食源性疾病判定及处置技术指南(试行)培训考核试题及答案

食源性疾病判定及处置技术指南(试行)培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《食源性疾病判定及处置技术指南（试行）》，食源性疾病致病因素进入人体的核心途径是A.呼吸道B.消化道C.血液D.皮肤接触2.下列疾病中，不属于食源性疾病范畴的是A.食用发芽马铃薯引起的中毒B.食用被沙门菌污染的卤肉引起的急性胃肠炎C.经食物传播的甲型病毒性肝炎D.职业性铅中毒3.疑似食源性疾病病例的判定条件不包括A.有明确可疑饮食/饮水暴露史B.出现食源性疾病相关临床症状C.已从粪便标本中检出致病因子D.暂未排除其他非食源性病因4.按照指南要求，责任报告单位发现食源性疾病散发病例后，应当在多长时间内通过全国食源性疾病监测报告系统完成上报A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时5.食源性疾病暴发事件的核心判定要素不包括A.存在共同饮食/饮水暴露史B.病例临床表现相似C.排除非食源性致病因素D.病例数≥5例6.下列情况中，可直接判定为确诊食源性疾病病例的是A.共同聚餐的3人均出现呕吐、腹泻症状B.食用野生蘑菇后出现恶心呕吐、肝损伤，剩余蘑菇经鉴定为毒鹅膏菌C.学校食堂就餐后10人出现发热、腹痛，未检出致病菌D.家庭聚餐后2人出现头晕，怀疑食用了变质食用油7.食源性疾病流行病学调查中，确认暴发存在的首要工作是A.搜索所有符合定义的病例B.核实病例诊断与饮食暴露史C.开展全人群个案调查D.批量采集标本开展实验室检测8.开展食源性疾病暴发调查时，病例定义的核心要素不包括A.时间范围B.地域范围C.人群范围D.临床治疗方案9.采集食源性疾病病例的粪便标本，最佳采集时机是A.发病后7天内，使用抗生素前B.发病后3天内，使用抗生素前C.发病后24小时内，使用抗生素后D.病例出院前1天10.下列致病因子导致的食源性疾病中，属于微生物性食源性疾病的是A.河豚毒素中毒B.亚硝酸盐中毒C.诺如病毒感染D.有机磷农药中毒11.集体单位发生食源性疾病暴发时，下列不属于首要控制措施的是A.立即停止食用并封存全部可疑食品B.对所有密切接触者进行预防性服药C.暂停涉事食堂/餐饮场所的经营活动D.及时开展病例的诊断与救治12.食源性疾病暴发调查中，描述流行病学的“三间分布”不包括A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.病因分布13.下列食品相关的食源性疾病中，最常表现为神经型症状（如口唇麻木、肌肉麻痹、呼吸困难）的是A.未煮熟的四季豆中毒B.变质甘蔗中毒C.河豚鱼中毒D.发芽马铃薯中毒14.根据指南要求，责任报告单位发现食源性疾病暴发或疑似暴发事件后，应当在多长时间内向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.开展食源性疾病暴发的分析流行病学研究时，最常用的病因假设验证方法是A.病例对照研究B.队列研究C.生态学研究D.实验流行病学研究16.食源性疾病暴发事件的终止判定标准是A.所有病例均已治愈出院B.可疑食品已全部销毁C.自最后一例病例发病后，经过该病的最长潜伏期未出现新发病例D.涉事场所已完成全面消毒17.采集食源性疾病相关食品标本时，采集量应当满足至少几次检测的需求A.1次B.2次C.3次D.4次18.下列关于食源性疾病病例搜索的说法，错误的是A.可通过医疗机构就诊记录搜索病例B.可通过社区/单位主动走访搜索病例C.仅需搜索有明确就诊记录的病例D.可通过学校缺勤登记、企业考勤记录搜索病例19.化学性食源性疾病的典型特点不包括A.潜伏期短，通常为数分钟至数小时B.常有家庭或集体聚集性C.多伴有发热等感染性症状D.常有明确的化学毒物暴露史20.下列致病因子引起的食源性疾病中，属于有毒动植物性食源性疾病的是A.黄曲霉毒素中毒B.肉毒毒素中毒C.四季豆中毒D.三聚氰胺中毒二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.食源性疾病判定的基本原则包括A.