C.在卫生室显著位置公示医保报销政策、报销流程、药品价格D.将生活用品、保健用品串换成医保目录内药品为村民报销8.下列中医药适宜技术中，符合村卫生室服务能力、经培训后可以规范开展的有（）A.艾灸、拔罐、刮痧B.针对常见病症的推拿按摩C.取得相应执业资质后开展普通针刺（针灸）服务D.开展四级手术、器官移植等高技术风险服务9.村医协助开展儿童预防接种服务时，在接种前需要向儿童家长告知的内容有（）A.接种疫苗的品种、作用、免疫程序B.接种疫苗的禁忌证、可能出现的不良反应及注意事项C.接种后需要在接种点留观30分钟，出现异常及时告知医务人员D.接种疫苗可以100%预防对应疾病，不会出现不良反应10.村卫生室产生的医疗废物中，属于感染性废物类别的有（）A.使用后的棉签、棉球、敷料，被患者血液体液污染的一次性用品B.传染病患者产生的生活垃圾C.使用后的一次性压舌板、一次性输液器（去除针头）D.使用后的注射针头、针灸针三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在括号内填写“√”或“×”）1.居民健康档案建立后应当妥善保存，不得随意更新，确保原始记录完整。（）2.纳入管理的高血压患者，如果连续3次测量血压控制达标，可以终止随访，不需要再开展健康管理。（）3.村卫生室接诊不明原因发热患者，未明确诊断前，不得随意使用糖皮质激素、广谱抗菌药物掩盖病情。（）4.开展静脉输液服务时，为提高工作效率，可以提前2-3小时配置好所有待输液体，存放于治疗室备用。（）5.新生儿出生后无接种禁忌症的，应当在24小时内接种乙肝疫苗第一针和卡介苗。（）6.村卫生室只要具备输液条件，就可以随意开展抗菌药物静脉输注服务，不需要掌握用药指征，也不需要经县级卫生健康部门核准。（）7.随访中发现严重精神障碍患者存在肇事肇祸倾向时，村医应当第一时间报告属地公安部门和乡镇卫生院，协助做好应急处置。（）8.村卫生室产生的医疗废物可以和生活垃圾混合收集，只要定期清运即可。（）9.2型糖尿病患者随访时，如果发现空腹血糖≥16.7mmol/L，伴有意识障碍、呼吸深快等症状，应当立即紧急转诊。（）10.村卫生室开展诊疗活动，必须取得有效的《医疗机构执业许可证》，从业人员应当具备相应执业资格，按照注册执业范围开展服务。（）四、简答题（共4题，每题8分，总计32分）1.简述村卫生室对辖区内原发性高血压患者开展年度健康管理的核心服务内容。2.简述村卫生室日常诊疗活动中院感防控的核心要求。3.简述村卫生室接诊过敏性休克患者的现场处置流程。4.简述村卫生室在传染病防控工作中的主要职责。五、案例分析题（共1题，总计18分）某村医在卫生室接诊62岁男性村民王某，王某主诉情绪激动后出现头晕、头痛3小时，伴右侧肢体麻木、言语含糊、口角流涎；既往有12年高血压病史，平素不规律服用降压药物，未定期监测血压，日常血压波动在150-170/90-110mmHg之间。入村卫生室查体：神志尚清，血压195/118mmHg，右侧口角歪斜，右侧肢体肌力3级，病理反射阳性，无喷射性呕吐。请结合村卫生室服务实际，回答以下问题：1.该患者的初步诊断是什么？（6分）2.村卫生室应当立即采取哪些处置措施？（8分）3.患者经上级医院治疗病情稳定返回村中休养后，将其纳入高血压慢病规范管理需重点做好哪些工作？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.C11.B12.A13.B14.B15.C16.A17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×（解析：居民健康档案需要动态更新，在居民就诊、随访、接受公共卫生服务时及时补充更新健康信息，确保档案内容连续、准确）2.×（解析：纳入管理的高血压患者无论血压是否达标，每年都需要至少4次面对面随访，定期评估健康状况，指导规范用药）3.√4.×（解析：静脉输注的液体应当现配现用，提前配置易导致药物效价下降、液体污染，增加输液反应风险）5.√6.×（解析：村卫生室开展静脉给药服务，尤其是抗菌药物静脉输注，必须经县级卫生健康部门核准，严格掌握用药指征，遵守抗菌药物分级管理要求）7.√8.×（解析：医疗废物应当按照类别分类收集，使用专用包装物及容器，不得与生活垃圾混放，交由有资质的机构集中处置）9.