2026年护理核心制度考核试题(附答案)

2026年护理核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2024版国家卫健委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）终期评估工作方案》要求，医疗机构需严格落实三级护理查房制度，其中护理部主任组织全院性护理查房的最低频次要求为A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次2.护理交接班制度中要求，对病情不稳定的危重患者、围手术期特殊患者需执行“床边双交接”，交接内容需覆盖“十知道”，以下不属于“十知道”范畴的是A.患者主要诊断与阳性体征B.患者家庭收入与医保报销比例C.患者当前护理级别与观察重点D.患者现存压疮风险与管路维护要求3.按照《分级护理指导原则（2023修订版）》，符合以下哪项判定标准的患者需执行一级护理A.病情趋向稳定的重症患者，手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者C.生活完全自理，病情稳定处于康复期的患者D.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者4.三查七对制度是护理安全核心防线，2023年更新的临床给药核查要求中，“三查”的执行节点新增的核查环节是A.操作前查B.操作中查C.给药后即时疗效与不良反应初查D.操作后查5.医嘱执行制度中要求，对模糊不清、有疑问的医嘱，护士的正确处理流程是A.直接按照医嘱字面意思执行，事后告知开嘱医师B.先暂停执行，向开嘱医师核实确认、医嘱修正无误后再执行，做好沟通记录C.自行调整医嘱内容后执行，告知当班护士长D.交由实习护士执行，带教老师全程监督6.护理不良事件主动报告制度遵循“非惩罚性、保密性、激励性”原则，其中Ⅰ级（警告事件）的判定标准是A.非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害C.虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复D.由于及时发现错误，未形成事实7.按照2025年全国护理质控中心印发的《患者身份识别规范》，为住院患者佩戴的身份识别腕带，核心识别信息不包括A.患者姓名、住院号B.患者身份证号C.患者入院日期、科室D.患者过敏史（如有）8.危急值报告制度要求，临床科室护士接到检验科/医技科室的危急值报告后，需在规定时限内完成记录、告知主管/值班医师、配合处置的全流程，该规定时限为A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.60分钟内9.压疮防范与管理制度中，对Braden压疮风险评估量表评分≤12分的极高危患者，护士需完成风险评估的最低频次为A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.每班次1次10.输血护理核心制度要求，输血前需由2名医护人员共同完成“三查八对”，其中“三查”的内容不包括A.查血液制品有效期、质量B.查输血装置是否完好C.查患者输血前传染病筛查结果D.查血液制品外包装、血袋有无破损渗漏11.护理会诊制度中，跨科室普通护理会诊要求被邀请科室接到会诊申请后，需在多长时间内安排具备资质的护士完成会诊A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内12.抢救工作制度要求，急救药品、器材需做到“五定”管理，以下不属于“五定”内容的是A.定数量品种、定点放置B.定人保管、定期消毒灭菌C.定期检查维修D.定厂家采购、定价格区间13.健康教育制度要求，护士需根据患者的疾病阶段、认知水平开展分阶段健康教育，其中术前患者健康教育的核心覆盖内容不包括A.手术方式与术后注意事项B.术后疼痛应对、功能锻炼方法C.患者本次住院的全部费用预估D.术前准备要求、心理疏导内容14.护理文书书写制度要求，护理记录需做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，其中对病危患者的护理记录书写频次要求为A.至少每4小时记录1次，病情变化随时记录B.至少每班记录1次C.每天记录1次D.每2天记录1次15.病房消毒隔离制度中，对多重耐药菌感染患者需落实接触隔离措施，以下隔离要求错误的是A.尽量选择单间隔离，或同病原菌感染者安置在同一房间B.接触患者前后严格执行手卫生，必要时穿隔离衣、戴手套C.患者产生的生活垃圾按普通生活垃圾处置，无需双层封装D.患者使用的医疗器械、物品专人专用，定期消毒16.药品管理制度中，病房内高警示药品需设置专用存放区域、醒目标识，以下不属于高警示药品范畴的是A.10%氯化钾注射液B.0.9%氯化钠注射液C.50%葡萄糖注射液D.胰岛素制剂17.患者安全目标管理要求，为防范跌倒、坠床等意外事件，对Morse跌倒风险评估量表评分≥45分的高危患者，需在床尾悬挂的警示标识颜色为A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色18.护理查对制度中，手术患者安全核查需分三个阶段执行“三方核查”，以下不属于核查参与方与核查节点的是A.