生命体征检测题库及答案

生命体征检测题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.正常成年人的腋下温度范围是？A.36.0B.36.3C.36.5D.37.0答案A2.临床上判断发热的标准（腋温）是？A.>B.>C.>D.>答案C3.属于稽留热的热型特点是？A.体温恒定在39∼40B.高热期与无热期交替出现C.体温急剧上升后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天D.体温波动范围较大，且在最低温度以上答案A4.间歇热常见于下列哪种疾病？A.肺炎B.疟疾C.败血症D.风湿热答案B5.测量脉搏时，护士的拇指通常不用于按压动脉，原因是？A.按压力度不均匀B.护士拇指自身的脉搏易与患者脉搏混淆C.拇指感觉灵敏度较差D.拇指容易滑动答案B6.正常成年人的静息呼吸频率范围为？A.8∼B.12∼C.16∼D.20∼答案B7.出现潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）最主要的机制是？A.呼吸中枢兴奋性降低B.肺部通气量过大C.代谢性酸中毒D.严重缺氧答案A8.在测量血压时，袖带缠得过紧会导致测得的血压？A.偏高B.偏低C.无影响D.听诊声音不清答案B9.成人血压测量的标准袖带宽度应为？A.占上臂长度的1B.占上臂长度的2C.占上臂长度的1D.固定为12答案B10.柯氏音（Korotkoffsound）第I时相代表？A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.脉压差答案A11.根据《中国高血压防治指南》，成年人收缩压≥140mmA.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案A12.脉搏短绌（间歇脉）常见于？A.心房颤动B.窦性心律不齐C.心动过缓D.心室性早搏答案A13.测量脉搏短绌时，正确的做法是？A.由一名护士测量心率B.由两名护士分别测量心率和脉搏，同时测量1分钟C.先测脉搏30秒，再测心率30秒D.只需测量脉搏即可答案B14.体温过低是指体温低于？A.35.0B.36.0C.36.5D.34.0答案A15.使用水银体温计测量腋温，正确的测量时间是？A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案C16.关于测量呼吸的注意事项，下列说法错误的是？A.测量呼吸前不必告知患者，以免紧张影响呼吸频率B.诊脉时顺便观察呼吸，以分散患者注意力C.呼吸不规则者应测量1分钟D.婴幼儿测量呼吸时应先测量呼吸再测量脉搏答案D17.弛张热常见于？A.伤寒B.败血症C.大叶性肺炎D.斑疹伤寒答案B18.若患者收缩压为120mmHA.20B.30C.40D.50答案C19.测量血压时，听诊器的胸件应放置于？A.袖带下方肱动脉处B.袖带上方肱动脉处C.袖带边缘肱动脉处D.肘窝横纹下方答案B20.当听诊器胸件置于袖带内测量血压时，测得值倾向于？A.偏高B.偏低C.无变化D.忽高忽低答案B21.高热患者行乙醇拭浴降温时，乙醇的浓度和温度分别是？A.95%，B.50%，C.25%∼D.75%，答案C22.乙醇拭浴禁擦部位不包括？A.胸前区B.腹部C.足底D.背部答案D23.速脉（心动过速）是指成人脉搏超过？A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.120次/分答案C24.缓脉（心动过缓）是指成人脉搏低于？A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.40次/分答案B25.测量血压时，若袖带过松，会导致测得血压？A.收缩压偏低，舒张压偏高B.收缩压偏高，舒张压偏低C.收缩压和舒张压均偏高D.收缩压和舒张压均偏低答案C26.关于测量口温，下列描述正确的是？A.精神异常患者首选口温测量B.测量时间需5分钟C.嘱患者紧闭口唇用鼻呼吸D.进食冷热饮后即可测量答案C27.吸气性呼吸困难的主要特点是？A.吸气费力，伴有哮鸣音B.呼气费力，伴有哮鸣音C.吸气费力，出现三凹征D.呼吸浅快，伴有叹息声答案C28.呼气性呼吸困难多见于？A.喉头水肿B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎答案C29.休克患者的脉搏特征通常是？A.细速B.洪大C.交替脉D.水冲脉答案A30.测量血压时，气门旋钮的关闭程度应达到？A.完全拧死B.稍微拧紧，能顺利充气C.拧紧至水银柱不再下降D.松开一半答案B31.有关体温生理性变化的描述，错误的是？A.清晨体温较低，午后较高B.女性体温通常高于男性C.儿童体温略高于成人D.老年人体温偏高答案D32.脉搏短绌时，脉率与心率的关系是？A.脉率>心率B.脉率<心率C.脉率=心率D.不确定答案B33.检查体温计准确性时，将体温计置于40∘A.±B.±C.±D.±答案B34.