医生三基题库之外科14

外科14

1、脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是

A.CT

B.MRI

C.X线检查

D.肌电图检查

E.腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验

正确答案：B

答案解析：MRI可清晰显示脊椎、椎间盘、黄韧带、椎管内出血及脊髓改变。

2、描述骨盆构成，正确的是

A.骨盆由骼、耻、坐骨构成

B.骨盆由髓骨和尾骨构成

C.骨盆由骸骨和舐尾骨构成

D.骨盆由耻、坐骨和舐骨构成

E.骨盆由耻、坐骨和舐尾骨构成

正确答案：C

答案解析：骨盆由股骨(由骼、耻、坐骨融合而成)和舐尾骨构成。

3、女，61岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难：听诊肺部有较重的

痰鸣音；X线摄片示颈4骨折脱位。该病

人首先应进行的治疗是

A.气管插管

B.气管切开

C.抗生素治疗

D.颅骨牵引

E.手术切开熨位内固定

正确答案：B

答案解析：颈4骨折会引起呼吸肌麻痹，分泌物阻塞气道。

4、男，56岁。车祸致胸11、12椎体骨折脱位并截瘫。查体：耻骨联合平面以下触觉、痛觉、

温觉减退，深感觉消失，双下肢主动运动完

全丧失，肛管括约肌功能部分丧失。该病人的截瘫指数是

A.0

B.14-l+l=3

C.2+l+l=4

D.l+2+2=5

E.2+2+2=6

正确答案：C

答案解析：瘫痪指数分别用0,1,2表示，0代表没有或基本没有瘫痪；1代表功能部分丧失:

2代表完全或者接近完全瘫痪。

5、传导神经冲动的结构是

A.轴索

B.髓鞘

C施万(Schwann)鞘

D.郎飞结

E.轴浆

正确答案：A

答案解析：轴索传导神经冲动。

6、临床表现运动障碍明显而无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失。此时神羟损伤称为

A.神经传导功能障碍

B.神经轴索中断

C.神经断裂

D.Waller神经变性

E.神经缺血

正确答案：A

答案解析：神经传导功能障碍衣现为传导变慢，并非无功能。

7、神经修复后，其再生速度平均每天

A.0.1〜0.4mm

B.0.5〜0.8mm

C.l~2mm

D.2.5〜3mm

E.3.5〜4mm

正确答案：C

答案解析：神经再生速度约为二〜2mm/天。

8、正中神经的绝对支配区是

A.拇指远节

B.示指远节

C.示、中指远节

D.环指远节

E.小指远节

正确答案：C

答案解析：正中神经的绝对支配区为示、中指远节。

9、判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是

A.疝觉

B.触觉

C.温度觉

D.两点辨别觉

匚实体感觉

正确答案：D

答案解析：两点辨别觉既能代表深感觉又能代表浅感觉恢复情况。

10、未行期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术

A.1〜2周

B.2〜3周

C.3〜4周

D.4〜5周

E.5〜6周

正确答案：C

答案解析：清创后局部条件较好的可行一期缝合术，未行一期缝合术的，伤口愈合后3〜4周行

二期神经修复。

11、组成臂丛上千的神经是

A.颈5

B.颈5、颈6

C.颈7

D.颈8

E.颈8、胸1

正确答案：B

答案解析：臂丛神经发自颈5、颈6。

12、肱骨干骨折易损伤的神经是

A.腋神经

B.肌皮神经

C.正中神经

D.尺神经

E.楼神经

正确答案：E

答案解析：肱骨中断外侧三角肌粗隆下挠神经沟内有槎神经走行。

13、腓骨小头骨折损伤的神经足

A.股神经

B.坐骨神经

C.腓总神经

D.胫神经

E.腓浅神经

正确答案：C

答案解析：腓总神经紧贴腓骨小头走行。

14、不属神经损伤的修复方法是

A.神经缝合术

B.神经移植术

C.神经松解术

D.神经编织术

E.神经植入术

正确答案：D

答案解析：

神经损伤的修复方法有神经缝合术、神经移植术、神经松解术、神经植入术。

15、狭窄性腱鞘炎最常发生在

A.手马腕部

B.肘部

C.肩部

D.踝部

E.足趾部

正确答案；A

答案解析：腕关节内骨折可导致骨不连和骨崎形引发创伤性关节炎。

16、弹响指各手指发病的频度最多的是

A.拇、示指

B.示、中指

C.中、环指

D.环、小指

E.拇、小指

正确答案：A

答案解析：弹响指发病频率依次为拇指，示指，中指，环指的屈指肌腱鞘。

17、肩关节周围炎，一般自愈的时间是

个月

A.3

月

个

B.6

年

C.1

年

D.2年

E.3

正确答案：C

答案解析：肩关节周围炎自愈需1年。

18、治疗和预防复发肱骨外上健炎的基本原则是

A.手、腕、肘诸关节石膏托外固定

B.及时治疗

C.反复多次注射泼尼松龙

D.限制握拳及伸腕动作

E,限制屈腕动作

正确答案：D

答案解析：胧骨外上股炎急性期要适当休息患肢，限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基

础。

19、腕骨软骨的营养主要来自

A.关节滑液

B.股四头肌的血淞供应

C.关节囊的血液供应

D.靓韧带的血液供应

E.腕骨的滋养动脉

正确答案：A

答案解析：腕骨软骨的营养主要来自关节液滑。

20、纤维环呈环形层状排列，共有

A.8层

B.10层

C.12层

D.14层

E.16层

正确答案：C

答案解析：纤维环有12层。

21、导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是

A.站立位

B.前屈位

C.坐位

D.平卧位

E.侧卧屈曲

正确答案：A

答案解析：前屈位椎间盘前方承重，髓核后移，易向后突出。

22、诊断颈椎病最有价值的是

A.颈椎病时X线片示颈椎增生、椎间隙变窄

B.Hoffmann征阳性

C.活动时有眩晕

D.颈肩部疼痛、压痛

E.肩部活动受限

正确答案：A

答案解析：X线片示颈椎增生、椎间隙变窄是颈椎病特征性改变。

23、腰椎间盘突出的诱因是

A.腰椎间盘退行性变

B.腰部扭伤

C.腰肌受凉

D.腰部损伤，积累伤力

E.腰部软组织感染

正确答案：D

答案解析：长期或突然承受较大压力，使椎间盘在原先退变的基础上诱发椎间盘突出。

24、腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是

A.20〜29岁

B.30〜39岁

C.40-49岁

D.50〜59岁

E.60岁以上

正确答案：E

答案解析：记忆知识点.

