尘肺病防治攻坚行动实施方案

尘肺病防治攻坚行动实施方案为深入贯彻落实健康中国战略，切实保障劳动者职业健康权益，针对当前尘肺病高发态势，结合本地区实际情况，特制定本实施方案。本方案旨在通过源头治理、强化监管、提升救治能力等综合手段，全面遏制尘肺病高发势头，降低发病率，提升患者生活质量。一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，以预防为主、防治结合为原则。将尘肺病防治作为职业健康工作的重中之重，强化政府监管责任，压实用人单位主体责任，通过开展攻坚行动，解决当前尘肺病防治工作中存在的突出问题，全面提升尘肺病防治水平。（二）基本原则1.政府主导，部门协作。落实地方政府属地责任，卫生健康、发展改革、应急管理、人力资源社会保障、民政、工会等部门密切配合，形成联防联控工作机制。2.源头控制，综合治理。优先采取工程控制技术，从源头消除或控制粉尘危害；结合严格的执法监督和个人防护，构建全方位防护体系。3.分类指导，重点突破。突出矿山、冶金、建材等重点行业领域，聚焦中小微企业，实施分类指导和精准治理。4.宣传引导，社会参与。普及尘肺病防治知识，提高劳动者自我防护意识，鼓励社会力量参与尘肺病救助和康复工作。（三）工作目标通过为期三年的攻坚行动，建立起完善的尘肺病防治体系。到攻坚行动结束，实现以下具体目标：1.粉尘危害治理水平显著提升。重点行业用人单位粉尘危害申报率达到95%以上，粉尘浓度定期检测率达到95%以上，工作场所粉尘浓度合格率达到85%以上。2.用人单位主体责任全面落实。重点行业劳动者职业健康检查率达到90%以上，主要负责人、职业健康管理人员培训率达到95%以上。3.监管执法能力明显增强。职业卫生监督执法覆盖率大幅提升，对违法行为的查处力度进一步加大。4.诊断救治与康复网络更加健全。尘肺病诊断能力满足需求，基层康复服务覆盖所有县（市、区），患者生活保障水平稳步提高。二、攻坚范围与重点任务（一）攻坚范围本次攻坚行动的范围主要包括：煤矿、非煤矿山、冶金、有色、建材、机械加工、纺织等粉尘危害严重的行业领域。特别是那些粉尘浓度超标严重、防护设施落后、职业健康管理制度不健全的中小微企业，是本次治理的重中之重。（二）重点任务：粉尘危害源头治理工程1.严格源头准入控制。对于新建、改建、扩建的建设项目，必须严格执行职业病防护设施“三同时”制度（同时设计、同时施工、同时投入生产和使用）。凡是不符合职业卫生法律法规和国家职业卫生标准要求的，一律不得批准建设或投产。对不具备安全生产条件、粉尘危害严重且整改无望的企业，依法予以关闭。2.开展生产工艺升级改造。鼓励和支持企业采用新技术、新工艺、新设备，替代产生粉尘危害的落后工艺。例如，在矿山开采中推广湿式凿岩、水力爆破；在冶金建材行业推广密闭化生产、自动化控制。对于无法通过技术改造消除粉尘危害的环节，必须安装高效除尘设施。3.强化工程防护措施。重点治理产生粉尘的作业岗位，必须采取局部排风、密闭作业等工程控制措施。加强对除尘设施的维护管理，确保其正常运行。定期监测工作场所粉尘浓度，对于超标点位，必须立即停产整顿，直至合格。重点行业粉尘危害治理技术要点表行业类别关键环节推荐治理技术防护设施要求检测频次煤矿开采掘进、采煤湿式凿岩、煤层注水、水炮泥安设喷雾降尘装置、通风除尘系统每月一次非煤矿山凿岩、爆破、破碎湿式作业、溜井防尘、密闭破碎局部通风、除尘器、洒水降尘每月一次冶金铸造熔炼、浇注、打磨密闭化生产、自动化浇注全室通风、移动式除尘机组每季度一次水泥建材生料破碎、熟料煅烧密闭输送、自动化控制袋式除尘器、高效旋风除尘器每季度一次机械加工铸造、打磨、焊接湿式打磨、自动化焊接局部排风罩、焊接烟尘净化器每半年一次（三）重点任务：用人单位主体责任落实行动1.健全职业健康管理体系。用人单位必须设置或指定职业健康管理机构，配备专（兼）职职业健康管理人员。建立健全涵盖粉尘危害防治的各项规章制度和操作规程，并确保有效落实。2.加强粉尘监测与告知。用人单位必须按照《工作场所职业卫生管理规定》的要求，定期委托具备资质的技术服务机构对工作场所粉尘浓度进行检测。检测结果应在公告栏显著位置向全体劳动者公布，警示告知危害后果。3.严格落实职业健康监护。