2026年老年照护中级模拟考试题+参考答案

2026年老年照护中级模拟考试题+参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人日常生活活动能力评估包含10个二级指标，下列选项中不属于该评估范畴的是（）A.进食B.平地行走C.财物管理D.床椅转移2.照护78岁中度认知症（阿尔茨海默病中期）老年人时，下列沟通方式错误的是（）A.每次沟通传递1个核心信息，避免多指令并行B.交流时保持与老年人视线平齐，语速控制在每分钟120字以内C.老年人出现错构、虚构表现时，当场纠正其错误表述并反复强调事实D.用手势、实物演示配合语言解释照护动作3.下列关于老年高血压患者照护要点的表述，符合《国家基层高血压防治管理指南（2024版）》要求的是（）A.65-79岁老年人降压目标为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg，可耐受情况下进一步降至＜130/80mmHgB.老年人出现头晕症状时应立即加大降压药服用剂量，避免血压持续升高C.冬季为减少老年人受凉风险，洗澡时水温应控制在50-55℃，时间不少于20分钟D.服用利尿剂降压的老年人，为避免起夜影响睡眠，应安排在睡前服药4.老年人发生噎食时出现双手掐喉、不能咳嗽、面色发绀表现，此时首要采取的急救措施是（）A.立即拍背20次B.采用海姆立克急救法，快速冲击上腹部5次直至异物排出C.立即搀扶老年人取半坐卧位，给予吸氧D.紧急行环甲膜穿刺5.为携带留置导尿管的老年人进行日常照护时，下列操作规范的是（）A.尿袋悬挂高度高于老年人耻骨联合水平，避免尿液反流B.每日用温生理盐水冲洗膀胱2次，预防感染C.更换集尿袋时严格执行手卫生，引流管接口处用0.5%聚维酮碘消毒D.为避免尿管脱出，将气囊注水量增加至30ml6.根据《长期护理失能等级评估标准（试行）》，累计得分30-49分、2个及以上维度受损的老年人，对应的失能等级是（）A.轻度失能（一级）B.中度失能（二级）C.重度失能（三级）D.极重度失能（四级）7.下列关于老年糖尿病患者饮食照护的说法，正确的是（）A.为控制血糖，每日碳水化合物供能占比应控制在20%以下B.进食时间应与降糖药物作用时间匹配，服用磺脲类药物的老年人应在餐前30分钟服药C.空腹血糖低于6.1mmol/L时可暂停服用降糖药D.鼓励老年人多进食精制米面、熬煮时间较长的粥类，便于消化8.照护处于临终期的老年人时，下列做法符合临终关怀伦理要求的是（）A.为避免老年人情绪崩溃，隐瞒其病情诊断与预后情况B.优先采用侵入性抢救措施延长老年人的生存时间C.尊重老年人的自主意愿，通过非药物干预缓解疼痛、呼吸困难等不适症状D.当家属与老年人意见不一致时，以家属的决策为准9.为长期卧床的老年人进行压力性损伤预防照护时，翻身的适宜频率是（）A.每1小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次B.每2小时翻身1次，使用聚氨酯泡沫敷料减压时可适当延长至每4小时1次C.每3小时翻身1次，避免频繁搬动影响老年人休息D.每日翻身3次，分别在晨间护理、午间护理、晚间护理时进行10.老年人出现急性脑卒中先兆表现时，下列处置方式错误的是（）A.立即搀扶老年人坐起，喂服安宫牛黄丸B.快速记录老年人症状发作时间，第一时间拨打120急救电话C.将老年人平移至平整硬面，头偏向一侧，清除口腔分泌物D.避免随意搬动老年人头部，若出现呕吐及时清理气道防止窒息11.下列关于老年抑郁障碍的识别要点，表述错误的是（）A.核心症状包括持续2周以上的情绪低落、兴趣减退、快感缺失B.部分老年人不会主动表述情绪低落，常以躯体不适（如持续性疼痛、消化道症状）为首发表现C.老年人出现睡眠障碍、体重明显下降、自我评价降低时，应警惕抑郁风险D.老年抑郁是衰老过程中的正常表现，不需要专业干预，家属多陪伴即可缓解12.为老年人进行清洁照护时，下列操作符合规范的是（）A.为老年人进行口腔护理时，擦拭顺序为先擦清洁侧牙齿，再擦感染侧牙齿B.