2026年护理三基理论基础知识复习题库及答案

2026年护理三基理论基础知识复习题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.成人经口气管插管的尖端距门齿的适宜深度为A.18～20cmB.22～24cmC.26～28cmD.30～32cm答案：B2.下列哪种情况可导致脉压增大A.主动脉瓣狭窄B.心力衰竭C.心包积液D.主动脉瓣关闭不全答案：D3.为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时，应采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.仰卧位答案：B4.成人正常颅内压的参考范围是A.50～100mmH₂OB.70～200mmH₂OC.200～300mmH₂OD.300～400mmH₂O答案：B5.青霉素皮试的标准皮试液浓度为每1ml含青霉素A.50UB.100UC.500UD.1000U答案：C6.下列哪种药物需避光输注A.维生素CB.硝普钠C.氯化钾D.头孢曲松答案：B7.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至A.2～3L/minB.4～5L/minC.6～8L/minD.9～10L/min答案：C8.肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.感染答案：A9.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是A.100～120g/LB.120～160g/LC.160～180g/LD.180～200g/L答案：B10.胸腔闭式引流管引流积液时，插管位置通常选在A.锁骨中线第2肋间B.腋中线与腋后线间第6～8肋间C.腋前线第4肋间D.肩胛下角线第10肋间答案：B11.下列不属于热疗禁忌证的是A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.早产儿体温不升答案：D12.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C13.留置导尿管患者每日尿量应维持在多少以上，以达到自然冲洗尿路的目的A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C14.下列哪种饮食属于治疗饮食A.流质饮食B.半流质饮食C.低蛋白饮食D.隐血试验饮食答案：C15.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂答案：B16.无菌操作中发现手套破裂应A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用乙醇消毒破裂处C.立即更换D.再加戴一副手套答案：C17.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛，麻木感B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织坏死答案：A18.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点为A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深度呼吸D.叹息样呼吸答案：C19.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.压舌板C.开口器D.吸水管答案：D20.下列哪项是等渗性脱水的常见病因A.长期禁食B.严重呕吐、腹泻C.大量使用利尿剂D.大面积烧伤创面慢性渗液答案：B21.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，侧卧位应采取的姿势是A.下腿伸直，上腿弯曲B.上腿伸直，下腿弯曲C.两腿均伸直D.两腿均弯曲答案：B22.蛛网膜下腔出血最具特征性的体征是A.偏瘫B.偏盲C.脑膜刺激征D.失语答案：C23.下列属于中效消毒剂的是A.过氧乙酸B.戊二醛C.乙醇D.环氧乙烷答案：C24.服用磺胺类药物后多饮水的目的是A.增加药物疗效B.减轻胃肠道刺激C.避免损害造血系统D.避免尿中析出结晶堵塞肾小管答案：D25.体温骤升达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，此热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：C26.鼻饲液的适宜温度为A.32～34℃B.36～38℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C27.下列哪种患者需使用保护具A.晕厥B.休克C.谵妄D.腹痛答案：C28.休克患者的理想体位是A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位D.侧卧位答案：C29.输入异型血多少毫升即可出现溶血反应症状A.5～10mlB.10～15mlC.20～30mlD.50ml以上答案：B30.下列不属于护理核心制度的是A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.院务公开制度D.查对制度答案：C二、多项选择题（每题2分，共20题，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的易感人群的是A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种侵入性操作的患者E.住院时间长的患者答案：ABCDE2.下列关于口服给药的说法正确的是A.