患者，男，60岁，因脑出血右侧偏瘫。测量血压时，应选择？A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢答案A35.正常情况下，下肢血压通常比上肢血压？A.低10B.高10C.高20D.一样高答案C36.水冲脉常见于？A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.心包积液答案A37.间停呼吸（Biots呼吸）的表现是？A.呼吸深度与周期性变化B.呼吸与呼吸暂停交替出现C.浅快呼吸伴随叹息样呼吸D.吸气时间延长答案B38.为婴幼儿测量体温，最安全的方法是？A.口温B.腋温C.肛温D.耳温答案B39.生命体征评估的顺序通常是？A.T-P-R-BPB.BP-T-P-RC.R-P-T-BPD.P-R-T-BP答案A40.高热患者退热期大量出汗时，首要的护理措施是？A.给予高热量饮食B.补充水分和电解质C.物理降温D.鼓励患者活动答案B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.发热过程的三个阶段包括？A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.体温恢复期E.无热期答案ABC2.下列哪些情况不宜测量直肠温度？A.直肠手术史B.腹泻患者C.心肌梗死患者D.昏迷患者E.婴幼儿答案AB3.测量血压的注意事项中，正确的是？A.袖带平整缠绕，松紧以能放入一指为宜B.听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处C.视线与水银柱弯月面最高点保持同一水平D.若血压听不清，应立即充气重测E.需长期监测血压者，做到四定（定时间、定部位、定体位、定血压计）答案ABCE4.呼吸测量异常时，正确的护理措施包括？A.增加测量频率B.观察呼吸的深度、节律和声音C.给予氧气吸入D.协助患者取半卧位E.保持呼吸道通畅答案ABCDE5.关于脉搏的生理性变化，下列说法正确的有？A.儿童脉搏较快B.老年人脉搏较慢C.运动或情绪激动时脉搏增快D.睡眠状态下脉搏减慢E.女性比男性脉搏快答案ACDE三、判断题（每题1分，共10分）1.凡是体温升高均称为发热。答案错误解析体温升高包括生理性体温升高（如剧烈运动）和病理性体温升高（发热）。发热是指致热原作用于体温调节中枢，导致调定点上移引起的体温升高。2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉搏，计数1分钟。答案正确3.测量血压时，为了听得清楚，可以将听诊器胸件塞在袖带下。答案错误解析听诊器胸件若塞在袖带下，袖带压迫会产生附加声音，导致测得血压偏低。4.退热期患者体温骤降，容易出现虚脱表现，应注意保暖和补充水分。答案正确5.正常人的脉率与呼吸频率之比约为4:答案错误解析正常成年人脉率与呼吸频率之比约为5:6.使用水银体温计前，应将水银柱甩至35∘答案正确7.高热患者行物理降温时，应在头部放置冰袋以保护脑细胞，足底放置热水袋以减轻不适。答案错误解析足底放置热水袋会加重头部充血，且易引起反射性血管扩张影响散热，足底应禁用冷热刺激。8.婴幼儿测量呼吸时，应通过观察腹部起伏来计数，因为婴幼儿多呈腹式呼吸。答案正确9.测量血压时，若柯氏音第I时相声音突然消失后复现，应以消失时的读数作为舒张压。答案错误解析若声音消失后复现，应采用变音（Korotkoff第IV时相）时的读数作为舒张压；若声音一直消失至零，则通常采用变音值或记录为0。10.体温计消毒常用的方法是浸泡在75%乙醇或0.1答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答案(1)病情观察：监测体温变化，观察热型及伴随症状，每4小时测体温一次，体温恢复正常后改为每日4次。(2)降温措施：体温超过39∘(3)保暖：在体温上升期，患者伴有寒战时，应注意保暖，加盖被毯。(4)补充营养与水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000m(5)口腔护理：每日进行口腔护理2∼(6)皮肤护理：及时更换汗湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。(7)安全护理：高热患者有时会出现谵妄、惊厥，应加床档防止坠床，必要时使用保护具。2.简述测量血压的注意事项（"四定"及其他）。答案(1)定时间、定部位、定体位、定血压计。(2)需长期观察血压的患者，应做到选择同一侧手臂、同一血压计。(3)测量前应检查血压计是否完好，水银柱是否在"0"刻度。(4)测量时保持安静，避免患者紧张、激动、运动后立即测量。(5)袖带宽度要适宜，松紧以能放入一指为宜，平整缠绕。(6)听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带下。(7)充气不可过猛过快，放气速度宜慢，约2∼(8)若血压听不清，应将袖带内气体排空，休息1∼(