25、腰椎间盘突出病人最早出现的症状是

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.股神经痛

D.下肢无力

E.大、小便障碍

正确答案：A

答案解析：

椎间盘突出则压迫神经引起疼痛。

26、腰椎间盘突出时，病人肌力下降占

A.50%〜55%

B.60%〜65%

C.70%〜75%

D.80%〜85%

E.90%〜95%

正确答案：C

答案解析：腰椎间盘突出时，插人肌力下降占70%〜75%。

27、腰椎间盘突出症病人踝及趾背伸肌力下降，说明受累神经根是

A.腰3

B.腰1

C.腰5

D.艇1

E.舐2

正确答案：C

答案解析：腰5神经支配踝及趾背伸肌，神经根受累，踝及趾背伸肌力明显减弱。

28、腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是

A.腰3

B.腰4

C,腰5

D.舐1

E.舐2

正确答案：D

答案解析：L5sl椎间盘突出症可见小腿三头肌萎缩或松弛。

29、腰椎间盘突出症有感觉异常的病人占

A.90%

B.80%

C.70%

0.60%

E.50%

正确答案：B

答案解析：腰椎间盘突出症病人80%有感觉异常。

30、腰椎间盘突出症非手术治疗占

A.90%

8.80%

C.70%

D.60%

E.50%

正确答案：B

答案解析：腰椎间盘突出症80%可经非手术治疗而愈。

31、单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选

A.避免倒重

B.绝对卧床休息，同时牵引

C.II服镇静、止痛药

D.泼尼松龙局封

E.手术治疗

正确答案：B

答案解析：单次急性发作的腰椎间盘突出可牵引复位后休息而愈。

32、腰椎间盘经皮髓核切除木适用于

A.膨出型病人

B.突出型病人

C.滑脱型病人

D.合并侧隐窝狭窄者

E.年轻，初次发病病程短者

正确答案：C

答案解析：髓核脱出者以手术后路摘除税核为宜。

33、不属椎间盘的组成部分是

A.前纵韧带

B.上软骨板

C.下软骨板

D.纤维环

E.前核

正确答案：A

答案解析：椎间盘由透明软骨板、纤维环、髓核构成。

34、颈椎椎体上缘侧后方崎状突起是

A.横突

B.棘突

C.上关节突

D.下关节突

E.钩突

正确答案：L

答案解析：颈椎椎体上缘侧后方崎状突起是钩突。

35、拇指的神经分布来自神经根

A.颈5

B.颈6

C.颈7

D.颈8

E.胸1

正确答案：B

答案解析：颈6神经根分布于拇指。

36、颈椎病最常见的类型是

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型

正确答案：A

答案解析：神经根型颈椎病最常见。

37、颈椎病发生和发展中最基本的原因是

A.颈椎间盘退行性变

B.颈椎间盘突出

C.颈椎管狭窄

D.颈椎畸形

E.颈椎后纵韧带骨化

正确答案：A

答案解析：颈椎间盘退行性变，关节应力分布异常，承载能力减弱，稳定性差。

38、卜冽疾病中不会引起腰腿痛的是

A.腰椎间盘突出

B.腰椎滑脱

C.腰椎结核

D.肾结石

E.腰椎转移瘤

正确答案：C

答案解析：脊椎结核起病隐匿，早期不伴疼疝,

39、腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示

A.骨性椎管形态

B.黄韧带增厚

C.椎间盘突出的大小

D.椎间盘突出的方向

E.椎管内其他占位性病变

正确答案：E

答案解析：CT无法明确判别腰椎间盘突出病人椎管内其他占位。

40、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.链球菌

(:.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎双球菌

正确答案：C

答案解析：急性血源性骨髓炎是指骨组织受到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金

黄色葡萄球菌，其次为乙型链球

菌和白色葡荀球菌，偶行大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌等感染。常发生于儿童骨生长

最活跃时期，感染部

位多在胫骨、股骨、肱骨及桃骨等。

41、急性血源性骨髓炎的好发部位为

A.儿童扁状骨

B.儿童长骨干即端

CJL童长骨骨干

D.成人长骨干新端

E.成人椎间盘

正确答案：B

答案解析：儿童骨干怖端终末动脉与毛细血管弯曲成血管神，血流丰富而缓慢，细菌易沉积。

42、急性血源性骨筋炎的发病部位最常见于

A.尺、烧骨

B.肱骨、肩胛骨

C胫骨、股骨

D.髅骨、舐骨

E.脊椎骨

正确答案：C

答案解析：急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于胫骨上端和股骨下端，可能与负重和易损伤有

关。

43、急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，出现X线片改变，全身及局部症状消失，仍需要应

用抗生素的时间至少是

A周

.1

2周

B.

J3周

S周

,64周

E.