麻醉实施前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核查B.手术开始前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核查C.患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核查D.患者返回病房后，由病房护士、家属共同核查19.值班与交接班制度中要求，当班护士需对新入院患者在入院多长时间内完成首次护理评估与入院宣教A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.8小时内20.护理投诉管理制度要求，科室接到患者或家属的护理相关投诉后，需第一时间响应，一般投诉的调查处理与反馈时限为A.1个工作日内B.3个工作日内C.7个工作日内D.15个工作日内二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分；多选、少选、错选均不得分）1.2026年临床护理核心制度体系在原有18项核心制度基础上，新增的护理专项管理制度包括A.护士职业防护制度B.安宁疗护护理规范制度C.互联网+居家护理安全管理制度D.护理文书信息化质控制度2.护士执行床边交接班时，需重点交接的患者群体包括A.危重患者、大手术后当日患者B.意识不清、躁动不安有坠床风险的患者C.携带多根治疗管路、存在管路滑脱高风险的患者D.病情稳定即将出院的康复期患者3.分级护理标识需按照护理级别对应设置醒目标识，以下对应关系正确的是A.特级护理——红色标识B.一级护理——粉色标识C.二级护理——蓝色标识D.三级护理——绿色标识4.给药护理中需严格执行查对要求，以下场景中需重新核对患者身份与药品信息的包括A.患者提出质疑，认为药品与之前使用的存在差异时B.药品标签模糊、字迹不清时C.药品过期、包装存在破损时D.实习护士配药后，带教护士给药前5.医嘱执行的禁止性要求包括A.禁止擅自更改、调整医嘱内容B.禁止执行口头医嘱（抢救场景除外）C.禁止对有疑问的医嘱盲目执行D.禁止非抢救场景下执行口头医嘱后6小时内补记6.以下属于护理不良事件强制上报范畴的是A.给药错误、输血反应B.患者跌倒坠床造成骨折、颅内出血等严重后果C.管路滑脱造成患者气胸、感染等并发症D.护士操作中发生针刺伤暴露7.患者身份识别的禁止性操作包括A.仅以床号作为身份识别的唯一依据B.对无法正常沟通的患者，由陪同人员代为核对身份后无需核对手腕带C.为同病房同名患者做身份标识时，采用不同颜色的腕带做区分D.转科、手术前后未重新核对患者身份8.临床常见的危急值项目与阈值（成人），以下判定正确的是A.血清钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/LB.血糖＜2.2mmol/L或＞27.8mmol/LC.收缩压＜80mmHg或＞200mmHgD.动脉血氧分压＜40mmHg9.压疮护理中，对不可分期压疮与深部组织损伤的处置要求，正确的是A.第一时间上报科室护士长与护理部压疮质控组B.未明确创面深度前，禁止随意剪除表面坏死焦痂C.由国际造口治疗师（ET）或伤口专科护士评估后制定处置方案D.每班评估创面愈合情况，详细记录创面大小、渗液、周围皮肤状态10.输血过程中护士需全程监测患者反应，出现以下哪些情况需立即停止输血、更换输液器输注生理盐水、通知医师处置并留存血袋送检A.患者出现寒战、高热、皮疹B.患者出现腰背部疼痛、血红蛋白尿C.患者出现呼吸困难、血压下降、过敏性休克表现D.输血过程中穿刺部位轻微渗血11.以下可申请护理急会诊的场景包括A.住院患者突发大咯血窒息，需专科护士指导气道护理B.患者术后突发压力性损伤进展为深部组织损伤，需专科护士紧急处置C.住院患者出现自杀倾向，需心理护理专科护士紧急干预D.康复期患者需制定长期居家康复锻炼计划12.抢救患者过程中的护理管理要求，正确的是A.抢救过程中分工明确、密切配合，听从指挥人员统一调度B.抢救时使用过的药品安瓿、输液袋、输血袋需统一留存，待抢救结束后双人核对无误后方可处置C.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，内容涵盖抢救时间、处置措施、患者病情变化、用药情况等D.抢救结束后及时补齐急救药品、器材，做好终末消毒13.护理文书的法律效力要求下，以下书写规范正确的是A.使用中文和医学术语，通用的外文缩写可正常使用，杜绝自创简化字B.书写过程中出现错字时，采用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，修改人签全名并注明修改时间，禁止刮、粘、涂掩盖原字迹C.电子护理文书需设置权限管理，护士仅可修改本人书写的记录，修改全程留痕，禁止擅自篡改他人记录D.护理记录需与医师记录保持一致性，出现病情记录矛盾时以医师记录为准修改护理记录14.消毒隔离制度中，手卫生的执行时机包括A.接触患者前、清洁/无菌操作前B.接触患者血液、体液、分泌物后C.接触患者后、接触患者周围环境后D.脱手套后15.高警示药品管理要求，正确的是A.设置专用存放区域，设置红色“高警示药品”醒目标识，不得与其他普通药品混放B.高警示药品调配、给药需实行双人核对制度C.10%氯化钾等高浓度电解质制剂需单独存放，禁止与其他氯化钠、葡萄糖等输液制剂混放D.病区备用高警示药品无需定人管理，各班护士按需取用即可三、判断题（共15题，每题1分，总计15分；正确选√，错误选×）1.