2026年护理质量安全核心管理制度考试试题及答案

2026年护理质量安全核心管理制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委修订的《护理质量安全核心制度要点》，护理分级的判定核心依据是（）A.患者自理能力评分B.患者病情严重程度C.患者病情严重程度和自理能力综合评定D.患者住院时长与诊疗阶段答案：C解析：最新版护理分级制度明确，护理级别由医师结合患者病情严重程度，联合责任护士采用Barthel指数评定自理能力后综合判定，分为特级、一级、二级、四级护理四个层级，取消原三级护理层级设置。2.按照2026年临床护理查对制度要求，为患者执行输血操作时，需（）名具备执业资质的护理人员共同核对交叉配血报告、血袋标签、患者身份信息，确认无误后方可输注。A.1B.2C.3D.无需固定人数答案：B解析：输血操作必须严格执行双人核查机制，核对内容涵盖患者床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血液质量，核对过程需在输血记录单上双签字。3.护理值班交接班制度中，“四看”的核心内容不包括以下哪项（）A.看护理记录单B.看医嘱执行本C.看患者随身物品D.看危重患者护理评估单答案：C解析：交接班“四看”为看护理记录、看医嘱执行单、看体温单、看危重/特殊患者护理评估记录；“五查”为查新入院患者处置、查术前准备落实、查危重患者护理措施、查术后患者引流情况、查特殊用药患者反应，不包含患者私人物品核查。4.根据护理不良事件主动上报制度，发生Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件后，科室需在（）内通过医院护理安全管理系统上报，不得迟报、瞒报。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：Ⅰ级事件（警告事件，非预期死亡/永久性伤残）、Ⅱ级事件（不良后果事件，因诊疗护理过错导致患者机体/功能损害）需2小时内口头上报护理部，同时完成系统书面上报；Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）需24小时内上报。5.按照分级护理巡视要求，特级护理患者需（）巡视1次，监测生命体征与病情变化。A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.专人24小时持续答案：D解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者，如重症监护患者、复杂大手术后患者、使用呼吸机辅助呼吸患者，需安排专人24小时护理，严密监测生命体征；一级护理每1小时巡视，二级护理每2小时巡视，四级护理每3小时巡视。6.压疮风险评估与报告制度规定，所有新入院患者需在入院（）内完成Braden压疮风险评估，高风险患者需悬挂警示标识并每班评估。A.2小时B.6小时C.8小时D.24小时答案：A解析：2026年压疮管理规范将首次评估时限缩短至入院2小时内，Braden评分≤12分为极高危，13-14分为高危，需立即落实减压措施，每班次复评；评分15-18分为中危，每3天复评；19-23分为低危，每周复评。院外带入压疮需在评估后2小时上报伤口造口专科护士。7.护理安全（不良）事件按事件严重程度分级，其中Ⅳ级事件是指（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件答案：D解析：Ⅳ级事件又称临界错误事件，指护理行为过程中存在偏差，但因及时发现、干预，未对患者造成任何损害，是不良事件主动上报的重点鼓励类型，上报后不予个人绩效考核扣分。8.给药护理制度明确，执行青霉素类、头孢类等易过敏药物给药前，必须查看皮试结果，皮试阴性标识有效时长为（），超过时限需重新皮试。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：A解析：抗菌药物皮试阴性结果有效时长为24小时，停药超过24小时再次使用、更换药物批号时，必须重新做皮试，皮试阳性患者需在床头卡、腕带、病历夹、医嘱单上加盖红色阳性标识，同时告知患者及家属。9.按照急救物品管理制度要求，急救车内物品、药品需做到“五定”，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人使用D.