老年女性会阴部清洁顺序为从肛门向尿道口方向擦拭，避免污染尿道C.为卧床老年人洗发时，水温应控制在60℃以上，避免头部受凉D.修剪老年人指甲时，为避免嵌甲，应将指甲两侧边缘剪至甲沟内13.老年人用药安全照护的“五个准确”原则不包括（）A.准确的药物B.准确的剂量C.准确的家属知情同意D.准确的给药途径14.下列关于老年人跌倒预防的照护措施，说法错误的是（）A.老年人居室地面应保持干燥，避免铺设小块地毯，走廊安装高度85cm的扶手B.老年人穿着的鞋底应厚度超过5cm、有较深的防滑纹路，提高缓冲能力C.老年人睡醒后应遵循“起床三步曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走D.对有跌倒风险的老年人，应定期评估其平衡能力、肌力以及用药情况，减少跌倒诱因15.照护中度失智老年人出现游走行为时，下列处置方式恰当的是（）A.立即强行约束老年人，避免其走出照护区域发生意外B.观察老年人游走的规律和需求，提前排查环境中的安全隐患，在老年人衣物上缝制包含姓名、联系人、病史的身份标识C.严厉批评老年人的游走行为，告知其该行为的危险性D.给老年人服用镇静类药物，减少其活动量16.根据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019），养老机构内老年人的床护栏高度应不低于（），防止坠床A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm17.为老年人进行鼻饲喂养时，下列操作规范的是（）A.鼻饲液温度应控制在38-40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时B.为保证营养供给，可将药片碾碎后与牛奶、营养液混合后一起灌注C.鼻饲过程中老年人出现呛咳、呼吸急促时，应加快灌注速度，尽快完成喂养D.鼻饲结束后立即协助老年人取平卧位休息，避免食物反流18.下列关于老年骨性关节炎患者的照护要点，表述正确的是（）A.为减少关节磨损，应鼓励老年人绝对卧床休息，避免任何形式的运动B.急性期关节红肿疼痛时，可给予局部热敷，促进血液循环缓解疼痛C.指导老年人选择低冲击性运动（如平地散步、八段锦、游泳）增强关节周围肌肉力量，避免爬山、爬楼等加重关节负荷的运动D.建议老年人长期大剂量服用钙片，可完全逆转关节退行性改变19.老年人出现下列哪种情况时，属于需要立即报告医护人员的危急征象（）A.进食速度较前减慢，食欲略有下降B.安静状态下呼吸频率为28次/分，伴随口唇发绀、端坐呼吸C.每日排便1次，粪便为成形软便D.夜间觉醒2次，总睡眠时间约6小时20.在老年照护服务中，下列做法符合隐私保护要求的是（）A.在公共区域与其他照护人员讨论老年人的家庭矛盾、病史信息B.为老年人进行擦浴、更换衣物时，关闭门窗、用隔帘遮挡，避免无关人员进入C.将老年人的能力评估结果、病历资料随意放置在公共活动室的桌子上D.未经老年人及家属同意，将老年人的生活照片发至朋友圈宣传照护服务二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项，错选、多选本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.下列属于老年综合征范畴的是（）A.跌倒B.压力性损伤C.尿失禁D.认知功能下降E.普通感冒2.为老年人进行氧气吸入照护时，下列操作正确的是（）A.鼻导管吸氧时，氧流量一般设置为1-2L/min，避免高流量吸氧导致氧中毒B.吸氧过程中定期检查鼻导管是否通畅，观察老年人的呼吸、口唇颜色变化C.为方便老年人活动，将氧气瓶放在距离暖气片1米以内的位置D.氧气湿化瓶内添加冷开水或蒸馏水，水位控制在湿化瓶容量的1/2-2/3E.老年人自行摘除鼻导管后，照护人员可直接将氧流量调到最高，快速改善缺氧症状3.针对有吞咽功能障碍（洼田饮水试验3级）的老年人，下列照护措施正确的是（）A.选择稠厚状食物（如稠粥、蛋羹、泥状食物），避免稀薄流质食物导致误吸B.