烧烫伤的急救培训试题及答案

烧烫伤的急救培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个最符合题意的答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.采用中国新九分法计算成年男性头颈部总体表面积占比，正确的是（）A.3%B.6%C.9%D.12%2.浅二度烧烫伤的损伤层次为（）A.表皮浅层B.表皮生发层及真皮乳头层C.真皮网状层D.皮肤全层3.下列属于浅二度烧烫伤典型临床表现的是（）A.创面干燥、红斑、烧灼感B.创面水疱饱满、基底潮红、疼痛剧烈C.创面红白相间、痛觉迟钝D.创面焦痂、无痛、皮革样改变4.烧烫伤现场急救的首要步骤是（）A.迅速脱离热源，用流动冷水冲洗创面B.涂抹牙膏或酱油降温C.挑破水疱后包扎D.直接拨打120等待救援5.烧烫伤急救中“冷水冲洗”的正确操作时长为（）A.5-10分钟B.15-30分钟C.30-60分钟D.直到疼痛完全消失为止6.下列关于烧烫伤后水疱的处理原则，正确的是（）A.所有水疱必须立刻挑破引流B.小水疱可自行吸收，无需特殊处理；大水疱需在无菌操作下低位剪破引流C.撕掉水疱皮可加快创面愈合D.用家用剪刀直接剪破水疱即可7.成年患者双上肢全部烧伤，按中国新九分法计算其烧伤面积为（）A.9%B.18%C.27%D.46%8.下列哪种情况提示可能存在吸入性烧伤（）A.面部烧伤B.声音嘶哑、咳炭末样痰C.胸闷、呼吸困难D.以上都是9.大面积烧烫伤患者口渴时，可给予的饮品是（）A.大量白开水B.冰镇饮料C.少量多次口服淡盐水或烧伤专用补液盐D.酒精饮品10.三度烧烫伤的典型预后特点是（）A.3-7天愈合，无瘢痕B.1-2周愈合，有色素沉着C.3-4周愈合，留有瘢痕D.需植皮才能愈合，留有明显瘢痕甚至畸形11.化学烧伤现场急救的首要措施是（）A.涂抹中和剂B.用大量流动清水持续冲洗创面C.立刻涂抹抗生素软膏D.包扎后送医12.用手掌法估算烧烫伤面积时，患者本人五指并拢的掌面面积约占体表面积的（）A.0.5%B.1%C.2%D.5%13.成年女性双臀及双足烧伤，按中国新九分法计算其烧伤面积为（）A.12%B.13%C.14%D.15%14.下列关于烧烫伤急救中“脱”的操作要点，错误的是（）A.尽快脱去被热液浸湿的衣物B.衣物与创面粘连时，强行撕扯可加快愈合C.粘连的衣物可用剪刀剪开，保留粘连部分D.脱去衣物时注意避免蹭破水疱15.成人烧伤面积达到多少时，需警惕低血容量性休克的发生（）A.5%B.10%C.15%D.20%16.下列哪种物质适合用于烧烫伤创面的临时覆盖（）A.带毛的毛巾B.干净的医用纱布或清洁纯棉床单C.棉花D.卫生纸17.关于儿童烧烫伤面积计算，下列说法正确的是（）A.与成人完全一致B.儿童头颈部面积=9%+（12-年龄）%C.儿童双下肢面积=46%+（12-年龄）%D.儿童躯干面积占比小于成人18.下列属于烧烫伤急救常见误区的是（）A.冷水冲洗B.涂抹牙膏、酱油、紫药水C.清洁敷料覆盖D.尽快送医19.深二度烧烫伤的愈合时间通常为（）A.3-7天B.1-2周C.3-4周D.2个月以上20.呼吸道烧伤最危急的并发症是（）A.感染B.喉头水肿导致窒息C.休克D.瘢痕狭窄二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确选项的字母填在括号内）1.下列属于烧烫伤深度三度四分法分级的有（）A.一度烧伤B.浅二度烧伤C.深二度烧伤D.三度烧伤E.四度烧伤2.烧烫伤现场急救“冲脱泡盖送”五字原则中，正确的操作要点有（）A.冲：用流动常温冷水冲洗创面15-30分钟B.脱：粘连衣物强行撕扯去除C.泡：疼痛明显者可将创面浸泡在15-25℃冷水中D.盖：用干净敷料或清洁布类覆盖创面E.