定期检查维修答案：C解析：急救物品“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，所有急救物品完好率需达到100%，不得随意挪用外借，使用后24小时内补充完毕，每班交接核查。10.患者身份识别制度规定，对无法有效沟通、身份不明的急诊抢救患者，身份识别标识需采用（）方式标注。A.床号+无名氏编号B.腕带标注“无名氏+就诊年月日+序号+性别”C.临时姓名+陪同人信息D.仅用就诊卡号识别答案：B解析：身份不明患者识别需执行“双标识”机制，腕带标注“无名氏+就诊当日日期+接诊序号+性别”，同时在病历、检查申请单、治疗单上同步统一标识，待明确身份后第一时间更新信息，严禁仅以床号作为身份识别依据。11.医嘱执行制度规定，护理人员发现医嘱存在疑问、错误或违反诊疗规范时，正确的处理方式是（）A.先暂停执行，及时向开具医嘱的医师提出，确认无误后再执行B.直接按照自己判断调整医嘱后执行C.按照医嘱要求正常执行，出现问题由医师负责D.告知其他护士不要执行，无需反馈医师答案：A解析：护理人员对违规、错误医嘱有拒绝执行权，发现医嘱问题需第一时间暂停执行，告知开具医嘱的医师核实更正；若医师拒不更改或坚持要求执行错误医嘱，需立即上报科室护士长及医疗管理部门，不得盲目执行，也不得擅自更改医嘱。12.导管安全管理制度规定，高危导管（气管插管、中心静脉导管、动脉留置管、胸腔引流管、T管等）需（）评估固定情况、通畅性、引流性状，严格落实非计划拔管防控措施。A.每2小时B.每班次C.每天D.每周答案：B解析：高危导管需每班评估，粘贴红色高危标识，明确置管日期、置入深度、责任人；中危导管（胃管、尿管、腹腔引流管等）每4小时评估，粘贴黄色标识；低危导管（外周静脉留置针、普通氧气管等）每天评估，粘贴绿色标识。13.护理查房制度规定，科室护士长行政查房频次为（），重点督查护理核心制度落实、护理质量、护理安全隐患。A.每周至少1次B.每2周1次C.每月至少1次D.每季度1次答案：A解析：护理查房分为行政查房、业务查房、教学查房三类，护士长行政查房每周不少于1次，护理部主任行政查房每月不少于1次；专科业务查房每月不少于2次，护理教学查房每周不少于1次。14.护理会诊制度规定，跨科室的疑难护理问题需提出护理会诊申请，急会诊要求会诊人员在接到通知后（）内到达申请科室参与处置。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A解析：普通护理会诊需在24小时内完成，急会诊（如严重压疮、导管意外脱落、严重药物外渗、突发护理并发症等）要求专科护士10分钟内到位，会诊后需书写会诊记录，提出具体护理干预措施并跟踪落实效果。15.患者告知制度中，以下哪项护理操作无需执行书面知情同意签字程序（）A.PICC置管操作B.经外周静脉输注普通补液C.约束带保护性约束D.大量不保留灌肠存在肠穿孔风险答案：B解析：侵入性护理操作、存在较高风险的护理操作、保护性约束、特殊治疗护理措施需提前告知患者及家属操作目的、风险、注意事项，签署知情同意书；常规静脉输液等低风险普通护理操作执行口头告知即可。16.护理文书书写制度明确，护理记录需客观、真实、准确、及时、完整、规范，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间。A.2小时B.6小时C.8小时D.24小时答案：B解析：抢救过程中护理人员需优先处置患者，抢救结束后6小时内按照时间顺序补记生命体征变化、用药情况、抢救措施、患者反应等内容，补记需客观反映抢救过程，不得涂改、伪造记录。17.消毒隔离制度规定，使用中紫外线灯辐照强度不得低于（），每季度进行一次强度监测，不合格灯管立即更换。A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²答案：A解析：普通30W直管紫外线灯在灯管垂直1米处的辐照强度≥70μW/cm²为合格，空气消毒每次照射时间不少于30分钟，物体表面消毒需近距离照射，消毒记录需登记照射时间、累计时长、监测结果。18.重点环节应急管理制度中，发生住院患者跌倒/坠床事件后，护理人员第一时间应采取的措施是（）A.立即赶到现场，评估患者意识、受伤情况，通知医师处置B.第一时间上报护士长、护理部C.立即扶起患者搬至病床，测量生命体征D.