喂食时协助老年人取30°半坐卧位，头部稍向前屈C.每口喂食量控制在5-10ml，确认老年人完全吞咽后再喂下一口D.喂食后立即让老年人平卧休息，避免劳累E.每日进行3-4次口腔护理，及时清除口腔内残留食物，预防吸入性肺炎4.照护失智老年人出现激越、攻击行为时，正确的应对方式包括（）A.第一时间排查诱发因素，如是否存在疼痛、环境嘈杂、需求未被满足等情况B.保持冷静，与老年人保持1米以上的安全距离，用平缓的语气安抚，避免与老年人争执C.当老年人出现自伤或伤人风险时，可采取短时保护性约束，约束过程中每15分钟观察约束部位血液循环情况D.为减少行为问题发生，24小时将老年人限制在卧室内，避免与外界接触E.及时记录激越行为发生的时间、诱因、表现及应对效果，反馈给医护人员调整照护方案5.老年人发生意外跌倒后，照护人员到场后的正确处置流程包括（）A.不要急于扶起老年人，先在原地呼叫老年人，判断其意识、呼吸、脉搏是否正常B.若老年人意识清醒，询问其是否有头痛、肢体疼痛、活动受限等表现，检查是否有外伤、骨折征象C.若老年人出现呕吐、意识不清、耳鼻腔出血等表现，立即将老年人抱起送往就近医院D.若老年人仅为轻微软组织损伤，协助其缓慢起身，在局部给予冷敷，观察24小时有无异常变化E.跌倒事件处置完成后，详细记录跌倒发生的时间、地点、原因、损伤情况及处置措施，上报管理人员6.下列关于老年尿失禁的照护措施，表述正确的是（）A.定时协助老年人如厕，建立规律的排尿习惯，初始时间间隔可设置为每2小时1次B.指导老年人进行盆底肌训练：收缩肛门5秒后放松5秒，每次训练10-15分钟，每日3次C.为减少尿失禁带来的麻烦，日常给老年人穿戴纸尿裤，减少饮水量D.及时更换被尿液浸湿的衣物、床单，用温水清洁会阴部皮肤，涂抹润肤保护剂，避免发生失禁性皮炎E.注意观察老年人尿液的颜色、性状、气味，若出现尿液浑浊、伴异味，提示可能存在尿路感染，及时报告医护人员7.老年照护服务中的心理支持技巧包括（）A.耐心倾听老年人的讲述，不随意打断、不急于评判老年人的想法B.采用共情技巧，回应老年人的情绪感受，如“我能理解您现在想念家人的心情”C.鼓励老年人参与力所能及的活动，如手工制作、园艺活动，帮助其获得价值感D.当老年人反复讲述过去的经历时，直接打断并转移话题，避免老年人情绪激动E.联动老年人的家属，定期探视、与老年人沟通，满足其情感需求8.为老年人进行用药照护时，需要重点观察的药物不良反应包括（）A.服用降压药后出现头晕、直立性低血压B.服用降糖药后出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现C.服用镇静催眠药后出现嗜睡、头晕、步态不稳D.服用非甾体类抗炎药后出现胃痛、黑便E.服用钙剂后出现轻微便秘9.下列关于老年人营养照护的说法，符合《中国老年人膳食指南（2022）》要求的是（）A.食物种类丰富，每日摄入食物种类不少于12种，每周不少于25种B.保证优质蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量维持在1.0-1.2g/kg体重，肌少症老年人可提高至1.2-1.5g/kg体重C.鼓励老年人足量饮水，每日饮水量控制在1500-1700ml，少量多次饮用，避免一次性大量饮水D.为减少消化负担，老年人应长期进食流质、半流质食物，避免食用固体食物E.老年人味觉减退，可通过增加葱、姜、蒜等天然香料提升食物风味，减少食盐、糖的添加量10.养老机构内预防老年人烫伤的照护措施包括（）A.老年人饮水、食物的温度控制在40-45℃，避免直接递送刚煮沸的开水、滚烫的食物B.热水袋温度不超过50℃，用毛巾包裹后使用，避免直接接触老年人皮肤，每30分钟检查局部皮肤情况C.为老年人进行烤灯、热敷等热疗时，温度控制在50℃以内，距离皮肤30cm以上，安排专人看护D.浴室热水开关设置恒温装置，洗澡水温控制在40-45℃，先放冷水再放热水调试温度E.