2026年高级健康管理师模拟练习题(含参考答案解析)

2026年高级健康管理师模拟练习题(含参考答案解析)一、单项选择题（共10题，每题2分）1.根据《中国居民膳食指南（2025）》，我国成年人每日添加糖摄入量建议控制在多少克以内，最好不超过多少克？（）A.50g，25gB.45g，20gC.40g，20gD.35g，15g参考答案：A解析：《中国居民膳食指南（2025）》延续了对添加糖摄入的严格控制要求，明确成年人每日添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下，摄入过多添加糖会增加龋齿、肥胖、2型糖尿病、心血管疾病的发病风险。选项B、C、D均为部分行业学术研究中的更严格建议阈值，并非国家膳食指南的官方推荐值。2.按照2025版国家基本公共卫生服务规范，65岁及以上常住老年人每年享受的免费健康体检中，需新增的重点筛查项目是？（）A.胸部X线检查B.肌少症初筛C.乙肝五项检测D.骨密度检测参考答案：B解析：2025版国家基本公共卫生服务规范在原有老年人健康体检项目基础上，将肌少症初筛纳入免费服务包，针对65岁及以上老年人通过握力测量、5次起坐试验、步速测试开展初步筛查，早期识别肌少症风险，降低老年人跌倒、失能的发生率。胸部X线、乙肝五项为原有选择性开展项目，骨密度检测目前尚未纳入全国统一免费体检范畴。3.某健康管理机构为客户建立健康档案时，以下哪项内容不属于个人基础健康信息范畴？（）A.既往高血压确诊病史B.父亲有2型糖尿病家族史C.每周3次、每次40分钟的中等强度运动习惯D.近1个月工作压力导致的睡眠质量下降参考答案：D解析：个人基础健康信息涵盖人口学特征、既往疾病史、家族史、生活行为方式等相对稳定的健康相关信息。选项A属于既往疾病史，B属于家族遗传史，C属于稳定的运动行为习惯，均为基础信息范畴；近1个月的压力相关睡眠下降属于近期动态变化的健康问题，属于健康问题记录中的一过性事件，不属于稳定的基础健康信息。4.对于缺血性心血管疾病发病风险评估，采用国人10年发病风险评估模型时，以下哪项不是模型纳入的核心危险因素？（）A.年龄B.血清总胆固醇水平C.高尿酸血症病史D.吸烟史参考答案：C解析：我国本土化的缺血性心血管病10年发病风险评估模型纳入的核心危险因素包括年龄、性别、血压（含是否服药）、血清总胆固醇、体质指数、吸烟史、糖尿病病史，高尿酸血症是心血管疾病的潜在危险因素，但并未纳入该经典评估模型的核心计算维度，评估时可作为附加风险提示项，但不参与基础风险值计算。5.某45岁男性高血压患者，确诊高血压1年，目前服用降压药物血压稳定在132/84mmHg，无其他并发症，对其开展随访管理的适宜频率是？（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次参考答案：B解析：根据高血压患者健康管理服务规范，对于血压控制稳定、无严重并发症的原发性高血压患者，每3个月开展1次面对面随访；若患者血压控制不达标、出现药物不良反应或新发并发症，需根据情况调整为2~4周随访1次，必要时转诊。该患者血压控制平稳，无并发症，因此每3个月随访1次符合规范要求。6.以下哪种身体活动代谢当量（MET）水平属于中等强度身体活动？（）A.2.0METs的慢走B.4.5METs的快走C.7.0METs的慢跑D.9.0METs的快速跳绳参考答案：B解析：身体活动强度按代谢当量划分，<3METs为低强度活动，3~6METs为中等强度活动，≥6METs为高强度活动。选项A慢走2.0METs属于低强度；选项B快走4.5METs在3~6METs区间，属于中等强度；选项C、D代谢当量均≥6METs，属于高强度活动。7.健康信念模式中，个体对“采取健康行为后能否有效降低患病风险”的判断属于哪个核心维度？（）A.感知到疾病易感性B.感知到疾病严重性C.感知到行为益处D.自我效能参考答案：C解析：健康信念模式的核心维度包括：①感知易感性：个体对自身患某种疾病概率的判断；②感知严重性：个体对患病后不良后果严重程度的判断；③感知益处：个体对采取健康行为能否有效降低风险、获得收益的判断；④感知障碍：个体对采取健康行为所需付出成本、困难的判断；⑤自我效能：个体对自己能否成功坚持健康行为的信心判断。