寻找现场目击者，记录事件经过答案：A解析：患者发生跌倒后，护士需立即到达现场，先评估患者意识、生命体征、受伤部位与程度，初步判断有无骨折、颅脑损伤等严重损害，避免随意搬动患者加重损伤，同时通知值班医师到场处置，后续再按照流程上报、记录、分析原因。19.护理人员岗位管理制度规定，独立承担值班护理工作的注册护士，需在本院完成岗前培训及岗位适应性培训，时长不少于（），考核合格后方可独立值班。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B解析：新入职注册护士需完成3个月的岗前与岗位培训，内容涵盖护理核心制度、岗位操作技能、应急处置流程、医院信息系统操作等，考核通过后方可独立值班；未取得护士执业证书的护理人员、实习护士必须在注册护士指导下开展护理工作，不得独立值班、独立执行侵入性操作。20.护理质量持续改进制度要求，科室护理质量控制小组每月开展质量安全自查，对发现的问题需运用（）方法进行根因分析，制定整改措施并跟踪验证效果。A.PDCA循环B.随机抽查C.个人绩效考核扣分D.阶段性总结答案：A解析：护理质量持续改进需采用计划-执行-检查-处理（PDCA）循环工具，对反复出现的问题、高危风险事件开展根本原因分析（RCA），建立问题台账，实现闭环管理，每季度对护理质量指标完成情况进行分析通报。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理查对制度中要求的“三查七对”，“三查”指的是（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查答案：ABC解析：三查为操作前、操作中、操作后核查，七对为对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，给药、输血、标本采集、手术等所有护理操作均需严格执行三查七对，落实患者身份双核对（腕带+开放式询问姓名）。2.值班交接班制度中，需执行床头交接的患者范围包括（）A.危重、抢救患者B.新入院、术后3天内患者C.压疮、存在高危跌倒/坠床风险患者D.特殊治疗、留置高危导管患者答案：ABCD解析：交接班需做到“书面写清、口头讲清、床头看清”，上述四类患者必须进行床头交接，交接内容包括生命体征、病情变化、皮肤情况、管路情况、治疗措施落实、护理风险预警等，交接双方共同确认签字后方可完成交接。3.以下属于护理核心制度范畴的有（）A.护理分级制度B.护理不良事件上报制度C.急救物品管理制度D.消毒隔离制度答案：ABCD解析：2025版护理质量安全核心制度共包含18项内容，除上述选项外，还包括查对制度、值班交接班制度、患者身份识别制度、医嘱执行制度、给药制度、导管安全管理制度、压疮防控制度、护理查房制度、护理会诊制度、患者告知制度、护理文书书写制度、应急管理制度、护理人员岗位准入制度、护理质量持续改进制度。4.防范患者跌倒/坠床的护理措施，正确的有（）A.入院时完成Morse跌倒风险评估，高风险患者悬挂警示标识B.保持病房地面干燥，通道无障碍物，呼叫器放置于患者随手可及位置C.告知患者服用降压药、降糖药、镇静催眠药后卧床休息，避免突然起身D.烦躁、意识障碍患者必要时使用保护性约束，无需告知家属答案：ABC解析：保护性约束使用前必须告知患者家属约束的目的、时长、注意事项，签署知情同意书，约束期间每2小时放松一次，观察约束部位皮肤血液循环，严禁无告知随意约束患者。5.护理不良事件主动上报的激励机制，符合规定的有（）A.主动上报Ⅲ、Ⅳ级不良事件的个人，不予绩效考核扣分，给予安全奖励积分B.科室主动上报不良事件并落实整改的，不纳入科室季度质量考核扣分C.对瞒报、漏报严重不良事件的科室和个人，一经发现加倍考核，追究管理责任D.鼓励护理人员上报护理安全隐患，对有效避免严重不良事件发生的人员给予专项奖励答案：ABCD解析：护理不良事件管理遵循非惩罚性主动上报原则，重点鼓励隐患事件、临界错误事件上报，构建安全文化，对瞒报Ⅰ、Ⅱ级不良事件的科室，取消年度护理质量评优资格。6.给药护理操作中，符合安全要求的有（）A.严格执行双人核对毒麻、一类精神药品，使用后保留空安瓿交回药房B.药物过敏试验前需详细询问患者过敏史，备好肾上腺素等急救药品C.静脉输注高危药品（化疗药、高浓度电解质、血管活性药）时需使用输液泵精准控制滴速，悬挂红色高危标识D.患者外出检查未按时返回病房时，将药物放置于患者床旁桌，告知同室病友提醒返回后输注答案：ABC解析：所有给药操作必须做到“送药到手、看服到口、不服带走”，不得将药物交由患者或家属自行输注，患者暂时无法给药时，需将药物带回治疗室交班，适时再执行，严禁遗留药物在病房。