对牙齿有腐蚀作用的药物可用吸管吸入B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服后应多饮水D.强心苷类药物服用前应测脉率及节律E.缓释片、肠溶片可嚼碎服用答案：ABCD3.下列属于输血“三查八对”中“三查”内容的是A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.血型E.交叉配血试验结果答案：ABC4.下列关于吸痰操作的叙述正确的是A.严格执行无菌操作B.吸痰动作应轻柔、敏捷C.每次吸痰时间不超过15秒D.痰液黏稠时可配合叩击、雾化吸入E.吸痰导管每次更换答案：ABCDE5.下列属于低钾血症临床表现的是A.肌无力B.腹胀、肠鸣音减弱C.心动过速D.心电图T波高尖E.代谢性碱中毒答案：ABCE6.下列关于导尿操作的叙述正确的是A.女性患者导尿时误入阴道，应拔出原导尿管更换后重新插入B.男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角C.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlD.为女患者导尿时，第二次消毒顺序为自上而下，由内向外E.留置导尿管应每周更换集尿袋1～2次答案：ABCD7.下列属于特级护理适用对象的是A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.使用呼吸机辅助呼吸的患者E.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：ABCD8.下列关于青霉素过敏反应的叙述正确的是A.皮试阳性者禁用青霉素B.停药超过3天需重新做皮试C.青霉素注射液应现配现用D.过敏性休克首选肾上腺素急救E.皮试前需详细询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史答案：ABCDE9.下列属于急性左心衰竭临床表现的是A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音和哮鸣音D.端坐呼吸E.下肢水肿答案：ABCD10.下列关于无菌技术操作原则的叙述正确的是A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.操作者面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包受潮后应尽快使用答案：ABCD11.下列属于高热患者护理措施的是A.每4小时测量体温1次B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食C.体温超过39℃可用冰袋冷敷头部D.鼓励患者多饮水，每日饮水量3000ml以上E.做好口腔护理答案：ABCE12.下列关于鼻饲操作的叙述正确的是A.插胃管时患者出现呛咳、发绀、呼吸困难应立即拔出胃管B.成人胃管插入长度为45～55cmC.证实胃管在胃内后方可注入鼻饲液D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲患者应每日进行口腔护理答案：ABCDE13.下列属于脑出血急性期护理措施的是A.绝对卧床休息2～4周B.保持呼吸道通畅C.床头抬高15°～30°D.保持大便通畅E.快速静脉滴注甘露醇降颅压答案：ABCDE14.下列属于化学消毒灭菌法的是A.浸泡法B.擦拭法C.喷雾法D.熏蒸法E.压力蒸汽灭菌法答案：ABCD15.下列关于疼痛评估的说法正确的是A.数字评分法中0分为无痛，10分为最剧烈疼痛B.面部表情量表适用于儿童、认知功能障碍患者C.疼痛评估应遵循“常规、量化、全面、动态”的原则D.对患者术后应每2小时评估1次疼痛情况，直至疼痛评分≤3分E.疼痛评估只需记录疼痛程度，无需记录疼痛性质、部位答案：ABCD16.下列属于洋地黄类药物中毒表现的是A.恶心、呕吐等胃肠道反应B.室性期前收缩二联律C.黄视、绿视D.头痛、头晕E.心率增快答案：ABCD17.下列关于胸腔闭式引流护理的叙述正确的是A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cmB.保持引流管通畅，定时挤压引流管C.水封瓶长玻璃管没入水中3～4cmD.搬动患者时需双重夹闭引流管E.引流液每小时超过200ml且连续3小时，提示存在活动性出血答案：ABCDE18.下列属于压疮高危人群的是A.长期卧床患者B.营养不良患者C.水肿患者D.发热患者E.使用镇静剂患者答案：ABCDE19.下列关于静脉输液的叙述正确的是A.输液前应排尽输液管及针头内空气B.需24小时连续输液者应每日更换输液器C.输液过程中应加强巡视D.颈外静脉穿刺点为下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处E.输液速度成人一般为40～60滴/分，儿童为20～40滴/分答案：ABCDE20.下列属于患者权利的是A.知情权B.隐私权C.选择权D.监督权E.免除社会责任权答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共20题，对打√，错打×）1.护理程序的五个步骤为评估、诊断、计划、实施、评价，是固定不变的顺序，不可调整。（×）2.成人24小时尿量少于100ml称为少尿。（×）3.为女性患者导尿时，消毒顺序为从外向内、自上而下，每个棉球限用一次。（√）4.输血时血液内可加入钙剂，预防枸橼酸钠中毒反应。（×）5.患者出院后，其使用过的床垫、被褥等可采用日光暴晒法消毒，暴晒时间为6小时。（√）6.脉搏短绌患者测量脉搏时，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。（√）7.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。