送：尽快转运至有烧伤专科的医院3.下列属于吸入性烧伤早期识别要点的有（）A.密闭空间内发生的烧伤B.面部、口唇周围烧伤，鼻毛烧焦C.声音嘶哑、吞咽困难D.咳炭末样痰液E.呼吸困难、血氧饱和度下降4.下列关于烧烫伤后水疱的说法，正确的有（）A.水疱皮是天然的生物敷料，可保护创面B.直径小于1cm的小水疱可自行吸收，无需挑破C.大水疱应在无菌操作下从低位剪小口引流D.水疱破溃后应及时撕掉疱皮，避免感染E.污染严重的水疱需彻底清创后根据情况处理5.大面积烧烫伤患者现场处理时，需注意的事项有（）A.避免长时间冷水冲洗导致低体温B.禁止给予大量白开水，防止水中毒C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐误吸D.创面涂抹抗生素软膏预防感染E.注意观察生命体征，警惕休克发生6.下列关于酸碱烧伤的现场处理，正确的有（）A.立刻用大量流动清水持续冲洗B.冲洗时间至少20-30分钟C.眼部烧伤时需翻开眼睑，彻底冲洗结膜囊D.优先使用中和剂中和酸碱，减少损伤E.生石灰烧伤需先去除表面石灰颗粒，再用清水冲洗7.下列属于烧烫伤严重程度分级依据的有（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.是否伴有休克、吸入性损伤等合并症D.患者年龄E.致伤原因8.下列关于一度烧伤的描述，正确的有（）A.伤及表皮浅层，生发层健在B.创面红斑、干燥、烧灼感C.3-7天愈合，脱屑D.愈合后留有明显瘢痕E.需紧急植皮治疗9.烧烫伤转运过程中的正确操作有（）A.中重度烧伤患者应优先选择救护车转运B.转运时患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅C.大面积烧伤患者应建立静脉通路，补充液体D.转运途中需密切观察生命体征E.创面可涂抹紫药水标记，方便医生判断10.下列关于儿童烧烫伤的特点，正确的有（）A.儿童皮肤薄，同等热力下损伤程度更重B.儿童体表面积相对较大，同等烧伤面积下更易发生休克C.儿童对疼痛耐受好，疼痛反应不明显D.儿童愈合能力强，瘢痕增生风险低于成人E.儿童烧烫伤多发生在家庭内，以热液烫伤为主三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”，请将答案填在括号内）1.烧烫伤后疼痛越剧烈，说明烧伤深度越深。（）2.烧烫伤后涂抹牙膏不仅不能治疗，还可能污染创面、影响医生对烧伤深度的判断。（）3.大面积烧烫伤患者应尽快用冷水浸泡全身，以降低体温、减轻损伤。（）4.深二度烧伤愈合后一般不会留有瘢痕。（）5.酸、碱烧伤后不能直接用中和剂，因为中和反应产热会加重创面损伤。（）6.烧烫伤创面可以用紫药水或红药水涂抹，起到消毒作用。（）7.吸入性烧伤患者即使初期呼吸困难不明显，也需警惕迟发性喉头水肿导致窒息的风险。（）8.成年人双下肢（含双臀）烧伤面积按中国新九分法计算为46%。（）9.烧烫伤后应立刻用冰敷创面，快速降温止痛。（）10.小面积一度烧伤可自行处理，无需就医。（）四、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.简述烧烫伤现场急救“冲、脱、泡、盖、送”五字原则的操作要点及注意事项。2.简述成人烧烫伤深度三度四分法的分级标准、典型临床表现及预后。3.简述成人烧烫伤严重程度的分级标准。4.简述吸入性烧伤的早期识别要点及现场急救原则。五、案例分析题（共2题，每题11分，共22分）1.案例：某居民家中，4岁女童在厨房玩耍时不慎碰翻装有热油的汤碗，右侧前臂及手背被热油溅到，家长立刻用力扯下孩子的袖子，发现前臂有散在红斑，手背有约患儿自身手掌大小的创面，布满大小不等的水疱，部分水疱已破溃，基底潮红，孩子哭闹不止。