坚持科学严谨、实事求是的原则B.实行分级负责、按权限判定的原则C.坚持及时高效、快速响应的原则D.仅依靠实验室检测结果判定E.优先采用临床诊断结果，无需流行病学调查2.下列属于食源性疾病责任报告单位的有A.各级各类医疗机构B.各级疾病预防控制机构C.食品生产经营单位D.学校、托幼机构、建筑工地等集体单位E.居民社区委员会3.食源性疾病暴发调查中，个案调查的核心内容包括A.病例基本人口学信息B.病例临床诊疗与症状体征信息C.发病前最长潜伏期内的饮食/饮水暴露史D.病例的用药史与既往病史E.可疑食品的购买渠道、食用场所信息4.下列属于微生物性食源性疾病致病因子的有A.沙门菌B.诺如病毒C.黄曲霉毒素D.弓形虫E.亚硝酸盐5.食源性疾病暴发处置中的核心技术措施包括A.控制可疑食品的流通与食用B.对涉事场所进行全面消毒处理C.对食源性传染病病例进行隔离治疗D.开展公众健康宣教与风险提示E.立即对涉事食品生产经营者作出行政处罚6.下列情况中，可判定为确诊食源性疾病暴发的有A.共同聚餐的3人出现呕吐、腹泻，粪便中均检出肠炎沙门菌，且与剩余卤菜中检出的沙门菌亚型完全一致B.学校12名学生食用食堂午餐后出现腹痛、腹泻，未检出致病菌，但流行病学调查显示仅食用过凉拌黄瓜的学生发病，关联强度有统计学意义C.一家三口食用野生蘑菇后出现肝损伤，剩余蘑菇经专家鉴定为毒鹅膏菌D.工地20名工人餐后出现头晕、恶心，怀疑亚硝酸盐中毒，但实验室未检测到亚硝酸盐E.社区2名老人食用同一份外购糕点后出现发热、腹泻，粪便中均检出福氏志贺菌，且脉冲场凝胶电泳分型一致7.采集食源性疾病相关标本时，下列操作规范正确的有A.粪便标本应当采集新鲜粪便，避免尿液、污水污染B.呕吐物标本应当在发病后尽早采集，避免被其他物品交叉污染C.剩余可疑食品标本应当无菌采集，密封后置于4℃左右冷藏保存D.血液标本仅需采集急性期单份血清，即可用于病毒抗体检测E.环境涂抹标本应当采集可疑食品接触的餐具、操作台、刀具、砧板等重点部位8.下列属于有毒动植物性食源性疾病的有A.河豚鱼中毒B.毒蕈中毒C.未煮熟四季豆中毒D.发芽马铃薯中毒E.有机磷农药中毒9.食源性疾病暴发的终止条件包括A.最后一例病例发病后，经过该病的最长潜伏期未出现新发病例B.所有病例均已治愈出院C.可疑食品已全部封存、销毁，污染环境已彻底消毒，传播途径被完全切断D.涉事食品生产经营者已完成全面整改E.连续3天无新增相关病例报告10.食源性疾病暴发调查处置报告的核心内容包括A.事件基本情况与调查过程B.流行病学调查结果C.实验室检测结果D.事件原因判定与处置措施E.存在的问题与改进建议三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确请打“√”，错误请打“×”）1.食源性疾病包括食物中毒，但不包括经食物传播的传染病。2.只要出现2例及以上有共同饮食暴露史的相似症状病例，就可以判定为食源性疾病暴发。3.责任报告单位发现疑似食源性疾病暴发事件后，应当先完成调查核实、明确病因后再上报，避免错报。4.食源性疾病确诊病例必须从病例生物标本或可疑食品中检出致病因子。5.采集食源性疾病相关标本时，应当优先采集病例的粪便、呕吐物等与暴露直接相关的标本。6.诺如病毒引起的食源性疾病暴发，常表现为潜伏期短（12-48小时）、呕吐症状为主，易在集体单位发生传播。7.化学性食源性疾病的潜伏期通常比细菌性食源性疾病更长。8.食源性疾病暴发调查中，病例定义的设置越严格越好，这样可以排除非病例，提高调查效率。9.对因食源性传染病导致的暴发事件，应当对病例进行隔离治疗，避免人际传播扩散。10.剩余可疑食品标本应当置于-20℃冷冻保存，防止食品变质影响检测结果。11.学校、托幼机构等集体单位发生食源性疾病暴发时，应当立即启动相应级别的食品安全事故应急预案。12.所有食源性疾病病例的判定都必须由市级及以上疾控机构组织专家完成。13.开展病例对照研究验证食源性疾病暴发的病因假设时，病例组应当选择确诊病例，对照组应当选择同一人群中未发病的对象。14.食源性疾病暴发处置的首要原则是保障公众生命健康，优先开展病例救治。15.不明原因食源性疾病暴发是指无法明确致病因子和暴露源的事件，无需继续开展后续调查。