2026年养老护理员高级技能考核试题附答案

2026年养老护理员高级技能考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.为老年人进行吞咽功能评估时，护士用吸管蘸水轻触老年人舌根后部，观察其是否出现咳嗽反射，这一评估主要反映的是哪一阶段的吞咽功能？A.口腔准备期B.口腔传输期C.咽部期D.食管期2.下列哪项不属于压疮危险因素评估（Braden量表）中的评估项目？A.感觉知觉能力B.皮肤潮湿程度C.营养摄取状况D.血红蛋白水平3.为偏瘫老年人穿脱衣物时，正确的顺序是？A.先穿健侧，先脱健侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿患侧，先脱患侧D.先穿健侧，先脱患侧4.老年人发生噎食时，意识清醒但无法咳嗽，首选的急救措施是？A.立即叩背B.实施海姆立克急救法C.喂水冲下食物D.用手指伸入口中抠出食物5.下列哪项是养老护理员判断老年人意识障碍最常用的观察指标？A.体温变化B.语言、呼唤反应与疼痛刺激反应C.血压数值D.瞳孔直径精确值6.为长期留置胃管的老年人进行鼻饲，每次鼻饲量一般不超过多少毫升？A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml7.老年人跌倒后怀疑腰椎骨折，下列搬运方式最恰当的是？A.一人抱起老年人快速转移B.两人分别托扶腋下和下肢搬运C.使用硬板担架，滚动法或三人平托法搬运D.让老年人自行站起试走8.Ⅱ度压疮的典型表现是？A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红肿B.真皮层部分缺失，呈现浅表开放性溃疡或水疱C.全层皮肤组织缺失，可见脂肪组织D.全层组织缺失伴骨骼、肌腱暴露9.老年人糖尿病饮食管理中，糖类供能占总热量的适宜比例是？A.10%~15%B.20%~30%C.45%~60%D.70%以上10.下列哪项不是阿尔茨海默病老年人早期常见的临床表现？A.近期记忆减退B.时间定向障碍C.性格改变D.四肢瘫痪11.老年人使用热水袋保暖时，水温不应超过？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃12.发现老年人突然出现口角歪斜、一侧肢体无力、言语不清，应首先考虑？A.低血糖反应B.脑卒中（中风）C.癫痫发作D.直立性低血压13.为老年女性进行会阴冲洗时，擦洗的顺序正确的是？A.由中央向两侧B.由两侧向中央C.由尿道口向肛门方向D.由肛门向尿道口方向14.下列哪项做法不利于预防老年人坠积性肺炎？A.长期平卧，减少搬动B.定时翻身拍背C.鼓励老年人有效咳嗽D.病情允许时采取半坐卧位15.老年人抑郁量表（GDS-15）评分中，提示存在抑郁状态的分界值一般是？A.≥5分B.≥8分C.≥10分D.≥15分16.为老年人进行心搏骤停判断时，正确的快捷指标是？A.触摸桡动脉搏动B.听心音C.观察胸廓起伏和意识反应D.测量血压17.老年人便秘的预防措施中，下列哪项是错误的？A.增加膳食纤维摄入B.每日饮水1500ml以上C.长期使用开塞露作为常规排便手段D.定时排便，适度运动18.养老护理员发现老年人服错药后，首先应？A.让老年人多喝水以稀释药物B.立即报告医生或护士，同时保留药物包装和剩余药品C.给老年人催吐D.暂不处理，观察2小时再说19.下列关于临终老年人疼痛护理的描述，错误的是？A.按时给药优于按需给药B.口服给药优先于注射给药C.疼痛剧烈时尽量等待老年人主动要求再给药D.关注药物不良反应并做好预防20.老年人跌倒风险评定时，属于内在因素的是？A.地面湿滑B.照明不足C.肌力下降与平衡功能减退D.床椅高度不合适21.为认知障碍老年人营造安全环境时，下列做法不妥的是？A.在卫生间门贴上醒目标识B.夜间留一盏地灯C.将房门反锁防止老人走失D.移除地毯等易绊倒物品22.下列关于养老护理员职业守则的表述，不正确的是？A.尊重老年人的人格与尊严B.保护老年人隐私C.为节省时间可替老年人做其力所能及之事D.对老年人一视同仁23.担架搬运老年人时，应做到？A.老年人头在前，脚在后（上坡时例外）B.老年人脚在前，头在后（上坡时例外）C.头在前、脚在后始终保持不变D.