家长随即在创面上涂抹了牙膏，并用带毛的毛巾包扎，准备自行骑电动车送孩子去社区诊所。请结合案例回答下列问题：（1）该女童的烧伤深度及面积判断依据是什么？（3分）（2）家长的操作存在哪些错误？（4分）（3）正确的现场急救流程是什么？（4分）2.案例：某建筑工地，一名30岁男性工人在进行电焊作业时，因旁边易燃物被引燃导致火焰烧伤，现场工友将火扑灭后发现患者面部、颈部、双上臂及躯干前侧均有烧伤创面，声音嘶哑，咳嗽时咳出带有黑色炭末的痰液，自述口渴、胸闷。工友准备用工地的皮卡车将患者送往附近的乡镇卫生院。请结合案例回答下列问题：（1）该患者目前可能存在哪些伤情？需重点警惕的高危风险是什么？（4分）（2）现场急救的正确处理要点有哪些？（4分）（3）转运过程中需注意哪些核心事项？（3分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】中国新九分法规定，成年男性头颈部（发部3%、面部3%、颈部3%）总占比为9%，即9%×1。2.【答案】B【解析】浅二度烧烫伤伤及表皮生发层及真皮乳头层，是临床最常见的二度烧伤类型。选项A为一度烧伤损伤层次，选项C为深二度烧伤损伤层次，选项D为三度烧伤损伤层次。3.【答案】B【解析】浅二度烧伤因真皮乳头层血管扩张、渗出多，形成饱满水疱，创面基底红润，神经末梢丰富，疼痛剧烈。选项A为一度烧伤表现，选项C为深二度烧伤表现，选项D为三度烧伤表现。4.【答案】A【解析】烧烫伤现场急救的核心是尽快终止热力损伤，首要步骤是迅速脱离热源，用流动冷水冲洗创面带走残余热量，减轻深度进展。选项B为常见误区，选项C操作错误，选项D不是首要措施，需先进行现场紧急处理再送医。5.【答案】B【解析】烧烫伤冷水冲洗的标准时长为15-30分钟，以创面疼痛明显减轻为度，时间过短无法有效降温，时间过长（尤其大面积烧伤）易导致低体温。选项A时长不足，选项C时长过长，选项D表述绝对，部分深二度、三度烧伤疼痛无法完全消失。6.【答案】B【解析】水疱皮是天然生物敷料，可保护创面、减少渗出和感染风险。小水疱（直径<1cm）可自行吸收，无需挑破；大水疱（直径>2cm）渗出多、张力高，需在无菌操作下从低位剪破引流，保留疱皮。选项A、C、D均为错误操作，易增加感染风险。7.【答案】B【解析】中国新九分法规定，成年双上肢（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）总占比为18%，即9%×2。8.【答案】D【解析】吸入性烧伤的识别要点包括：密闭空间烧伤史、面部/口唇周围烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑、吞咽困难、咳炭末痰、呼吸困难、血氧下降等，以上均为提示信号。9.【答案】C【解析】大面积烧烫伤患者体液丢失多，易出现低血容量性休克，口渴时应给予少量多次口服淡盐水或烧伤专用口服补液盐，补充电解质。选项A大量白开水易导致水中毒，选项B、D会加重病情或引发不良反应。10.【答案】D【解析】三度烧伤伤及皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼，皮肤附件完全破坏，无法自行上皮化，需植皮手术才能愈合，愈合后留有明显瘢痕，甚至导致畸形、功能障碍。选项A为一度烧伤预后，选项B为浅二度烧伤预后，选项C为深二度烧伤预后。11.【答案】B【解析】化学烧伤现场急救的首要措施是用大量流动清水持续冲洗，稀释并带走化学物质，终止其对组织的持续损伤。选项A涂抹中和剂会因中和反应产热加重损伤，选项C、D不是首要措施。12.【答案】B【解析】手掌法是小面积烧烫伤面积估算的常用方法，患者本人五指并拢时，掌面（含手指）的面积约占自身体表面积的1%。13.