2026年分级护理制度考核试题(附答案)

2026年分级护理制度考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据国家卫生健康委2023年修订印发的《分级护理指导原则》，分级护理的核心判定依据是（）A.患者年龄与性别B.患者病情严重程度与生活自理能力C.患者医疗费用支付方式D.患者住院时长2.采用Barthel指数评定患者生活自理能力时，总分≤40分对应的自理能力等级为（）A.轻度依赖B.中度依赖C.重度依赖D.完全依赖3.下列患者中，符合一级护理分级标准的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者C.病情稳定、处于康复期的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者4.二级护理要求的护士巡视频次为（）A.每小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视2次5.下列关于特级护理护理要点的表述，错误的是（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.依据患者病情正确实施基础护理、专科护理及安全措施C.每2小时测量1次体温、脉搏、呼吸、血压D.保持患者的舒适和功能体位6.Barthel指数评定中，“进食”项目需要部分帮助（如切食物、夹菜）时，对应的得分是（）A.15分B.10分C.5分D.0分7.三级护理的患者标识应采用（）颜色的护理级别卡A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色8.患者Barthel指数评分为65分，其生活自理能力等级为（）A.无需依赖B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖9.对实施一级护理的患者，护理记录的频次要求为（）A.每班至少记录1次，病情变化随时记录B.每日至少记录1次，病情变化随时记录C.每2小时记录1次D.病情稳定时可3天记录1次10.下列哪项不属于分级护理执行过程中护士的法定职责（）A.根据患者病情和自理能力动态调整护理级别B.严格按照护理级别落实巡视要求C.向患者及家属告知护理级别对应的护理要点D.结合患者需求提供适宜的健康指导11.特级护理适用于以下哪类患者（）A.胃癌根治术后第3天病情稳定的患者B.严重大面积烧伤达90%TBSA的患者C.急性支气管炎体温37.8℃的患者D.高血压2级口服药物控制良好的患者12.二级护理患者的基础护理落实要求中，错误的是（）A.协助患者完成清洁、进食、翻身等护理需求B.每2小时协助卧床患者翻身1次，预防压疮C.提供护理相关的健康指导D.实施床边交接班13.患者入院后，护理级别的首次确定责任人是（）A.值班护士与主管医师共同评估确定B.护士长C.患者家属D.住院处工作人员14.Barthel指数评定项目中，分值占比最高的项目是（）A.进食B.床椅转移C.上下楼梯D.小便控制15.一级护理的患者标识颜色为（）A.红色B.粉色C.黄色D.蓝色16.下列哪种情况需及时将患者护理级别从二级调整为一级（）A.术后病情平稳、可自主下床活动B.突发意识丧失、血氧饱和度降至82%需高流量吸氧C.进食恢复正常、无需静脉输液D.伤口愈合良好、即将出院17.三级护理要求护士提供的护理内容不包括（）A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.提供健康指导及康复训练指导C.准确测量出入量D.督促患者遵守院规、满足患者身心需求18.对存在自杀倾向、跌倒/坠床高风险的患者，无论护理级别如何，需至少每（）巡视1次A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时19.护理级别调整后，需在（）内完成护理记录单的更新，并告知患者及家属A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时20.下列关于分级护理质控要求的表述，正确的是（）A.护理部每月抽查分级护理落实情况，合格率需≥95%B.科室护士长每周抽查1次分级护理执行情况C.护理级别标识与医嘱不符不属于质控缺陷D.一级护理患者的基础护理落实率需达到90%即可二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理分为哪几个级别（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理2.以下哪些患者需给予特级护理（）A.器官移植术后需严密监护的患者B.严重创伤、大面积烧伤的患者C.使用呼吸机辅助呼吸、需严密监测生命体征的患者D.病情趋于稳定的术后患者E.有生命危险、需随时抢救的患者3.Barthel指数评定的项目包括以下哪些内容（）A.进食、洗澡B.修饰、穿衣C.控制大便、控制小便D.如厕、床椅转移E.平地行走45m、上下楼梯4.一级护理的护理要点包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关健康指导E.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者需专人护理5.二级护理的适用对象包括（）A.病情稳定、仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.大手术后病情稳定但生活不能完全自理的患者D.年老体弱、行动不便的慢性病患者E.重症监护室转出后病情稳定的患者6.三级护理的护理要点正确的是（）A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.测量生命体征每周2次C.提供健康指导D.督促患者遵守医院规章制度E.按需完成基础护理，满足患者身心需求7.分级护理执行过程中，存在以下哪些情形属于护理不良事件（）A.未按护理级别要求巡视患者，导致患者跌倒未及时发现B.护理级别标识错误，导致护理措施落实不到位C.一级护理患者未按时测量生命体征，延误病情变化识别D.动态评估患者自理能力变化，及时调整护理级别E.二级护理卧床患者未按时翻身，发生Ⅰ期压疮8.患者自理能力评估的时机包括（）A.患者入院2小时内B.患者手术后返回病房时C.患者病情发生变化时D.患者出院前1天E.患者自理能力发生明显变化时9.特级护理的基础护理要求包括（）A.每日完成口腔护理2-3次B.每2小时协助患者翻身、叩背1次，预防压疮及坠积性肺炎C.做好留置管路护理，保持管路通畅、固定妥善D.患者排泄护理需按需完成，保持床单位整洁E.每日协助患者温水擦浴1-2次，保持皮肤清洁10.关于护理级别标识管理，下列表述正确的有（）A.特级护理、一级护理采用红色标识B.