题干描述的是对行为收益的判断，属于感知行为益处维度。8.某健康体检报告显示受检者血清甘油三酯为2.4mmol/L，其余血脂指标均在正常范围，对该受检者的首选干预措施是？（）A.立即启动贝特类药物降脂治疗B.开展3~6个月的生活方式干预C.立即启动他汀类药物降脂治疗D.无需干预，每年复查血脂即可参考答案：B解析：血清甘油三酯正常范围为<1.7mmol/L，1.7~2.3mmol/L为边缘升高，≥2.3mmol/L为升高。该受检者甘油三酯2.4mmol/L属于升高水平，且无其他血脂异常、心血管疾病病史，根据血脂异常防治指南，首选3~6个月的生活方式干预，包括控制精制碳水和添加脂肪摄入、规律运动、控制体重、限制饮酒等，若生活方式干预后甘油三酯仍持续升高≥5.6mmol/L或合并其他高危因素，再考虑启动药物治疗。9.开展健康风险评估时，以下哪项指标不属于可改变的危险因素？（）A.空腹血糖水平B.长期高盐饮食C.乙肝病毒携带状态D.中心性肥胖参考答案：C解析：健康危险因素分为可改变和不可改变两类，不可改变危险因素包括年龄、性别、种族、遗传背景、早年形成的慢性感染状态（如慢性乙肝病毒携带、出生后即存在的先天缺陷等）；可改变危险因素包括可通过生活方式或药物干预调整的指标，如血糖、血压、血脂水平，不健康饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等行为，肥胖尤其是中心性肥胖等。慢性乙肝病毒携带状态目前无法通过干预彻底清除，属于不可改变的危险因素，干预中需重点关注其疾病进展风险，而非彻底清除病毒携带状态。10.对于2型糖尿病高危人群，建议开展口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查的频率是？（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次参考答案：B解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》，对于糖尿病高危人群（包括年龄≥40岁、超重/肥胖、一级亲属糖尿病家族史、高血压、血脂异常、妊娠期糖尿病史、静坐生活方式等），建议每年至少检测1次空腹血糖，有条件者每年开展1次OGTT筛查，及时发现糖代谢异常，尽早干预。普通人群40岁后可每3年开展1次血糖筛查，高危人群筛查频率需提升至每年1次。二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.健康管理的基本步骤包括以下哪些环节？（）A.开展健康信息收集与健康体检B.进行健康风险评估与健康风险分层C.实施健康干预与健康危险因素管控D.干预效果跟踪与动态随访调整E.为患者提供临床疾病诊断与处方药物治疗参考答案：ABCD解析：健康管理的核心流程为“信息收集-风险评估-干预实施-随访调整”四个核心步骤，健康管理服务不涉及临床疾病诊断、处方药物开具等医疗执业行为，选项E属于临床医师的执业范畴，不属于健康管理的常规步骤。2.以下关于体质指数（BMI）的描述，正确的有？（）A.BMI计算公式为体重（kg）/[身高（m）]²B.我国成年人BMI≥28kg/m²判定为肥胖C.BMI能够精准反映体脂分布情况，无需结合腰围判断中心性肥胖D.运动员因肌肉含量较高，BMI升高时不能直接判定为肥胖E.我国成年人BMI在18.5~23.9kg/m²为正常范围参考答案：ABDE解析：BMI是通用的体重评价指标，我国成人标准为<18.5为体重过低，18.5~23.9为正常，24~27.9为超重，≥28为肥胖；但BMI无法区分肌肉重量和脂肪重量，也无法反映体脂分布情况，对于肌肉发达的运动员、孕妇等特殊人群，BMI准确性会受影响，需结合腰围、体脂率等指标综合判断是否存在肥胖，因此选项C表述错误。3.对高血压患者开展生活方式干预时，以下推荐内容正确的有？（）A.每日钠盐摄入量控制在5g以下B.男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，最好戒酒C.