四、简答题（共4题，每题7.5分，共30分）1.简述疑似食源性疾病病例、确诊食源性疾病病例的判定标准。2.简述食源性疾病暴发的判定依据及核心要素。3.简述食源性疾病暴发流行病学调查的主要步骤。4.简述食源性疾病暴发的主要处置措施。五、案例分析题（共2题，每题7.5分，共15分）（一）案例一2024年9月12日10时，某区疾控中心接到辖区某小学医务室报告：9月10日-12日，该校共有22名学生先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，其中8名学生伴有低热（37.5-38.5℃），发病学生均有学校食堂午餐暴露史，未在食堂就餐的学生无发病。经初步核实，首发病例为9月10日午餐后约18小时出现呕吐、腹泻症状，末例病例为9月12日凌晨发病，发病学生集中在3个年级的5个班级。根据上述材料，回答下列问题：1.本次事件是否构成疑似食源性疾病暴发？请说明判定依据。（3分）2.若开展流行病学调查，应当重点收集哪些饮食暴露相关信息？（2分）3.应当采取哪些核心控制措施防止疫情进一步扩散？（2.5分）（二）案例二某县某村发生一起家庭聚集性食源性疾病事件，一家3口在食用自采野生蘑菇后6-24小时内先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，其中1名68岁老年患者在发病3天后出现黄疸、肝肿大、转氨酶升高等严重肝损伤表现，剩余蘑菇经初步目测怀疑为毒鹅膏菌。根据上述材料，回答下列问题：1.本次事件属于哪类食源性疾病？请列出3种该类食源性疾病的常见致病因子。（2分）2.为明确诊断本次事件，需要开展哪些核心调查与检测工作？（2.5分）3.针对此类事件，当地应当采取哪些长效防控与宣教措施？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.D6.B7.B8.D9.B10.C11.B12.D13.C14.A15.A16.C17.B18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ACE7.ABCE8.ABCD9.AC10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、简答题1.参考答案：（1）疑似食源性疾病病例判定标准：①有明确的可疑饮食/饮水暴露史（发病前对应疾病的潜伏期内，食用过可疑食品、饮用过可疑水源）；②出现与食源性疾病相关的临床症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头晕、乏力、肢体麻痹等）；③暂未排除其他非食源性致病因素（如原发性胃肠道疾病、药物中毒、职业中毒、普通呼吸道感染等）。（3.5分）（2）确诊食源性疾病病例判定标准：符合下列任意一项即可判定：①有明确的饮食/饮水暴露史，临床表现符合已知食源性疾病的特征，且从病例的粪便、呕吐物、血液等生物标本，或暴露的可疑食品、水源中检出与病因明确关联的致病因子（致病菌、病毒、寄生虫、化学毒物、毒素等）；②有明确的饮食/饮水暴露史，临床表现符合已知食源性疾病的特征，经流行病学调查证实存在明确的食源性因果关联（共同暴露人群发病率显著高于非暴露人群，关联强度有统计学意义，且排除混杂因素）；③有明确的有毒动植物（毒蕈、河豚鱼、未煮熟四季豆等）摄入史，临床表现符合该类食源性疾病的典型特征，且经专业人员鉴定或临床专家会诊确认。（4分）2.参考答案：（1）判定依据：①流行病学证据：在相对集中的时间（对应疾病的最短潜伏期至最长潜伏期范围内）、相对集中的区域（同一单位、社区、餐饮场所、家庭等），出现2例及以上具有共同饮食/饮水暴露史的相似症状病例，病例的三间分布符合食源性疾病流行特征；②临床证据：病例临床表现相似，且与已知食源性疾病的临床特征相符；③实验室证据：从病例生物标本、可疑食品或环境标本中检出一致的致病因子，或检测到明确的有毒有害物质；④排除证据：排除传染病暴发、职业中毒、药物中毒、群体性癔病等非食源性因素导致的聚集性发病。