（√）8.所有有创操作前均需严格执行手卫生，手卫生揉搓时间不少于15秒。（√）9.急性胰腺炎患者禁食的目的是减少胰液分泌。（√）10.皮下注射的角度不宜超过45°，以免刺入肌层。（√）11.患者发生空气栓塞时，应立即取右侧卧位并保持头低足高位。（×）12.测量血压时袖带缠得太紧，测得的血压值偏高。（×）13.支气管哮喘患者呼吸困难的典型表现为吸气性呼吸困难。（×）14.长期留置导尿管的患者，夹闭导尿管每3～4小时开放一次，训练膀胱反射功能。（√）15.无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。（√）16.强心苷类药物服用前，若成人脉率低于60次/分、节律不齐，应暂停服用并报告医生。（√）17.尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过1500ml，以防发生虚脱和血尿。（×）18.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（√）19.体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，称为弛张热。（×）20.发生溶血反应时，应立即停止输血，保留余血和静脉通路，通知医生处理。（√）四、填空题（每空1分，共20空）1.生命体征包括____、____、____、____。答案：体温；脉搏；呼吸；血压2.常见的输液反应有____、____、____、____。答案：发热反应；循环负荷过重反应（急性肺水肿）；静脉炎；空气栓塞3.高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥____mmHg和（或）舒张压≥____mmHg。答案：140；904.三查七对中的“七对”是指对床号、姓名、____、____、____、____、有效期。答案：药名；浓度；剂量；用法；时间5.正常成人安静状态下的呼吸频率为____次/分，脉率为____次/分。答案：12～20；60～1006.意识障碍按轻重程度可分为嗜睡、____、____、____。答案：意识模糊；昏睡；昏迷7.一般成人鼻饲管插入的长度为____cm，测量方法为前额发际至____的距离，或鼻尖经耳垂至剑突的距离。答案：45～55；剑突五、简答题（每题6分，共4题）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停药，就地抢救，协助患者平卧，报告医生，同时注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状；若发生呼吸心搏骤停，立即进行心肺复苏。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg，应用抗组胺类药物、升压药物、纠正酸中毒类药物等。（5）密切观察患者生命体征、神志、尿量等变化，做好记录，患者未脱离危险期前不宜搬动。2.简述压疮的分期及各期主要临床表现。答案：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，常伴有红、肿、热、痛或麻木感。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮和真皮部分缺失，表现为浅表开放性溃疡，基底红润无坏死组织，也可表现为完整或破溃的血清性水疱。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，可有坏死组织及潜行窦道。（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面基底可有腐肉或焦痂，常伴有潜行窦道，易引发骨髓炎。3.简述无菌技术操作的基本原则。答案：（1）操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）操作者着装整洁，洗手、戴口罩，修剪指甲，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；无菌包外标注物品名称、灭菌日期，有效期7天，过期或受潮需重新灭菌。（4）操作时操作者面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（5）无菌物品必须使用无菌持物钳取用，一经取出即使未用也不可放回无菌容器；无菌操作中疑有污染立即更换或重新灭菌。（6）一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.简述留置导尿管患者的护理要点。答案：（1）保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞，固定妥当，防止移位。（2）防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日消毒尿道口1～2次；集尿袋低于膀胱位置，避免尿液反流；每周更换导尿管1次（硅胶导尿管可酌情延长更换周期），集尿袋每周更换1～2次，及时排空集尿袋。（3）观察尿液情况：记录尿液颜色、性状、尿量，发现异常及时送检。（4）维持膀胱功能：长期留置者夹闭导尿管，每3～4小时开放1次，训练膀胱反射功能；鼓励患者多饮水，每日尿量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿路的目的。六、案例分析题（每题12分，共1题）患者李某，男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，入院时患者神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，心率112次/分，血压88/56mmHg，呼吸26次/分，心电图提示