【答案】A【解析】中国新九分法规定，成年女性双臀占6%、双足占6%（男性双臀5%、双足7%），因此双臀及双足总烧伤面积为12%。14.【答案】B【解析】烧烫伤急救中“脱”的操作要点是：尽快脱去被热液/热源污染的衣物，衣物与创面粘连时禁止强行撕扯，需用剪刀剪开衣物，保留粘连部分，避免加重创面损伤。15.【答案】D【解析】成年患者烧伤总面积达到20%（儿童为10%）时，可发生低血容量性休克，需警惕并及时补液。16.【答案】B【解析】烧烫伤创面临时覆盖需选用干净、无刺激性、不易粘连的材料，如医用纱布、清洁纯棉床单等。选项A、C、D易脱落纤维粘连创面，增加后续清创难度及感染风险。17.【答案】B【解析】儿童头大下肢小，烧烫伤面积计算需调整：头颈部面积=9%+（12-年龄）%，双下肢面积=46%-（12-年龄）%，躯干面积占比与成人接近。18.【答案】B【解析】涂抹牙膏、酱油、紫药水、红药水等均为烧烫伤急救常见误区，不仅无法治疗，还会污染创面、影响医生对烧伤深度的判断，甚至引发感染。19.【答案】C【解析】深二度烧伤伤及真皮网状层，残存少量皮肤附件，上皮再生需依靠残存附件，愈合时间通常为3-4周，愈合后多留有瘢痕增生。20.【答案】B【解析】呼吸道烧伤最危急的并发症是喉头水肿导致的窒息，多发生在伤后24-48小时内，可迅速危及生命，需重点警惕。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】我国烧伤学界通用的深度分级为三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤。四度烧伤是部分分类方法中累及肌肉、骨骼的分级，不属于三度四分法范畴。2.【答案】ACDE【解析】烧烫伤急救五字原则中，“脱”的操作需注意：衣物与创面粘连时不能强行撕扯，需用剪刀剪开，保留粘连部分，避免加重损伤，选项B错误。其余选项均为正确操作要点。3.【答案】ABCDE【解析】吸入性烧伤的早期识别要点包括：①病史：密闭空间内发生的烧伤（如室内火灾、爆炸等）；②体征：面部、口唇周围烧伤，鼻毛烧焦，咽部红肿有炭末；③症状：声音嘶哑、吞咽困难、刺激性咳嗽、咳炭末样痰、呼吸困难；④辅助检查：血氧饱和度下降。以上均为识别要点。4.【答案】ABCE【解析】水疱皮是天然生物敷料，可保护创面、减少渗出和感染，除污染严重或已坏死的疱皮外，均应尽量保留。选项D错误，水疱破溃后不能随意撕掉疱皮，需评估后处理。其余选项均为正确表述。5.【答案】ABCE【解析】大面积烧烫伤现场处理需注意：①避免长时间冷水冲洗/浸泡，防止低体温；②禁止给予大量白开水，避免水中毒，可少量多次给予淡盐水；③保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐误吸；④创面不能随意涂抹药物，用干净敷料覆盖即可；⑤密切观察生命体征，警惕休克。选项D错误，现场无需涂抹抗生素软膏。6.【答案】ABCE【解析】酸碱烧伤现场处理的核心是大量清水冲洗，冲洗时间至少20-30分钟；眼部烧伤需翻开眼睑，彻底冲洗结膜囊；生石灰等遇水产热的化学物质，需先去除表面颗粒再冲洗。选项D错误，禁止优先使用中和剂，因中和反应产热会加重组织损伤。7.【答案】ABC【解析】烧烫伤严重程度分级的核心依据是烧伤面积、烧伤深度，以及是否伴有休克、吸入性损伤、复合伤等合并症。患者年龄、致伤原因会影响病情，但不是分级的核心标准。8.【答案】ABC【解析】一度烧伤伤及表皮浅层，生发层健在，表现为红斑、干燥、烧灼感，无渗出，3-7天愈合，脱屑后可恢复正常，不留瘢痕，无需植皮。选项D、E错误。9.【答案】ABCD【解析】烧烫伤转运需注意：①中重度、特殊部位烧伤患者应优先选择救护车转运，途中可进行生命体征监测和静脉补液；②转运时患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐误吸；③大面积烧伤患者应建立静脉通路，补充平衡盐溶液；④密切观察呼吸、心率、血压等生命体征；⑤创面禁止涂抹紫药水、红药水等有色药物，避免影响医生对深度的判断。