正确答案：C

答案解析：抗生素应用到症状消失后3周。

44、慢性骨葩炎的诊断依据是

A.急性骨髓炎消退后1周

B.急性骨隘炎消退后2周

C.急性骨髓炎消退后4周

D.急性骨髓炎消退后3个月

E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔

正确答案：E

答案解析：急性骨髓炎未能及时控制，反复发作为慢性骨髓炎。

45、急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白葡萄球菌

D.埃希杆菌

E.甲型链球菌

正确答案：B

答案解析：急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是金黄色葡萄球菌。

46、血源性骨髓炎的病理特点是

A.以骨质增生为主

B.死骨形成

C.骨质破坏、死骨形成

D.以细胞浸润和炎性渗出为主

E.骨质破坏与反应性骨质增生同时存在

正确答案：C

答案解析：细菌及脓液破坏骨膜，从而破坏了外层骨密质血供。

47、慢性骨髓炎的手术指征是

A.有骨膜反应

B.病变骨变粗

C.有死骨

D.局部红肿

E.反复发热

正确答案：C

答案解析：死骨形成，死腔，姿道流脓是慢性骨髓炎F术指征。

48、急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是

A.立即石膏托固定患肢

B.立即行患肢皮牵引

C.骨皮质开窗引流

D.大剂量、联合应用广谱抗生素

E.清热解毒中药治疗

正确答案：C

答案解析：急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后需引出脓液，减少毒血症状。

49、急性血源性骨髓炎好发于

A.婴幼儿

B.青壮年

C.儿童

D.老年人

E.中年

正确答案：C

答案解析：儿童常发生磕碰，外伤出血易发本病。

50、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是

A.体温降至正常即停药

B.体温正常后继续用药3d

C.体温正常后继续用药1周

D.体温正常后继续用约3周

E.体温正常后维续用药1个月

正确答案：D

答案解析：急性化脓性骨髓炎抗生素需用到症状消退3周。

51、Brodie脓肿又名

A.硬化性骨髓炎

B.局限性骨脓肿

C.Garre骨愉炎

D.创伤后骨髓炎

E.血源性骨髓炎

正确答案：B

答案解析：局限性骨脓肿又名Brodie脓肿。

52、化脓性关节炎中，致病菌是金黄色葡萄球菌者可占

A95%左右

B.85%左右

C.75%左右

D.65%左右

E.55%左右

正确答案：B

答案解析：化脓性关节炎中85%左右是金黄色葡萄球菌感染引起,

53、男，13岁。跌倒后10d,左膝上疼痛5d,伴高热39°C以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈

曲状，浮鸵试验阴性，X线检有未见异

常，行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是

A.左膝关节化脓性关节炎

B.左股骨下端急性血源性骨愉炎

C.Ewing肉瘤

D.左股部脓肿

E.左股骨结核

正确答案：B

答案解析：患者有外伤病史，发病突然，高热，局部压痛符合诊断，穿刺脓液有较高诊断价值。

54、男，15岁。高热、左膝上剧痛5d,骨膜下抽出混浊液体，临床诊断是左股骨急性血源性骨

髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3d仍

不见好转。应采取的措施是

A.改换抗生素的种类

B.加大抗生素的剂量

C.联合应用多年抗生素

D.立即行开窗引流手术

E.股骨下端开槽引流，扩大剥鹿骨膜

正确答案：D

答案解析：抗生素无效应开窗引流排脓，减低毒血症状。

55、骨与关节结核的好发部位是

A.脊柱

B.膝关节

C.髅关节

D.肘关节

E.距小腿关节（踝关节）

正确答案：A

答案解析：骨与关节结核发病率从高到低依次是脊柱，髅关节，膝关节，肘关节等。

56、抗结核药物中对肝有毒性的是

A.异烟腓

B.利福平

C.乙胺J醇

D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E.链霉素

正确答案：B

答案解析：利福平有肝毒性，可造成肝损害。

57、局部注射抗结核药物适用于

A.全关节结核

B.脊柱结核

C.早期单纯性滑膜结核

D.寒性脓肿

E.单纯骨结核

正确答案：C

答案解析：早期单纯性滑膜结核可局部注射抗结核药物，使局部药物浓度升高杀灭细菌，无效应

滑膜切除。

58、抗结核药物的用药时间应是

A.1年

B.1.5年

C.2年

D.3年

E.0.5年

正确答案：B

答案解析：抗结核药物治疗标准化满疗程为1.5年。

59、脊柱结核好发年龄足

A.婴幼儿

B.10岁以下儿童

C.青壮年

D.中年

E.老年

正确答案：B

答案解析：儿童骨骼牛.长旺盛僧，多未感染过结核，对结核杆菌抵抗力低。

60、脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占

A.第1位

B.第2位

C.第3位

D.第4位

E.第5位

正确答案：A

答案解析：骨与关节结核发病率从高到低依次是脊柱，脆关节，膝关节，肘关节等

61、犍关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占

A.第1位

B.第2位

C.第3位

D.第4位

E.第5位

正确答案：B

答案解析：骨与关节结核发病率从高到低依次是脊柱，骸关节，膝关节，肘关节等

62、膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占

A.第1位

B.第2位

C.第3位

D.第4位

E.第5位

正确答案：C

答案解析：骨与关节结核发病率从高到低依次是脊柱，腰关节，膝关节，肘关节等。

63、关节结核的早期X线主要表现是

A.以骨质增生为主

B.骨质增生与破坏并存

C.以骨破坏为主

D.局限性骨质疏松

E.关节间隙消失

正确答案：D

答案解析：关节结核的早期X线只有界限不清的骨质疏松，随后骨病灶中央破坏，残留小骨碎

屑。

64,鉴别早期骨结核与类风湿关，炎的M靠诊断依据是

A.单一关节肿胀

B.红细胞沉降率增快

C.X线平片关节间隙有无狭窄

D.关节穿刺抽液，行关节液检查

E.活组织检态

正确答案：D

答案解析：类风湿关节炎无脓肿樱道形成。

65、女,30岁。腰背痛、低热1年余，双下肢无力。查体:胸10棘突后凸畸形、叩击痛,ESR60mm/h；

X线平片见胸10椎体骨质破

坏，胸椎旁有梭形肿大阴影。诊断是

A胸椎转移瘤

B.胸椎结核

C.强直性脊柱炎

D.胸椎化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘突出症

正确答案：B

答案解析：脊椎结核典型临床表现是长期低热、无力，血沉加快，局部变形，叩痛，X线骨质破

坏，旁有月衣肿。

66、金,38岁。腰痛1年，1个月前发现右骼窝肿块。X线平片示胸12、腰1椎体破坏，诊断

为胸腰椎结核伴能窝脓肿。下列治疗方案中最

佳的是

A.抗结核治疗+石膏背心固定

B.抗结核治疗+骼窝脓肿切开弓流

C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

E.脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

正确答案：D

答案解析：病灶周围较大脓肿是手术指征，可促进病灶愈合，防止复发，术前抗结核治疗可抑制

结核杆菌，保证手术成功，术后

需抗结核治疗。

67、女，45岁。胸背疝3个月，消瘦，贫血貌，胸8〜9棘突压疝、叩击痛；X线片示胸8〜9

椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影：

红细胞沉降率增快：胸部X线平片示左肺有钙化灶，诊断是

A.胸8〜9椎体肿瘤

B.化脓性脊椎炎

C.椎间盘突出

D.胸椎结核

E.胸椎包囊虫病

正确答案：D

答案解析：脊推结核临床表现是长期低热、尢力，血沉加快，局部变形，叩痛，X线骨质破坏,

旁有脓肿，肺内钙化提示结核杆

菌来源。

68、男，16岁。低热2个月，胸椎后突畸形：X线片示胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根

阴影仍清晰可见；红细胞沉降率增快，最可

能的诊断是

A.压缩性骨折

B.脊椎结核

C.脊椎肿瘤

D.化脓性脊椎炎

E.先天性脊柱畸形

正确答案：B

答案解析：脊椎结核临床表现是长期低热、无力，血沉加快，局部变形，叩痛，X线骨质破坏,

旁有脓肿，早期骨质破坏可不明

显，无脓肿形成。

69、男，8岁。胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常,，活动不受影响。最合适的辅助检查是

A.胸部X线平片

B.胸椎正、侧位X线片

C.颈椎正、侧位X线片

D.腰椎正、侧位X线片

E.骨盆平X线片

正确答案：B

答案解析：X线是基本骨检查，是胸椎检查首选。

70、骨关节炎的主要症状是

A.关节活动受限

B.关节疼痛

C.关节活动时有弹响

D.关节肿胀

E.关节活动时摩擦感

正确答案：E

答案解析：骨关节炎活动关节时可听见特殊的摩擦音。

年美国风湿病协会修:丁的类风湿关节炎的诊断标准有几项

A5项

项

BC.

.6项

,7项

D..18

E."