横抬担架，方便观察24.老年人每日适宜饮水量（无特殊疾病限制时）一般为？A.500~800mlB.800~1000mlC.1500~1700mlD.2500ml以上25.为偏瘫老年人进行被动关节活动度训练时，下列哪项原则正确？A.动作快速有力以防关节粘连B.每次训练应达到最大疼痛范围C.由近端关节到远端关节逐一活动D.动作缓慢轻柔，在无痛范围内进行，每日1~2次二、多项选择题（每题2分，共20分）1.老年人噎食的高危因素包括哪些？A.牙齿缺失、咀嚼功能下降B.脑卒中等疾病引起的吞咽功能障碍C.进食时谈笑、注意力不集中D.食物切块过大、质地干硬2.下列属于养老护理员职责范围内的健康教育内容有？A.指导老年人进行适宜的体育锻炼B.宣传合理膳食与慢病饮食要点C.为老年人调整抗凝药物剂量D.讲解跌倒预防知识与环境改造建议3.关于老年人压疮预防措施，正确的是？A.对长期卧床者每2小时翻身一次B.使用减压气垫床持续减压C.对骨隆突处进行局部按摩D.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单4.老年人发生猝死时，现场心肺复苏（CPR）的正确步骤包括？A.立即呼救并拨打急救电话B.胸外按压部位为两乳头连线中点（胸骨下半部）C.成人按压深度5~6cm，频率100~120次/分D.先清理口腔异物再进行人工呼吸5.老年人使用轮椅时，正确的护理措施包括？A.定期检查轮椅刹车、轮胎与安全带B.行驶中系好安全带C.下坡时倒行，缓慢推行D.老年人感觉疲劳时可让其在轮椅上自行站起活动6.下列常见老年综合征或疾病，属于养老护理员需重点掌握的风险防范范畴的有？A.跌倒B.误吸C.坠床D.走失7.安宁疗护的核心原则包括？A.尊重生命，不加速也不刻意延后死亡B.有效控制疼痛及其他不适症状C.为临终老年人及家属提供心理支持D.一律撤除所有治疗8.为老年人测量血压时，正确的做法是？A.测量前安静休息至少5分钟B.袖带下缘位于肘窝上方2~3cmC.袖带松紧以能插入一指为宜D.立即报告血压数值并要求医生马上处理9.老年人常用口服药管理，护理员应做到？A.协助老年人按时、按量服药B.服药后观察有无不良反应C.为老年人碾碎缓释片以方便吞咽D.对拒服药物者耐心解释，不强行灌服10.下列关于老年性痴呆老年人精神行为症状（BPSD）的护理干预，正确的有？A.用平静语气安抚，转移注意力B.与老年人争辩，纠正其错误认知，帮助恢复现实感C.建立规律作息，减少环境刺激D.关注并满足老年人合理的心理需求三、判断题（每题2分，共30分）1.老年人跌倒后，即使意识清醒、无明显外伤，也应协助其缓慢站起并继续行走。2.为老年人进行口腔护理时，每日至少进行2次，昏迷老年人须由护理员协助完成。3.老年糖尿病患者的血糖控制目标越低越好。4.Ⅱ度压疮创面可选用透气性好的水胶体敷料保护。5.老年人发生误吸后，应立即将头偏向一侧，迅速清理口鼻腔分泌物。6.给认知障碍老年人洗澡时，应一次完成所有步骤，避免中途停顿导致老年人不配合。7.对肢体功能障碍的老年人，应鼓励其使用健侧肢体进行力所能及的自我照护活动。8.长期卧床老年人排便时，应协助其采取仰卧位，便于用力。9.当老年人出现高热惊厥时，应立即撬开牙关将毛巾塞入其口中防止咬伤舌头。10.养老护理员在协助老年人进食时，宜采用坐位或半坐位，床头抬高30°~45°。11.对使用胰岛素的老年糖尿病患者，应选择同一部位反复注射以保持剂量稳定。12.老年人情绪低落、兴趣减退持续两周以上，应引起重视并建议心理或专科评估。13.为预防下肢深静脉血栓，偏瘫老年人应尽量减少下肢活动以免引起疼痛。14.临终老年人大便失禁时，应减少搬动，使用吸水性好的护理垫并及时更换。15.养老护理员发现老年人有自伤、自杀倾向时，应第一时间向家属汇报，再决定是否采取看护措施。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：舌根后部受刺激引发咳嗽反射属于咽部期的保护性反射，用于判断老年人是否存在误吸风险，是高级护理员进行进食安全评估的重要依据。2.答案：D3.答案：B解析：穿时先穿患侧（患侧活动不便，先穿便于固定），脱时先脱健侧，再协助脱下患侧，可减少关节牵拉与不适。4.答案：B解析：老人无法咳嗽提示气道完全梗阻。