眼科学试题和答案(精准版)

武汉大学第一临床学院2011-2012学年第二学期

（2009级五年制）《眼学科》试卷A

得分评分人

2.我国人眼球突出度得正常平均值为

3.传统认为洞膜分为3属：表而用、中间将、与底部仔,

4.方光强最基本得检查项目有与

5.视同段脱再可分为______三大类型.

6.矶嗅最厚处位于________,黄萍处住干,

与U_二、选抒题：（每题1分,共计w分）

1、由疥车神经支配得蛛机有i）

A、内jtJLB.上好礼C,下斜肌D,提上喙肌

外近肌

2、单纯疤再病毒性用，馍炎病灶形态可有（）

A、星状B、片状C,旬匐状D.林枝状E、.策状

3、下列不属于原发性开向型声光眼特点祝就是（）

A、房角开放B、C/D值,增大C.眼压升高D.前房浅E.观牙缺报

4,毒性弥漫性甲状腺肿（Graves癌）就是属于何头疾病（）

A、道传性疾痛B、代谢摩@疾用C,若宜件界性自身免技病0、侵性炎疝怪•庆痛E,被雄性族痛

5、不存合结膜炎治疗原则樗就是（）

A、冲洗结腆素B,局部滴用扰久奈摩•药水C、结眼食涂扰生素眠药皆D,已扎忠仪.逛更强光刺激E、慎用刎激性强狰药物

6,马状体玄外病除后，后玄膜发生混浊，此种怙况称为（）

A、后发性白内障B、并发姓白内障C、外伤牲白内障D、假性白内障E,眩孔腹闭

7、睡内都得伴随症妆不包括（）

A、眼孙B、眼脸痉孚C,用法出疡D、倒改£、泪溢

8、远视眼配欢吸统时，所收统片就是：（）

A、凸面段B、凹府段C.平龙段D、圆柱段E,三校院

9.为膜全层混浊呈无白匕不能透见虹膜，属于何杵屐然性角膜混浊：（

A.角膜云翳B,角膜斑脂C、角膜白斑D、枯连性角膜白斑E,角瞧许萄肿

10.增殖性糖尿疝视网膜病变誉主委标志为（）

A、硬姓渗出B、新生血管C,俄动脉痛D、黄斑水肿E、It姓渗出

出八.3~三、名询解择：（率小箱4分,共2c分）

得分计分人1视对

_______________2.大泡性角膜病变

3.老视

4.E艮录

5土接对光反射

得分「评分人—四.简答题：（每小题6分，共计30分）

1.用迷老年往白内障中皮用仕白内蟀得分期及略床表现.

2.而定角膜炎徉临戌表现及治疗。

3.简逑房水得流通建位.

4.论述康姓高血压视网唳病变得分级。

5.简逑酸々化学伤得急教与治疗.

五.问答题：（共计10分）

试述前面药燧炎殍临床表现、并及疝.芸别诊断及治疗。

六、案例分析（14分）

患者,另，70岁,右眼无力性急副视力下降30分钟.高生压在史10年,脑血设病史2年.专科查体:V0D无感/艰前■,眩球结凝无克

也，贪麋透明，林房清■、深度正常，小孔直径6名来，园,居中，立按时光反应消失，风按时光反应灵敏；热状体不完全混汰，睢底：视乳头

包树淡,境界济.后报部网膜灰白电水肿.关定"掇桃H”点；动脉叨是变细,自径粗细不均,串珠状.V0S0,3J艮诉节（-）.患状体不完全混浊,眼底:视礼

头色缎如境界清，黄斑中7回反光未见；动脉细，反光增强,A：v约1:3。塔压方18mHg,左14n«nHg.

1、本翕最可隹得诊断就是什么？诊断依据就是什么？急需做什么检查以明训诊断？（7分）

2、主更应与哪些狡痂要别及叁剂诊断要点？（4分）

e3、年史治疗原鼎.（4分）

武汉大学第一蛙床学院2011-2012学年第二学期

（2009级五年制）《眼科学》试卷A

标准答案及评分标准

一、康交题

1、虹顺.肢状体、脉络膜

2、12'l4mn

3、脂质层、水洋层、砧液层

4.眼区、庆先、视野、视盘检查

5,孔格仕、牵拉性、渗出性视网腹框.离

6.后城部初神及周围、直肌附着处最薄

二、选择题

BDDCDBEACB

三、名句解蜂

1.视垮：护眼固定注视一点时（或通过仪器）所能瞧见得空间花国。

2.大泡&前膜病变：伤床上把在向戏上皮层彩成.水泡褐状态称为大泡性向琰疵变，以往称为大泡性向建炎。它并不就是一种炎症，而就是变性，就是星国发

特别就M肉皮层得异常,而致水分於存右上皮层得结果.本病易发生于发音先艰、虹唳度状体炎、化学伤后失明等眼疾得眼球上。

3.老视:凡人年过四十五岁，出巩以视过物仍清晰，现近物摄拗为主委去说利眼病。

4.艰表:眼表（℃ularsurface）得意剖学含义指刘始于上下艰睡填灰践之间得眼球表面全部枯膜上皮.包括角膜上皮与结腰上皮.

5.直接时光反肘：直接时光反射，通常用手电向直接•帽射陵孔并观察其动方反应。正常人，当眼殳到光线刎米后地孔立即掂小，移开光淞后或孔迅速2原。

间挂对,总反射就是柏龙城眦射一眼时,另一眼维孔立印缩小，移开先找睡孔扩大.