三级护理查房中，护士长查房需覆盖所有危重、疑难、新入院、术后患者，每周至少组织2次全科护理查房。（）2.交接班时只需交清楚患者的治疗处置情况，患者的心理状态、情绪变化不属于必须交接内容。（）3.特级护理患者需安排专人24小时护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。（）4.执行口服给药时，若患者外出检查不在病房，可将药品放在患者床头柜上，待患者返回后自行服用即可。（）5.抢救过程中医师下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后医师需即刻补开医嘱。（）6.发生护理不良事件后，当事人需第一时间采取补救措施，最大程度降低对患者的损害，同时上报护士长，Ⅰ、Ⅱ级不良事件需2小时内上报护理部。（）7.为新生儿、意识不清、无自主表达能力的患者识别身份时，需双人核对腕带信息与床头卡信息，禁止仅通过家属或陪护人员口述确认身份。（）8.护士接到危急值报告后，若主管医师正在进行其他手术，可等待医师手术结束后再告知危急值结果，期间无需观察患者病情变化。（）9.患者带入的压疮，科室无需上报护理部，只需自行处置即可。（）10.输血开始后的前15分钟需缓慢输注，滴速控制在20滴/分以内，护士需在床旁监测患者无不良反应后再调整至常规滴速。（）11.护理会诊人员需具备主管护师及以上职称、对应专科护理资质，无资质护士不得独立出具护理会诊意见。（）12.急救车内的药品可以临时外借用于其他病房患者的常规治疗，待归还时补充相同批号药品即可。（）13.健康教育需贯穿患者入院、住院、出院全周期，出院时需为患者提供书面出院指导，明确用药、复诊、康复锻炼注意事项。（）14.患者住院期间的护理文书属于医疗机构所有，患者及家属无权查阅、复印护理记录。（）15.多重耐药菌感染患者解除隔离的标准是：连续3次（每次间隔大于24小时）病原学检测阴性，方可解除接触隔离。（）四、案例分析题（共2题，第1题17分，第2题18分，总计35分）1.患者王某，男性，72岁，因“脑梗死后遗症、2型糖尿病”收治入院，入院时Braden评分10分（极高危压疮风险），Morse跌倒评分55分（高危跌倒风险），左侧肢体肌力2级，需长期卧床，既往有青霉素过敏史。入院第3天夜班护士交接时发现，患者骶尾部出现3cm×4cmⅡ期压疮，局部有表皮破损、淡黄色渗液；同时家属告知，患者凌晨自行翻身时不慎从床栏间隙滑落，右侧额部有2cm皮下血肿，未出现意识障碍、呕吐等表现。经核查，当班护士未按要求每2小时协助患者翻身，床栏拉起时未确认固定到位，且未将患者压疮、跌倒风险告知陪护家属。请结合护理核心制度相关要求，回答以下问题：（1）该案例中存在哪些违反护理核心制度的行为？（8分）（2）针对该案例中的不良事件，护士需按照什么流程上报处置？（5分）（3）针对该患者的后续护理，需重点落实哪些核心制度要求防范再次发生意外？（4分）2.患者李某，女性，56岁，因“急性化脓性阑尾炎”急诊行阑尾切除术，术后返回病房，医嘱予以头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠100ml静脉输注每日2次、补液对症治疗。护士小张配药时，误将隔壁床同剂量头孢哌酮舒巴坦配置好后准备给李某输注，输液前核对时因呼叫器响起，小张未核对腕带，直接呼叫患者姓名，患者家属答应后便准备穿刺，此时患者询问“之前皮试的是头孢曲松，这个药怎么颜色不一样”，小张未予理会准备穿刺，恰逢护士长查房发现药瓶信息与患者医嘱不符，立即停止操作，更换正确药品后为患者输注，患者未出现不良反应。请结合护理核心制度相关要求，回答以下问题：（1）该案例中护士小张违反了哪些核心制度要求？（6分）（2）该事件属于哪一级护理不良事件？判定依据是什么？（4分）（3）结合该事件，临床给药过程中需严格落实哪些查对与患者身份识别要求？（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.A7.B8.B9.A10.C11.C12.D13.C14.A15.C16.B17.C18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√四、案例分析题1.（1）违反的核心制度包括：①分级护理制度：对一级护理的压疮、跌倒极高危患者未按要求落实每2小时翻身等基础护理措施；②交接班制度：未严格落实床旁交接要求，未对患者皮肤、管路、风险防护措施进行逐项核查；③护理风险评估与防控制度：对评估出的压疮、跌倒高风险，未落实床栏固定、家属告知、警示标识等防控措施；④压疮防范管理制度：未落实压疮高风险患者的预防护理要求，出现院内压疮未第一时间评估处置；⑤患者安全目标管理要求：未对高危跌倒患者落实防护措施，未履行患者及家属的风险告知义务；⑥护理不良事件报告制度：患者发生坠床、院内压疮后未第一时间上报护士长并采取处置措施。（每点1-2分，合计8分）（2）上报处置流程：①第一时间评估患者病情，协助医师对额部血肿、骶尾部压疮进行初步处置，密切监测生命体征、意识状态，评估有无颅内损伤、压疮进展风险；（2分）②立即上报科室护士长，护士长在事件发生后2小时内上报护理部不良事件管理组，按照Ⅲ级不良事件（未造成永久性功能损害）完成线上系统上报；（2分）③组织科室护理人员讨论事件原因，制定整改措施，做好患者及家属的沟通解释，避免引发投诉纠纷。（1分）（3）后续落实要求：