选项E错误。10.【答案】ABE【解析】儿童烧烫伤的特点包括：①皮肤薄，同等热力下损伤程度更重；②体表面积相对体重较大，同等烧伤面积下更易发生休克；③疼痛反应敏感，哭闹明显；④愈合能力强，但瘢痕增生风险高于成人（尤其儿童皮肤张力大）；⑤多发生在家庭内，以热液烫伤为主，高发年龄为1-5岁。选项C、D错误。三、判断题1.【答案】×【解析】烧伤深度与疼痛程度并非正相关：一度、浅二度烧伤因神经末梢未被破坏，疼痛明显；三度烧伤因皮肤神经末梢完全坏死，反而疼痛不明显甚至无痛。2.【答案】√【解析】牙膏、酱油等物质不仅无治疗作用，还会污染创面，且有色物质会影响医生对烧伤深度的判断，增加清创难度和感染风险。3.【答案】×【解析】大面积烧烫伤患者禁止全身冷水浸泡，会导致体温快速下降，引发低体温、寒战，加重休克风险，仅需对创面进行局部冲洗即可。4.【答案】×【解析】深二度烧伤伤及真皮网状层，愈合后多留有不同程度的瘢痕增生，部分患者可出现瘢痕挛缩导致功能障碍。5.【答案】√【解析】酸、碱烧伤后直接使用中和剂，会因酸碱中和反应产生大量热量，加重创面热力损伤，因此需先用大量清水冲洗，稀释化学物质浓度。6.【答案】×【解析】紫药水、红药水等有色消毒剂会遮盖创面颜色，影响医生对烧伤深度的判断，且红药水含汞，大面积使用可能导致汞中毒，因此烧烫伤创面禁止使用。7.【答案】√【解析】吸入性烧伤患者可出现迟发性喉头水肿，多发生在伤后24-48小时内，即使初期呼吸困难不明显，也需密切观察，警惕窒息风险。8.【答案】√【解析】中国新九分法规定，成年男性双下肢（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）总占比为46%，即9%×5+1%。9.【答案】×【解析】烧烫伤后禁止用冰敷创面，因冰的温度过低，会导致创面局部血管收缩，加重组织缺血坏死，甚至引发冻伤，只需用常温流动冷水冲洗即可。10.【答案】√【解析】小面积一度烧伤（如轻度晒伤、少量热水溅到导致的红斑）可通过冷水冲洗、涂抹保湿修复剂自行处理，无需就医，但需观察病情变化，若加重需及时就诊。四、简答题1.【参考答案】烧烫伤现场急救“冲、脱、泡、盖、送”五字原则的操作要点及注意事项如下：（1）冲：迅速脱离热源后，用15-25℃的流动常温冷水冲洗创面15-30分钟，直至疼痛明显减轻。注意避免用冰水冲洗，防止冻伤；大面积烧伤患者需缩短冲洗时间，避免低体温。（2分）（2）脱：在冷水冲洗过程中或冲洗后，小心脱去被热液/热源污染的衣物。若衣物与创面粘连，禁止强行撕扯，需用剪刀剪开衣物，保留粘连部分，避免蹭破水疱或加重创面损伤。（1.5分）（3）泡：对于疼痛明显的中、小面积烧烫伤，可将创面浸泡在15-25℃的冷水中15-30分钟，缓解疼痛。大面积烧伤患者、老年患者及儿童禁止长时间浸泡，防止低体温或休克。（1分）（4）盖：用干净的医用纱布、无菌敷料或清洁的纯棉床单、毛巾（无掉毛、无染色）覆盖创面，保护创面，减少污染和二次损伤。禁止使用棉花、卫生纸等易粘连材料，禁止涂抹牙膏、酱油、紫药水等物质。（1.5分）（5）送：中重度烧伤、特殊部位（头面部、呼吸道、会阴部、关节等）烧伤、儿童或老年患者，需尽快转运至有烧伤专科的医院治疗。转运过程中保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐误吸；大面积烧伤患者需建立静脉通路补液。（1分）2.【参考答案】成人烧烫伤深度三度四分法的分级标准、临床表现及预后如下：（1）一度烧伤（红斑性）：①损伤层次：伤及表皮浅层，生发层（表皮基底层）健在。