正确答案：C

答案解析：1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准是晨假，3个或以上关节区

的关节炎，手关节炎，对称性关节

炎，类风湿结节，血清类风湿因「阳性，X线改变。

72、类风湿关节炎的诊断标准中，确认本病应具备其中

A.2条或2条以上标准

B.3条或3条以上标准

C.4条或4条以上标准

D.5条或S条以上标准

E.6条或6条以上标准

正确答案：C

答案解析：类风湿关节炎的诊断标准中4条或以上就可诊断，其中笫1至4条至少存在6周。

73、类风湿关节炎好发年龄是

A.15〜20岁

B.20〜45岁

C.25〜50岁

D.30~55岁

E.35〜60岁

正确答案：B

答案解析：类风湿关节炎发病生龄多在20〜45岁之间。

74、描述骨关节炎，错误的是

A.一种慢性关节疾病

B.主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生

C.多见于老年人

D.男性多于女性

E.好发在负重较大的膝散关节

正确答案：D

答案解析：骨关节炎女性多于男性。

75、先天性肌性斜颈首选的治疗方法是

A.新生儿确诊，按摩、热敷，手法矫正

B.1岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头

C.2岁左右，切断胸锁乳突肌锁骨头

D.3岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头

E.4岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头

正确答案：A

答案解析：新生儿非手术治疗预后良好。

76,足内侧纵弓的组成是

A.跟甘，距丹，足舟骨，第1、2、3楔骨，第1、2、3跖骨

B.跟骨,距骨，足舟骨,第1骨骨,第1跖骨

C.跟骨，骰骨，第4、5跖骨

D.骰骨，第1、2、3楔骨及跖骨

E.第1、2、3、4、5跖骨

正确答案：A

答案解析：足内侧纵弓的组成是跟骨，距骨，足舟骨，第1、2、3楔骨，第1、2、3跖骨。

77、题外翻时牵拉蹒趾外移的肌肉是

A.痢屈肌

B.跑短伸肌

C.蹒收肌

D.海展肌

E.短跖肌

正确答案：C

答案解析：随收肌作用是牵拉蹿趾外移。

78、对先天性髅关节脱位的描述，错误的是

A.髅臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一

B.男女比例约为6:1

C.新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称，蹶关节活动不对称，应怀疑本病

D.本病预后关键在于早期诊断

E.1岁以内患儿使用蹬吊带，限制髅关节伸展活动

正确答案：B

答案解析：先天性酸关节脱位女性发病率高于男性.

79、治疗先天性髅关节脱位，错误的是

A.1岁以内使用蹬吊带

B.1〜3岁轻型患儿使用蹬吊带

C.1〜3岁使用蹬吊带不能复位者使用蛙式石膏

D.4岁以上行Salter骨盆截骨术

E.成人行Chiari骨盆内移截骨术

正确答案：C

答案解析：

1〜3岁轻型患儿使用蹬吊带不能复位者宜手术复位。

80、诊断Ewing肉揄时应鉴别的疾病是

A.骨结核

B.化脓性骨髓炎

C.骨纤维肉瘤

D.骨纤维异常增殖症

E.骨肉瘤

正确答案：B

答案解析：Ewing肉瘤应与化脓性骨髓炎鉴别，X线也应与成骨肉瘤鉴别。

81、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检杳是

A.X线平片

B.放射性核素骨扫描

C.MRI

D.查ALP

E.组织活检，病理检查

正确答案：E

答案解析：骨肿瘤组织活检，药理检查是金标准。

82、骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率是

A.>20%

B.>40%

C.>60%

D.>80%

E.100%

正确答案：B

答案解析：骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率>40%.