四、同答题

1,（1）初发期：最初在晶状体赤道部用皮质出现放射状,得乳白色楔状:是浊.其基底在赤道部，尖端向时孔中心,混浊条块之间皮脂仍然透明,散盹后，用物照

法检会可见晶状体将*逋部红邑背景上出现*.包得楔欣能找例影，裂隙灯要微使检查可见混浊住于周边部呈羽毛状，初期淡浊发展甚慢，可达数月£至教

年，有得长期号留在此阶段而不发展.（2）未热则：3&状体赤道部科楔状混浊逐渐折大并继续向映孔区与深展发屐，全品状体外观上呈现乳白色得混浊，但泥

浊并不为匀，原来将各个快状混浊互相融合后，仍可清把她显示放时牧条收，此期皮屋房水分增加而使以状体的胀、病房变浅，可发生堰发性介光眼，山皮质

而未完2混浊,虹嗅投彩存在.（3）成熟期：品状体皮质豆企泥浊，外现上呈祢漫性乳白色，曲状俅丹膨代完全消退，游府深度恢复正潜，虹膜投电不存4.（4）

过熟期原状体皮版怀雯白版变性维段发展，纤城结构乙完全破坏，外现上，放射状条及消失，热状体1■均一将白邑混浊，由于分解产物及水分不断播出，川

房可变第、虹峡实感、前十混浊而坡沼.

2、戒人上诉有帕比、•滴.汨、隼知.重若有眼粉短掌等刎淞疗戕.3角粒）皮树底时可早致剧.现艰碌.赖据将眩症变坏方度与邻门.可糅有不冏程民繇祀

力障碍，除化脓姓角膜感柒外，一批分泌物不多成,无分泌物；球结膜水肿：猿状充女；角膜新生及管

治疗:热敷;散唬；制戴剂；也扎与敷灵；瘠国治疗；*1激疗法

3、用《福坏途径：境状体产生-进入后厉-超过咏孔到达访房一再从前身得小架网进入Schlemn曾-然后通过集液管与厉水静味-汇入巩膜表而得映状前静

脉一同演科笈婚坏，另有少邪分队房前徉吐枇带经由笳心膜巩膜途径引流与通过虹膜或面E2共吸收

4、高血正视网睚翕变得分汲：1彼：视网膜小动林经皮普遍变细，小动脉管径均匀，无局部场辛；2场：明显小动昧狭窄及局部管径不规则；3圾：弥漫小动林

明显决定及管径不规则，合并泡网膜出血、渗•出与棉芯状斑：4级：在3级县堤:上加上视孔状水肿与视内膜水肿。

5、急敌：争分夺秒地在现场沏底冲洗眼部，就是处理茨城烧伤科双沙条一步.及时沏底冲洗能将烧伤减到找小科程度.应立即就地取材，用大量为冬或其

她水通反反冲洗，冲洗时应翱转眼睡，行动眼球，恭窠穹隆部，将绿膜烫内得化学物质物底洗出。应至少冲洗30min.送至医疗单位后，报韭时间早晚也可再

次冲洗，并检查然膜女内部是否还有异物存留.也可遗行前瘠密利弋.后维治疗：（1》早期治疗：局部与仝身应用抗生去控制感染；（2）切除环死姐执防止

畛球怒生。如果球蚣膜有广逝坏死，或.角膜上皮坏死，可做早期切除；（3）应用胶原龄抑制剂.防止角膜穿孔；（4）晚期治疗：4十对并发现进行.如烧伤熔正脸

外跳、唆球枯逢，进行角膜多板木■等.出现城发性青光眼时，应用药物除低眼压，或行吸状体冷凝术.

五、问答他

一、前初药唳炎

前加机琰炎（anterioruveitis）就是指虹膜与睫粒体仔炎症，故又孙虹耍睫状体炎（iridocyclitis）.勘苟膜炎就是匐药成炎中我常见禅一种类型，约占内

因性葡用腰炎舜一率，可单眼发挣.亦可双眼P］时我先后发徜.他乐表现:是扃常校急,多表现为急性虹臊肢状体炎.自觉患喉疼癌、畏光、流渴及视力下

降.喉部检查：（1）视力不同黄炭下降；（2）健状充血或混合充血；（3）角膜后沉着物。（4）房水闪蟀（aqueousflare）；（5）虹膜出现水肿、及理不清、虹膜站

节：虹脆与晶状体前•表面得舒•维登白渗出与机化,使虹鹿与热状体拈阴注•-足，形成谯后轴连（iripostcriorsyncchieal）”,如后拈连广泛.后宫水不

晶流向苜房，虹履袱向前推移而呈即陵状，彩成虹膜心隆（irisbombe）,虹膜与角膜后表面用枯阳爵为“虹膜前粘连“，此种粘连发生在房向处，称为“房

用粘连”；（6）魅孔因睢状肌爱事与摩孔括约机殍持埃仕收垢,引越睁孔缩小；我晚后若虹膜后船连不傀完全拉开.咬孔出现梅花状、柒状、不规则状¥多钟

外观.如果虹膜在360"范围依连，则称为•'映孔闱馍:seclusionofpupiI）”,如果纤维膜次£斑个肢孔区，则称为“岐孔膜闭（occlusionofpupil）".

2.全身;台疗产至得前葡荀嗅炎、明显得欣焰体泥注民*翕情迂延〉愈者，给予全身施皮质激素及抗生去治疗.可用法尼松50〜150mg,每H清哀口服随后

可根推痞情成量。长期服用应注意低血样、水钠濡留、什原貌松,消化逋地痛、商血在以及糖尿病等副作用。为减轻葡蓟膜交症可以口服阿司匹林（aspirin）.