②临床表现：创面干燥、红斑状，有烧灼感，无水疱、无渗出。③预后：3-7天愈合，愈合后脱屑，一般不留瘢痕，可暂时有色素沉着，多可逐渐消退。（1.5分）（2）浅二度烧伤：①损伤层次：伤及表皮生发层及真皮乳头层。②临床表现：创面有大小不等的水疱，水疱饱满，创面基底潮红、潮湿，疼痛剧烈，局部肿胀明显。③预后：依靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）上皮再生，1-2周愈合，一般不留瘢痕，多数有暂时性色素沉着，多可逐渐消退。（2分）（3）深二度烧伤：①损伤层次：伤及真皮网状层，残留部分真皮层及皮肤附件。②临床表现：创面可有小水疱，水疱壁较厚，创面基底红白相间，痛觉迟钝，皮肤温度略低，肿胀明显。③预后：依靠残存的皮肤附件上皮再生修复，3-4周愈合，愈合后多留有瘢痕增生，严重者可出现瘢痕挛缩导致功能障碍。（2分）（4）三度烧伤（焦痂性）：①损伤层次：伤及皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼，皮肤附件完全破坏。②临床表现：创面呈蜡白色、焦黄或炭黑色，干燥无渗出，质地硬如皮革，痛觉消失，皮肤温度低。③预后：创面无法自行上皮化，除极小的创面可依靠周围上皮爬行愈合外，均需植皮手术治疗，愈合后留有明显瘢痕，甚至导致畸形、功能障碍。（1.5分）3.【参考答案】成人烧烫伤严重程度按烧伤面积、深度及合并症分为四级：（1）轻度烧伤：总面积在10%以下的二度烧伤，无三度烧伤，无合并症。（1.5分）（2）中度烧伤：总面积在11%-30%之间；或三度烧伤面积在10%以下；无严重合并症。（1.5分）（3）重度烧伤：总面积在31%-50%之间；或三度烧伤面积在11%-20%之间；或总面积不足上述标准，但伴有休克、吸入性损伤、较重的复合伤（如骨折、内脏损伤、中毒等）。（2分）（4）特重度烧伤：总面积在50%以上；或三度烧伤面积在20%以上；或伴有严重吸入性损伤、严重复合伤。（2分）4.【参考答案】（1）吸入性烧伤的早期识别要点：①病史：有密闭空间内烧伤史（如室内火灾、爆炸、密闭舱室烧伤等），或吸入高温蒸汽、烟雾、化学气体史。②体征：面部、口唇周围有烧伤创面，鼻毛烧焦，咽部红肿，口腔、咽喉部可见炭末沉积，声音嘶哑。③症状：刺激性咳嗽、咳炭末样痰液，胸闷、呼吸困难，严重者出现烦躁、发绀。④辅助检查：血氧饱和度下降，喉镜检查可见气道黏膜水肿、溃疡。（4分）（2）现场急救原则：①保持呼吸道通畅：迅速脱离现场，转移至通风处，解开领口，头偏向一侧，清除口腔分泌物及炭末，避免误吸。②吸氧：有条件者给予高流量吸氧，缓解缺氧。③创面处理：合并体表烧伤者，按烧烫伤急救原则处理创面。④尽快转运：需尽快转运至有烧伤专科或呼吸科的医院，警惕迟发性喉头水肿导致窒息，途中密切观察呼吸情况，备好气管插管等急救设备。⑤补液：合并大面积烧伤者，需建立静脉通路补液，避免大量饮水。（3分）五、案例分析题1.【参考答案】（1）伤情判断：①烧伤深度：手背创面为浅二度烧伤（1分），依据为创面布满大小不等水疱、基底潮红、疼痛剧烈（孩子哭闹不止），符合浅二度烧伤的典型表现；前臂散在红斑为一度烧伤（1分），依据为仅出现红斑，无水疱。②烧伤面积：手背烧伤面积约1%（0.5分），依据为创面约相当于患儿自身1个手掌大小，手掌法估算为1%体表面积；前臂散在红斑面积较小，总计约0.5%。（0.5分）（2）家长操作的错误之处：①强行扯下袖子：衣物与创面可能粘连，强行撕扯易加重创面损伤、蹭破水疱，增加感染风险。（1分）②创面涂抹牙膏：牙膏无治疗作用，会污染创面，影响医生对烧伤深度的判断，且可能引发感染。（1分）③用带毛的毛巾包扎：带毛毛巾易脱落纤维粘连创面，增加后续清创难度，且非无菌材料易引发感染。（1分）④自行骑电动车送社区诊所：儿童手部属于功能部位，且浅二度烧