对从事接触粉尘作业的劳动者，用人单位必须组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。建立健全劳动者职业健康监护档案，实行“一人一档”。不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触粉尘作业；不得安排有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业；发现疑似尘肺病病人，必须及时送诊并按规定报告。4.加强个体防护管理。用人单位必须为劳动者提供符合国家标准的防尘口罩（KN95/KN100等级以上），并监督指导劳动者正确佩戴。建立个人防护用品采购、验收、保管、发放、使用、更换、报废等管理制度，严禁发放不合格或失效的防护用品。三、强化监管执法与监测（一）开展专项执法检查卫生健康、应急管理、人力资源社会保障等部门要建立联合执法机制，形成监管合力。针对重点行业、重点企业开展“回头看”和随机抽查。1.严查违法行为。对未按规定进行职业病危害项目申报、未开展粉尘检测、未组织职业健康检查、未提供防护用品等违法行为，依法予以处罚。对隐瞒职业健康损害、提供虚假检测报告或体检报告的，从重处罚。2.建立黑名单制度。对因粉尘危害严重导致尘肺病群体事件或造成重大社会影响的企业，纳入失信联合惩戒名单，在融资、税收、政策扶持等方面予以限制。（二）完善监测预警体系1.优化监测网络。依托现有的疾病预防控制体系，健全重点行业粉尘危害监测网络。设立监测点，开展主动监测，掌握重点行业粉尘浓度水平和尘肺病发病趋势。2.强化数据应用。利用信息化手段，整合职业卫生监督执法、职业病危害申报、职业健康检查、职业病诊断与鉴定等数据资源，建立尘肺病防治大数据平台。开展风险评估和预警，为制定防治政策提供科学依据。尘肺病防治攻坚行动量化指标考核表序号考核指标名称目标值（%）责任部门统计口径1粉尘危害严重行业用人单位职业病危害项目申报率≥95卫生健康局系统申报数/辖区内重点企业总数2工作场所粉尘浓度定期检测率≥95卫生健康局开展检测企业数/重点企业总数3工作场所粉尘浓度合格率≥85卫生健康局检测合格点数/总检测点数4接触粉尘劳动者在岗期间职业健康检查率≥90卫生健康局实检人数/应检人数5主要负责人及职业健康管理人员培训率≥95卫生健康局培训合格人数/应培训人数6新建建设项目职业病防护设施“三同时”实施率100卫生健康局、应急管理局实施“三同时”项目数/新建项目总数四、提升诊断救治与康复能力（一）优化诊断服务流程1.简化诊断程序。卫生健康行政部门要指定具备条件的医疗机构承担尘肺病诊断工作。优化诊断流程，缩短诊断时间，为劳动者提供便捷的诊断服务。2.加强质量控制。成立尘肺病诊断质量控制中心，定期对诊断机构进行业务指导和质量控制考核，确保诊断结果的准确、公正。建立专家会诊和疑难病例讨论制度，提高诊断水平。（二）构建分级诊疗康复体系1.完善医疗救治网络。以设区市为单位，依托综合医院或职业病防治院建立尘肺病救治中心，负责重症尘肺病的救治。以县为单位，指定基层医疗机构负责尘肺病患者的日常管理和随访。2.推进基层康复站点建设。在尘肺病患者集中的乡镇、社区，依托乡镇卫生院或社区卫生服务中心，建设尘肺病康复站。康复站应配备必要的康复设备（如排痰仪、肺功能训练器等）和专业人员，指导患者进行呼吸功能锻炼、康复训练，改善患者肺功能，提高生活质量。3.推广中西医结合治疗。鼓励医疗机构采用中西医结合的方式，探索尘肺病治疗的有效方案，缓解患者症状，延缓病情进展。（三）规范职业健康检查加强对职业健康检查机构的规范管理，严格机构准入和人员资质管理。督促检查机构提高服务质量，规范检查行为，如实出具检查报告。加强对主检医师的培训，提高对尘肺病早期征象的识别能力，实现早发现、早干预。五、完善社会保障与救助机制（一）保障工伤保险待遇1.扩大工伤保险覆盖面。大力推进尘肺病重点行业从业人员参加工伤保险，特别是要将难以确认劳动关系的农民工纳入职业伤害保障试点范围。2.简化工伤认定程序。对于事实清楚、权利义务明确的尘肺病工伤认定申请，人力资源社会保障部门要开辟“绿色通道”，快速认定、快速鉴定，确保工伤待遇及时支付。（二）落实医疗保障政策将符合规定的尘肺病治疗药物和康复项目纳入基本医疗保险支付范围。