每周累计≥150分钟中等强度有氧运动，避免憋气动作和高强度爆发运动D.体重控制目标为BMI<24kg/m²，男性腰围<90cm，女性<85cmE.血压控制达标后可立即停止服用降压药物，仅通过生活方式维持血压参考答案：ABCD解析：高血压患者的生活方式干预是基础治疗，但已经启动药物治疗的患者，即使血压控制达标也不能擅自停药，需在医生指导下逐步调整药物剂量，避免血压反弹诱发心脑血管事件，选项E表述错误。其余选项均符合高血压生活方式干预的规范要求。4.健康传播过程中，以下属于人际传播形式的有？（）A.社区医生为居民开展一对一健康咨询B.社区组织同伴支持小组交流控糖经验C.电视台播放健康科普公益广告D.健康管理师为患者开展上门随访指导E.小区公告栏张贴控烟宣传海报参考答案：ABD解析：人际传播是指人与人之间面对面直接的信息交流，形式包括一对一咨询、随访、同伴交流、讲座互动等；大众传播是指通过大众媒介（电视、广播、海报、新媒体平台等）面向广泛人群开展的信息传播，选项C、E属于大众传播形式，不属于人际传播。5.以下属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危人群的有？（）A.有20年吸烟史，每日吸烟20支的60岁男性B.长期从事矿山开采、接触粉尘的工人C.儿童时期反复出现下呼吸道感染的人群D.存在α1-抗胰蛋白酶缺乏家族史的人群E.长期坚持慢跑、肺功能锻炼的中老年人群参考答案：ABCD解析：COPD的高危因素包括长期吸烟、职业粉尘/有害气体暴露、反复呼吸道感染史、α1-抗胰蛋白酶缺乏遗传因素、长期室内空气污染暴露（如长期使用生物燃料做饭）等，长期坚持规律运动是保护因素，不属于高危人群范畴。6.健康管理服务过程中，需要严格遵守的伦理原则包括？（）A.以人为本、以健康为中心的原则B.公平公正、一视同仁的原则C.保守服务对象健康隐私的原则D.有利和主体原则，尊重服务对象自主选择E.利益优先原则，优先保障服务机构经济效益参考答案：ABCD解析：健康管理服务的伦理原则包括以人为本、公平公正、保护隐私、尊重自主、有益无害等，需始终将服务对象的健康权益放在首位，不能以机构经济效益为优先原则，因此选项E表述错误。7.以下关于肿瘤一级预防的措施，描述正确的有？（）A.接种HPV疫苗预防宫颈癌B.戒烟限酒，减少肺癌、消化道肿瘤发病风险C.定期开展胃肠镜检查，早期发现胃肠道息肉与癌变D.控制体重，降低肥胖相关肿瘤风险E.避免长期职业暴露于石棉、苯、甲醛等致癌物参考答案：ABDE解析：肿瘤预防分为三级：一级预防为病因预防，即减少或消除致癌因素暴露，降低发病风险；二级预防为早发现、早诊断、早治疗，通过筛查发现早期病变；三级预防为确诊后的康复治疗，提高生存质量、延长生存期。选项C定期胃肠镜筛查属于二级预防范畴，不属于一级预防。8.对超重/肥胖人群开展体重管理时，以下减重目标与方法推荐科学合理的有？（）A.每周减重0.5~1.0kg，3~6个月累计减重初始体重的5%~10%B.每日能量摄入比日常消耗减少300~500kcal，避免极低能量饮食C.减重期间优先保证优质蛋白质摄入，占总能量的20%~30%，减少精制碳水摄入D.结合每周2~3次抗阻运动，增加肌肉量，提升基础代谢率E.为快速达到减重目标，可长期采用只吃水果、完全断主食的饮食模式参考答案：ABCD解析：科学减重需遵循循序渐进的原则，每周减重0.5~1kg是安全范围，长期极低能量、单一饮食模式会导致营养不良、肌肉流失、基础代谢下降、反弹率升高，甚至引发电解质紊乱、月经不调等健康问题，选项E属于不科学的减重方式。9.健康风险评估报告的主要构成部分包括？（）A.个人健康信息汇总报告B.疾病风险评估报告C.健康干预处方与生活方式指导报告E.个人健康医疗费用报销凭证D.健康危险因素重点提示参考答案：ABCD解析：健康风险评估报告一般包含个人健康信息汇总、疾病风险评估结果、可改变危险因素提示、针对性干预指导建议等内容，不涉及医疗费用报销凭证相关内容，选项E不属于评估报告构成部分。10.关于心理健康管理，以下描述正确的有？（）A.长期持续的焦虑、抑郁情绪会升高高血压、冠心病、消化性溃疡等躯体疾病的发病风险B.心理评估是心理健康管理的首要环节，需结合量表评估、访谈观察综合判断C.