7.护理人员在执行侵入性操作时，需落实标准预防措施，以下属于标准预防核心内容的有（）A.视所有患者血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，做好防护B.接触患者黏膜、破损皮肤时必须戴手套，操作前后严格执行手卫生C.进行可能发生喷溅的操作时，佩戴护目镜、防护面屏、穿隔离衣D.严格执行医疗废物分类处置规范，锐器使用后直接放入锐器盒，避免回套针帽答案：ABCD解析：标准预防是医院感染防控的基础，手卫生依从性需达到100%，医疗废物分类正确率需达到100%，发生职业暴露后需立即按照流程处置、上报、随访。8.护理文书书写需符合规范要求，以下错误的书写方式有（）A.记录采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹B.护理记录主观描述患者“病情好转、疼痛减轻”，无客观评估数据C.医嘱执行时间与实际执行时间偏差超过30分钟D.实习护士书写的护理记录，由带教注册护士审核签字后生效答案：ABC解析：护理文书书写出现错误时，需用红笔在错字上划双横线，在旁边书写正确内容并注明修改日期、修改人签字，不得涂改、刮擦；护理记录需客观记录评估数据，如疼痛评分、生命体征数值、引流量等，不得使用主观判断性表述；医嘱执行时间需准确，临嘱执行时间偏差不得超过15分钟。9.关于危重患者护理，符合质量安全要求的有（）A.严密监测生命体征，准确记录出入量，保持管路通畅B.落实基础护理，做到“六洁四无”：口腔、头发、皮肤、手足、会阴、床单位清洁，无压疮、无坠床、无烫伤、无护理并发症C.危重患者转运前需评估病情，通知接收科室做好准备，由医护人员共同陪同携带急救物品转运D.为保证患者安全，长期使用镇静药物的患者无需每日评估唤醒答案：ABC解析：使用镇静药物的危重患者需每日评估镇静程度，执行每日唤醒计划，评估患者意识、自主呼吸情况，减少镇静相关并发症；所有危重患者护理措施需有记录、有评估、有效果反馈。10.护理应急管理体系建设要求，以下需定期开展演练的应急场景有（）A.患者过敏性休克抢救B.住院患者突发心跳呼吸骤停C.输液反应、输血反应处置D.火灾、地震等突发事件人员疏散答案：ABCD解析：科室需每季度开展1次常见护理应急事件演练，护理部每半年组织1次全院性应急演练，所有护理人员需熟练掌握应急处置流程、急救设备操作，急救技能考核合格率需达到100%。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.护理分级仅由责任护士根据患者自理能力评分判定即可，无需医师参与。（×）解析：护理级别需医师与护士共同评估，医师开具护理级别医嘱，护士落实对应护理措施，根据患者病情变化动态调整。2.执行护理操作时，若患者佩戴腕带标识准确，无需再询问患者姓名即可直接操作。（×）解析：身份识别需执行两种以上识别方法，即核对腕带信息+开放式询问“请问您叫什么名字”，严禁仅以腕带、床号作为唯一识别依据。3.抢救患者时医师下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，确认药物名称、剂量、用法无误后再执行，抢救结束后督促医师6小时内补开医嘱。（√）4.外周静脉留置针输注多巴胺、甘露醇等刺激性药物时，若患者未诉疼痛即可排除药物外渗风险，无需每班评估。（×）解析：高危药物外渗早期可能无明显疼痛表现，需每班评估穿刺部位有无红肿、回血情况，发现外渗立即停止输注，按照药物外渗流程处置。5.患者带入的自备口服药物，可由家属自行给患者服用，护理人员无需核查、管理。（×）解析：患者自备药物需经主管医师确认、开具医嘱后，由护理人员统一核查、管理，按时给药，严禁患者及家属自行存放、服用自备药物，避免用药错误。6.发生压疮的患者，无论院外带入还是院内发生，均需按照要求上报，不得隐瞒。（√）7.护理不良事件上报仅需要上报已经造成患者损害的事件，未造成损害的隐患事件无需上报。（×）解析：隐患事件、临界错误事件是护理安全防控的重点，主动上报隐患可帮助完善流程，避免同类事件反复发生造成患者损害。8.医嘱“st”指代临时医嘱，需在15分钟内执行。（√）9.为预防管路滑脱，所有留置导管的患者均需采取肢体约束措施。（×）解析：约束仅适用于烦躁、谵妄、有拔管倾向的患者，且需符合约束使用指征，告知家属同意，对意识清楚、配合的患者做好宣教即可，无需常规约束。