二级护理采用黄色标识C.三级护理采用绿色标识D.护理级别标识需悬挂于患者床头卡、住院患者一览表对应位置E.护理级别调整后，需在1小时内同步更新各处标识三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。（）2.Barthel指数总分100分表示患者生活完全自理，无需依赖他人照护。（）3.护理级别仅由护士根据患者情况确定，无需医师开具医嘱。（）4.二级护理要求每2小时巡视患者，观察患者病情变化、特殊治疗用药反应及患者身心状态。（）5.特级护理患者需24小时专人护理，严密监测生命体征及病情变化，准确记录出入量。（）6.患者Barthel指数评分为45分，属于重度依赖，需给予一级护理。（）7.对于病情稳定、生活完全自理的择期手术术前患者，可给予三级护理。（）8.护理级别确定后不得随意调整，直至患者出院。（）9.一级护理患者的护理记录需每班至少记录1次，病情变化时随时记录，准确记录治疗护理措施及患者反应。（）10.分级护理落实情况仅由护理部进行质控，科室无需开展自查。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述一级护理的适用对象。2.简述特级护理的护理核心要点。3.简述Barthel指数评定的分级标准及对应护理照护要求。4.简述分级护理级别调整的触发情形及流程。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，72岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”急诊入院，入院时神志清楚，精神差，端坐呼吸，主诉持续心前区压榨样疼痛，血氧饱和度88%（未吸氧状态），心率122次/分，血压92/56mmHg，既往有2型糖尿病、高血压病史15年，入院后急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术后返回CCU，保留有动脉置管、深静脉置管、尿管，持续呼吸机辅助呼吸，目前患者生活完全不能自理，Barthel指数评分20分。请结合案例回答以下问题：（1）该患者应确定为哪一级护理？判定依据是什么？（2）针对该患者需落实哪些核心护理措施？2.患者女性，56岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院，入院后第2日行腹腔镜下胆囊切除术，术后返回普通病房，生命体征平稳，切口敷料干燥无渗出，保留腹腔引流管1根，患者神志清楚，可在床上自主翻身，在协助下可下床缓慢行走，进食少量流质饮食，自主控制大小便，Barthel指数评分60分；术后第3天，患者引流管拔除，可自主进食、穿衣、行走，无明显不适，生命体征平稳，Barthel指数评分90分。请结合案例回答以下问题：（1）该患者术后返回普通病房时应确定为哪一级护理？术后第3天应调整为哪一级护理？判定依据分别是什么？（2）针对患者术后第3天的护理级别，需落实哪些护理要点？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.C7.C8.B9.A10.A11.B12.D13.A14.B15.A16.B17.C18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ACDE7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.一级护理适用对象包括：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。2.特级护理核心要点：①24小时专人护理，严密观察患者病情变化，持续监测生命体征、意识状态、血流动力学等指标，准确测量并记录24小时出入量；②根据医嘱正确实施治疗、给药措施，准确执行各项诊疗操作，观察用药及治疗反应；③根据患者病情，严格落实基础护理和专科护理：每日完成口腔护理、皮肤护理、管路护理，定时协助患者翻身叩背，落实压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症预防措施，确保患者安全；④保持患者舒适体位和功能位，实施床旁交接班；⑤根据患者病情提供个性化健康指导和心理支持，满足患者身心需求。3.Barthel指数总分100分，根据得分分为4个等级：①总分≥95分，为无需依赖：患者生活完全自理，无需他人照护，可给予三级护理；②总分61-94分，为轻度依赖：患者生活基本能自理，少数日常活动需少量协助，可根据病情给予二级或三级护理；③总分41-60分，为中度依赖：患者生活部分不能自理，日常活动需要他人提供较多帮助，需给予二级或一级护理；④总分≤40分，为重度依赖：患者生活完全或大部分不能自理，全部日常活动需他人照护，需给予一级或特级护理。4.调整触发情形：①患者病情发生变化，如病情加重/趋于稳定、出现严重并发症或病情好转；②患者生活自理能力发生明显变化，如术后康复恢复自主活动能力、疾病导致活动能力下降等；③患者治疗方案调整，如转科、手术结束、拔除侵入性管路等。调整流程：①责任护士或主管医师评估患者病情及自理能力变化，确认需调整护理级别；②由主管医师开具护理级别调整医嘱；③责任护士接到医嘱后，30分钟内更新患者床头卡、住院患者一览表的护理级别标识，同步告知患者及家属调整后的护理要点；④在护理记录单中准确记录调整时间、调整原因、护理级别及告知情况；⑤按照调整后的护理级别落实相应护理措施。五、案例分析题1.（1）该患者应确定为特级护理。判定依据：①患者为急性广泛前壁心肌梗死PCI术后，存在心源性休克表现，属于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②患者术后需持续呼吸机辅助呼吸，留置多根侵入性管路，属于重症监护患者、实施连续性生命支持治疗的患者；③患者Barthel指数评分20分，属于重度依赖，生活完全不能自理，符合特级护理分级标准。（2）需落实的核心护理措施：①安排具备CCU专科护理资质的护士24小时专人护理，严密持续监测患者心率、血压、血氧饱和度、有创动脉压、中心静脉压等指标，每15-30分钟记录1次生命体征，准确记录24小时出入量；②严格遵医嘱给予抗凝、抗血小板、改善心肌供血等药物治疗，准确控制输液速度，观察药物疗效及不良反应；③落实基础护理：每日完成口腔护理3次、会阴护理2次，每2小时协助患者翻身叩背1次，做好皮肤减压，预防压疮、坠积性肺炎；妥善固定动脉置管、深静脉置管、尿管，每日评估管路留置必要性，做好管路标识，保持管路通畅，观察引流液性状；④严格落实卧床患者并发症预防措施：给予下肢气压治疗预防深静脉血栓，保持肢体功能位；⑤及时评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛处理，观察患者