对于存在严重心理危机、自杀倾向的服务对象，需及时转诊至专业精神卫生机构D.心理健康管理仅针对已确诊精神疾病的患者开展，普通人群无需心理干预E.正念减压、呼吸放松训练、认知行为调整均为常用的心理干预方法参考答案：ABCE解析：心理健康管理覆盖全人群，不仅针对确诊精神疾病的患者，普通人群在压力应对、情绪调节等方面也需要心理健康指导，通过早期心理干预减少心理问题进展为精神疾病的风险，选项D表述错误。其余选项均符合心理健康管理的规范要求。三、案例分析题（共2题，每题20分）1.某社区健康管理中心接收辖区内52岁男性居民张某建档，健康信息收集结果如下：身高175cm，体重88kg，腰围96cm，血压148/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，血清总胆固醇5.6mmol/L，甘油三酯2.7mmol/L；吸烟史28年，每日吸烟15支，日常因工作原因应酬较多，平均每周饮酒3次，每次饮用白酒约100ml（52度）；日常工作为办公室行政岗位，每日静坐时间约10小时，几乎无主动运动；饮食偏咸，每日烹调用盐约10g，喜食油炸食品、腌制肉制品，很少吃新鲜蔬菜水果；父亲60岁时确诊急性心肌梗死，母亲有2型糖尿病病史。张某自述近期偶有头晕，无其他明显不适，从未接受过系统健康管理，也未规律服用降压、降糖药物。请结合案例回答以下问题：（1）请梳理张某存在的主要健康危险因素，并进行风险分层；（2）请为张某制定针对性的健康干预方案，明确干预重点和随访要求。参考答案：（1）张某的健康危险因素分为两类：①不可改变危险因素：年龄52岁、男性、早发心血管病家族史（父亲<65岁确诊心肌梗死）、糖尿病家族史（母亲患病）。②可改变危险因素：BMI=28.7kg/m²达到肥胖标准、中心性肥胖（腰围男性≥90cm）、血压148/92mmHg达到1级高血压标准、空腹血糖6.8mmol/L属于空腹血糖受损（糖尿病前期）、血脂异常（总胆固醇边缘升高、甘油三酯升高）、长期吸烟、过量饮酒、高盐高脂低纤维饮食、身体活动不足、长期静坐生活方式。根据缺血性心血管病风险评估模型，张某合并多项高危因素，属于心血管疾病高危人群，未来10年缺血性心血管病发病风险≥10%，同时处于糖尿病前期，若不干预极有可能进展为2型糖尿病。（2）干预方案：①生活方式干预为核心：一是膳食指导，严格控制钠盐摄入，逐步将每日烹调用盐降至5g以下，减少油炸、腌制食品摄入，增加新鲜蔬菜（每日≥500g）、全谷物、优质蛋白质摄入，严格限酒，逐步减少饮酒频率和量，最终目标戒酒；二是运动指导，每周累计完成≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑行、游泳），每次30分钟以上，每周搭配2次抗阻运动，每静坐1小时起身活动5分钟，逐步将体重在6个月内降低初始体重的8%左右（约7kg），目标腰围降至90cm以下；三是戒烟干预，制定戒烟计划，采用尼古丁替代疗法等辅助戒烟，避免二手烟暴露；四是心理与作息指导，规律作息，避免长期熬夜，学习压力调节方法。②指标监测与临床干预：建议2周内到医疗机构复查非同日3次血压、OGTT试验、糖化血红蛋白，明确高血压、糖代谢异常诊断，若确诊高血压需在医生指导下启动降压药物治疗，定期监测血压、血糖、血脂变化，初期每2周随访1次，待血压、血糖等指标稳定后调整为每3个月随访1次，每年开展1次全面健康体检，包含心、脑、肾等靶器官功能筛查。2.某企业为提升员工健康水平，委托健康管理机构为全体326名员工开展年度健康管理服务，员工年龄集中在22~45岁，前期健康体检数据显示：28%的员工存在超重/肥胖，19%的员工检出高血压或血压正常高值，12%的员工检出空腹血糖异常或糖调节受损，37%的员工存在血脂异常，42%的员工反映长期工作压力大、睡眠不足，68%的员工每周主动运动时间不足60分钟。企业希望通过1年的健康管理服务，提升员工健康素养，降低慢病高危人群比例。请结合案例回答以下问题：（1）请为该企业设计群体健康管理的实施步骤；（2）针对员工存在的主要健康问题，可采取哪些群体干预策略？参考答案：（1）实施步骤分为四个阶段：①第一