10.护理质量安全管理是护士长和质控护士的职责，普通一线护士无需参与质量改进。（×）解析：护理质量安全是全体护理人员的共同责任，每个岗位的护士均需落实核心制度，主动参与风险排查、质量改进，共同保障患者安全。四、简答题（共4题，每题7.5分，总计30分）1.简述2026版护理核心制度中“十不交接”的具体内容。答案：十不交接是值班交接班的核心红线，具体为：①患者病情不清、生命体征不稳定不交接；②医嘱执行不彻底、治疗处置未落实不交接；③危重患者护理措施不到位、皮肤压力性损伤未评估不交接；④管路固定不牢、引流不通畅、标识不清晰不交接；⑤急救物品、药品不齐，设备功能故障未报备不交接；⑥护理记录书写不完整、不客观、不准确不交接；⑦病房环境脏乱、物品摆放无序、存在安全隐患不交接；⑧新入院患者评估未完成、处置未落实不交接；⑨术前/特殊检查准备未完成、注意事项未告知不交接；⑩待执行医嘱未核对、特殊注意事项未书面/口头说明不交接。交接过程中发现问题需由交班者立即整改，整改完成后方可交接，交接后发现的问题由接班者承担责任。2.简述患者用药错误的应急处置流程。答案：用药错误是临床高发护理不良事件，处置需遵循“先处置、再上报、后分析”的原则，流程为：①立即停止错误用药，保留剩余药物、输液器具，第一时间报告值班医师、护士长；②评估患者意识、生命体征、用药途径、错误药物名称、剂量、给药时间，配合医师采取对症处置措施，如促进药物排泄、应用拮抗药物、密切监测生命体征与脏器功能，必要时行催吐、洗胃、血液净化等治疗；③按照不良事件上报要求，2小时内上报护理部、药学部，严重不良事件同步上报医务部；④做好患者及家属沟通解释，客观告知事件情况与处置措施，避免矛盾激化；⑤完整记录事件发生经过、处置措施、患者病情变化，不得涂改、伪造记录；⑥科室在事件发生后1周内开展根因分析，梳理制度、流程、培训中存在的漏洞，落实整改，对全体护理人员开展警示教育。3.简述护理核心制度落实过程中，护士需具备的安全执业“红线意识”内容。答案：护理安全红线是护理人员执业过程中必须严格遵守的禁止性规定，包括：①严禁不核对患者身份开展任何护理操作；②严禁执行错误、违规、口头非抢救医嘱；③严禁擅自更改医嘱、擅自调整给药剂量与滴速；④严禁瞒报、迟报、漏报护理不良事件；⑤严禁在抢救、给药等关键操作中接听电话、分心操作；⑥严禁让未取得执业资质的人员、实习护士独立值班、独立执行侵入性操作；⑦严禁急救物品外借、挪用，确保急救物品完好率100%；⑧严禁随意简化护理操作流程、省略核心核查环节；⑨严禁泄露患者隐私、随意谈论患者病情；⑩严禁在护理记录中编造虚假数据、伪造记录。违反安全红线造成患者损害的，按照执业护士管理规定追究相应责任。4.简述院内非计划拔管的风险防控要点。答案：非计划拔管是导管安全管理的核心防控指标，防控要点为：①评估分层：置管后第一时间评估导管风险等级，高危导管粘贴红色标识，中危粘贴黄色标识，低危粘贴绿色标识，明确置管日期、深度、责任人；②固定规范：采用高举平台法固定导管，避免牵拉、受压，气管插管、中心静脉导管等需使用二次固定装置，每班检查固定牢固度；③宣教到位：告知患者及家属留置导管的目的、重要性，避免牵拉、折叠导管，翻身、活动时注意管路保护，有不适及时告知护士；④风险预警：对谵妄、烦躁、意识障碍的患者，评估拔管风险，必要时在告知家属同意后采取保护性约束，每2小时放松约束观察皮肤情况，合理使用镇静药物，避免镇静过度或镇静不足；⑤巡视到位：高危导管每班评估管路通畅性、固定情况、刻度，及时发现管路移位、渗液等问题；⑥应急处置：发生管路脱落时，立即按照各类导管应急处置流程处理，通知医师评估是否需要重新置管，上报不良事件，分析原因整改。五、案例分析题（共1题，总计20分）案例：2026年3月，某外科病房夜班护士张某某，为3床术后患者输注头孢类抗生素时，未执行床头核对流程，误将同病房2床患者的头孢药物输注给3床患者。3床患者无头孢类药物过敏史，输注5分钟后家属发现输液瓶上的姓名为2床患者，立即告知护士，张某某立即停止输液，更换输液器，通知值班医师到场评估，测量患者生命体征平稳，观察30分钟无过敏等不适反应，后续未对患者造成不良影响。事件发生后，护士张某某因害怕被处罚，未向护士长上报该事件，次日家属向护士长反映相关情况，科室核查后确认事件属实。请结合护理质量安全核心制度相关要求，回答以下问题：（1）该事件中护士张某某违反了哪些护理核心制度？（8