（4.5分）（2）核心要素：①共同饮食暴露史：所有病例均有共同的可疑食品/水源摄入史；②相似临床表现：病例的症状、体征、病程高度相似；③排除非食源性病因：经调查确认不存在其他可导致聚集性发病的非食源性因素。（3分）3.参考答案：食源性疾病暴发流行病学调查遵循“核实-调查-分析-验证”的逻辑流程，主要步骤包括：（1）初步核实与响应：接到报告后第一时间核实病例基本信息、临床诊断、暴露史等，初步判断是否为疑似暴发，符合条件的立即启动调查；（1分）（2）建立病例定义：根据事件初步特征，明确时间、地域、人群范围及症状/实验室指标，制定疑似、临床诊断、确诊病例的分级定义；（1分）（3）系统搜索病例：通过医疗机构就诊记录、社区/单位走访、缺勤/考勤登记、主动监测等方式，搜索所有符合病例定义的病例，掌握病例总规模；（1分）（4）个案调查：对所有搜索到的病例开展个案调查，收集人口学、临床、饮食暴露、活动轨迹等信息，填写统一的个案调查表；（1分）（5）描述流行病学分析：对病例的时间分布（绘制流行曲线，明确潜伏期、暴发类型）、空间分布（绘制标点地图，分析聚集区域）、人群分布（按年龄、性别、职业、暴露情况分组分析发病差异）进行描述，初步形成病因假设；（1.5分）（6）分析流行病学验证假设：采用病例对照研究、队列研究等方法，分析可疑暴露因素与发病的关联强度，验证病因假设；（1分）（7）明确病因与暴露源：结合流行病学、实验室、临床证据，综合判定致病因子、暴露食品/水源及污染原因；（0.5分）（8）控制措施评估：对已采取的控制措施进行效果评估，及时调整优化，直至暴发终止。（0.5分）4.参考答案：食源性疾病暴发处置遵循“预防为主、防治结合、快速响应、科学处置”的原则，主要措施包括：（1）病例医疗救治：及时将病例转运至具备诊疗能力的医疗机构，按照诊疗规范开展救治，对重症病例给予重点监护，必要时组织多学科专家会诊，降低病死率；（1.5分）（2）控制暴露源/传染源：①立即停止食用、封存全部可疑食品/水源，对已流出的可疑食品开展溯源与召回；②暂停涉事餐饮单位、食堂、食品生产经营场所的生产经营活动；③对食源性传染病病例进行隔离治疗，对病原携带者进行规范管理，防止人际传播；（2分）（3）切断传播途径：①对涉事食品加工经营场所、餐饮具、加工器具等进行彻底清洗消毒；②对污染的水源进行消毒处理，经检测合格后方可恢复使用；③对剩余可疑食品、患者呕吐物/排泄物等进行无害化处理；（1.5分）（4）保护易感人群：①对共同暴露人群开展健康监测，告知出现症状及时就诊；②开展食源性疾病防治知识宣教，提高公众自我防护意识；③对特定类型的食源性疾病（如食源性霍乱），可根据防控需要对密切接触者开展预防性服药；（1.5分）（5）信息管理：按规定时限及时上报事件调查处置进展，必要时向社会发布风险提示，回应公众关切，避免不实信息传播。（1分）五、案例分析题（一）案例一参考答案：1.本次事件构成疑似食源性疾病暴发。（1分）判定依据：①存在共同饮食暴露：所有发病学生均有学校食堂午餐暴露史，未就餐学生无发病，暴露关联明确；②病例临床表现相似：均出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，部分伴低热，符合感染性食源性疾病特征；③时间聚集性明显：3天内集中出现22例病例，首末例间隔约42小时，符合常见细菌性或病毒性食源性疾病的潜伏期范围；④未发现非食源性致病因素的证据。（2分，答出3点即可）2.应当重点收集的饮食暴露信息：①发病学生发病前72小时内的所有饮食摄入情况，尤其是学校食堂每餐的食用菜品、摄入量、食用时间；②学校食堂近期的菜品菜单、原料来源、加工流程、加工人员健康状况、食品储存条件等信息；③共同就餐的教职工、其他班级学生的发病情况，以及学校周边餐饮单位的类似病例报告情况；④食堂剩余食品、原料的留存情况，同批次食品的流向。（2分，答出4点即可）3.核心控制措施：①立即暂停学校食堂的经营活动，封存所有剩余食品及原料，采样送检；②及时将发病学生送往医疗机构诊治，对症状较重的学生进行重点监护；③对食堂加工场所、餐饮具、操作台、卫生间等重点区域进行彻底清洗消毒；④加强全校师生的健康监测，要求出现胃肠道症状的人员及时就诊并向学校报告，落实居家隔离要求；⑤对