83、Codman三角多见于

A.脂肪肉瘤

B.骨肉瘤

C.皮质旁肉瘤

D.骨髓瘤

E.骨巨细胞痛

正确答案：B

答案解析：骨肉瘤弥漫性或片状阴影呈侵袭性发展，破坏骨皮质，可有Codman三角。

84、内生软骨瘤的常见部位是

A.肱骨管状骨

B.股骨管状骨

C.胫骨管状骨

D.指骨管状骨

E.颅骨

正确答案：D

答案解析：内生软骨瘤发生于雨腔，主要在四肢长骨，特别是手足短管状骨内。

85、女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高：X线乎片示右股骨下端有边

界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴

影。最可能的诊断是

A.骨彼炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨转移癌

正确答案：C

答案解析：骨肉瘤典型表现是疼痛夜间明显，肿胀、肿块进行性加直，皮肤发亮，表面静脉充盈，

X线显示骨质破坏，弥漫性或

片状阴影。

86、男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压疝：X线片示病损自干甑端突出的骨性

突起，较触之略小。其诊断最大的可能是1

分

A.骨肉瘤

B.内生软骨瘤

C骨瘤

D.骨软骨瘤

E.骨巨细胞瘤

正确答案：D

答案解析：骨软骨瘤好发于长骨断端，典型式现是无痛肿块，X线显示骨性突起。

87,男，15岁。半年前因右肱骨下端骨肉痛行截肢手术，半个月前出现右胸痛、咳嗽：X线片

示右肺上叶转移性肿瘤。肿瘤转移的途径

可能是

A.直接蔓延扩散

B.通过动脉传播

C.通过淋巴回流

D.通过静脉回流

E.沿神经干蔓延扩散

正确答案：D

答案解析：骨肉瘤血运丰富，易发生静脉转移。

88,男，28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好：X线平片示左股骨下端

外侧有•破坏区，边缘呈膨胀性改变，中

央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约LOcm,无明显骨膜反应。诊断是

A骨髓炎

B.骨肉痛

C.骨结核

D.骨囊肿

E.骨巨细胞瘤

正确答案：E

答案解析：骨巨细胞瘤典型表现是疼疝，局部肿张，压疝和运动受限，X线显示溶骨性破坏，偏

心位，皮质膨胀变薄，界限清

晰，病灶周围无反应骨。

89、不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是

A.年轻人多见

B.好发于干怖端

C.随年龄的增长而持续不断地发展

D.1%的病人可以恶化

E.单发比多发性骨软骨痛恶化机会少

正确答案：D

答案解析：单发的骨软骨痛很少恶化。

90,女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力

减弱.在查找病人病因中，哪项最有价值

A.详细询问病史和检查

B.X线平片

C.MRI

D.CT

E.放射性核素骨扫描

正确答案：A

答案解析：初步考虑为脊椎病变，询问病史并体检可查找出病变节段。

91、女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力

减弱。考虑其病变节段是

A.胸5〜6椎体

B.胸6〜7椎体

C.胸7〜8椎体

D.胸8〜9椎体

E.胸9〜10椎体

正确答案：D

答案解析：胸8〜9椎体以下神经支配剑突与脐连线的中点以下。

92、女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏

灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内

已超过中线，远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。该病人诊断考虑为

A.骨巨细胞瘤

B.骨囊肿

C.骨髓炎

D.骨结核

E.骨肉瘤

正确答案：A

答案解析：骨巨细胞瘤典型表现是疼痛，局部肿张，压痛和运动受限，X线显示溶骨性破坏，偏

心位，皮质膨胀变薄，界限清

晰，病灶周围无反应骨。

93、女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节仲屈活动受限。X线片示右股骨下端有破坏

灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内

已超过中线，远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。确立诊断最有利的依据是

A.血清碱性磷酸的增高

B.放射性核素骨扫描

C.CT检查

D.红细胞沉降率增快

E.局部穿刺活组织检查

正确答案：E

答案解析：初步诊断为骨巨细胞瘤，穿刺做病理活检是诊断金标准。

94、女，35岁。右膝外上方肿桶3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏

灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内

已超过中线，远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。如果诊断为骨巨细胞瘤【〜II级，哪项是错

误的

A.病灶刮除填塞骨水泥

B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

C.股骨中上1/3截肢，安装假肢

D.病段骨切除，带血管骨移植

E.病灶刮除骨水泥填塞术后长胰石膏托外固定

正确答案：C

答案解析：骨巨细胞瘤多数是良性的，彻底囊内切除是首选手术方法，进行骨水泥填充可获得临

界切除效果，不必安假