允许老年人在卧室内使用电炉子、电热杯等大功率电器，方便其随时加热食物三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：李爷爷，82岁，入住养老机构1年，既往有高血压病史12年、腔隙性脑梗死病史5年，右侧肢体肌力4级，日常可借助四脚拐缓慢行走，1个月前曾在走廊因地面水渍跌倒1次，未造成骨折。今日照护人员晨间护理时发现李爷爷精神状态较差，自述夜间睡眠差、头晕，测血压为165/92mmHg。请结合案例回答以下问题：（1）请评估李爷爷存在哪些照护风险？（2）针对上述风险应采取哪些针对性照护措施？2.案例：张奶奶，79岁，阿尔茨海默病中度（临床痴呆评定量表CDR=2分），日常穿衣、洗漱需要部分协助，近期反复出现忘记刚说过的话、找不到自己的房间、怀疑其他老人偷拿自己的手帕、吃饭时拿起别人的碗筷就吃的情况，某日午餐时张奶奶突然情绪激动，拍着桌子说饭里有毒，不肯吃饭。请结合案例回答以下问题：（1）张奶奶目前存在哪些认知照护问题？（2）面对张奶奶拒食、被窃妄想的表现，照护人员应如何正确应对？3.案例：王爷爷，86岁，长期卧床，生活完全不能自理，目前为鼻饲喂养，骶尾部皮肤可见5cm×4cm的2期压力性损伤，创面呈粉红色、有少量浆液性渗出，无坏死组织，近期王爷爷进食量较前减少，体重3个月内下降了4kg，存在中度营养不良风险。请结合案例回答以下问题：（1）针对王爷爷骶尾部的2期压力性损伤，应采取哪些照护措施？（2）如何为王爷爷开展营养支持照护？参考答案一、单项选择题1.C解析：财物管理属于认知功能中社会参与能力的评估指标，不属于日常生活活动能力范畴。2.C解析：认知症老年人出现错构、虚构时，不应当场纠正，避免加重其挫败感、诱发情绪问题，可采用委婉方式转移注意力。3.A解析：老年人洗澡水温应控制在40-45℃，时间不超过15分钟；利尿剂应晨起服用，避免夜尿增多；血压升高时不可随意加大药量，应遵医嘱调整。4.B解析：噎食出现完全气道梗阻表现时，应立即实施海姆立克急救法，快速冲击上腹部促进异物排出。5.C解析：尿袋应低于耻骨联合水平防止反流；常规留置导尿无需每日膀胱冲洗，避免破坏尿路微环境；导尿管气囊注水量常规为10-15ml，注水量过多易导致尿道黏膜损伤。6.B解析：根据《长期护理失能等级评估标准（试行）》，累计得分30-49分为中度失能（二级）；0-29分为轻度失能，50-69分为重度失能，70分以上为极重度失能。7.B解析：老年糖尿病患者碳水化合物供能占比应维持在50%-60%；血糖控制达标不可随意停药，避免血糖波动；长期进食精制米面、高糖粥类会导致血糖快速升高。8.C解析：临终关怀应尊重老年人知情权，在客观告知病情的基础上尊重其自主选择，优先采用姑息照护缓解不适，不以延长无质量的生存时间为唯一目标，决策过程中应优先考虑老年人自身意愿。9.B解析：长期卧床老年人常规每2小时翻身1次，使用高规格减压敷料时可适当延长翻身间隔，避免翻身过于频繁影响休息或间隔过长导致压力性损伤。10.A解析：急性脑卒中发作时随意扶起、喂服药物可能导致误吸、病情加重，应保持平卧位、头偏一侧，第一时间呼叫急救。11.D解析：老年抑郁是需要专业干预的精神心理疾病，若不及时干预可能出现自伤、自杀等严重后果，不是衰老的正常表现。12.A解析：女性会阴部清洁应从尿道口向肛门方向擦拭；洗发水温控制在40-45℃；指甲修剪应平剪，不宜剪过短、过深，避免诱发嵌甲。13.C解析：用药安全“五个准确”为准确的患者、准确的药物、准确的剂量、准确的时间、准确的给药途径。14.B解析：老年人鞋底厚度以2-3cm为宜，鞋底过厚会降低足底感知能力，增加跌倒风险。15.B解析：失智老年人游走行为不可强行约束、批评或使用镇静药物，应分析需求、做好安全防护，引导其在安全区域内活动。16.C解析：根据《养老机构服务安全基本规范》，老年人床护栏高度应不低于40cm，有效预防坠床。17.A解析：鼻饲给药时应将药片碾碎后充分溶解，单独灌注，避免与营养液混合产生凝块堵塞管腔；鼻饲中出现呛咳应立即停止灌注，检查是否误吸；鼻饲结束后应保持半坐卧位30-60分钟，避免反流。