叩背适用于意识不清或婴幼儿；喂水可能加重阻塞；盲目用手指抠取易将异物推入更深部位。应立即行腹部冲击法，每次冲击力求将气道内异物排出。5.答案：B解析：意识评估首选观察老年人对呼唤、指令及疼痛刺激的反应。瞳孔直径精确测量属于护士/医生专业操作范畴，养老护理员可配合观察瞳孔是否等大等圆，但最常用、可操作的核心指标是反应性。6.答案：B解析：老年人胃容量有限，胃排空减慢。单次鼻饲量一般不超过200ml，两次鼻饲间隔不少于2小时，以减少反流与误吸风险。7.答案：C8.答案：B解析：A为Ⅰ期表现，C为Ⅲ期，D为Ⅳ期。Ⅱ期典型特征为真皮层部分缺失，常表现为完整的或破损的血清样水疱。9.答案：C解析：糖尿病饮食管理的核心是合理分配三大营养素比例，而非完全禁糖。碳水化合物供能占比45%~60%符合《中国糖尿病医学营养治疗指南》推荐，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%。10.答案：D11.答案：B解析：老年人皮肤感觉减退、皮下组织变薄，对热不敏感。水温超过50℃易发生烫伤，且需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤。12.答案：B13.答案：C解析：会阴冲洗须遵循由洁净部位向污染部位的原则，即从前向后（尿道口→阴道口→肛门），避免将肛门区域细菌带至尿道口，预防尿路感染。14.答案：A15.答案：A16.答案：C解析：高级生命支持强调快速判断，非专业或初级施救者不要求触摸颈动脉搏动，重点观察意识丧失和无正常呼吸（或仅叹气样呼吸）即可启动心肺复苏，争取时间。17.答案：C解析：开塞露仅适用于临时应急通便，长期使用会降低直肠排便反射敏感性，形成依赖，属错误做法。18.答案：B19.答案：C解析：癌痛治疗遵循“三阶梯原则”，提倡按时给药以维持平稳血药浓度，避免疼痛反复，不应等待老年人主动要求才给药，那样难以获得良好镇痛效果。20.答案：C21.答案：C解析：将老年人反锁在室内属于限制人身自由的做法，违背职业道德与相关法规，且发生火灾等紧急情况时反而无法逃生。安全防走失应采用佩戴定位手环、安排专人看护、门铃感应等措施。22.答案：C解析：照护原则强调“助人自助”，鼓励和协助老年人完成力所能及的活动，以维持其残存功能与社会参与感。凡事包办替代会加速功能退化，并非优质照护。23.答案：A24.答案：C解析：中国居民膳食指南推荐老年人每日饮水量为1500~1700ml，心衰、肾衰等限制饮水者遵医嘱执行。25.答案：D二、多项选择题1.答案：ABCD解析：牙齿状况、神经肌肉功能、进食习惯与食物性状共同决定噎食风险，四项均属明确高危因素，护理员可据此进行个性化膳食与进食指导。2.答案：ABD解析：C项属于医疗处方行为，药物调整必须由医师完成。护理员可观察用药反应并记录报告，但无权自行调整剂量。3.答案：ABD解析：现代压疮防治指南已不推荐对骨隆突处直接按摩，按摩反而可能增加局部压力与剪切力，加重组织损伤。应使用减压敷料、翻身垫等方法。4.答案：ABCD解析：急救流程为“判断-呼救-按压-通气”。按压深度、频率均按2020年AHA心肺复苏指南：成人胸外按压深度至少5cm、不超过6cm，频率100~120次/分，按压通气比30:2。5.答案：ABC解析：乘坐轮椅者须在护理员协助下正确站起，自行站起易导致重心不稳而跌倒，D项错误。6.答案：ABCD7.答案：ABC解析：安宁疗护不是放弃治疗，“不加速也不刻意延后死亡”是其核心伦理立场。是否撤除治疗应尊重老年人意愿与医学伦理，结合具体病情，而非“一律撤除”，D项表述绝对化，且与安宁疗护的个体化原则不符。8.答案：ABC解析：测量数值应先复测确认并记录。单次血压异常不一定需要“马上处理”，护理员应结合老年人基础血压水平、症状等综合判断后按照程序报告，避免制造紧张，D项不妥。9.答案：ABD解析：缓释片、控释片、肠溶片不可碾碎或掰开，否则会破坏制剂结构，引起药物突释导致中毒或失效。C项错误。10.答案：ACD解析：与认知障碍老年人争辩往往引发焦虑、激越甚至攻击行为。应采用“认可疗法”，接纳其感受并转移注意力，而非强行纠正B项错误。三、判断题1.答案：错误解析：跌倒后应先观察3~5分钟，询问有无疼痛、头晕，检查有无活动受限，切勿急于扶起，以免加重隐