对未参加工伤保险且用人单位不存在或无法确认劳动关系的尘肺病患者，按规定通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度给予医疗救助。（三）实施生活救助民政部门要将符合条件的尘肺病患者家庭纳入最低生活保障范围。对遭遇突发性、紧迫性、临时性基本生活困难的尘肺病患者家庭，及时给予临时救助。鼓励慈善组织、社会团体等设立专项救助基金，对贫困尘肺病患者给予医疗和生活救助。六、开展健康促进与教育（一）普及防治知识利用电视、广播、报纸、网络以及新媒体平台，广泛宣传尘肺病防治法律法规和相关知识。制作通俗易懂的宣传材料，深入企业、车间、社区，向劳动者宣传粉尘危害、防护措施、职业健康检查权利等内容。（二）提升防护意识开展“健康企业”创建活动，推动企业营造有利于劳动者健康的工作环境。加强对企业主要负责人和管理人员的培训，强化其法律意识和责任意识。对接触粉尘的劳动者开展全覆盖的防护知识培训，指导其正确佩戴个人防护用品，养成良好卫生习惯，提高自我防护能力。（三）营造良好氛围大力宣传尘肺病防治工作中的先进典型和经验做法。曝光严重危害劳动者健康的典型案例，发挥警示教育作用。营造全社会关心关注劳动者健康、支持尘肺病防治工作的良好氛围。七、保障措施（一）加强组织领导成立尘肺病防治攻坚行动领导小组，由政府分管领导任组长，各相关部门负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常协调和推进工作。各有关部门要按照职责分工，制定具体工作方案，密切配合，形成齐抓共管的局面。（二）落实经费保障财政部门要加大对尘肺病防治工作的投入，安排专项资金用于重点行业粉尘治理、监测网络建设、康复站点建设、人员培训以及贫困患者救助等。用人单位要保障职业病危害治理、职业健康检查、防护用品采购等所需经费。（三）强化督导评估将尘肺病防治攻坚行动纳入政府目标责任考核范围。领导小组办公室要定期组织督导检查，对工作进展缓慢、措施落实不力的地区和单位进行通报批评，并责令限期整改。攻坚行动结束后，要组织终期评估，总结经验，查找不足，建立健全长效机制。（四）严格责任追究对在攻坚行动中不履行职责、监管不力，导致尘肺病高发或造成重大社会影响的单位和个人，依法依规严肃追究责任。对用人单位违反职业病防治法律法规，造成重大职业病危害事故或者其他严重后果的，依法追究刑事责任。八、实施步骤（一）动员部署阶段召开尘肺病防治攻坚行动启动会议，全面部署攻坚任务。各地、各有关部门结合实际制定具体实施方案，进行层层动员，明确责任分工和时间节点。（二）集中整治阶段按照实施方案要求，全面开展粉尘危害源头治理、用人单位主体责任落实、监督执法、监测预警、诊断救治康复等各项工作。定期开展联合执法检查，集中解决突出问题。（三）总结评估阶段对攻坚行动开展情况进行全面总结评估，查漏补缺，巩固成果。总结推广有效经验和做法，探索建立尘肺病防治长效机制，确保防治工作常态化、规范化。职业健康监督执法重点检查清单检查项目检查内容检查依据处理措施资质与管理是否设置职业卫生管理机构及人员《职业病防治法》第二十条警告、责令限期改正是否制定职业病防治计划和操作规程《职业病防治法》第二十条警告、责令限期改正前期预防建设项目是否履行“三同时”手续《职业病防治法》第十八条责令停止建设、罚款是否进行职业病危害项目申报《职业病防治法》第十六条警告、责令限期申报防护措施工作场所粉尘浓度是否符合标准《职业病防治法》第十五条责令限期治理、停业整顿是否提供有效防护设施及个人防护用品《职业病防治法》第二十二条、二十五条警告、罚款健康监护是否组织劳动者进行职业健康检查《职业病防治法》第三十五条警告、罚款、责令停止作业是否建立并如实提供职业健康监护档案《职业病防治法》第三十六条警告、责令限期改正九、长效机制建设（一）建立技术支撑体系加强各级疾病预防控制中心和职业病防治院所的能力建设。引进和培养一批高水平的职业卫生专业人才。加强实验室检测能力建设，提高粉尘检测的准确性和时效性。支持科研机构开展尘肺病发病机理、诊疗技术和防护装备的研究。（二）推进信息化建设建设全国统一的职业健康信息管理平台，实现危害申报、检测评价、健康检查