18.C解析：骨性关节炎患者应适度进行肌肉力量训练，避免绝对卧床；急性期红肿应先冷敷，缓解期可热敷；钙片服用不能逆转关节退行性改变。19.B解析：安静状态下呼吸频率正常为12-20次/分，呼吸28次/分伴发绀提示缺氧，属于危急征象，需立即处置。20.B解析：照护过程中应保护老年人隐私，不得随意讨论、泄露老年人个人信息，进行暴露性操作时应做好遮挡。二、多项选择题1.ABCD解析：老年综合征是指老年人由多种疾病或多重病因导致的同一种临床表现，包括跌倒、压疮、尿失禁、认知下降、谵妄、肌少症等，普通感冒属于急性感染性疾病，不属于老年综合征。2.ABD解析：氧气瓶应远离热源、明火，距离暖气片至少5米；吸氧流量应遵医嘱调整，不可随意调高，避免出现氧中毒、肺不张等问题。3.ABCE解析：吞咽障碍老年人喂食后应保持半坐卧位30分钟以上，避免食物反流误吸，不可立即平卧。4.ABCE解析：长期限制失智老年人活动会加重其认知退化和情绪问题，应通过环境调整、行为引导降低激越行为风险，不可长期限制活动。5.ABDE解析：老年人跌倒后若出现意识不清、颅底骨折征象，不可随意搬动，应立即拨打急救电话，等待专业人员到场处置，避免随意抱起造成二次损伤。6.ABDE解析：尿失禁老年人应保证每日正常饮水量（1500-1700ml），减少饮水会导致尿液浓缩、增加尿路感染和结石风险，不可刻意控水。7.ABCE解析：老年人怀旧、反复讲述过往经历时，应耐心倾听，满足其心理需求，不可随意打断。8.ABCDE解析：以上选项均为老年人群服药后常见的不良反应，照护过程中需重点观察，及时报告医护人员调整用药方案。9.ABCE解析：老年人应根据咀嚼和吞咽能力调整食物性状，不可长期进食流质食物，避免营养摄入不足、咀嚼功能退化，食物制作应细软但不过度精细化。10.ABCD解析：养老机构内严禁老年人在居室使用大功率电热器具，避免发生火灾、烫伤风险。三、案例分析题（判分要点）1.（1）李爷爷存在的照护风险（共4分，每点1分）：①跌倒风险：高龄、既往脑梗病史导致右侧肢体肌力下降、有跌倒史，血压升高伴头晕、环境安全隐患为高危诱因；②血压异常风险：目前血压165/92mmHg，存在血压持续升高诱发脑血管意外的风险；③睡眠障碍相关风险：夜间睡眠差可能进一步导致血压波动、平衡能力下降；④潜在药物不良反应风险：服用降压药过程中可能出现直立性低血压，加重跌倒风险。（2）针对性照护措施（共6分，每点1.5分）：①跌倒预防：立即排查居室、走廊的环境安全隐患，保持地面干燥无积水、无障碍物，走廊扶手完好，指导李爷爷穿防滑合脚的鞋，行走时有人陪伴，落实“起床三步曲”，体位变化时动作缓慢；②血压管理：遵医嘱监测血压变化，每日固定时间测量坐位血压，观察头晕症状是否缓解，若血压持续升高或出现头痛、肢体麻木等表现，立即报告医护人员调整用药，服药后卧床休息1小时再下床活动，避免直立性低血压；③睡眠照护：评估李爷爷睡眠差的诱因，睡前减少饮水量、避免情绪激动，为其营造安静、光线适宜的睡眠环境，白天鼓励其适当活动减少卧床时间，提高夜间睡眠质量；④健康宣教：告知李爷爷及家属跌倒、血压异常的风险，指导其出现头晕、步态不稳时立即呼叫照护人员，不要自行起身行走。2.（1）张奶奶存在的认知照护问题（共4分，每点1分）：①记忆功能减退：近事遗忘明显，无法记住近期发生的事情；②定向力障碍：空间定向力受损，无法识别自己的房间，用餐时无法识别自己的餐具；③精神行为症状：出现被窃妄想，怀疑他人偷拿自己的物品；④情绪与进食问题：出现被害妄想导致拒食、激越情绪。（2）应对措施（共6分，每点1.5分）：①拒食应对：不与张奶奶争执“饭里有毒”的内容，可采用示范法，当面吃一口张奶奶的饭菜，告诉她饭菜是安全的，或者为她更换一份外观一致的饭菜，用温和的语气引导其进食，不要指责、批评张奶奶；②被窃妄想应对：不否定张奶奶的感受，理解她找不到物品的焦虑情绪，不要说“没有人偷你的东西”，而是主动帮助她一起寻找手帕，可提前多准备几份相同的手帕，找不到时拿出备用的告诉她“您看手帕在这里呀”，缓解其焦虑；③定向力训练：在张奶奶的房间门口粘贴带有她照