√10.√四、简答题1.（1）筛查与建档：对辖区内35岁及以上常住居民实行首诊测血压制度，对发现的原发性高血压患者及时建立健康档案，纳入慢病管理范畴；（2）随访管理：每年至少为患者提供4次面对面随访，每次随访需测量血压、体重、心率，评估患者吸烟、饮酒、运动、食盐摄入等生活方式，评估用药依从性、有无药物不良反应及并发症，对血压控制不满意的患者调整用药方案，对存在危急情况的患者立即协助转诊，2周内随访转诊结果；（3）年度健康体检：每年为纳入管理的患者提供1次较全面的健康检查，内容包括常规体格检查、口腔/视力/听力/活动能力评估，以及血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等辅助检查，检查结果及时记入健康档案；（4）健康指导：针对患者个体情况开展健康宣教，指导患者坚持低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持情绪稳定，督促规律服药，教会患者识别高血压急症的识别方法，出现不适及时就诊。2.（1）环境管理：诊室、治疗室每日通风2-3次，每次不少于30分钟，物体表面每日用有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭2次，有血液、体液污染时随时消毒；（2）手卫生管理：配备流动水洗手设施、速干手消毒剂、干手用品，医务人员严格执行手卫生“五个时刻”要求，接触患者前后及时做好手卫生；（3）无菌操作管理：开展注射、换药等侵入性操作时严格执行无菌规程，佩戴口罩、帽子，使用的无菌物品在有效期内，做到一人一用一消毒/灭菌，一次性无菌用品严禁重复使用；（4）医疗废物管理：按照感染性、损伤性等类别分类收集医疗废物，使用专用包装袋、锐器盒，粘贴警示标识，暂时贮存时间不超过48小时，做好交接登记，交由有资质的机构集中处置；（5）个人防护：医务人员在岗期间规范穿戴工作服、医用口罩，定期开展健康体检，根据防控需要接种相关疫苗；（6）消毒隔离：接诊呼吸道、消化道传染病患者时，指导患者佩戴口罩、做好隔离，及时转诊，患者离开后开展终末消毒。3.（1）立即脱离过敏原：立即停止输注或接触可疑致敏药物/物质，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路；（2）体位与气道管理：立即协助患者取平卧位，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，出现喉头水肿影响呼吸时做好环甲膜穿刺准备，配合急救人员处置；（3）药物急救：第一时间为患者肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.5-1mg，儿童按0.01mg/kg体重计算，5-15分钟可重复给药；迅速建立静脉通路，根据病情给予糖皮质激素、抗组胺药物抗过敏治疗；（4）生命支持：持续监测患者血压、心率、呼吸、意识、血氧饱和度变化，出现血压下降时给予升压药物维持循环，出现呼吸心跳骤停时立即实施心肺复苏；（5）转诊衔接：开展现场处置的同时拨打120急救电话，联系上级医院接诊，向急救人员告知患者过敏史、处置经过，做好转诊记录；（6）事件登记：诊疗结束后规范记录患者发病过程、处置措施，按要求上报药品不良反应/事件。4.（1）宣传教育：常态化开展传染病防控知识宣传，引导村民养成勤洗手、常通风、文明咳嗽等良好卫生习惯，指导开展爱国卫生运动，改善人居环境；（2）预检分诊：落实预检分诊制度，对所有就诊患者询问相关症状、流行病学史，对发热、咳嗽、腹泻等可疑症状患者做好信息登记，指导患者做好个人防护，根据病情给予对症处置或及时转诊；（3）疫情报告：发现法定传染病疑似或确诊病例时，严格按照规定时限上报属地乡镇卫生院和疾控部门，不得迟报、漏报、瞒报；（4）健康监测协助：协助开展传染病病例密切接触者的排查、追踪，指导居家健康监测对象落实体温监测、症状观察等要求，发现异常及时上报；（5）疫苗服务协助：配合开展适龄人群疫苗接种摸底、通知、宣传工作，协助做好接种后留观和异常反应初步处置；（6）应急处置：发生突发公共卫生事件时，按照属地统一部署开展返乡人员排查、